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A orientação, controle da dieta e bons hábitos de higiene bucal são sempre a melhor opção. A profilaxia faz parte da adequação do meio bucal (controle microbiano da cavidade oral.). Procedimento realizado para prevenir doenças. A placa bacteriana ou biofilme bacteriano é aglomeração de bactérias da microflora oral sobre a superfície dentária; sendo fator que determina o aparecimento de cárie e doença periodontal. : Neste primeiro momento realiza-se a profilaxia e não a raspagem para não remover possível tecido desmineralizado passível de remineralização (mancha branca). Em um primeiro momento realiza-se apenas a profilaxia e a remoção das cáries agudas (ativas) e dentina infectada com confecção de restauração provisória. Se atingir a polpa realiza-se capeamento pulpar direto e espera cerca de 60 a 90 dias para verificar a nossa formação de dentina. Para definir o tipo e frequência da profilaxia o clínico deve-se basear na avaliação individual do risco de cárie e doença periodontal do paciente. Materiais necessários ✓ Micromotor e contra-ângulo ✓ Escova Robinson ✓ Pasta profilática ✓ Pote dappen ✓ Fio dental ✓ Flúor gel Existem dois tipos de material abrasivo para profilaxia: • – é abrasiva e facilita a ação da escova Robinson. • – apresenta substâncias detergentes que auxiliam e limpeza e apresentam odor mais agradável. Existem alguns tipos diferentes de pasta profilática, como a pert-x, por exemplo, que realiza limpeza e polimento. As outras pastas profiláticas realizam apenas limpeza. Passo a passo da profilaxia Espalhar a pasta sobre a superfície. Realiza-se movimentos circulares ou movimentos de pincelamento. Ter ponto de apoio. Ergonomia. Afastamento de lábio e bochecha. Respeitar o limite cervical para não machucar a gengiva. Limpeza da superfície oclusal Fio dental Flúor O flúor é um mineral que sempre existiu na crosta terrestre e largamente distribuído pela natureza. No inicio do século XX a cárie era um problema de saúde pública na maior parte do planeta, e as populações viviam com dor, desconforto, infecção, sofrimento e mutilação. A descoberta do uso do flúor como algo preventivo revolucionou a história da odontologia e a saúde bucal da população. A cárie dental é resultado da colonização na superfície do esmalte por microrganismos especialmente Streptococcus mutans que metabolizam carboidratos e liberam ácido, alterando o PH da cavidade bucal que causará a desmineralização do esmalte, que perderá íons de cálcio e fosfato. Isso em conjunto com o acúmulo de bactérias ocasionará a formação do processo carioso. . A presença do flúor age na reposição dos minerais perdidos reduzindo a desmineralização e ativando a remineralização. Fluorose Dental É um efeito negativo do flúor. Caracteriza-se por manchas, em geral, esbranquiçadas que aparecem no dente pela ingestão excessiva do flúor durante a infância (formação dos dentes). A fluorose só ocorre em dentes permanentes. A partir daí, estudos foram realizados para descobrir as hipóteses sobre a etiologia do que causava aquelas manchas nos elementos dentários das crianças e a relação com o processo carioso. McKay analisou as condições climáticas e os hábitos alimentares, e intrigado com as razões dessas diferenças, percebeu que a água ingerida por ambos os grupos era a única diferença entre eles (alguns grupos eram abastecidos por águas provenientes de poços rasos; outros grupos serviam de água retirada de poços profundos – estes apresentavam dentes manchados.). Foi levantada a hipótese de que havia algum elemento químico na água que seria responsável pela diferença. No brasil, a fluoretação das águas de abastecimento público se tornou obrigatoria durante o governo do ex presidente Ernesto Geisel, por lei federal, em 1975. A cidade pioneira foi Baixo Guandu. Meios coletivos para o uso do flúor ✓ Água fluoretada. ✓ Dentífricos fluoretados. São