Homeostasia do Cálcio - sistema endócrino

Prévia do material em texto

Homeostasia do Cálcio – Fisiologia do sistema endócrino
O corpo humano contém 1.100g de cálcio, 99% depositado nos ossos e dentes, e o 1% restante no plasma. Esse íon tem funções celulares importantes, se relacionando com hormônios e suas secreções (transporte de grânulos, em que microtúbulos se contraem em resposta ao aumento da concentração de Cálcio). É fundamental na contração de musculaturas esqueléticas e cardiovasculares. O aumento excessivo de cálcio leva anormalidades, assim como a falta dele, portanto os níveis plasmáticos devem ser bem regulados.
Hormônios que regulam a concentração de Ca+ no sangue (homeostasia)
1) Paratormônio (PTH)
· Produzido por células da glândula paratireoide, células que se incorporam dentro da tireoide formando a paratireoide (2 ou 3 em cada lóbulo tireoidiano), essas células tem um gene que codificam a produção do paratormônio
· Possuem receptores extracelulares de cálcio que medem a concentração de Ca+, para regular a secreção de cálcio, caso os receptores estejam desocupados (falta de Ca+), aumenta então a secreção de grânulos com paratormônio em resposta, caso os receptores estejam ocupados, diminuem a secreção de paratormônio
· Esse hormônio age no osso de imediato no extracelular em que há ↑ concentração de cálcio, começando a liberar Ca+ livres, também ocorre a diferenciação de osteoclastos, aumento a reabsorção óssea, ou seja remoção de Ca+ não livre (por não ser livre leva mais tempo que o outro mecanismo)
· Quando reabsorve Ca+, reabsorve junto PO4-
· Também age diretamente na membrana luminal do túbulo renal, estimulando reabsorção de Ca+ no glomérulo, por um mecanismo de troca por PO4-. Portanto, ↑ Ca+ leva ↓ PO4-.
· O paratormônio aumenta a calcemia e não altera o fosfato devido ao equilíbrio, evitando a hiperfosfatúria e hipocalcemia 
· ↑ calcemia induz fosfatúria
· Age também no intestino ativando a Vitamina D, que estimula a reabsorção da Ca+. A Vit D é ativada no rim, na ausência da vit D, a ingestão de Ca+ resulta numa não absorção.
· Resumindo, Na ↓ Ca+ ocorre ↑ PTH e consequente ↑ Ca+
2) Calcitonina
· Células C presente na tireoide presentes fora dos folículos, presentes no interstício secretando calcitonina
· Esse hormônio isolado não demonstra efeitos próprios significativos. Porém em conjunto c/ paratormônio com função contrarreguladora. Secretada em situações de ↑ exacerbado de Ca+, inibindo o paratormônio e ↓ Ca+
3) Vitamina D 
· Aumenta a reabsorção de Ca+ no intestino
· Estimula deposição de osso, formação de óssea
· Inicialmente conhecida como nutriente, porém agora conhecida como hormônio devido existência de receptores de vit D
· Hormônio Lipossolúvel devido origem em desidrocolesterol e ergosterol, dando origem a Vit D2 e Vit D3 respectivamente
· Costumam se depositar na gordura subcutânea onde sofrem metabolização por irradiação dos raios de sol ultravioleta que transforma o ergosterol e o desidrocolesterol em vit D2 e D3. A segunda etapa de metabolização é no fígado, onde sofre hidroxilação, no rim seguidamente ocorre também hidroxilação, temos portanto a forma ativa da vitamina D
· O paratormônio ativa a enzima da hidroxilase no rim. Sem o paratormônio há síntese de uma forma inativa de vitD
· Deficiência de vit D gera raquitismo em crianças durante seu desenvolvimento, por falta nutricional ou pouca exposição ao sol. Em adultos e idosos é essencial continuar manter boa exposição ao sol para controlar a massa óssea, principalmente em idosos em senilidade.