Miocardite: Lesão Inflamatória do Miocárdio

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Patologia do Sistema Cardiovascular 
Pamela Barbieri – T23 – FMBM 
Prof. Dra. Cristiane Tefé 
 
→ Lesão miocárdica promovida por microrganismos e/ou processo inflamatório. 
Ocorre comprometimento do miocárdio por processo inflamatório acompanhado de agressão e intensa necrose das 
fibras miocárdicas. (Critério de Dallas) 
As miocardites são classificadas de acordo com o agente etiológico e tipo de inflamação. As manifestações clínicas são 
variáveis, desde evolução benigna a casos de óbito. 
• Fase agyda – morfologia 
→Aumento global de volume e dilatação das câmaras. 
→Na histologia, visualiza-se infiltrado mononuclear a necrose dos cardiomiócitos. 
Etiologia:
 
• Infecções virais: (citomegalovírus, adenovírus, enterovírus, Epstein-Barr...) 
Afeta pessoas imunossuprimidas, mulheres grávidas, crianças. 
Tipos de respostas: ainda não se sabe se é mediada por citotoxicidade direta ou reação mediada por Ac e Linfócitos. 
 
 
Esse processo está diretamente 
direcionado a produção de Ac, 
pode haver processo de 
citotoxicidade pelo LTCD8 e com 
o tempo pode levar a uma 
miocardiopatia dilatada. 
 
 
Patologia do Sistema Cardiovascular 
Pamela Barbieri – T23 – FMBM 
Prof. Dra. Cristiane Tefé 
 
 
 
 Imagem: grande quantidade de linfócitos. 
 
 
 
 
• Bactérias: 
→Patogenia: 
Ações de toxinas bacterianas 
Hipersensibilidade a produtos bacterianos. 
Elas podem formar microabscessos, pode ocorrer também disseminação 
hematogênica. 
 
Patologia do Sistema Cardiovascular 
Pamela Barbieri – T23 – FMBM 
Prof. Dra. Cristiane Tefé 
 
 
 
Processo de infecção bacteriana primária, formação de micro abscessos. Há processo de destruição dos cardiomióctios ao intenso processo inflamatório. 
 
Algumas bactérias que podem causar esses processos: Difteria 
exotoxina afeta sistema de condução. Tuberculose miliar (rara), 
sífilis em RN, leptospirose. 
 
 
É muito raro ocorrer disseminação fúngica, pode ocorrer em 
imunossuprimidos e transplantados: Aspergillus, Candida, 
Histoplasma, Paracoccidioides.... 
Há infiltrado inflamatório, há formação de granulomas. 
 
 
Aos parasitas: 
Protozoário: Trypanosoma cruzi; helminto: Trichinella spiralis. 
 
Patologia do Sistema Cardiovascular 
Pamela Barbieri – T23 – FMBM 
Prof. Dra. Cristiane Tefé 
 
• Miocardite chagásica: 
 
Fase aguda: Ninhos de amastigostas, intenso infiltrados inflamatórios. 
 
 
Aumento global do coração: dilatação, hipertrofia, aneurisma de ponta. Processos que ocorrem na fase crônica. 
Patologia do Sistema Cardiovascular 
Pamela Barbieri – T23 – FMBM 
Prof. Dra. Cristiane Tefé 
 
 
Áreas de destruição dos cardiomiócitos, deposição de colágeno, necrose, processo de hipertrofia e dilatação. 
 
Processo de descompensação: substituição. Área azul: após cicatrização, deposição de colágeno... E em seguida processo 
de hipertrofia e dilatação, levando a um processo de IC.