enfermagem em centro cirurgico

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Unidade I 
 
 
 
ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO 
 
 
 
 
 
Profa. Ma. Laura Dumbra 
 Estrutura organizacional do centro cirúrgico 
Fonte: http://www.vivalle.com.br/files/c/624/800-600-35-0.jpg 
Definições 
 Portaria Ministerial nº 30 de 1977 – definiu CC como um 
conjunto de elementos destinados às atividades cirúrgicas, 
bem como à recuperação anestésica e pós-operatória 
imediata. 
 
 Portaria Ministerial nº 400, de 1983, revogada pela Portaria 
nº 1884 de 1994 e, posteriormente, pela resolução RDC nº 50 
de 21/02/2002 (Resolução de Diretoria Colegiada) – define CC 
como unidade destinada ao desenvolvimento de atividades 
cirúrgicas, bem como à recuperação pós-anestésica e pós-
operatória imediata e pode ser considerada como uma 
organização complexa devido às suas características de 
assistência especializada. 
 
 
Objetivos da unidade 
 Prestar assistência integral ao paciente cirúrgico em todo o 
período perioperatório. 
 Proporcionar recursos humanos e materiais para que o ato 
cirúrgico seja realizado dentro das condições ideais, técnicas 
assépticas, sem riscos para o paciente usuário do setor. 
 Favorecer o ensino e a pesquisa para aperfeiçoamento de 
recursos humanos. 
 Buscar sempre a melhoria da qualidade do atendimento tanto 
em recursos materiais, físicos, como humano, prestando um 
atendimento individualizado, humanizado e com qualidade 
aos usuários da unidade. 
Localização 
 Área independente da circulação geral, ficando, assim, livre 
do trânsito de pessoas e materiais que não pertencem ao 
setor. 
 
 Ter acesso facilitado às unidades emergenciais. 
 
 De acordo com as práticas recomendadas da AORN, sua 
planta física deve proporcionar barreiras que minimizem a 
entrada de micro-organismos. 
Estrutura física 
 O centro cirúrgico se caracteriza por um conjunto de 
elementos que são áreas com finalidades determinadas, que, 
em conjunto, compõe a unidade cirúrgica. 
 Sua estrutura física está descrita na RDC 50/2002. 
 
Fonte: http://www.altro.com/getmedia/a2578b85-9554-46db-ade6-
9a2e96916ac9/FirstHillSurgeryCenter_Altro-Symphonia_01.aspx?width=1300 
Classificação das áreas e fluxo do hospital 
Os diferentes ambientes que compõem a planta física de um 
hospital são classificados em: 
 
 áreas não críticas; 
 áreas semicríticas; 
 áreas críticas; 
 áreas contaminadas. 
Classificação das áreas e fluxo no centro cirúrgico 
De acordo com as recomendações da AORN (Association 
Operating Room Nurses), é importante que existam três áreas 
devidamente designadas dentro do centro cirúrgico: 
 
 área irrestrita ou não restrita; 
 área semirestrita; 
 área restrita. 
Área não restrita/irrestrita 
 Vestiários de barreira (com banheiros e chuveiro). 
 Áreas administrativas – secretaria, recepção do paciente, 
espera para familiares*. 
Fonte: https://setorsaude.com.br/wp-
content/uploads/2013/01/Sala_Espera_ 
Familiares.jpg 
Fonte: http://www.tyler2constructio 
n.com/images/uploads/UWASC-10.jpg 
Área semirestrita 
 Sala pré-anestésica ou de indução anestésica. 
 Área de escovação (degermação cirúrgica dos braços) ou 
lavabos cirúrgicos. 
 Salas de cirurgia – pequenas, médias e grandes cirurgias. 
 Sala de apoio às cirurgias especializadas. 
 Sala de recuperação anestésica. 
 Área para prescrição médica. 
 Posto de enfermagem e controles de cirurgias. 
 Áreas de apoio, farmácia satélite, rouparia, expurgo. 
Área restrita 
 Sala cirúrgica com paciente na mesa cirúrgica e/ou material 
estéril sendo manuseado. 
Fonte: https://i.ytimg.com/vi/vEXMMRkUnEA/maxresdefault.jpg 
Recomendações para arquitetura e área física do 
centro cirúrgico 
 corredores; 
 elevador ou rampa; 
 ralos; 
 lavabos; 
 acabamentos de pisos, tetos e paredes; 
 forro; 
 portas, janelas e iluminação. 
Equipamentos do centro cirúrgico 
 fixos; 
 móveis; 
 especiais ou adicionais. 
 
