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RECUPERAÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA - SDE0369 Coluna vertebral Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Evite o uso do celular em sala. Coluna vertebral Contextualização Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Tema ➢ Alterações e lesões da coluna vertebral Objetivos ➢ Conhecer os fatores causais da dor músculo-esquelética aguda e crônica, entender o princípio de aplicação e efeitos da crioterapia. Palavras-chave ➢ Indentificar as alterações da coluna vertebral e conhecer seus métodos de tratamento. Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL ANATOMIA DA COLUNA Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha FUNÇÃO ➢ Proteção ➢ Sustenta a cabeça Coluna Vertebral Vértebras medula espinhal ➢ Serve como ponto de fixação para as costelas e os músculos do dorso Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL ANATOMIA DA COLUNA Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha A coluna vertebral do adulto contém 26 vértebras Vértebras cervicais - 7 Vértebras Torácicas - 12 Vértebras Lombares - 5 Vértebras Sacrais - 5 Vértebras Coccígeas - 4 Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha ✓ Cervical: constitui o esqueleto axial do pescoço e suporte da cabeça. ✓ Torácica: suporta a cavidade torácica. ✓ Lombar: suporta a cavidade abdominal e permite mobilidade entre a parte torácica do tronco e a pelve. ✓ Sacral: une a coluna vertebral à cintura pélvica. ✓ Coccigea: é uma estrutura rudimentar em humanos, mas possui função no suporte do assoalho pélvico. Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha ❑ ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS ➢ A coluna vertebral possui curvaturas por toda a sua extensão. Nas regiões cervical e lombar a curvatura é chamada de lordose. ➢ A Hiperlordose Cervical é o aumento da curvatura na região do pescoço. ➢ O diagnóstico é realizado através de exames clínicos, físicos e radiológicos. Causas ➢ Deformidade genética; ➢ Má postura; ➢ Desequilíbrios musculares; ➢ Alteraçöes nas articulações têmporo mandibulares; ➢ Hipercifose torácica. http://www.vidalsaude.com.br/patologias/atm-mandibula/disfuncao-da-atm-articulacao-temporo-mandibular/ http://www.vidalsaude.com.br/patologias/toracica/hipercifose-toracica/ Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha ❑ ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS Sintomas ➢ Dor no pescoço; ➢ Hipertrofia dos músculos posteriores do pescoço; ➢ Fraqueza dos músculos anteriores do pescoço; ➢ Aumento da curvatura da coluna na região do pescoço, deixando o nariz “empinado”. Tratamento ➢ Nos momentos de crise, uso de medicamentos analgésicos e anti- inflamatórios; ➢ Reeducação postural; ➢ Tratamento fisioterápico. Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha ➢ A coluna vertebral possui curvaturas por toda a sua extensão. Nas regiões cervical e lombar a curvatura é chamada de lordose. ➢ A Hiperlordose Lombar é caracterizada pelo aumento da curvatura lombar. ➢ O diagnóstico é realizado através de exames clínicos, físicos e radiológicos. Causas •Deformidades genéticas; •Alterações posturais; •Gravidez; •Obesidade; •Desequilíbrios musculares; •Espondilolistese (deslizamento de uma vértebra em relação à outra); •Hérnias de disco; •Movimentos repetitivos. http://www.vidalsaude.com.br/patologias/lombar/hiperlordose-lombar/ http://www.vidalsaude.com.br/como-obesidade-afeta-todo-o-corpo/ http://www.vidalsaude.com.br/patologias/lombar/espondilolistese/ http://www.vidalsaude.com.br/patologias/lombar/hernia-de-disco-lombar/ Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Sintomas ➢ Dor na região lombar; ➢ Aumento da curvatura da coluna na região lombar; ➢ Fraqueza dos músculos abdominais; ➢ Abdômen protuso e anteriorizado. •Uso de palmilhas personalizadas; •Coletes posturais (órteses) nos adolescentes para controlar a evolução da curva; •Em casos mais graves a cirurgia é indicada. Tratamento •Nos momentos de crise, uso de medicamentos analgésicos e anti- inflamatórios; •Reeducação postural; •Tratamento