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VASCULARIZAÇÃO DO MEMBRO INFERIOR ARTÉRIAS 1) Artéria Femoral É a continuidade da Artéria Ilíaca externa, abaixo do ligamento inguinal. No terço proximal da coxa é superficial no Trígono Femoral, que está localizado na face anterior proximal da coxa e que contém os vasos e nervos femorais. Seu limite lateral é o músculo sartório, medialmente o músculo adutor longo e superiormente o ligamento inguinal. Seu teto é forrado pela fáscia lata e o assoalho pelos músculos iliopsoas, pectíneo e adutor longo. No terço médio da coxa a artéria femoral se localiza profundamente no canal adutor para passar a se chamar Artéria poplítea. O principal ramo da artéria femoral é a artéria femoral profunda. Canal adutor: é um túnel fascial no terço médio da coxa, estendendo-se do ápice do trígono femoral até o forame do adutor magno, estando limitado ântero-lateralmente pelo vasto medial e posteriormente pelos adutores longo e magno, contendo em seu interior a artéria e veia femoral e o nervo safeno. 2) Artéria Femoral Profunda Origina-se na porção lateral e posterior da artéria femoral, 2 a 5cm abaixo do ligamento inguinal. Inicialmente situa-se lateralmente à femoral e em seguida corre posterior a ela e à veia femoral, para a face medial do fêmur. Passa distalmente por trás do adutor longo terminando no terço distal da coxa. Seus principais ramos são: Artéria Circunflexa Lateral do Fêmur, Artéria Circunflexa Medial do Fêmur, Artéria Perfurante. 3) Artéria Poplítea É a continuação da artéria femoral na altura do canal adutor continuando distalmente na fossa poplítea para se dividir na altura da borda inferior do músculo poplíteo em Artéria Tibial anterior e Artéria Tibial posterior. Fossa Poplítea: é um espaço em forma de losango na região posterior do joelho, limitada lateralmente pelo músculo bíceps femoral na parte superior e pelo plantar e pela cabeça lateral do gastrocnêmios na parte inferior. Medialmente é limitada superiormente pelos músculos semitendinoso e semimembranoso, e inferiormente pela cabeça medial do gastrocnêmios. Seu assoalho é formado pela superfície poplítea do fêmur e ligamento poplíteo. A fossa poplítea contém os vasos poplíteos, os nervos tibial e fibular comum, a parte terminal da veia safena e a parte distal do nervo cutâneo femoral posterior. 4) Artéria Tibial Anterior Tem origem na bifurcação da fossa poplítea na borda distal do músculo poplíteo e se dirige para frente entre os 2 feixes do músculo tibial posterior, alcançando a porção profunda da região anterior da perna. Nesta região situa-se próximo da face medial do colo da fíbula, descendo na face anterior da membrana interóssea aproximando-se da tíbia. Na parte distal da perna situa-se sobre a tíbia e depois anteriormente à articulação do tornozelo passando a se chamar de Artéria dorsal do pé (Pediosa) correndo na borda medial em 2 ramos: Primeiro Intermetatársico dorsal e Plantar profundo. 5) Artéria Tibial Posterior Origem na bifurcação da artéria poplítea, descendo obliquamente para trás e à medida que se aproxima da borda medial da perna se localiza posteriormente à tíbia descendo posterior ao maléolo medial dividindo-se após em Artéria plantar medial e lateral VEIAS SUPERFICIAIS 1) Veia Safena Magna A mais longa das veias do corpo, começando na veia marginal medial do dorso do pé e terminando na veia femoral cerca de 3cm abaixo do ligamento inguinal. Sobe anteriormente ao maléolo medial e ao longo da face medial da perna junto com o nervo safeno. Dirige-se proximalmente posterior aos côndilos medial da tíbia e do fêmur ao longo da face medial da coxa terminando na veia femoral, no trígono femoral. 2) Veia Safena Parva Começa posteriormente ao maléolo lateral subindo lateralmente ao longo do tendão de Aquiles cruzando-o depois para alcançar a parte media do dorso da perna, dirigindo-se diretamente para cima atravessando a fáscia profunda na parte distal da fossa poplítea terminando na veia poplítea, entre as 2 cabeças do músculo gastrocnêmio. VEIAS PROFUNDAS 1) Veias Tibiais Posteriores Acompanham a Artéria Tibial Posterior. 2) Veias Tibiais Anteriores Acompanham a Artéria Tibial Anterior. Deixam a loja anterior da perna passando entre a tíbia e a fíbula sobre a membrana interóssea, juntando-se com a veia tibial posterior para formar a veia poplítea. 3) Veia Poplítea Dirige-se proximalmente através da fossa poplítea até o hiato adutor magno, onde se torna a veia femoral. 