Cefaleia

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Medicina FTC – 2020.1 Catarina Viterbo 
Neurociências – Prof. Augusto Bastos – 01/04/2020 
CEFALÉIA 
• Sintoma frequente 
• Associada a condições graves de base 
• Causada por inflamação ou tração nas estruturas sensíveis à dor 
• Relação com o nervo trigêmeo 
 
Anatomia da Dor Craniana 
 
Sensibilidade à dor das estruturas da cabeça 
 
Epidemiologia 
• Acomete 90% da população. Incapacitante 
• 9% das consultas de emergência 
• Acometimento maior dos indivíduos em idade produtiva 
• Relacionada a custos elevados 
Abordagem ao Paciente 
• Características da dor 
• Mudanças das características originais 
• Sinais de alarme 
• Exames complementares 
Primária x Secundária 
Abordagem ao Paciente -TC 
 
 
 
 
Abordagem ao Paciente – LCR 
 
 
Cefaleias primárias 
Enxaqueca 
• 5 episódios semelhantes 
• Incapacitante 
• Piora com atividade física 
• Tratamento abortivo e profilático 
Cefaleia Tensional 
• Mais comum 
• Dor em faixa 
• Menos prevalente 
• Tratamento 
Cefaleias trigêminais 
• Paroxismos incapacitantes 
• Hipotálamo 
• Sintomas autonômicos 
• Tratamento 
Outras cefaleias primarias 
Grupos heterógenos seguindo a classificação internacional das cefaleias 
São pacientes geralmente com quadro típico de cefaleia secundária, porém não confirmado após 
investigação apropriada 
1. Cefaléia primária em facadas 
2. Cefaléia primária da tosse 
3. Cefaléia primária do esforço físico 
4. Cefaléia primária associada a atividade sexual 
5. Cefaleia hiPINICA 
6. Cefaleia trovoada primária 
7. Hemicraniana contínua 
8. Cefaleia persistente e diária desde o início (CPDI) 
Cefaleias Secundárias 
HSA 
• Pior cefaleia da vida? 
• 5% das síndromes neuro vasculares 
• Diagnóstico difícil 
• Tratamento e prognóstico 
Meningite 
• Tríade: cefaleia, febre e rigidez nucal 
• Punção lombar mandatória (contra-indicações) 
• Antibioticoterapia empírica 
• Ateção a contactantes 
Tumores intracranianos 
• Despertar do paciente 
• Metástase são mais comuns 
• Avanços no tratamento 
• Síndromes paraneoplásicas 
Cefaleias secundárias 
Cefaleia atribuída a trauma cefálico e/ou cervical 
Cefaleia atribuída á doença vascular craniana ou cervical 
Cefaleia atribuída a transtorno intracraniano não-vascular 
Cefaleia atribuída a uma susbtância ou a sua retirada 
Cefaleia atribuída a infecção 
Cefaleia atribuída a transtorno da homeostase 
Cefaleia ou dor facial atribuída a transtorno do crânio, pescoço, olhos, ouvidos, nariz, seios da face, 
dentes, boca ou outras estruturas faciais ou cranianas 
Cefaleia atribuída a transtornos psiquiátrico.