ESTÁGIO SUPERVISIONADO DE LINGUAGEM= PROTOCOLO DE ANAMNESE E AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA

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ESTÁGIO SUPERVISIONADO DE LINGUAGEM 
PROTOCOLO DE ANAMNESE E AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA 
 
Nome:__________________________________________________________ 
DN:_______________________Escolaridade:________________________ 
Responsável: ________________________________ Data Avaliação: 
 
ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA 
Queixa:______________________________________________________________
____________________________________________________________________ 
 
História da queixa:_____________________________________________________ 
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
Desenvolvimento da queixa/ Desenvolvimento 
linguístico/:____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
Aspectos comunicativos/funcionais_________________________________________ 
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
Rotina/Alimentação_____________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
______ 
 
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA 
 
LINGUAGEM ORAL (AVALIAÇÃO INFALTIL) 
Fonologia (Aplicação das pranchas de Yavas ou ABFW) 
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
Fluência/ Narrativa/ Pragmática/ Sintática/semântica (amostra de fala espontânea/ 
conversa dirigida) 
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
 
PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO DE HABILIDADES COGNITIVO-LINGUÍSTICAS 
(AVALIAÇÃO INFALTIL) 
Cálculo Matemático: Nós vamos fazer contas matemáticas. Faça as contas abaixo e 
escreva a resposta na linha. Caso você queira, arme a conta para resolvê-la. 
7 + 8 = 15 3 x 8 = 24 23 + 48 = 71 5 x 6 = 30 
17 – 8 = 9 6 x 6 = 36 7 x 5 = 35 8 + 4 = 12 
63 – 47 = 16 2 x 8 = 16 16 : 4 = 4 106 – 19 = 87 
24 : 3 = 8 6 x 9 = 54 35 : 7 = 5 132 : 11 = 12 
8 x 7 = 56 3 + 7 = 10 63 : 7 = 9 100 : 4 = 25 
 
