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EMBALAGENS PARA ESTERILIZAÇÃO Docente: Marcia Ramos Julho/ 2018 EMBALAGEM PARA ESTERILIZAÇÃO “Todo artigo a ser esterilizado, armazenado e transportado, deverá ser acondicionado em embalagem criteriosamente selecionada, para a segurança do processo”. Recomendações práticas em processos de esterilização em estabelecimentos de saúde. - Campinas, SP - 2000. “Guia elaborado por enfermeiros brasileiros” ❖TECIDO DE ALGODÃO ❖ESTOJO METÁLICO ❖VIDRO REFRATÁRIO ❖CONTAINER RÍGIDO ❖PAPEL GRAU CIRÚRGICO ❖PAPEL CREPADO ❖ Não Tecido - SMS ❖TYVEK® Tipos de Embalagens para Esterilização ALGODÃO CRU 100% ALGODÃO 33% + POLIESTER 67% ALGODÃO 50% + POLIESTER 50% TECIDO DE ALGODÃO PERKINS, 1969 AVALIAR: Percentual de encolhimento Reprocessamentos Remendos, desgastes, cerzidos, furos e rasgos ESTOJO METÁLICO Liga de alumínio ou aço inox Diversas medidas Utilizadas em autoclave Maior segurança e manutenção da esterilidade durante o transporte e armazenamento do material; Simplicidade de rotinas de lavagem, montagem e esterilização dos instrumentais; Reduz uma etapa no processo do preparo do material, que é o empacotamento; Favorece a economia de espaço no armazenamento; Maior organização na sala cirúrgica por não haver excesso de volume de material reprocessado ou descartável. CONTAINER RÍGIDO Tipo de recipiente para condicionar o material a ser esterilizado. “É o sistema de empacotamento de escolha para os instrumentais cirúrgicos devido a organização, proteção efetiva e custo econômico vantajoso a longo prazo”. AORN, 1991 TYVEK® Composição = Tyvek® DuPont 1073B de 75gr/m² + Filme bilaminado transparente PET/PE (TPF-0506 de 64,6µ e 57,00 gr/m²) Possui indicador que ao ser exposto ao processo de esterilização, ocorre uma mudança na coloração de rosa para tons de amarelo. Ideal para embalar materiais pesados, cortantes e volumosos. Por ter um excelente desempenho, é recomendado para aplicações em produtos de alto valor e exigentes. As embalagens produzidas em TYVEK são indicadas para esterilização por Peróxido de Hidrogênio (H2O2). NÃO TECIDO - SMS 100% polipropileno, atóxico, barreira bacteriana BFE (Eficiência a filtração de bactérias>85%), resistente ao rasgo e a tração, tudo isso com alta maleabilidade. Está disponível em 3 versões: Leve, Pesado e Super Pesado. Foi desenvolvido para esterilização por Plasma (Peróxido de Hidrogênio – H2O2), podendo ser utilizado nos processos de esterilização por Vapor “Papel que apresenta características físicas, químicas e biológicas que permitem a esterilização e manutenção da esterilidade do produto. É próprio para embalagem de artigos odonto-médico- hospitalares a serem submetidos a processos de esterilização”. NBR 13386: 1995 PAPEL GRAU CIRÚRGICO As embalagens são impressas com tintas indicativas, que mudam de cor após passar pelo processo de esterilização. Essa tecnologia permite o maior controle dos pacotes e a identificação dos pacotes que já passaram pelo processo de esterilização. Papel grau cirúrgico x Poliester/Polipropileno ETO e Vapor Papel grau cirúrgico/Polietileno x Papel grau cirúrgico ETO e Radiação PAPEL GRAU CIRÚRGICO Os invólucros em Papel Grau Cirúrgico Crepado são fabricados com celulose pura alvejada e isento de sujidades e impurezas. Não soltam partículas. são utilizados para esterilização a gás óxido de etileno (ETO), vapor saturado sob pressão e formaldeído. PAPEL CREPADO FINALIDADES DAS EMBALAGENS PARA ESTERILIZAÇÃO Permitir a esterilização do artigo; Assegurar a esterilidade e integridade dos artigos até o momento do uso; Favorecer a transferência do conteúdo esterilizado com técnica asséptica COMO FAZER A MELHOR OPÇÃO Ser compatível com o método de esterilização e resistir às suas condições físicas; Permitir a penetração e remoção do agente esterilizante; Manter a integridade da selagem e ser à prova de violação; Resistir a gotículas de água, rasgos e perfurações; Proteger o conteúdo do pacote contra danos; Ser isenta de furos; Ser livre de resíduos tóxicos (corantes, alvejantes e amido) Evitar a liberação de fibras ou partículas; Ser barreira microbiana; Ser compatível com as dimensões, peso e configuração do artigo; Apresentar relação de custo - benefício favorável. Esterilização e Desinfecção Classificação dos materiais Resumo: Material crítico entra em contato com vasos sanguíneos ou tecidos livres de microorganismos Ex: instrumental Esterilização Material semi-crítico entra em contato com mucosa ou pele não íntegra. Ex: inaladores Desinfecção Material não crítico entra em contato com pele íntegra. Ex: comadre Limpeza Limpeza Manual ✓detergente (enzimático) ✓escovas ✓jatos de água ✓água quente E.P.I. – luvas grossas, avental impermeável, óculos e máscara Remoção mecânica da