fisioterápico; http://www.vidalsaude.com.br/patologias/lombar/lombalgia/ http://www.vidalsaude.com.br/palmilhasorteses-personalizadas/ http://www.vidalsaude.com.br/orteses/ Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha ➢ A Cifose é uma curvatura normal da coluna vertebral, localizada na região torácica, estando presente em todas as pessoas. ➢ A Hipercifose é uma alteração nessa região da coluna que leva a um aumento da cifose normal, deixando os ombros projetados para frente e o dorso arredondado. ➢ Esta alteração provoca uma postura conhecida como “corcunda”. ➢ Normalmente, a curvatura acentuada na coluna não é percebida pela própria pessoa mas sim por seus familiares e amigos. ➢ O diagnóstico é realizado através de exames clínicos e exames radiológicos da coluna vertebral. Exames físicos durante a infância, principalmente durante a fase de crescimento, auxiliam no diagnóstico precoce, no tratamento e na prevenção da doença e de possíveis complicações. Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Causas •Doenças degenerativas da coluna (Ex: atrite e degenaração do disco); •Espondilolistese (deslizamento de uma vértebra em relação à outra); •Fraturas causadas por osteoporose; •Lesões traumáticas; •Doenças endócrinas; •Infecções (Ex: tuberculose); •Distúrbios no tecido conectivo; •Distrofia muscular; •Neurofibromatose; •Doença de Scheuermann; •Doença de Paget; •Poliomielite; •Espinha bífida; •Tumores. http://www.vidalsaude.com.br/patologias/lombar/espondilolistese/ http://www.vidalsaude.com.br/patologias/toracica/fraturas-osteoporoticas/ Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Sintomas •Arqueamento da coluna vertebral, projetando os ombros para frente; •Dor nas costas; •Fadiga; •Sensibilidade e rigidez da coluna. Tratamento •Tratamento fisioterápico; •Reeducação postural; •Tratamento da osteoporose; •Em casos mais graves a cirurgia é indicada (Ex: fraturas, infecções, doenças congênitas, etc). Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha ➢ A Escoliose é uma deformidade da coluna vertebral que se torce, não somente para os lados, como também para frente, para trás e ao redor do seu próprio eixo. ➢ Essa torção pode ser em diferentes graus, o que irá determinar a gravidade da escoliose e a forma de ser tratada. ➢ A escoliose pode ser classificada de acordo com a forma da curva, sendo uma curva simples (para direita ou para esquerda – Escoliose em “C”) ou curva dupla (Escoliose em “S”). http://www.vidalsaude.com.br/patologias/toracica/escoliose/ http://www.vidalsaude.com.br/patologias/toracica/escoliose/ http://www.vidalsaude.com.br/patologias/toracica/escoliose/ http://www.vidalsaude.com.br/patologias/toracica/escoliose/ http://www.vidalsaude.com.br/patologias/toracica/escoliose/ Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha ➢ A direção da curva sempre será identificada pela convexidade da coluna. ➢ As curvaturas podem ser classificadas em cervicotorácicas, torácicas, toracolombares, lombares e lombossacrais. ➢ O diagnóstico é realizado através de um exame clínico e confirmação radiológica. ➢ É importante ressaltar que a Escoliose é uma doença progressiva,por isso não melhora com o avanço da idade, por isso, o diagnóstico e a intervenção precoc1e podem minimizar a curvatura e impedir a progressão da doença. Normalmente, a Escoliose aparece durante a adolescência, podendo ocorrer em outras épocas da vida. http://www.vidalsaude.com.br/patologias/toracica/escoliose/ http://www.vidalsaude.com.br/patologias/toracica/escoliose/ Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Causas ➢ Escoliose Neuromuscular ocorre devido à sequelas de doenças neurológicas (Ex: poliomielite e paralisia cerebral); ➢ Escoliose Congênita é decorrente de uma má formação óssea da coluna vertebral (vértebras) ou fusão de costelas durante o desenvolvimento do feto; ➢ Escoliose Idiopática não possui causa conhecida, sendo mais frequente nos adolescentes; •Pós-traumática. http://www.vidalsaude.com.br/patologias/toracica/escoliose/ http://www.vidalsaude.com.br/patologias/toracica/escoliose/ http://www.vidalsaude.com.br/patologias/toracica/escoliose/ Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Sintomas •Dor; •Deformidade; •Inclinação lateral da cabeça; •Diferença entre os espaços formados pelo tronco e pelo braço em ambos os lados; •Assimetria entre os ombros, sendo um ombro mais alto que o outro; •Diferença de tamanho entre os membros inferiores, que pode causar uma assimetria na altura da bacia e da região lombar. Tratamento •Uso de palmilhas personalizadas; •Uso de coletes corretivos em casos mais graves; •Tratamento fisioterápico; •Em alguns casos a cirurgia é indicada. http://www.vidalsaude.com.br/palmilhasorteses-personalizadas/ Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha ❑ ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS ➢ Escoliose Tratamento •Uso de palmilhas personalizadas; •Uso de coletes corretivos em casos mais graves; •Tratamento fisioterápico; •Em alguns casos a cirurgia é indicada. http://www.vidalsaude.com.br/palmilhasorteses-personalizadas/ Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha ➢ Espondilolistese é o deslizamento de uma vértebra em relação à vértebra inferior, no sentido anterior, posterior ou lateral, provocando um desalinhamento da coluna. A gravidade da lesão é medida através do grau de listese (deslizamento). ➢ O diagnóstico é realizado através da história clínica e pelos sintomas apresentados pelo paciente, em conjunto com exames complementares de raio X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna. http://www.vidalsaude.com.br/patologias/lombar/espondilolistese/ Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Causas •Atividades que aumentam o estresse sobre a região lombar (Ex: ginástica, dança e futebol; •Em idosos ocorre o desgaste das articulações entre as vértebras (degeneração da coluna); •Natureza congênita (quando nasce com alguma alteração articular na vértebra ou por lesões ocorridas durante a infância); Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Sintomas •Dor lombar; •Dor ciática; •Dor nas pernas ao caminhar; •Formigamento ou dormência nas coxas e nos glúteos; •Encurtamento dos músculos posteriores das pernas; •Perda de força ou coordenação dos movimentos das pernas. Espondilolistese Tratamento •Uso de analgésicos e anti-inflamatórios; •Uso de cinta lombar (órteses) para limitar os movimentos da coluna; •Tratamento fisioterápico; •Tratamento osteopático; •Acupuntura; •Em casos mais graves a cirurgia é indicada. http://www.vidalsaude.com.br/patologias/lombar/lombalgia/ http://www.vidalsaude.com.br/patologias/lombar/ciatica-ou-ciatalgia/ http://www.vidalsaude.com.br/orteses/ Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Hérnia de disco Os discos intervertebrais da coluna são estruturas finas e achatadas que servem de “amortecedores” entre as vértebras. Cada disco é constituído por uma parte interna gelatinosa e macia (núcleo pulposo), cercada por um revestimento externo duro e fibroso (anel fibroso). Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Hérnia de disco ➢ A Hérnia de Disco Torácica ocorre quando o disco intervertebral sofre uma ruptura na sua parte externa chamada de anel fibroso, permitindo que o material do seu interior (núcleo pulposo) saia e cause a compressão de alguma raiz torácica. ➢ A Hérnia de disco torácica é mais rara em função da pouca mobilidade dessa região, pelo fato dessa região da coluna fazer parte da caixa torácica. ➢ O diagnóstico é realizado através da história clínica e pelos sintomas apresentados pelo paciente, em conjunto com exames complementares de raio x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. http://www.vidalsaude.com.br/patologias/toracica/hernia-de-disco-toracica/ Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Causas •Fatores genéticos; •Traumatismos na região do tórax; •Obesidade; •Sedentarismo; •Desequilíbrios musculares; •Carregar excesso de peso; •Alterações posturais; •Tabagismo (leva a desidratação dos discos); •Avanço da idade (envelhecimento). http://www.vidalsaude.com.br/como-obesidade-afeta-todo-o-corpo/ Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Sintomas •Dor e dormência no tórax; •Dor na parte superior ou inferior das costas; •Dor na região intercostal (entre as costelas); •Dor abdominal com ou sem perda de sensibilidade; •Pode ocorrer incontinência urinária e fecal quando a hérnia estiver localizada na região da torácica baixa; •Movimentos respiratórios dolorosos, podendo apresentar dificuldade na respiração; •No caso de compressão da medula espinhal, pode-se apresentar dor em uma ou ambas as pernas associada à fraqueza ou diminuição da sensibilidade. Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Tratamento •Nos momentos de crise, uso de medicamentos analgésicos e anti- inflamatórios; •Na fase aguda o repouso é indicado; •Reeducação postural; •Uso de coletes (órteses) ajudam no alívio da dor no período de crise; •Tratamento fisioterápico; •Tratamento osteopático; •Acupuntura; •Em casos mais graves a cirurgia é indicada. http://www.vidalsaude.com.br/orteses/ Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha A Hérnia de Disco Lombar é a patologia mais comum dentre as alterações degenerativas da coluna lombar. O diagnóstico é realizado através da história clínica e pelos sintomas apresentados pelo paciente, em conjunto om exames complementares de raio x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. http://www.vidalsaude.com.br/patologias/lombar/hernia-de-disco-lombar/ Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Causas •Fatores genéticos; •Traumatismos na coluna lombar; •Carregar excesso de peso; •Esforço excessivo ou repetitivo; •Movimentos bruscos; •Desequilíbrios musculares; •Diferença no comprimento das pernas; •Obesidade; •Sedentarismo; •Avanço da idade (envelhecimento); •Alterações posturais; •Tabagismo (leva à desidratação dos discos). http://www.vidalsaude.com.br/como-obesidade-afeta-todo-o-corpo/ Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Sintomas •Dor lombar que pode irradiar para os membros inferiores; •Perda da força muscularnos membros inferiores; •Alteração da sensibilidade nos membros inferiores; •Formigamento nas pernas; •Perda ou diminuição dos movimentos. http://www.vidalsaude.com.br/patologias/lombar/lombalgia/ Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Tratamento •Nos momentos de crise, uso de medicamentos analgésicos e anti- inflamatórios; •Na fase aguda o repouso é indicado; •Reeducação postural; •Tratamento fisioterápico; •Tratamento osteopático; •Acupuntura; •Uso de cintas ou coletes (órteses) ajudam no alívio da dor no período de crise; •Em casos mais graves a cirurgia é indicada. http://www.vidalsaude.com.br/orteses/ Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha A Hérnia de Disco Cervical ocorre quando o disco intervertebral sofre uma ruptura na sua parte externa chamada de anel fibroso, permitindo que o material do seu interior (núcleo pulposo) saia e cause a compressão de alguma raiz cervical. As raízes da região cervical são responsáveis pela inervação dos membros superiores. O diagnóstico é realizado através da história clínica e pelos sintomas apresentados pelo paciente, em conjunto com exames complementares de raio x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna cervical. Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Causas •Fatores genéticos; •Traumatismos na coluna (cervical); •Desequilíbrios musculares; •Alterações posturais; •Sedentarismo; •Obesidade; •Avanço da idade (envelhecimento); •Tabagismo (leva a desidratação dos discos). Sintomas •Dor cervical posterior, irradiando-se para um ou ambos os braços; •Dor ao movimentar o pescoço; •Dor na região da axila; •Dor no ombro; •Dor profunda sobre ou próxima a região da escápula; •Formigamentos que podem acometer os dedos e as mãos; •Alteração da sensibilidade; •Fraqueza muscular. Tratamento •Nos momentos de crise, uso de medicamentos analgésicos e anti- inflamatórios; •Repouso; •Uso do colar cervical temporário (órteses); •Reeducação postural; •Tratamento fisioterápico; •Tratamento osteopático; •Acupuntura. http://www.vidalsaude.com.br/como-obesidade-afeta-todo-o-corpo/ http://www.vidalsaude.com.br/orteses/ Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha A Hérnia de Disco Torácica ocorre quando o disco intervertebral sofre uma ruptura