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Introdução a Farmacologia FÁRMACO: substância química de estrutura conhecida que, quando administrada a um organismo vivo, produz efeito biológico; Pode ser: sintético, obtido de plantas/animais ou produto de engenharia genética. MEDICAMENTO: preparação química que pode conter mais de um fármaco e é administrado com objetivo de produzir efeito terapêutico; Contém excipientes, solventes, conservantes. FARMACOLOGIA: estudo dos efeitos dos fármacos no funcionamento de sistemas vivos. COMO AGEM OS FÁRMACOS? “Um fármaco não agirá, a menos que esteja ligado.” (Paul Ehrlich); Interações químicas entre fármacos e tecidos: • Receptores; • Enzimas; • Moléculas transportadoras; • Canais iônicos. Interação fármaco-receptor: A ligação pode ou não resultar na ativação do receptor; MEDICAMENTO FÁRMACO efeitos ALVO FARMACOLÓGICO: local onde o fármaco vai se ligar para gerar o efeito esperado. • Na ativação o receptor é afetado pelo fármaco, alterando seu comportamento e desencadeando uma resposta tecidual; • Dois fatores influenciam na ligação e ativação do receptor: ◦ AFINIDADE: ligação; ➔ uma vez que o fármaco se ligou, ele pode gerar um efeito, que depende da: ◦ EFICÁCIA: ativação. Um fármaco com uma boa afinidade e eficácia, vai se ligar ao receptor e gerar o efeito esperado. ◦ Potência: comparação entre fármacos. → rapidez. • DE ACORDO COM A RESPOSTA GERADA: ◦ AGONISTA: se liga e causa uma resposta. Dependendo da resposta ele pode ser: TOTAL: resposta máxima, mesmo sem ocupar 100% dos receptores; possibilidade do fármaco se ligar ao receptor; → encaixe adequado o quanto a ligação é eficaz para ativar o receptor. PARCIAL: resposta submáxima, mesmo com ocupação de 100% dos receptores eficácia intermediária;→ INVERSO: resposta oposta eficácia negativa.→ ◦ ANTAGONISTA: se liga, não causa resposta e impede ligação do agonista. ➔ AGONISTA E ANTAGONISTA competem pelo mesmo sítio de ativação. Dependendo da competição, pode ser: IRREVERSÍVEL: agonista não se dissocia ou dissocia-se lentamente do receptor e mesmo com o aumento da dose do agonista, não haverá ligação não haverá efeito.→ REVERSÍVEL: com o aumento da concentração do agonista, há deslocamento do antagonista. ligação do agonista: efeito!→ INDISPENSÁVEL em casos que esteja descompensado → impede o processo que está acima do normal. ✘ ✘ ✔ • Um determinado fármaco liga-se preferencialmente em determinado receptor, assim como receptores específicos reconhecem apenas uma classe de fármacos. ◦ NÃO existe fármaco completamente específico; o aumento de dose favorece a ligação inespecífica de um fármaco;→ EFEITOS COLATERAIS.→ ◦ Menor potência, mais efeitos colaterais; terá que aumentar a dose para gerar o efeito desejado, aumentando → assim as chances do fármaco se ligar em receptores indesejados, causando os efeitos colaterais. ◦ Bons fármacos precisam ser o mais específico possível; ◦ Um mesmo fármaco pode ser agonista total em determinado tecido e agonista parcial ou antagonista em outro tecido; número de receptores, natureza do acoplamento e tipo de resposta.→ MODUL AÇÃO DE RESPOSTA: • Modulação alostérica: fármacos se ligam na região alostérica do receptor e influenciam sua resposta; ◦ aumento/diminuição da afinidade agonista- receptor, alteração da eficácia, geração de resposta independente. • Antagonismo químico: combinação de duas substâncias que resulta na perda da atividade do fármaco; ◦ quelantes. usado em casos de intoxicação (metais pesados).→ • Antagonismo farmacocinético: redução da concentração de um fármaco em seu local de ação; ◦ aumento da velocidade do metabolismo, redução da velocidade de absorção gastrointestinal ou aumento da velocidade de eliminação renal. • Bloqueio da resposta: bloqueio da cadeia de eventos pós ativação do receptor que leva a produção de resposta pelo agonista. anestésicos.→ • Antagonismo fisiológico: interação entre dois fármacos com ações opostas no organismo que tem como resultado anulação mútua de efeito. histamina e omeprazol.→ (libera h+) (bloqueia a bomba de h+) não será transportado, não tem aumento de h+. • Dessensibilização e Tolerância: redução gradual do efeito de um fármaco administrado continuamente; ◦ dessensibilização: rápido; ◦ tolerância: lento; ◦ refratariedade: perda de eficácia terapêutica; ◦ resistência: antimicrobianos/antineoplásicos. • Alteração em receptores: ◦ conformacional; ◦ fosforilação de proteínas; ◦ internalização de receptores (translocação). ⚠️ I️nterações Medicamentosas • Depleção de mediadores: depleção de substância intermediária essencial. • Alteração no metabolismo: administração repetida de uma mesma dose de um fármaco leva a redução progressiva da concentração plasmática; aumento do metabolismo.→ • Adaptação fisiológica: alteração de expressão gênica, levando a anulação do efeito do fármaco; ◦ alteração dos níveis de moléculas reguladoras. RESPOSTA IMEDIATA E DURADOURA: Os fármacos agem primeiramente através da ativação de receptores, gerando efeitos terapêuticos imediatos. Efeitos secundários e mais lentos: alteração da função celular, alteração nos receptores e expressão gênica. Os fármacos sabem onde agir porque os receptores estarão alterados.
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