4) Veia Femoral Acompanha a artéria femoral nos 2/3 proximais da coxa sendo que na parte distal do seu trajeto é lateral à artéria. Ao nível do ligamento inguinal situa-se medialmente, mas no mesmo plano da artéria. Cerca de 4cm abaixo do ligamento inguinal recebe a veia femoral profunda e próximo a sua terminação recebe a safena magna. 5) Veia Femoral Profunda Recebe veias tributárias correspondentes aos ramos perfurantes da artéria femoral profunda. ESTUDO DIRIGIDO: FAÇA UM ORGANOGRAMA ESQUEMÁTICO DA IRRIGAÇÃO E DRENAGEM DO MMII. DESCREVA AS PRINCIPAIS REGIÕES DE IRRIGAÇÃO E DRENAGEM DOS PRINCIPAIS VASOS DO MEMBRO INFERIOR. IDENTIFICAR ARTÉRIAS DO MMII - Artéria ilíaca comum - Artéria ilíaca interna - Artéria ilíaca externa - Artéria femoral - Artéria femoral profunda - Artéria poplítea - Artéria tibial posterior - Arco plantar medial - Arco plantar lateral - Artéria fibular - Artéria tibial anterior - Artéria dorsal do pé VEIAS DO MMII - Veia ilíaca externa - Veia ilíaca interna - Veia femoral - Veia poplítea - Veia tibial posterior - Veia fibular - Veia tibial anterior - Veia safena magna - Veia safena parva - Arco venoso dorsal - Arco plantar VASCULARIZAÇÃO DO MEMBRO INFERIOR ARTÉRIAS 1) Artéria Femoral É a continuidade da Artéria Ilíaca externa, abaixo do ligamento inguinal. No terço proximal da coxa é superficial no Trígono Femoral, que está localizado na face anterior proximal da coxa e que contém os vasos e nervos femorais. Seu limite lateral é o músculo sartório, medialmente o músculo adutor longo e superiormente o ligamento inguinal. Seu teto é forrado pela fáscia lata e o assoalho pelos músculos iliopsoas, pectíneo e adutor longo. No ter ço médio da coxa a artéria femoral se localiza profundamente no canal adutor para passar a se chamar Artéria poplítea. O principal ramo da artéria femoral é a artéria femor al profunda. Canal adutor : é um túnel fascial no terço médio da coxa, estendendo - se do ápice do trígono femoral até o forame do adutor magno, estando limitado ântero - lateralmente pelo vasto medial e posteriormente pelos adutores longo e magno, contendo em seu interior a artéria e veia femoral e o nervo safeno. 2) Artéria Femoral Profunda Origina - se na porção lateral e posterior da artéria femoral, 2 a 5cm abaixo do ligamento inguinal. Inicialmente situa - se lateralmente à femoral e em seguida corre posterior a ela e à veia femoral, para a face medial do fêmur. Passa distalmente por trás do adutor longo terminando no terço distal da coxa. Seus principais ramos são: Artéria Circunflexa Lateral do Fêmur , Artéria Circunflexa Medial do Fêmur , Artéria Perfurante . 3) Artéria Poplítea É a continuação da artéria femoral na altura do canal adutor co ntinuando distalmente na fossa poplítea para se dividir na altura da borda inferior do músculo poplíteo em Artéria Tibial anterior e Artéria Tibial posterior. Fossa Poplítea: é um espaço em forma de losango na região posterior do joelho, limitada lateralme nte pelo músculo bíceps femoral na parte superior e pelo plantar e pela cabeça lateral do gastrocnêmios na parte inferior. Medialmente é limitada superiormente pelos músculos semitendinoso e semimembranoso, e inferiormente pela cabeça medial do gastrocnêmi os. Seu assoalho é formado pela superfície poplítea do fêmur e ligamento poplíteo. A fossa poplítea contém os vasos poplíteos, os nervos tibial e fibular comum, a parte terminal da veia safena e a partedistal do nervo cutâneo femoral posterior. 4) Artéri a Tibial Anterior Tem origem na bifurcação da fossa poplítea na borda distal do músculo poplíteo e se dirige para frente entre os 2 feixes do músculo tibial posterior, alcançando a porção profunda da região anterior da perna. Nesta região situa - se próximo da face medial do colo da fíbula, descendo na face anterior da membrana interóssea aproximando - se da tíbia. Na parte distal da perna situa - se sobre a tíbia e depois anteriormente à articulação do tornozelo passando a se chamar de Artéria dorsal do pé (Pedi osa) correndo na borda medial em 2 ramos: Primeiro Intermetatársico dorsal e Plantar profundo . 5 ) Artéria Tibial Posterior Origem na bifurcação da artéria poplítea, descendo obliquamente para trás e à medida que se aproxima da borda medial da perna se loc aliza posteriormente à tíbia descendo posterior ao maléolo medial dividindo - se após em Artéria plantar medial e lateral VEIAS SUPERFICIAIS 1) Veia Safena Magna A mais longa das veias do corpo, começando na veia marginal medial do dorso do pé e terminando na veia femoral cerca de 3cm abaixo do ligamento inguinal. Sobe anteriormente ao maléolo medial e ao longo da face medial da perna junto com o nervo safeno. Dirige - se proximalmente posterior aos côndilos medial da tíbia e do fêmur ao longo da face medial d a coxa terminando na veia femoral, no trígono femoral. 2) Veia Safena Parva Começa posteriormente ao maléolo lateral subindo lateralmente ao longo do tendão de Aquiles cruzando - o depois para alcançar a parte media do dorso da perna, dirigindo - se diretamen te para cima atravessando a fáscia profunda na parte distal da fossa poplítea terminando na veia poplítea, entre as 2 cabeças do músculo gastrocnêmio. VEIAS PROFUNDAS 1) Veias Tibiais Posteriores Acompanham a Artéria Tibial Posterior. VASCULARIZAÇÃO DO MEMBRO INFERIOR ARTÉRIAS 1) Artéria Femoral É a continuidade da Artéria Ilíaca externa, abaixo do ligamento inguinal. No terço proximal da coxa é superficial no Trígono Femoral, que está localizado na face anterior proximal da coxa e que contém os vasos e nervos femorais. Seu limite lateral é o músculo sartório, medialmente o músculo adutor longo e superiormente o ligamento inguinal. Seu teto é forrado pela fáscia lata e o assoalho pelos músculos iliopsoas, pectíneo e adutor longo. No terço médio da coxa a artéria femoral se localiza profundamente no canal adutor para passar a se chamar Artéria poplítea. O principal ramo da artéria femoral é a artéria femoral profunda. Canal adutor: é um túnel fascial no terço médio da coxa, estendendo-se do ápice do trígono femoral até o forame do adutor magno, estando limitado ântero-lateralmente pelo vasto medial e posteriormente pelos adutores longo e magno, contendo em seu interior a artéria e veia femoral e o nervo safeno. 2) Artéria Femoral Profunda Origina-se na porção lateral e posterior da artéria femoral, 2 a 5cm abaixo do ligamento inguinal. Inicialmente situa-se lateralmente à femoral e em seguida corre posterior a ela e à veia femoral, para a face medial do fêmur. Passa distalmente por trás do adutor longo terminando no terço distal da coxa. Seus principais ramos são: Artéria Circunflexa Lateral do Fêmur, Artéria Circunflexa Medial do Fêmur, Artéria Perfurante. 3) Artéria Poplítea É a continuação da artéria femoral na altura do canal adutor continuando distalmente na fossa poplítea para se dividir na altura da borda inferior do músculo poplíteo em Artéria Tibial anterior e Artéria Tibial posterior. Fossa Poplítea: é um espaço em forma de losango na região posterior do joelho, limitada lateralmente pelo músculo bíceps femoral na parte superior e pelo plantar e pela cabeça lateral do gastrocnêmios na parte inferior. Medialmente é limitada superiormente pelos músculos semitendinoso e semimembranoso, e inferiormente pela cabeça medial do gastrocnêmios. Seu assoalho é formado pela superfície poplítea do fêmur e ligamento poplíteo. A fossa poplítea contém os vasos poplíteos, os nervos tibial e fibular comum, a parte terminal da veia safena e a parte distal do nervo cutâneo femoral posterior. 4) Artéria Tibial Anterior Tem origem na bifurcação da fossa poplítea na borda distal do músculo poplíteo e se dirige para frente entre os 2 feixes do músculo tibial posterior, alcançando a porção profunda da região anterior da perna. Nesta região situa-se próximo da face medial do colo da fíbula, descendo na face anterior da membrana interóssea aproximando-se da tíbia. Na parte distal da perna situa-se sobre a tíbia e depois anteriormente à articulação do tornozelo passando a se chamar de Artéria dorsal do pé (Pediosa) correndo na borda medial em 2 ramos: Primeiro Intermetatársico dorsal e Plantar profundo. 5) Artéria Tibial Posterior Origem na bifurcação da artéria poplítea, descendo obliquamente para trás e à medida que se aproxima da borda medial da perna se localiza posteriormente à tíbia descendo posterior ao maléolo medial dividindo-se após em Artéria plantar medial e lateral VEIAS SUPERFICIAIS 1) Veia Safena Magna A mais longa das veias do corpo, começando na veia marginal medial do dorso do pé e terminando na veia femoral cerca de 3cm abaixo do ligamento inguinal. Sobe anteriormente ao maléolo medial e ao longo da face medial da perna junto com o nervo safeno. Dirige-se proximalmente posterior aos côndilos medial da tíbia e do fêmur ao longo da face medial da coxa terminando na veia femoral, no trígono femoral. 2) Veia Safena Parva Começa posteriormente ao maléolo lateral subindo lateralmente ao longo do tendão de Aquiles cruzando-o depois para alcançar a parte media do dorso da perna, dirigindo-se diretamente para cima atravessando a fáscia profunda na parte distal da fossa poplítea terminando na veia poplítea, entre as 2 cabeças do músculo gastrocnêmio. VEIAS PROFUNDAS 1) Veias Tibiais Posteriores Acompanham a Artéria Tibial Posterior.
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