Fonte: 
http://www.g3h.com.br/wp-
content/uploads/2011/03/Mesa-
Cirurgica-Inpromed.jpg 
Fonte: 
http://andradehospitalar.co
m.br/wp-
content/uploads/2015/02/M
A654e-800x800.jpg 
Fonte: 
http://img.medicalexpo.
com/pt/images_me/pho
to-g/77876-117873.jpg 
Interatividade 
A Resolução RDC nº 50 de 21/02/2002 define CC como unidade 
destinada ao desenvolvimento de atividades cirúrgicas, bem 
como à recuperação pós-anestésica e pós-operatória imediata. 
De acordo com a estrutura física da unidade, podemos definir 
que os diferentes ambientes que compõem a planta física de um 
centro cirúrgico podem ser classificados em: 
 
a) Área contaminada, semicrítica, não crítica e irrestrita. 
b) Área crítica, restrita, não crítica, irrestrita. 
c) Área restrita, semirrestrita e não restrita ou irrestrita. 
d) Área semicrítica, crítica, não crítica e contaminada. 
e) Área não crítica, restrita, semirrestrita e crítica. 
Resposta 
a) Área contaminada, semicrítica, não crítica e irrestrita. 
b) Área crítica, restrita, não crítica, irrestrita. 
c) Área restrita, semirrestrita e não restrita ou irrestrita. 
d) Área semicrítica, crítica, não crítica e contaminada. 
e) Área não crítica, restrita, semirrestrita e crítica. 
 
 Somente a letra C está correta, pois as áreas do centro 
cirúrgico são compostas de restrita – sala cirúrgica com 
paciente ou material estéril; semirrestrita – todos os 
elementos que compõem a unidade; e não restrita/irrestrita – 
os elementos que estão antes do vestiário de barreira. 
Recursos humanos do centro cirúrgico 
 Todos os profissionais do CC devem concentrar esforços de 
forma planejada e organizada visando atingir um mesmo 
objetivo. 
 Dispensando esforços desnecessários que geram estresse e 
desgaste físico, emocional e psicológico em toda a equipe 
atuante na unidade. 
 O setor deve ser organizado e gerenciado por um profissional 
enfermeiro. 
 A interação entre as equipes é fator fundamental para que se 
atinja o objetivo proposto: atender integralmente o paciente 
cirúrgico. 
Objetivos da equipe no centro cirúrgico 
 Proporcionar cuidados integrais ao paciente. 
 
 Contribuir e promover a recuperação ou melhora física do 
paciente por meio de tratamento cirúrgico. 
 
 Oferecer segurança ao paciente durante seu tratamento 
na unidade. 
 
 Orientar quanto sua recuperação no pós-operatório. 
Equipes atuantes no centro cirúrgico 
Equipe cirúrgica: 
 
 cirurgião; 
 cirurgião assistente (primeiro assistente, segundo 
assistente...); 
 instrumentador cirúrgico. 
 
 
Equipes atuantes no centro cirúrgico 
Equipe de anestesia: 
 Composta por médicos anestesistas que devem avaliar o 
paciente no pré-operatório, conduzir todo o ato anestésico, 
planejar e executar a anestesia, monitorar e zelar pela 
integridade física e condições clínicas do paciente durante 
todo intra e pós-operatório. 
Equipes atuantes no centro cirúrgico 
Equipe de enfermagem: 
 Enfermeiro (clínicos, coordenador, chefe de unidade), 
técnicos de enfermagem, escriturários e/ou auxiliares 
administrativos. 
 