pastas com substâncias químicas com o papel de facilitar a remoção da placa bacteriana e possibilitar a administração de fluoretos à superfície dos dentes. A escovação dentária é a técnica de combate a cárie mais efetiva, uma vez que remove e desorganiza o biofilme. Além disso, permite que o dentifrício fique no meio bucal quando introduzido, o qual é composto por substâncias terapêutica que podem melhorara a saúde bucal. Composição: agentes ativos ou terapêuticos (fluoreto; agentes que melhoram o efeito do fluoreto; agentes químicos; agentes antitártato; agentes desenssibilizantes.); partículas abrasivas; detergentes (espuma); flavorizantes, preservativos e corantes (permite o sabor); espessantes e agentes reguladores da viscosidade; umectantes (permite reage com água) e água. ✓ Vernizes. Muito utilizado em caso de exposição de dentina cervical para diminuir sensibilidade ✓ Solução para bochecho. ✓ Géis. A orientação é algo muito importante, ainda mais no que diz respeito a saúde infantil pois o flúor pode apresentar efeitos negativos em sua ingestão excessiva, como a fluorose que pode se tornar um processo carioso ou uma fratura posteriormente. A quantidade corretar está na imagem abaixo: A pasta de carvão ativado são comercializados com a promessa de clareamento dos dentes, porém não apresentam ação clareadora pois não alteram a coloração da dentina, na verdade, apresentam substâncias abrasivas que promovem um desgaste do esmalte. Técnicas de escovação A primeira escova foi criada no final do século XV confeccionadas com pelo de porco amarrados em um pedaço de bambu. A escovação é a principal de remover ou desorganizar o biofilme dental, além disso, é uma forma de introduzir o flúor na cavidade oral. A indicação ideal é escovar 3 vezes ao dia, após as refeições. O revelador de placa é uma boa opção para o paciente visualizar como está a higienização. Pode ser encontrado no mercado de muitos tipos: líquido, gel, ou solução para bochecho. Como as escovas devem ser? ✓ Cerdas macias ou extra-macias para que não agridam a gengiva, ou causem algum tipo de desgaste no esmalte, retração gengival, ou até a presença de aftas. ✓ Cabeça pequena para facilitar acesso a todas as regiões. ✓ As cerdas devem apresentar um comprimento similar para atuar na limpeza do dente de forma uniforme sem traumatizar a gengiva. Existem tipos de escovas especiais no mercado, como por exemplo, as escovas elétricas que muitas vezes se tornam uma opção positiva para pacientes com necessidades especiais que apresentam uma cavidade motora restrita. Além disso, existem as escovas interdentais indicadas para pacientes que realizam tratamento ortodôntico. A troca da escova deve ser realizada a cada 3 meses, pois as cerdas perdem sua eficiência devido desgastes das cerdas. Técnica de bass modificada. Técnica de fones. Técnica de esfregar. (muito utilizada por pacientes sem orientação profissional – menos eficaz e não é indicada) Técnica do rolo. Fio dental e raspadores de língua Além da escovação, o paciente precisa receber orientação sobre o uso correto do fio dental, e indicar as áreas que exigem atenção extra durante a higienização. Uso correto do fio dental: utiliza-se aproximadamente 40 cm de fio, deixando um pedaço livre entre os dentes, seguindo as curvas dos dentes, limpando além da linha da gengiva com pouca força. Fio dental – fio fino de monofilamentos de plástico trançados ou filamentos de nylon. (mais fino) Fita dental – muito parecida com o fio dental, porém mais larga e mais plano. Além disso, existem os raspadores de língua que é uma forma eficiente de remover os restos alimentares da língua com menor desconforto. Higienização da prótese • A prótesedeve ser higienizada com sabão neutro e água. • Uma colher de chá de hipoclorito de sódio (água sanitária) diluído em 1 copo de água – deixar mergulhado 1 dia na semana.
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