Escrita sob Ditado 
Agora nós vamos fazer um ditado. Eu quero que você escute a palavra que eu vou ler para 
você. Primeiro, eu vou falar a palavra na frase e, depois, eu vou falar a palavra novamente de 
forma isolada. Eu quero que você escreva a palavra que eu vou falar. Não se preocupe caso 
você não conheça todas as palavras do ditado, algumas são inventadas, não existem. Tente 
escrever a palavra que eu vou ditar como você escutar. Entenderam? (O aplicador deverá ditar 
a palavra inventada respeitando a mesma tonicidade que a palavra real que está entre 
parênteses). 
1- Sapo. O sapo pulou no pé do menino. Escrevam “sapo”. 
2- Festa. A festa de aniversário será na casa de Maria. Escrevam “festa”. 
3- Chuda (chuva). A chuda está caindo lá fora. Escrevam “chuda”. 
4- Jipe. O jipe é um tipo de automóvel. Escrevam “jipe”. 
5- Bola. A bola caiu no quintal de minha casa. Escrevam “bola”. 
6- Lago. O pato está nadando no lago. Escrevam “lago”. 
7- Terra. A terra foi molhada pela chuva. Escrevam “terra”. 
8- Dalé (café). O dalé está quente. Escrevam “dalé” 
9- Galinha. A galinha do vizinho fugiu. Escrevam “galinha”. 
10- Criança. A criança brinca no parque. Escrevam “criança”. 
11- Grade. A grade do portão foi pintada de azul. Escrevam “grade”. 
12- Metro. Meu pai perdeu o metro e não consegue medir a porta. Escrevam “metro”. 
13- Ciparro (cigarro). O ciparro faz mal à saúde. Escrevam “ciparro”. 
14- Onça. A onça fugiu do zoológico. Escrevam “onça”. 
15- Raposa. A raposa come pequenos animais na floresta. Escrevam “raposa”. 
16- Caderno. Eu comprei um caderno novo para ir à escola. Escrevam “caderno”. 
17- Cabeça. Sempre tenho dor de cabeça quando tenho que estudar. Escrevam “cabeça”. 
18- Juzes (luzes). As juzes da cidade se ascendem quando anoitece. Escrevam “juzes”. 
19- Tigela. A tigela de macarrão caiu no chão. Escrevam “tigela”. 
20- Boxe. O boxe é um esporte perigoso. Escrevam “boxe”. 
21- Leões. Os leões são os reis da floresta. Escrevam “leões”. 
22- Pássaro. O pássaro escapou da gaiola. Escrevam “pássaro”. 
23- Chaméu (chapéu). O chaméu de meu avô caiu na água da chuva. Escrevam “chaméu”. 
24- Marreca. A marreca está no lago. Escrevam “marreca”. 
25- Exemplo. O exemplo do exercício de matemática caiu na prova. Escrevam “exemplo”. 
26- Batalha. A batalha chegou ao fim. Escrevam “batalha”. 
27- Observe. Observe os patos nadando na lagoa. Escrevam “observe”. 
28- Devalha (medalha). Os atletas sempre querem ganhar uma devalha. Escrevam “devalha”. 
29- Muitas. Muitas pessoas viajam nas férias. Escrevam “muitas”. 
30- Moeda. Eu perdi a moeda no carro. Escrevam “moeda”. 
31- Buzina. A buzina do carro do meu pai é forte. Escrevam “buzina”. 
32- Coberta. Não levei a minha coberta para o acampamento. Escrevam “coberta”. 
33- Plorito (florido). O jardim de minha mãe está plorito. Escrevam “plorito”. 
34- Nezema (dezena). Eu comprei uma nezema de flores para a minha casa. Escrevam 
“nezema”. 
35- Vasilha. Eu deixei uma vasilha de pipoca na cozinha. Escrevam “vasilha”. 
36- Cabras. Na minha fazenda tenho criação de cabras. Escrevam “cabras”. 
37- Mesca (pesca). É proibida a mesca de peixes no Rio Tietê. Escrevam “mesca”. 
38- Hino. Nós devemos saber cantar o hino nacional. Escrevam “hino”. 
39- Amanhã. Amanhã visitarei minha tia no hospital. Escrevam “amanhã”. 
40- Mepação (redação). A professora pediu uma mepação sobre as férias. Escrevam 
“mepação”. 
Memória Imediata (ordem direta) 
Eu vou falar uma sequência de números, depois que eu terminar de falar esta sequência, vou 
fazer um sinal com a cabeça e você poderá escrever os números. Você não deve escrever 
enquanto eu estiver falando os números (O aplicador entre uma sequência e outra deve falar 
“próxima” para que a criança tenha a atenção necessária para a nova sequência de números 
que será apresentada oralmente). 
2 4 
9 7 
4 8 5 
2 7 4 
2 5 9 4 
4 9 5 1 
2 7 1 9 5 
7 2 8 5 4 
1 5 4 7 9 2 
8 2 7 9 5 1 
5 1 2 7 8 9 4 
9 4 2 8 1 5 7 
8 1 7 9 2 4 1 5 
7 2 9 1 4 5 8 7 
_____________________________________________________________________ 
*AVALIAÇÃO ADULTO 
MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL 
(Adaptado de Folstein et al., 1975) 
escore 1) Orientação 
5 
ano -- mês -- dia do mês -- dia da semana -- hora 
aproximada 
5 estado -- cidade -- hospital -- andar (setor) -- consultório 
2) Registro 
3 pente -- vaso -- laranja Tentativas ______ (máx. 6) 
3) Atenção e Cálculo 
5 seriado descendente de 100-7: 93 -- 86 -- 79 -- 72 -- 65- alternativa, se impossível cálculo: soletrar “mundo” de 
trás para frente 
(assinale se pontuou soletração) 
4) Recordação 
3 recordar as 3 palavras dadas para Registro 
5) Linguagem 
2 denominar um relógio de pulso e uma caneta 
2 repetir "nem aqui, nem ali, nem lá” 
3 
atender ao comando em 3 etapas: "pegue o papel com a 
mão direita, dobre 
o ao meio e ponha-o no chão" (use essa folha) 
1 ler e obedecer o seguinte: “Feche os Olhos” (vide verso) 
1 escrever uma frase 
1 copiar o desenho 
/30 Escore total 
INTERPRETAÇÃO: 
Para definir notas de corte que possam apresentar maior especificidade para 
diagnóstico. 
Podemos definir as notas subtraindo 1.5DP da média da amostra e então definirmos 
um 
escore em que tenhamos cerca de 90% de chance de termos excluídos os sujeitos 
normais. 
Utilizando esse outro método, as notas-de-corte para diagnóstico de demência 
segundo a 
educação seriam: 
• Iliteratos: 15/16 pontos 
• 1-4 anos de estudo: 20/21 pontos 
• 5-8 anos de estudo: 21/22 pontos 
• 9-11 anos de estudo: 23/24 pontos 
• >11 anos de estudo: 23/24 pontos 
 
FLUÊNCIA VERBAL: ANIMAIS 
 
• Diga ao paciente: “Vou marcar 1 minuto no relógio, e quero que nesse tempo 
você me fale o nome de todos os animais que você puder se lembrar. Vale dizer 
o nome de qualquer bicho ou animal”. 
• Certifique-se de que a pessoa entendeu a instrução. Se necessário, exemplifique: 
"se eu estivesse pedindo nomes de frutas, você falaria maçã, laranja, etc., 
entendeu?". 
• Se compreendeu as instruções, diga: "pode começar”. O examinador cronometra 1 
minuto e anota as respostas do paciente nesse tempo. Se houver denominações 
diferentes para um mesmo animal segundo o sexo (boi, vaca, etc), considere as 2 
respostas. 
O escore final corresponde ao número total de animais lembrados em 1 minuto. 
 