na sua parte externa chamada de anel fibroso, permitindo que o material do seu interior (núcleo pulposo) saia e cause a compressão de alguma raiz torácica. A Hérnia de disco torácica é mais rara em função da pouca mobilidade dessa região, pelo fato dessa região da coluna fazer parte da caixa torácica. O diagnóstico é realizado através da história clínica e pelos sintomas apresentados pelo paciente, em conjunto com exames complementares de raio x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. http://www.vidalsaude.com.br/patologias/toracica/hernia-de-disco-toracica/ Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Causas •Fatores genéticos; •Traumatismos na região do tórax; •Obesidade; •Sedentarismo; •Desequilíbrios musculares; •Carregar excesso de peso; •Alterações posturais; •Tabagismo (leva a desidratação dos discos); •Avanço da idade (envelhecimento). Sintomas •Dor e dormência no tórax; •Dor na parte superior ou inferior das costas; •Dor na região intercostal (entre as costelas); •Dor abdominal com ou sem perda de sensibilidade; •Pode ocorrer incontinência urinária e fecal quando a hérnia estiver localizada na região da torácica baixa; •Movimentos respiratórios dolorosos, podendo apresentar dificuldade na respiração; •No caso de compressão da medula espinhal, pode-se apresentar dor em uma ou ambas as pernas associada à fraqueza ou diminuição da sensibilidade. http://www.vidalsaude.com.br/como-obesidade-afeta-todo-o-corpo/ Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Tratamento •Nos momentos de crise, uso de medicamentos analgésicos e anti- inflamatórios; •Na fase aguda o repouso é indicado; •Reeducação postural; •Uso de coletes (órteses) ajudam no alívio da dor no período de crise; •Tratamento fisioterápico; •Tratamento osteopático; •Acupuntura; •Em casos mais graves a cirurgia é indicada. http://www.vidalsaude.com.br/orteses/ Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Hérnia de Schmorl também chamada de Nódulos de Schmorl são protrusões no tecido do disco intervertebral para o interior do corpo vertebral. O diagnóstico é ser realizado através da história clínica e pelos sintomas apresentados pelo paciente, em conjunto com exames complementares de raio x, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Causas •Deformidade da coluna vertebral (Doença de Scheuermann); •Má formação óssea na região torácica e/ou lombar. Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Sintomas •Muitas vezes é assintomático; •Dor; •Alterações posturais causadas pela redução dos espaços intervertebrais. Tratamento •Uso de analgésicos e anti-inflamatórios; •Repouso; •Tratamento fisioterápico; •Acupuntura; •Raramente ocorre intervenção cirúrgica. Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha O que é anquilose? Anquilose ou ancilose (do grego: ἀγκύλος = dobrado, curvado) é uma rigidez completa ou parcial de uma articulação devido à aderência e rigidez dos ossos dessa articulação, o que pode ser o resultado de uma lesão ou doença. Ela pode ocorrer também por uma fibrose dos tecidos periarticulares, que se tornaram não distensíveis. Coluna vertebral LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha Quais são os tipos existentes de anquilose? As razões para uma articulação perder a mobilidade podem ser: •Extracapsulares: causada pelo fibrosamento das estruturas circundantes da articulação. •Intracapsulares: causada pela rigidez das estruturas dentro da articulação. Quando a fixação da articulação de dá por fibrosamento das estruturas extracapsulares, fala-se em falsa anquilose ou anquilose fibrosa. A anquilose verdadeira corresponde a uma soldadura óssea. Potencialmente, ela pode ocorrer em qualquer articulação. A anquilose da maxila e/ou da mandíbula pode prejudicar a capacidade de falar e comer e deve ser diferenciada do trismo. http://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/811659/minha+boca+nao+abre+pode+ser+trismo.htm Coluna vertebral ALTERAÇÕES E LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS Mestrado em Ensino na Saúde-UECE Jarde de Azevedo Cunha
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