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@rafvieiracampos anatomia inervação do tórax * Inervação = suprimento nervoso ou a condução de impulsos nervosos de um local para outro * Nervo = é um cordão esbranquiçado envolvido pelo epineuro e pela bainha de mielina (uma barreira lipoproteica que faz a condução ser mais rápida) * 12 pares de nervos cranianos e 31 pares de nervos espinhais * A divisão eferente trabalha com a resposta ⇾ em relação às vísceras (visceral) ou aos músculos esqueléticos (somático) * As fibras nervosas e os gânglios do sistema visceral são organizados em dois sistemas ou partes: simpática e parassimpática * Nas duas partes, a condução de impulsos do SNC para o órgão efetor depende de uma série de dois neurônios multipolares * O corpo celular do primeiro neurônio pré-ganglionar está localizado na substância cinzenta do SNC ⇾ faz sinapse apenas no corpo celular de um neurônio pós-ganglionar * Os corpos celulares desses segundos neurônios estão localizados fora do SNC nos gânglios autônomos * Os neurônios pós-sinápticos das duas partes geralmente liberam diferentes substâncias neurotransmissoras: simpática libera adrenalina e parassimpática libera acetilcolina * Os corpos celulares dos neurônios pós-sinápticos da PARTE SIMPÁTICA do sistema nervoso estão situados em dois locais: 1. gânglios paravertebrais: associados para formar os troncos simpáticos direito e esquerdo, que se estendem praticamente por todo o comprimento da coluna 2. gânglios pré-vertebrais: situados nos plexos que circundam as origens dos principais ramos da parte abdominal da aorta, como os dois grandes gânglios celíacos que cercam a origem do tronco celíaco * Seus corpos celulares estão em núcleos localizados nas partes torácica e lombar superior da medula espinal (toracolombar) * Os nervos esplâncnicos conduzem fibras eferentes (autônomas) e aferentes viscerais que entram e saem das vísceras nas cavidades do corpo * Os corpos celulares dos neurônios da PARTE PARASSIMPÁTICA estão localizados nas regiões cranial e pélvica (craniossacral) * A parte craniana, por intermédio do nervo vago (NC X), é dominante nas vísceras torácicas e abdominais * As fibras parassimpáticas pré-sinápticas fazem sinapse com corpos celulares pós-sinápticos isolados ou na parede do órgão-alvo * A maioria das fibras pré-sinápticas é muito longa, estendendo-se do SNA até o órgão efetor Sistema Nervoso Sistema Nervoso Periférifo Divisão Eferente Sistema Nervoso Visceral Parassimpático Simpático Sistena Nervoso Somático Divisão Aferente Sistema Nervoso Central @rafvieiracampos Nervos torácicos (intercostais) * Os ramos anteriores dos nervos espinhais T2 a T12 não formam plexos e são conhecidos como nervos intercostais/torácicos * Eles se conectam diretamente às estruturas supridas nos espaços intercostais * O ramo anterior do nervo T2 inerva os músculos intercostais do segundo espaço intercostal * Os nervos T3 a T6 se projetam pelos sulcos das costelas até os músculos intercostais * Os nervos T7 a T12 suprem os músculos intercostais e os músculos abdominais Nervos frênicos * Os nervos frênicos originam-se dos plexos cervicais e fornecem fibras motoras que inervam o diafragma * Ele desce obliquamente com a veia jugular interna através do músculo escaleno * À esquerda, o nervo frênico cruza para a primeira parte da artéria subclávia * À direita, encontra-se na pare anterior do musculo escaleno e cruza a segunda parte da artéria subclávia * O nervo frênico direito passa sobre a artéria braquiocefálica e então atravessa a raiz do pulmão direito anteriormente, em seguida passa através da abertura do hiato da veia cava no diafragma * O nervo frênico esquerdo passa sobre o pericárdio do ventrículo esquerdo e perfura o diafragma separadamente Nervos vagos * O nervo vago tem o trajeto mais longo e a distribuição mais extensa de todos os nervos cranianos * Origina-se por uma série de radículas da face lateral do bulbo que se fundem e deixam o crânio através do forame jugular posicionado entre o NC IX e o NC XI * O nervo vago continua inferiormente na bainha carótica até a raiz do pescoço * Os troncos vagais anterior e posterior são continuações do plexo esofágico situado ao redor do esôfago @rafvieiracampos Troncos simpáticos * Os gânglios do tronco simpático, a cada lado, estão situados anterior e lateralmente à coluna vertebral * Embora os gânglios do tronco simpático se projetem inferiormente a partir do pescoço, do tórax e do abdome até o cóccix, eles recebem axônios pré-ganglionares apenas de segmentos torácicos e lombares da medula espinhal * Os axônios saem do tronco simpático de quatro modos possíveis: 1. podem entrar em nervos espinhais 2. podem formar nervos periarteriais cefálicos 3. podem formar nervos simpáticos 4. podem formar nervos esplâncnicos NERVOS ESPINHAIS * Alguns dos neurônios pré-ganglionares simpáticos fazem sinapse com neurônios pós-ganglionares no tronco simpático ⇾ ao mesmo nível de entrada no tronco ou em níveis acima ou abaixo da entrada * Os axônios dos pós-ganglionares deixam o tronco simpático, entram em uma via curta (ramo cinzento) e se fundem com o ramo anterior de um nervo espinhal * Os ramos comunicantes cinzentos contêm axônios pós-ganglionares que conectam os gânglios do tronco simpático com os nervos espinhais * Os axônios dos neurônios pós-ganglionares que saem do tronco simpático em direção aos nervos espinhais fornecem a inervação simpática de efetores viscerais na pele do pescoço, do tronco e dos membros @rafvieiracampos Plexos autônomos * No tórax, no abdome e na pelve, os axônios de neurônios simpáticos e parassimpáticos formam redes conhecidas como plexos autônomos * As raízes dos nervos espinais C5 a C8 e T1 formam o plexo braquial, que se estende inferior e lateralmente em ambos os lados das últimas quatro vértebras cervicais e da primeira vértebra torácica * As raízes são os ramos anteriores dos nervos espinais * O plexo braquial fornece quase toda a inervação dos ombros e dos membros superiores * Cinco grandes ramos terminais se original no plexo braquial 1. o nervo axilar supre os músculos deltoide e redondo menor 2. o nervo musculocutâneo inerva os músculos anteriores do braço 3. o nervo radial supre os músculos da região posterior do braço e do antebraço 4. o nervo mediano inerva a maioria dos músculos da região antebraquial anterior e alguns músculos da mão 5. o nervo ulnar supre os músculos anteromediais do antebraço e a maioria dos músculos da mão