INTERPRETAÇÃO: 
Um estudo publicado em 1997 (Brucki, Malheiros et al. 1997) mostrou que as notas-
de-corte para o TFV semântica que melhor discriminaram pacientes com demência de 
controles foram 9 para escolaridade <8 anos e 13 para escolaridade mais alta (classe 
de evidência IV). Entretanto, a sensibilidade e a especificidade do teste em 
analfabetos foram baixas (75% e 79%, re s p e c t i v a m e n t e ), Essas notas de 
corte são as recomendadas pelo consenso de especialistas brasileiros (Nitrini, 
Caramelli et al. 2005) 
 
____________________________________________________________________________ 
PROTOCOLO AMIOFE (APLICAVEL EM ADULTOS/CRIAÇAS) 
Aspecto e Condição Postural/Posição 
Condição Postural dos Lábios Escores 
Selados cumprem normalmente a função (3) 
Selados com Tensão cumprem a função, mas com 
contração excessiva dos lábios e 
Mm. Mentual 
(2) 
Entreaberto Disfunção leve (2) 
Totalmente abertos Disfunção severa (1) 
Resultado do sujeito avaliado 
 Condição Postural da Mandíbula Escores 
Condição postural normal Mantém EFL (3) 
Dentes em oclusão ou contato de 
rebordos 
Apertamento (2) 
Levemente Abaixada (lábios 
separados) 
Disfunção leve (2) 
Abaixada (boca aberta) Disfunção severa (1) 
 Aspecto das Bochechas Escores 
 Normal (3) 
Assimetria Leve (2) 
Severa (1) 
Flácida/Arqueada Severa (1) 
Resultado do sujeito avaliado 
 Simetria Facial Escores 
Simetria entre os lados direito e 
esquerdo 
Normal (3) 
Assimetria Leve (2) 
Severa (1) 
Lado aumentado Direito Esquerdo 
Resultado do sujeito avaliado 
 Posição da Língua Escores 
Contida na cavidade oral Normal (3) 
Interposta aos arcos dentários Adaptação ou disfunção (2) 
Protruída em excesso (1) 
Resultado do sujeito avaliado 
 Aspecto do Palato Duro Escores 
 Normal (3) 
Largura diminuída (estreito) Leve (2) 
Severo (1) 
Resultado do sujeito avaliado 
 Mobilidade 
DESEMPENHO MOVIMENTOS LABIAIS 
Protrusão Retração Lateralidade D Lateralidade E Escores 
Normal (3) (3) (3) (3) 
Habilidade 
insuficiente 
tremor 
(2) (2) (2) (2) 
Sem 
habilidade 
(1) (1) (1) (1) 
Não realiza (1) (1) (1) (1) 
 Somatória 
DESEMP
ENHO 
MOVIMENTOS DA LÍNGUA 
Protruir Retrair Lateral D Lateral E Elevar Abaixar Escores 
Normal (3) (3) (3) (3) (3) (3) 
Habilidade 
insuficiente 
tremor 
(2) (2) (2) (2) (2) (2) 
Sem 
habilidade 
(1) (1) (1) (1) (1) (1) 
Não 
realiza 
(1) (1) (1) (1) (1) (1) 
 Somatória 
DESEMPENHO MOVIMENTOS DA MANDÍBULA 
Abaixar Elevar Lateral D Lateral E Protruir Escores 
Normal (3) (3) (3) (3) (3) 
Habilidade 
insuficiente 
desvio 
(2) (2) (2) (2) (2) 
Sem habilidade (1) (1) (1) (1) (1) 
Não realiza (1) (1) (1) (1) (1) 
 Somatória 
 
DESEMPENHO MOVIMENTOS DAS BOCHECHAS 
Inflar Suflar Retrair Lateralizar o ar Escores 
Normal (3) (3) (3) (3) 
Habilidade 
insuficiente 
desvio 
(2) (2) (2) (2) 
Sem habilidade (0) (0) (0) (0) 
Não realiza (0) (0) (0) (0) 
 Somatória 
 