sujidade Produto para melhorar a qualidade da limpeza e preservar o instrumental cirúrgico utilizar o detergente enzimático. Ele atua em proteínas e gorduras que se depositam e aderem aos materiais, facilitando a limpeza. Automatizada ✓equipamentos específicos (lavadoras) ✓ detergente enzimático ✓ temperatura E.P.I. – luvas grossas, avental impermeável, óculos e máscara Remoção mecânica Para produtos para saúde cujo lúmen tenha diâmetro interno inferior a cinco milímetros é obrigatório que a fase automatizada da limpeza seja feita em lavadora ultrassônica. http://www.labnews.ind.br/videos/lavadora-ultrassonica-.html Lavadora Ultrassônica TERMODESINFECÇÃO Desinfecção Tipos de desinfecção: Desinfecção de baixo nível – Não há ação sobre esporos ou bacilo da tuberculose, pode ou não ter ação sobre vírus não lipídicos, atividade relativa contra fungos. Elimina a maioria das bactérias vegetativas. Indicada para: Itens não-críticos e superfícies. Desinfecção de nível intermediário – ação sobre a maioria dos fungos, todas as bactérias vegetativas, bacilo da tuberculose, alguns vírus lipídicos. Não é esperada ação sobre esporos bacterianos. Indicado para: Itens não- críticos e superfícies. Desinfecção de alto nível – elimina bactérias vegetativas, bacilo da tuberculose, fungos, vírus e alguns esporos bacterianos. É indicada para: Itens semi-críticos (ex.: lâminas de laringoscópio, equipamento de assistência respiratória, endoscópios flexíveis). TERMODESINFECÇÃO Desinfecção https://www.youtube.com/watch?v =4gNUGBDzLAI Termodesinfecção Autoclave de peróxido de hidrogênio - STERRAD® Métodos de Esterilização GAS Métodos de Esterilização Sterrad - Esterilizador por plasma de peróxido de hidrogênio (H2O2) Pontos Positivos – produtos metálicos delicados, evitar desgaste do corte, durabilidade do produto. Pode ser aplicado nos materiais: alumínio, bronze, látex, cloreto de polivinila (PVC), silicone, aço inox, teflon, borracha, fibras ópticas, materiais elétricos. Pontos negativos – aumento no custo, uso restrito da embalagem de (Tyvek® /Mylar®), Esterilização a vapor saturado = Autoclave Características da autoclave - 01câmara em aço inox; 01 ou 2 portas; válvula de segurança; manômetros de pressão; indicador de temperatura. Divididas em dois tipos: 1- Autoclave de pré-vácuo: o ar é removido pela formação de vácuo, antes da entrada do vapor, assim quando este é admitido, penetra instantaneamente nos pacotes. 2 – Autoclave gravitacional: o ar é removido por gravidade, assim quando o vapor é admitido na câmara, o ar no interior desta que é mais frio (mais denso), sai por uma válvula na superfície inferior da câmara. Pode ocorrer a permanência de ar residual neste processo, sendo a esterilização comprometida principalmente para materiais densos ou porosos. Autoclaves https://www.youtube.com/watch?v=JbIYQWVDgqE&index=2&list=PLDBR kzbLE1GrHaW51EXvEnDfWDzaXtWGw Testar a eficácia do equipamento na instalação e após manutenção Monitorar a eficácia do processo Estabelecer a eficácia como rotina diária Seguir as recomendações do fabricante,quanto ao uso dos detergentes, manutenção, testes. Esterilização Controle de Qualidade do Processo Indicadores Químicos Classe 1: Tiras impregnadas com tinta termo-química que muda de coloração quando exposto a temperatura. usados externamente em todos os pacotes evidenciam a passagem do material pelo processo Indicadores Químicos Teste de BOWIE & DICK - testa a eficácia do sistema de vácuo da autoclave pré-vácuo. Classe 2: verifica a eficiência da bomba de vácuo espera-se mudança uniforme da cor do papel, em toda sua extensão recomenda-se que seja feito no primeiro ciclo do dia ou pelo menos a cada 24 horas caso não haja homogeneidade na revelação, efetuar revisão imediata do equipamento Teste OK Falha no teste Indicadores Químicos Indicador de parâmetro únicoClasse 3: controla um único parâmetro: a temperatura pré-estabelecida utilizados no centro dos pacotes Indicador multiparamétricoClasse 4: controla a temperatura e o tempo necessários para o processo Indicadores Químicos Integrador: controla temperatura, tempo e qualidade do vapor. Classe 5: Classe 6: Integrador mais preciso por oferecer margem de segurança maior. Reage quando 95% do ciclo é concluído. Indicadores Biológicos São preparações padronizadas de microorganismos, comprovadamente resistentes e específicos para um particular processo de esterilização para demonstrar a efetividade do processo Primeira geração: tiras de papel com esporos microbianos, incubados em laboratório de microbiologia com leitura em 2-7 dias Indicadores Biológicos Segunda geração: auto-contidos com leitura em 24 a 48 horas Terceira geração: auto-contidos com leitura em 1 a 3 horas
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