Aula 7 e 8 - FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER E NAS DISFUNÇÕES DO ASSOALHO PÉLVICO

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FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER E 
NAS DISFUNÇÕES DO ASSOALHO PÉLVICO 
Profª ALANE MACATRÃO 
e-mail: alanemacatrao@yahoo.com.br 
Aula 07 e 08 
TIPOS DE PARTOS E ASSISTÊNCIA 
FISIOTERAPÊUTICA 
PERÍODO GESTACIONAL MECANISMOS DE PARTO 
PERÍODO GESTACIONAL MECANISMOS DE PARTO 
Abordagem 
fisioterapêutica 
na saúde da 
mulher 
Corpo ativo 
Facilitação do 
processo do 
trabalho de 
parto 
PERÍODO GESTACIONAL TIPOS DE PARTO 
Posição anatômica da pelve 
Feto encontra-se presente na região anterior da 
pelve 
 
Protrusão do abdômen e consequentes 
modificações posturais 
Trabalho de Parto 
e 
Parto 
PERÍODO GESTACIONAL TIPOS DE PARTO 
• Processo fisiológico 
• Dor intensa para muitas mulheres 
• Métodos não farmacológicos e farmacológicos 
Trabalho de Parto: 
PERÍODO GESTACIONAL TIPOS DE PARTO 
NORMAL 
CESÁRIO 
FÓRCEPS 
PERÍODO GESTACIONAL TIPOS DE PARTOS 
PERÍODO GESTACIONAL ESCOLHA DA VIA DE PARTO 
Diversos fatores: 
 
 
 
 
 
“As mulheres devem receber informações 
precisas para que possam fazer valer um dos 
elementos do Programa de Humanização no Pré-
natal e Nascimento: o direito de livre escolha da 
via de parto, que deverá ser respeitado, 
especialmente, quando estas forem devidamente 
orientadas e acompanhadas durante todo o 
processo de gestação e parto.” 
 
 
 
• Riscos e benefícios 
• Possíveis complicações e repercussões futuras 
 
 
 
PERÍODO GESTACIONAL TIPOS DE PARTO 
• Nº de partos 
• Normal ou cesária 
• Episiotomia 
• Laceração 
• Dificuldade de cicatrização 
• Começo da afecção ginecológica 
• Exame físico 
 
“Fatores vinculados à gravidez e ao parto são apontados 
como risco para o desenvolvimento de distúrbios do 
assoalho pélvico (AP), incluindo o tempo prolongado de 
trabalho de parto e do período expulsivo, o uso de 
episiotomia e o peso elevado do recém-nascido.” 
PERÍODO GESTACIONAL PARTO CESÁRIO 
Conceito: 
Intervenção cirúrgica 
Reduzir o risco de complicações maternas e/ou 
fetais durante a gravidez e o trabalho de parto 
Proporcionando segurança à gestante e ao bebê 
em situações de maior complexidade. 
PERÍODO GESTACIONAL PARTO CESÁRIO 
 
 
PERÍODO GESTACIONAL PARTO NORMAL 
Conceito: 
 AP é submetido à pressão da cabeça fetal 
 Distensão e compressão dos tecidos, nervos e dos 
músculos do assoalho pélvico 
• Incontinência urinária. 
• A pressão do vértice fetal 
sobre o AP causa o 
progressivo estiramento e 
compressão dos nervos da 
junção e lesão da fáscia 
uretrovesical e do músculo 
elevador do ânus. 
• Trauma neuromuscular ao 
períneo. 
PERÍODO GESTACIONAL PARTO NORMAL 
• Episiotomia: 
“Alargamento do períneo, caracterizada por incisão 
cirúrgica durante o último período do trabalho de parto, 
com tesoura ou lâmina de bisturi, requer sutura para 
sua correção. Objetiva reduzir o período expulsivo e 
prevenir severos danos perineais em mulheres 
submetidas ao parto normal, diminuindo a ocorrência 
de tocotraumatismos.” 
PERÍODO GESTACIONAL PARTO FÓRCEPS 
• Conceito 
Parto á Ferro 
Parto difícil 
Cabeça do bebe é buscada com um instrumento que 
consiste em um par de colheres metálicas para puxar 
o bebe 
Trauma para mãe 
Lesão no bebe 
 