Outros (CC e RA): 
 Equipe da limpeza, mensageiros, auxiliares de farmácia, 
auxiliar de transporte. 
Interatividade 
A unidade de centro cirúrgico é composta por várias equipes que 
atuam em conjunto, focando um único objetivo que é atender 
integralmente o paciente cirúrgico. Com relação a estas equipes, 
está incorreto o que se afirma em: 
a) Equipe cirúrgica é composta basicamente por cirurgiões e 
instrumentador cirúrgico. 
b) Equipe anestésica é composta por médicos anestesistas e 
enfermeiros clínicos. 
c) Equipe de enfermagem é composta por enfermeiros e técnicos 
de enfermagem. 
d) Equipe de apoio da unidade deve contemplar, entre outros 
profissionais, uma equipe de limpeza. 
e) Todas as equipes da unidade devem trabalhar de forma 
ajustada e em harmonia. 
Resposta 
a) Equipe cirúrgica é composta basicamente por cirurgiões e 
instrumentador cirúrgico. 
b) Equipe anestésica é composta por médicos anestesistas e 
enfermeiros clínicos. 
c) Equipe de enfermagem é compostapor enfermeiros e técnicos 
de enfermagem. 
d) Equipe de apoio da unidade deve contemplar, entre outros 
profissionais, uma equipe de limpeza. 
e) Todas as equipes da unidade devem trabalhar de forma 
ajustada e em harmonia. 
 
A resposta B é a incorreta, pois a equipe anestésica é composta 
por médicos anestesistas e o enfermeiro não faz parte desta 
equipe. 
Fases cirúrgicas 
 O paciente que necessita se submeter a uma intervenção 
cirúrgica deve ser preparado especificamente para este 
procedimento. 
 O período que envolve todo o preparo, a cirurgia e a 
recuperação do procedimento é chamado de período 
perioperatório. 
 
Período perioperatório compreende as fases: 
 pré-operatório (mediato e imediato); 
 intra ou transoperatório; 
 pós-operatório (imediato e mediato). 
Fases cirúrgicas 
 Fase pré-operatória: mediato e imediato. 
 
 Esta fase tem início quando a intervenção cirúrgica é decidida 
(mediato) e termina quando o cliente estiver no centro 
cirúrgico (imediato). 
 
 Envolve o preparo do paciente desde a verificação de sua 
condição clínica até a preparação imediata para o 
encaminhamento ao centro cirúrgico. 
 
Fases cirúrgicas 
 Fase intra ou transoperatória. 
 
 Esta fase tem início quando o cliente entra na unidade do 
centro cirúrgico até o início de sua recuperação anestésica. 
 
 É nesta fase que ocorre o ato cirúrgico e toda a preparação 
que ele envolve. 
 
 Para a realização de uma cirurgia, é necessária uma série de 
preparos e rituais que irão auxiliar e facilitar nos 
procedimentos, assim evitando possível infecção. 
 
Fases cirúrgicas 
 Fase pós-operatória: imediato e mediato (tardio). 
 
 O pós-operatório imediato tem seu início na recuperação 
anestésica do paciente até 24 horas após o término da 
cirurgia. A fase pós-operatória termina na alta cirúrgica 
(mediato ou tardio). 
Interatividade 
Desde a chegada do paciente ao hospital até sua recuperação total, este 
passa por diversas fases de atendimento que são bem definidas para 
atendê-lo de forma holística. Com relação às fases cirúrgicas, está correto 
afirmar: 
a) É na fase intraoperatória que ocorre o ato cirúrgico e a verificação da 
realização de toda preparação que envolve o atendimento do paciente 
no CC. 
b) A fase pré-operatória imediata tem início quando o paciente adentra o 
centro cirúrgico e receberá o preparo para a cirurgia. 
c) O pós-operatório imediato termina quando o paciente 
recebe alta hospitalar. 
d) No momento em que é decidida a cirurgia, o paciente já deve receber as 
orientações do pós-operatório para que este decida sobre sua alta 
hospitalar. 
e) Normalmente, é na fase pré-operatória mediata que o paciente recebe 
todas as orientações sobre a cirurgia e o cuidado integral do enfermeiro 
no seu preparo para imediato encaminhamento ao centro cirúrgico. 
 
Resposta 
a) É na fase intraoperatória que ocorre o ato cirúrgico e a 
verificação da realização de toda preparação que envolve o 
atendimento do paciente no CC. 
Resposta correta letra (a), pois é na fase intraoperatória que o 
ato cirúrgico é executado e todo o preparo do paciente já deve 
ter sido executado. 
 