 FUNÇÕES 
Respiração Escores 
Respiração nasal Normal (3) 
Respiração oronasal Leve (2) 
Severa (1) 
Resultado do sujeito avaliado 
Deglutição: Comportamento dos lábios Escores 
Vedam a Cavidade Oral Sem aparentar esforço (3) 
Vedam a Cavidade Oral, mas 
apresentam contração além do normal 
Leve (2) 
Severa (1) 
Não vedam a Cavidade Oral Não cumpre a função (0) 
Resultado do sujeito avaliado 
Deglutição: Comportamento da língua Escores 
Contida na cavidade oral normal (3) 
Interposta aos arcos dentários 
 
Adaptação ou disfunção (2) 
Protruída em excesso (1) 
Resultado do sujeito avaliado 
Deglutição: Outros comportamentos e sinais de alteração 
 Escores 
Movimentação da cabeça Ausente (1) 
Presente (0) 
 
Tensão dos Músculos 
Faciais 
Ausente (1) 
Presente (0) 
 
Escape de alimento Ausente (1) 
Presente (0) 
Resultado do sujeito avaliado 
 Deglutição Eficiência Item Complementar - Scores 
Bolo sólido 
Não repete a deglutição do mesmo bolo (3) 
Uma repetição (2) 
Deglutições múltiplas (1) 
Bolo Líquido 
Não repete a deglutição do mesmo bolo (3) 
Uma repetição (2) 
Deglutições múltiplas (1) 
Resultado 
 
Resultado Total da Deglutição 
 
 Mastigação Escores 
Bilateral alternada (4) 
simultânea (vertical) (3) 
 
Unilateral Preferencial (66%) (2) 
Crônica (1) 
 
Anterior (Frontal) (1) 
Não realiza a função Não tritura (1) 
Resultado do sujeito avaliado 
 
 Outros comportamentos e sinais de alteração Escores 
Movimentação da cabeça ou outras Ausente (1) 
partes do corpo Presente (0) 
 
Postura alterada Ausente (1) 
 Presente (0) 
 
Escape de alimento Ausente (1) 
 Presente (0) 
Resultado do sujeito avaliado 
Resultado Total da Mastigação 
Tempo gasto para ingerir o alimento = 
Alimento utilizado = 
 
Considerações do examinador: 
 
 
Examinador/CRFa: 
Fonte: FELÍCIO C.M.; FERREIRA, C. L. Protocol of orofacial myofunctional evaluation with scores. International Journal 
of Pediatric Otorhinolaryngology. Elsevier, v. 72, p. 367-375, 2008. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXO: (FOLHA PARA AS RESPOSTAS DO PACIENTE) 
Escreva seu nome na linha abaixo 
_____________________________________________________________________
_________ 
 
 Escreva o alfabeto completo nas linhas abaixo 
_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
__________________ 
 
Folha de Resposta Cálculo Matemático 
7 + 8 = ___________ 3 x 8 = ___________ 
23 + 48 = _________ 5 x 6 = ___________ 
17 – 8 = __________ 6 x 6 = ___________ 
7 x 5 =___________8 + 4 = __________ 
63 – 47 = ________ 2 x 8 = __________ 
16 : 4 = __________ 106 – 19 = _______ 
24 : 3 = __________ 6 x 9 = ___________ 
35 : 7 = __________ 132 : 11 = ________ 
8 x 7 = ___________ 3 + 7 = ___________ 
63 : 7 =___________ 100 : 4 =__________ 
 
Folha resposta da Escrita sob Ditado 
 
.________________________ 16.___________________ 31.__________________ 
2.________________________ 17.___________________ 32.__________________ 
3.________________________ 18.___________________ 33.__________________ 
4.________________________ 19.___________________ 34.__________________ 
5._______________________ 20.___________________ 35.__________________ 
6._______________________ 21.____________________ 36.__________________ 
7._______________________ 22.___________________ 37.__________________ 
8._______________________ 23.____________________ 38.__________________ 
9._______________________ 24.____________________ 39.__________________ 
10.______________________ 25.____________________ 40.__________________ 
11.______________________ 26.____________________ 
12.______________________ 27.____________________ 
13.______________________ 28._____________________ 
14.______________________ 29.______________________ 
15.______________________ 30.______________________ 
 
Folha de Resposta da Memória Imediata (ordem direta) 
 
1) _______________________________. 
2) _______________________________. 
3) _______________________________. 
4) _______________________________. 
5) _______________________________. 
6) _______________________________. 
7) _______________________________. 
8) _______________________________ 
9) _______________________________. 
10) _______________________________. 
11) _______________________________. 
12) _______________________________. 
13) _______________________________. 
14) _______________________________.