“Fórceps de Alívio” casos 
de emergência ou 
sofrimento. 
PERÍODO GESTACIONAL PARTO HUMANIZADO 
“Segundo o Ministério da Saúde, parto humanizado 
é aquele em que a gestante tem direito a um 
mínimo de seis consultas de pré-natal, vaga 
garantida em um hospital na hora do parto e direito 
a um acompanhante.” 
PERÍODO GESTACIONAL AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA 
Anamnese 
Sinais e Sintomas 
Ciclo menstrual 
Afecções ginecológicas 
Acometimento muscular 
do AP 
Hábitos de vida 
Antecedentes pessoais e 
familiares 
Avaliação postural 
Nº de partos 
Normal ou cesária 
Episiotomia 
Laceração 
Dificuldade de 
cicatrização 
Começo da afecção 
ginecológica 
Aplicação de 
questionários de IU 
Queixa de dores 
Exame físico 
PERÍODO GESTACIONAL AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA 
EXAME FÍSICO 
FISIOTERAPIA NO PRÉ PARTO 
PERÍODO GESTACIONAL FISIOTERAPIA NO TRABALHO DE PARTO 
PERÍODO GESTACIONAL OBJETIVOS NO PRÉ PARTO 
MINIMIZAR O TEMPO DE TRABALHO DE PARTO 
MINIMIAR A DOR DA PACIENTE 
FAVORECER UM PERÍODO EXPULSIVO DO FETO SEM COMPLICAÇÕES 
EVITAR COMPLICAÇÕES FETAIS E MATERNA 
TRABALHAR RESPIRAÇÃO 
FAVORECER UM RELAXAMENTO 
EVITAR FADIGA MUSCULAR 
FAVORECER MELHOR POSTURA E POSICIONAMENTO 
ORIENTAR A PACIENTE 
PERÍODO GESTACIONAL FISIOTERAPIA PRÉ PARTO 
CAVALINHO 
PERÍODO GESTACIONAL FISIOTERAPIA PRÉ PARTO 
MASSAGEM 
PERÍODO GESTACIONAL FISIOTERAPIA PRÉ PARTO 
CÓCORAS 
PERÍODO GESTACIONAL FISIOTERAPIA PRÉ PARTO 
DEAMBULAÇÃO 
FISIOTERAPIA DURANTE O 
PARTO 
PERÍODO GESTACIONAL OBJETIVOS DURANTE O PARTO 
FAVORECER UM 
PERIÓDO EXPULSIVO 
DO FETO SEM 
COMPLICAÇÕES 
EVITAR 
COMPLICAÇÕES 
FETAIS E MATERNA 
TRABALHAR 
RESPIRAÇÃO 
EVITAR FADIGA 
MUSCULAR 
FAVORECER MELHOR 
POSTURA E 
POSICIONAMENTO 
FAVORECER 
LIBERAÇÃO DA 
PLACENTA 
ORIENTAR A 
PACIENTE 
PERÍODO GESTACIONAL FISIOTERAPIA DURANTE O PARTO 
AUXILIO NA 
EXPULSÃO DO 
BEBÊ REALIZANDO 
COMPRESSÃO 
ABDOMINAL 
POSICIONAMENTO 
ADEQUADO NO 
LEITO 
LIBERAÇÃO DA 
PLACENTA COM 
MASSAGENS 
ABDOMINAIS 
ORIENTAÇÃO DA 
RESPIRAÇÃO 
PERÍODO GESTACIONAL FISIOTERAPIA DURANTE O PARTO 
PERÍODO GESTACIONAL FISIOTERAPIA DURANTE O PARTO 
FISIOTERAPIA NO PÓS PARTO 
PERÍODO GESTACIONAL OBJETIVOS NO PÓS PARTO 
MINIZAR DIÁSTASE DO 
RETO ABDOMINAL 
TRABALHAR 
RESPIRAÇÃO 
EVITAR FADIGA 
MUSCULAR 
FAVORECER MELHOR 
POSTURA E 
POSICIONAMENTO NO 
LEITO 
FAVORECER MELHOR 
POSICIONAMENTO 
PARA 
AMAMENTAÇÃO 
FAVORECER UM BOM 
RETORNO 
CIRCULATÓRIO 
PERÍODO GESTACIONAL FASES DO PÓS PARTO 
PUERPÉRIO 
IMEDIATO 
1º-10º DIA 
PUERPÉRIO 
TARDIO 
11º-45º DIA 
PUERPÉRIO 
REMOTO 
ACIMA DE 45º 
DIA 
PERÍODO GESTACIONAL OBJETIVOS NO PÓS PARTO 
MINIMIZAR FLATOS 
EVITAR ADERECÊNCIA 
CICATRICIAL 
FAVORECER A 
INTEGRIDADE DO 
TECIDO NO LOCAL DA 
CICATRIZ 
ORIENTAR A PACIENTE 
TRABALHAR 
ASSOALHO PÉLVICO 
MINIMIZANDO E 
PREVININDO 
COMPLICAÇÕES 
MINIMIZAR A DOR 
PERÍODO GESTACIONAL FISIOTERAPIA PÓS PARTO 
ABDOMINAL ISOMÉTRICO 
DEAMBULAÇÃO 
ALONGAMENTO GLOBAL E EXERC. ATIVOS 
EXERCÍCIOS PERINEAIS E ASSOALHO PÉLVICO 
EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS 
EXERCÍCIOS MIOLINFOCINÉTICOS 
DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL 
TENS 
CRIOTERAPIA 
ORIENTAÇÕES 
PERÍODO GESTACIONAL FISIOTERAPIA PÓS PARTO 
PERÍODO GESTACIONAL FISIOTERAPIA PÓS PARTO 
PERÍODO GESTACIONAL FISIOTERAPIA PÓS PARTO 
PERÍODO GESTACIONAL FISIOTERAPIA PÓS PARTO 
PERÍODO GESTACIONAL FISIOTERAPIA PÓS PARTO 
PERÍODO GESTACIONAL FISIOTERAPIA PÓS PARTO 
CICATRIZ CESARIANA 
INFECCIONADA