Terminologia cirúrgica 
Terminologia cirúrgica: 
 Conjunto de termos próprios que expressam o segmento 
corpóreo afetado e a intervenção cirúrgica a ser realizada para 
o tratamento do tipo de afecção apresentada pelo paciente. 
Objetivos: 
 Fornecer, sob forma verbal ou escrita, uma definição do 
termo cirúrgico. 
 Descrever os tipos de cirurgia. 
 Permitir preparar os instrumentais e equipamentos cirúrgicos 
apropriados a cada tipo de cirurgia. 
 
Terminologia cirúrgica 
Formação da terminologia cirúrgica: 
 Na terminologia cirúrgica, os termos são formados por um 
prefixo = raiz, que designa a parte do corpo relacionada com a 
cirurgia, e por um sufixo, que indica o ato cirúrgico realizado. 
 
 
RAIZ = PARTE DO 
CORPO + 
SUFIXO = TIPO DE 
PROCEDIMENTO 
NARIZ = RINO 
PLASTIA 
RINOPLASTIA 
CIR. PLÁSTICA NO NARIZ 
Terminologia cirúrgica 
Exemplos: 
Prefixo Relativo a 
Angio- Vasos 
Blefaro- Pálpebra 
Cisto- Bexiga 
Cole- Vesícula 
Gastro- Estômago 
Histero- Útero 
Salpingo- Trompa 
Terminologia cirúrgica 
Exemplos: 
Sufixo Significado 
-ectomia Remoção parcial ou total 
-pexia Fixação de um órgão 
-plastia Alteração da forma e ou função 
-rafia Sutura 
-scopia 
Visualização do interior do corpo em 
geral por meio de aparelhos com 
lentes especiais 
-stomia Abertura de uma nova boca 
-tomia incisão, abertura de parede ou órgão 
Terminologia cirúrgica 
Alguns procedimentos, no entanto, não seguem esta regra 
básica. Alguns exemplos: 
 Anastomose – comunicação cirúrgica, conexão e sutura de 
dois segmentos de lúmen; 
 Artrodese – fixação cirúrgica de articulações; 
 Litotomia – abertura da bexiga para retirada de cálculos; 
 Centese – punção de um espaço corpóreo; 
 Deiscência – abertura ou ruptura espontânea do bordos 
previamente suturados. 
 
 
 
Interatividade 
A terminologia cirúrgica é o conjunto de termos próprios que 
expressam o segmento corpóreo afetado e a intervenção 
cirúrgica a ser realizada para o tratamento do tipo de afecção 
apresentada pelo paciente. Com base neste conceito, está 
correto afirmar: 
a) Hemicolectomia significa a retirada parcial do intestino 
delgado. 
b) Histeropexia significa a sutura do útero e anexos. 
c) Artroplastia significa correção plástica na coluna vertebral. 
d) Tenorrafia significa reparação plástica do tendão. 
e) Cistotomia significa abertura da bexiga. 
Resposta: 
a) Hemicolectomia significa a retirada parcial do intestino 
delgado. 
b) Histeropexia significa a sutura do útero e anexos. 
c) Artroplastia significa correção plástica na coluna vertebral. 
d) Tenorrafia significa reparação plástica do tendão. 
e) Cistotomia significa abertura da bexiga. 
ATÉ A PRÓXIMA! 
	Slide Number 1
	 Estrutura organizacional do centro cirúrgico
	Definições
	Objetivos da unidade
	Localização
	Estrutura física
	Classificação das áreas e fluxo do hospital
	Classificação das áreas e fluxo no centro cirúrgico
	Área não restrita/irrestrita
	Área semirestrita
	Área restrita
	Recomendações para arquitetura e área física do �centro cirúrgico
	Equipamentos do centro cirúrgico
	Interatividade
	Resposta
	Recursos humanos do centro cirúrgico
	Objetivos da equipe no centro cirúrgico
	Equipes atuantes no centro cirúrgico
	Equipes atuantes no centro cirúrgico
	Equipes atuantes no centro cirúrgico
	Interatividade
	Resposta
	Fases cirúrgicas
	Fases cirúrgicas
	Fases cirúrgicas
	Fases cirúrgicas
	Interatividade
	Resposta
	Terminologia cirúrgica
	Terminologia cirúrgica
	Terminologia cirúrgica
	Terminologia cirúrgica
	Terminologia cirúrgica
	Interatividade
	Resposta:
	Slide Number 36