2ª AULA - ERITROPOIESE

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ERITROPOIESE
Proliferação e diferenciação Eritrocitária
Eritropoiese
	Diariamente são produzidos em torno de 10¹² novos eritrócitos por meio do processo complexo e finamente regulado da eritropoiese, a qual passa da célula-tronco pelas células progenitoras :
	CFU GEMM (Unidade formadora de granulócitos, eritrócitos,monócitos e megacariócitos)
	BFUE (Unidade formadora de brotamento eritróide)
	CFUE (Unidade formadora de colônias eritróide),até o 1ºprecursor reconhecível do eritrócito na MO:
 PRÓ-ERITROBLASTO
Eritropoiese
 
 Fenômeno com diversas fases, onde ocorre:
	Síntese de DNA
	Mitose
	Síntese de hemoglobina com incorporação de Fe
	Perda do núcleo e organelas - 7 dias (5 dias de divisões e 2 de maturação)
	Em casos especiais, pode aumentar seu potencial de produção celular até 8 vezes.
	Estímulo da eritropoetina
Eritropoiese
	Para que a eritropoiese se desenvolva é necessário que ocorra a proliferação e a diferenciação das células stem cell.
	A primeira com o sentido de que se forme a massa eritrocitária do corpo humano (eritron) e a segunda com o sentido da maturação.
	Finalmente, ocorre a formação de uma célula repleta de hemoglobina e capaz de fazer a oxigenação dos tecidos.
ILH - 17 TURMA 2 SEM 2005
CFU-G E M M
BFU- E
PRÓ-ERITROBLASTO
ERITROB. BASÓFILO
ERITROB. POLICROMAT.
ERITROB. ORTOCROM.
RETICULÓCITO
ERITRÓCITO
ERITROPOIESE
4.bin
ERITROPOIESE
5.bin
ERITROPOIESE
6.bin
ERITROPOIESE
ERITRÓCITO
	Célula anucleada.
	Forma de disco bicôncavo.
	Membrana semelhante a outras células(dupla camada-fosfolipídeos e proteínas).
	Superfície externa→camada de mucopolissacarídeo.
	Interna→rede fibrilar proteica(sustentação da membrana).
ERITRÓCITO
	Transporte e manutenção do estado funcional da Hb (O2 e CO2)
	Superfície favorece difusão de O2.
	Forma e plasticidade favorece circulação capilar.
	Reticulócito: Energia vem da glicólise (RNA)
	Após perda da mitocôndria, energia vem da glicólise anaeróbica. (Via de Embder- Meyerhof) e da via das pentoses.
PRÓ-ERITROBLASTO
ERITROBLASTO BASÓFILO
ERITROBLASTO POLICROMATÓFILO
ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO
ERITROPOESE
ERITROPOESE
	A partir do proeritroblasto, vários outros estágios maturativos se interpõem, com constantes modificações morfológicas, em função da síntese de hemoglobina. 
	O processo maturativo passa pela perda do núcleo resultando no estágio de reticulócito. 
	Dentro de , aproximadamente 24 horas, este se transforma em glóbulo vermelho já maduro e com total competência para exercer sua função básica, ou seja, de transportar o oxigênio.
Hemoglobina
	 A molécula de Hemoglobina é formada por 4 Subunidades 
	 Cada subunidade contém um grupo HEME ligado a um polipeptídio ( a Globina). 
	 O grupo heme é um derivado porfirínico contendo um radical de Ferro .
	 Cada molécula de Ferro combina-se com uma molécula de O2 
O2
Fe
Hemoglobina
 Nos pulmões, onde é alta a pressão de Oxigênio, cada molécula de Ferro combina-se com uma molécula de O2 , desta forma cada molécula de hemoglobina transporta 4 moléculas de O2
Quando associada ao ferro a hemoglobina chama-se oxihemoglobina.
Esta combinação é reversível e ao nível dos tecidos, onde a pressão de O2 é baixa, o oxigênio separa-se da hemoglobina e passa para o líquido intersticial onde torna-se disponível para as células.
	Hemoglobina
	 Nos alvéolos pulmonares onde a pressão de CO2 é menor, o CO2 separa-se da hemoglobina e é eliminado com o ar expirado
 Nos tecidos parte do CO2 produzido pela atividade celular associa-se a molécula de hemoglobina, formando-se alfa carboxihemoglobina .
	Desoxihemoglobina(Hemoglobina desoxigenada)-Incorporação do metabólico 2,3 DPG(difosfoglicerato)
FATORES DE CRESCIMENTO ERITROPOIÉTICO.
	Fator das células stem cell.
	Eritropoetina
	Interleucina 3.
	Fator estimulante de colônias de macrófagos e granulócitos(SCF GM)
	Andrógenos(testosterona)
	Corticosteróides
	Tiroxinas
	Prostaglandina 
	Hormônio do crescimento
	Vitamina B12,folato e ferro
	
Eritropoetina
	Responsável pela manutenção do eritron.
	Stem Cell – eritrócito maduro – mantêm um número constante, fazendo com que haja um equilíbrio entre a produção e a destruição eritrocitária.
	Meia vida de 120 dias. Eritrócitos são produzidos e destruídos a cada dia, para que possa haver a manutenção do eritron.
 Principal mecanismo de produção dos eritrócitos
Eritropoetina
	Insuficiência renal crônica: Anemia normocítica e normocrômica. Demais fatores de crescimento não compensam a baixa produção de eritropoetina.
	Anemias hemolíticas: Eritropoetina elevada (hipóxia tecidual). Produção não consegue suprir a destruição eritrocitária.
PROERITROBLASTO
	18µm
	Protusões citoplasmáticas
	Cromatina frouxa
	Nucléolos visíveis
	Citoplasma intensamente basófilo.
ERITROBLASTO BASÓFILO
	12 a 17µm
	Relação N/C: média(1:1)
	Citoplasma: mais amplo,em coroa,intensamente basófilo.
	Núcleo: central,cromatina irregular com algumas condensações, nucléolos pouco visíveis.
ERITROBLASTO POLICROMÁTICO
	12 a 15µm
	Relação N/C	: baixa(1:4)
	Citoplasma:Redondo,azul pálido ao cinzento.
	Núcleo: Central, redondo, cromatina violeta densa e condensada.Nucléolos não visíveis.
ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO
	8 a 12µm
	Relação N/C: Muito baixa(1:8)
	Citoplasma:Redondo,abundante (acidófilo)
	Núcleo: Pequeno,condensado ou picnótico central ou excêntrico.
RETiCULÓCITO
	8 µm
	Núcleo: Ausente
	Citoplasma: Acidófilo,com presença de precipitado basófilo. Forma de retículo.
ERITRÓCITO
	7µm
	Núcleo ausente
	Forma de disco bicôncavo
 PELA ATENÇÃO
 
BFU-E
CFU-GEMM
LINHAGEM
MIELÓIDE
LINHAGEM
LINFÓIDE
CÉLULA TRONCO
ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO
ERITROBLASTO POLICROMATÓFILO
ERITROBLASTO BASÓFILO
PRÓ ERITROBLASTO
BFU-E
ERITRÓCITO
RETICULÓCITO
ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO