18 Infecções relacionadas à assistência à saude

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Infecções relacionadas à assistência à saude - IRAS
Amapá - 2012 até dezembro de 2019
Os dados analisados neste relatório são referentes ao período de janeiro de 2012 a dezembro de 2019, coletados
e notificados pelas comissões de controle de infecção hospitalar (CCIH). Os dados foram notificados à Anvisa
por meio de formulários eletrônicos FormSus versão 3.0.
O Programa Nacional de Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde – PNPCIRAS
- estabeleceu que fossem reportados os dados de infecção primária de corrente sanguínea (IPCS) associada a
cateter venoso central (CVC) e o perfil fenotípico dessas infecções, infecção do trato urinário (ITU) associada
a cateter vesical de demora (CVD), pneumonia associada a ventilação mecânica (PAV) de todos os hospitais
com leitos de Unidade de Terapia Intensiva UTI (adulto, pediátrico ou neonatal), além dos dados de infecções
de sitio cirúrgico.
Com base nessas notificações este documento apresenta os seguintes resultados:
• Infecções em UTIs adulto, pediátricas e neonatais (IPCSL, PAV e ITU).
– Número de hospitais notificantes por mês
– Regularidade do envio das notificações
– Percentual de hospitais que realizaram análises microbiológicas por mais de 15 dias em todos os
meses de 2019.
– Recomendação técnica utilizada pelos laboratórios em 2019
– Densidades de incidência mensais e anuais
– Prevalência de microrganismos isolados pelos laboratórios em 2019.
– Resistência aos antimicrobianos em 2019.
• Infecções de Sítio cirúrgico - ISC.
– Partos cirúrgicos
– Implantes mamários
– Artroplastias totais de quadril primárias
– Artroplastias de joelho primárias
∗ Número de hospitais notificantes por mês
∗ Regularidade do envio das notificações
∗ Taxas de infecção mensais e anuais
• Anexo
– Tabela com resultados por ano e tipo de infecção, de 2012 até dezembro de 2019
1
Hospitais com UTI adulto cadastrados* em 2019 = 06
50,050,0 41,758,3
0
3
6
9
0
2
4
6
0
100
200
300
400
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
N
úm
er
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de
 h
os
pi
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 d
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in
ci
dê
nc
ia
Número de hospitais que notificaram IPCSL em UTI adulto por mês.
Número de hospitais 
que notificaram:
De 10 a 12 meses Entre 4 e 9 meses Menos de 4 meses
NÃO SIM CLSI CLSI + EUCAST/BRCAST
Densidades de incidência mensais (quadrados) e anuais (traços) de IPCSL.
Quantidade de hospitais notificantes segundo número de meses notificados por ano.
Percentual de hospitais que realizaram análises 
microbiológicas por mais de 15 dias 
em todos os meses de 2019.
Recomendação técnica utilizada 
pelo laboratório em 2019.
* Segundo lista enviada à Anvisa pela CECIH
Notificações de IPCSL em UTI Adulto em hospitais do Amapá.
Janeiro de 2012 à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
2
Escherichia coli
Proteus spp
Serratia spp
Enterobacter spp
Outras enterobactérias
Klebsiella pneumoniae
Candida albicans
Candida não−albicans
Burkholderia cepacia
Pseudomonas aeruginosa
Stenotrophomonas maltophilia
Acinetobacter
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Enterococcus spp
Staphylococcus aureus
Staphylococcus coagulase negativa
0 3 6 9 12 0 3 6 9 12
0 3 6 9 12 0 3 6 9 12
Número de microrganismos Número de microrganismos
Número de microrganismos Número de microrganismos
Gram−negativos 
(não fermentadores) 
isolados no periodo
Gram−negativos 
(enterobactérias) 
isolados no periodo
Gram−positivos 
isolados no periodo
Candidas 
isoladas no periodo
 
 
 
 
Prevalência de microrganismos causadores de IPCSL em UTIs adulto.
Amapá − Janeiro à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
3
Acinetobacter resistente a carbapenêmicos
Outras enterobactérias resistente a carbapenêmicos
Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenêmicos
Klebsiella pneumoniae resistente a cefalosporina
Klebsiella pneumoniae resistente a poliximina
Outras enterobactérias resistente a cefalosporina
Staphylococcus coagulase negativa resistente a vancomicina
Staphylococcus aureus resistente a vancomicina
Staphylococcus aureus resistente a oxacilina
Staphylococcus coagulase negativa resistente a oxacilina
0% 20% 40% 60% 80% 100%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Percentual de resistência
Percentual de resistência
Percentual de resistência
Gram−negativos (Não fermentadores)
Gram−negativos (Enterobactérias)
Gram−positivos
* Microrganismos testados no mínimo duas vezes no período.
* Microrganismos testados no mínimo duas vezes no período.
* Microrganismos testados no mínimo duas vezes no período.
Resistência aos antimicrobianos em 2019.
IPCSL − UTIs Adulto − Amapá − Janeiro à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
4
Hospitais com UTI pediátrica cadastrados* em 2019 = 01
100,0
 0,0
100,0
0
0
1
2
2
0.0
0.5
1.0
0
10
20
30
40
2015 2016 2017 2018
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2015 2016 2017 2018
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 h
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si
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 d
e 
in
ci
dê
nc
ia
Número de hospitais que notificaram IPCSL em UTI pediátrica por mês.
Número de hospitais 
que notificaram:
De 10 a 12 meses Entre 4 e 9 meses Menos de 4 meses
NÃO SIM CLSI
Densidades de incidência mensais (quadrados) e anuais (traços) de IPCSL.
Quantidade de hospitais notificantes segundo número de meses notificados por ano.
Percentual de hospitais que realizaram análises 
microbiológicas por mais de 15 dias 
em todos os meses de 2019.
Recomendação técnica utilizada 
pelo laboratório em 2019.
* Segundo lista enviada à Anvisa pela CECIH
Notificações de IPCSL em UTIs pediátricas em hospitais do Amapá.
Janeiro de 2012 à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
5
Escherichia coli
Enterobacter spp
Klebsiella pneumoniae
Outras enterobactérias
Proteus spp
Serratia spp
Candida albicans
Candida não−albicans
Acinetobacter
Burkholderia cepacia
Stenotrophomonas maltophilia
Pseudomonas aeruginosa
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Enterococcus spp
Staphylococcus aureus
Staphylococcus coagulase negativa
0 0 1 1 0 0 1 1
0 0 1 1 0 0 1 1
Número de microrganismos Número de microrganismos
Número de microrganismos Número de microrganismos
Gram−negativos 
(não fermentadores) 
isolados no periodo
Gram−negativos 
(enterobactérias) 
isolados no periodo
Gram−positivos 
isolados no periodo
Candidas 
isoladas no periodo
 
 
 
 
Prevalência de microrganismos causadores de IPCSL em UTIs pediátricas.
Amapá − Janeiro à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
6
0% 20% 40% 60% 80% 100%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Percentual de resistência
Percentual de resistência
Percentual de resistência
Gram−negativos (Não fermentadores)
Gram−negativos (Enterobactérias)
Gram−positivos
* Microrganismos testados no mínimo duas vezes no período.
* Microrganismos testados no mínimo duas vezes no período.
* Microrganismos testados no mínimo duas vezes no período.
Resistência aos antimicrobianos em 2019.
IPCSL − UTIs Pediátricas − Amapá − Janeiro à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
7
Hospitais com UTI neonatal cadastrados* em 2019 = 03
33,3
66,7
 9,1
27,3
63,6
0
1
2
3
4
5
0
1
2
3
4
5
0
200
400
600
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
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in
ci
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nc
ia
Número de hospitais que notificaram IPCSL em UTI neonatal por mês.
Número de hospitais 
que notificaram:
De 10 a 12 meses Entre 4 e 9 meses Menos de 4 meses
NÃO SIM CLSI CLSI + EUCAST/BRCAST EUCAST/BRCAST
Densidades de incidência mensais (quadrados) e anuais (traços) de IPCSL.
Quantidade de hospitais notificantes segundo número de meses notificados por ano.
Percentual de hospitais que realizaram análises 
microbiológicas por mais de15 dias 
em todos os meses de 2019.
Recomendação técnica utilizada 
pelo laboratório em 2019.
* Segundo lista enviada à Anvisa pela CECIH
Notificações de IPCSL em UTIs neonatais em hospitais do Amapá.
Janeiro de 2012 à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
8
Escherichia coli
Proteus spp
Serratia spp
Enterobacter spp
Klebsiella pneumoniae
Outras enterobactérias
Candida albicans
Candida não−albicans
Acinetobacter
Burkholderia cepacia
Stenotrophomonas maltophilia
Pseudomonas aeruginosa
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Enterococcus spp
Staphylococcus aureus
Staphylococcus coagulase negativa
0 2 4 6 0 2 4 6
0 2 4 6 0 2 4 6
Número de microrganismos Número de microrganismos
Número de microrganismos Número de microrganismos
Gram−negativos 
(não fermentadores) 
isolados no periodo
Gram−negativos 
(enterobactérias) 
isolados no periodo
Gram−positivos 
isolados no periodo
Candidas 
isoladas no periodo
 
 
 
 
Prevalência de microrganismos causadores de IPCSL em UTIs neonatais.
Amapá − Janeiro à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
9
Outros
Outras enterobactérias resistente a cefalosporina
Staphylococcus coagulase negativa resistente a vancomicina
Staphylococcus coagulase negativa resistente a oxacilina
0% 20% 40% 60% 80% 100%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Percentual de resistência
Percentual de resistência
Percentual de resistência
Gram−negativos (Não fermentadores)
Gram−negativos (Enterobactérias)
Gram−positivos
* Microrganismos testados no mínimo duas vezes no período.
* Microrganismos testados no mínimo duas vezes no período.
* Microrganismos testados no mínimo duas vezes no período.
Resistência aos antimicrobianos em 2019.
IPCSL − UTIs Neonatais − Amapá − Janeiro à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
10
Hospitais com UTI adulto cadastrados* em 2019 = 06
0
3
6
9
0
2
4
6
0
50
100
150
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
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si
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 d
e 
in
ci
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nc
ia
Número de hospitais que notificaram PAV em UTI adulto por mês.
Número de hospitais 
que notificaram:
De 10 a 12 meses Entre 4 e 9 meses Menos de 4 meses
Densidades de incidência mensais (quadrados) e anuais (traços) de PAV.
Quantidade de hospitais notificantes segundo número de meses notificados por ano.
* Segundo lista enviada à Anvisa pela CECIH
Notificações de PAV em UTI Adulto em hospitais do Amapá.
Janeiro de 2012 à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
11
Hospitais com UTI pediátrica cadastrados* em 2019 = 01
0
0
1
2
2
0.0
0.5
1.0
0
10
20
30
40
2015 2016 2017 2018 2019
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2015 2016 2017 2018 2019
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e 
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ci
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Número de hospitais que notificaram PAV em UTI pediátrica por mês.
Número de hospitais 
que notificaram:
De 10 a 12 meses Entre 4 e 9 meses
Densidades de incidência mensais (quadrados) e anuais (traços) de PAV.
Quantidade de hospitais notificantes segundo número de meses notificados por ano.
* Segundo lista enviada à Anvisa pela CECIH
Notificações de PAV em UTIs pediátricas em hospitais do Amapá.
Janeiro de 2012 à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
12
Hospitais com UTI neonatal cadastrados* em 2019 = 03
0
1
2
3
4
5
0
1
2
3
4
5
0
100
200
300
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
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 h
os
pi
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is
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 h
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D
en
si
da
de
 d
e 
in
ci
dê
nc
ia
Número de hospitais que notificaram PAV em UTI neonatal por mês.
Número de hospitais 
que notificaram:
De 10 a 12 meses Entre 4 e 9 meses Menos de 4 meses
Densidades de incidência mensais (quadrados) e anuais (traços) de PAV.
Quantidade de hospitais notificantes segundo número de meses notificados por ano.
* Segundo lista enviada à Anvisa pela CECIH
Notificações de PAV em UTIs neonatais em hospitais do Amapá.
Janeiro de 2012 à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
13
Hospitais com UTI adulto cadastrados* em 2019 = 06
60,0
40,0 34,1
65,9
0
3
6
9
0
2
4
6
0
25
50
75
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
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 h
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D
en
si
da
de
 d
e 
in
ci
dê
nc
ia
Número de hospitais que notificaram ITU em UTI adulto por mês.
Número de hospitais 
que notificaram:
De 10 a 12 meses Entre 4 e 9 meses Menos de 4 meses
NÃO SIM CLSI CLSI + EUCAST/BRCAST
Densidades de incidência mensais (quadrados) e anuais (traços) de ITU.
Quantidade de hospitais notificantes segundo número de meses notificados por ano.
Percentual de hospitais que realizaram análises 
microbiológicas por mais de 15 dias 
em todos os meses de 2019.
Recomendação técnica utilizada 
pelo laboratório em 2019.
* Segundo lista enviada à Anvisa pela CECIH
Notificações de ITU em UTI Adulto em hospitais do Amapá.
Janeiro de 2012 à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
14
Enterobacter spp
Outras enterobactérias
Proteus spp
Serratia spp
Klebsiella pneumoniae
Escherichia coli
Candida albicans
Candida não−albicans
Acinetobacter
Burkholderia cepacia
Stenotrophomonas maltophilia
Pseudomonas aeruginosa
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Enterococcus spp
Staphylococcus aureus
Staphylococcus coagulase negativa
0 5 10 15 0 5 10 15
0 5 10 15 0 5 10 15
Número de microrganismos Número de microrganismos
Número de microrganismos Número de microrganismos
Gram−negativos 
(não fermentadores) 
isolados no periodo
Gram−negativos 
(enterobactérias) 
isolados no periodo
Gram−positivos 
isolados no periodo
Candidas 
isoladas no periodo
 
 
 
 
Prevalência de microrganismos causadores de ITU em UTIs adulto.
Amapá − Janeiro à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
15
Pseudomonas aeruginosa resistente a poliximina
Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenêmicos
Outros
Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenêmicos
Klebsiella pneumoniae resistente a cefalosporina
Escherichia coli resistente a cefalosporina
0% 20% 40% 60% 80% 100%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Percentual de resistência
Percentual de resistência
Percentual de resistência
Gram−negativos (Não fermentadores)
Gram−negativos (Enterobactérias)
Gram−positivos
* Microrganismos testados no mínimo duas vezes no período.
* Microrganismos testados no mínimo duas vezes no período.
* Microrganismos testados no mínimo duas vezes no período.
Resistência aos antimicrobianos em 2019.
ITU − UTIs Adulto − Amapá − Janeiro à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
16
Hospitais com UTI pediátrica cadastrados* em 2019 = 01
0
0
1
2
2
0.0
0.5
1.0
0
10
20
30
2016 2017
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2016 2017
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si
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in
ci
dê
nc
ia
Número de hospitais que notificaram ITU em UTI pediátrica por mês.
Número de hospitais 
que notificaram:
Entre 4 e 9 meses Menos de 4 meses
Densidades de incidência mensais (quadrados) e anuais (traços) de ITU.
Quantidade de hospitais notificantes segundo número de meses notificados por ano.
* Segundo lista enviada à Anvisa pela CECIH
Notificações de ITU em UTIs pediátricas em hospitais do Amapá.
Janeiro de 2012 à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
17
Hospitais que realizam partos cirúrgicos cadastrados* em 2019 = 04
0
2
4
6
0
2
4
6
0
5
10
15
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
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ão
Número de hospitais que notificaram ISC em partos cesarianos por mês.
Número de hospitais 
que notificaram:
De 10 a 12 meses Entre 4 e 9 meses Menos de 4 meses
Taxas mensais (quadrados) e anuais (traços) de ISC em partos cesarianos.
Quantidade de hospitais notificantes segundo número de meses notificados por ano.
* Segundo lista enviada à Anvisa pela CECIH
Notificações de ISC em partos cesarianos em hospitais do Amapá.
Janeiro de 2012 à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
18
0
1
2
3
4
0
1
2
3
4
5
0
5
10
15
20
2014 2015 2016 2017 2018 2019
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2014 2015 2016 2017 2018 2019
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ão
Número de hospitais que notificaram ISC em implantes mamários por mês.
Número de hospitais 
que notificaram:
De 10 a 12 meses Entre 4 e 9 meses Menos de 4 meses
Taxas mensais (quadrados) e anuais (traços) de ISC em implantes mamários.
Quantidade de hospitais notificantes segundo número de meses notificados por ano.
Notificações de ISC em implantes mamários em hospitais do Amapá.
Janeiro de 2012 à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
19
0
1
2
0
1
2
0
0
0
0
0
2017 2018 2019
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2017 2018 2019
N
úm
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o 
de
 h
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pi
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is
N
úm
er
o 
de
 h
os
pi
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is
Ta
xa
 d
e 
in
fe
cç
ão
Número de hospitais que notificaram ISC em artroplastias totais de quadril primárias 
por mês.
Número de hospitais 
que notificaram:
De 10 a 12 meses Entre 4 e 9 meses Menos de 4 meses
Taxas mensais (quadrados) e anuais (traços) de ISC em artroplastias totais de quadril 
primárias.
Quantidade de hospitais notificantes segundo número de meses notificados por ano.
Notificações de ISC em artroplastias totais de quadril primárias 
em hospitais do Amapá.
Janeiro de 2012 à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
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2018 2019
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2018 2019
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ão
Número de hospitais que notificaram ISC em artroplastias de joelho primárias por mês.
Número de hospitais 
que notificaram:
De 10 a 12 meses Entre 4 e 9 meses Menos de 4 meses
Taxas mensais (quadrados) e anuais (traços) de ISC em artroplastias de 
joelho primárias.
Quantidade de hospitais notificantes segundo número de meses notificados por ano.
Notificações de ISC em artroplastias de joelho primárias 
em hospitais do Amapá.
Janeiro de 2012 à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
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1
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2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2019
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ão
Número de hospitais que notificaram infecções de órgão/cavidade pós cirurgia de 
derivações internas neurológicas (exceto DVE / DLE) por mês.
Número de hospitais 
que notificaram:
De 10 a 12 meses
Taxas mensais (quadrados) e anuais (traços) de infecções de órgão/cavidade pós 
cirurgia de derivações internas neurológicas (exceto DVE / DLE).
Quantidade de hospitais notificantes segundo número de meses notificados por ano.
Notificações de infecções de órgão/cavidade pós cirurgia de derivações 
internas neurológicas (exceto DVE / DLE) em hospitais do Amapá.
Janeiro de 2012 à dezembro de 2019. 
 
Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA/2019
22
Anexo
Número de hospitais notificantes e densidades de incidência das IRAS por unidade hospitalar
e Ano. Amapá, 2012 a 2019.
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Un. Hospitalar NH DI NH DI NH DI NH DI NH DI NH DI NH DI NH DI
IPCSL
UTI Adulto 2 0,0 2 4,2 1 2,0 3 13,4 4 29,8 5 7,0 4 10,9 4 5,2
UTI Pediátrica 0 — 0 — 0 — 1 15,6 1 19,0 1 9,9 1 23,8 1 17,9
UTI Neonatal 0 — 1 21,8 2 17,1 2 12,0 4 25,5 3 3,1 3 8,2 3 12,6
PAV
UTI Adulto 1 49,7 1 14,3 1 30,4 3 24,3 4 43,7 5 27,2 5 14,1 4 11,8
UTI Pediátrica 0 — 0 — 0 — 1 21,1 1 9,1 1 10,8 1 13,9 1 8,9
UTI Neonatal 0 — 1 0,0 2 3,0 2 51,0 4 6,4 3 113,8 3 29,2 3 0,0
ITU
UTI Adulto 1 9,9 1 13,8 1 5,1 2 10,5 4 17,8 5 9,3 5 10,0 4 7,8
UTI Pediátrica 0 — 0 — 0 — 1 0,0 1 14,6 1 0,0 0 — 0 —
ISC Cesariana
Centro Cirúrgico 0 — 1 0,6 2 3,1 2 1,3 4 4,8 4 3,9 4 3,8 4 2,7
ISC Prot. Mamária
0 — 0 — 1 1,2 1 0,0 0 — 2 0,0 1 0,0 3 2,4
ISC Art. Quadril
0 — 0 — 0 — 0 — 0 — 1 0,0 0 — 2 0,0
ISC Art. Joelho
0 — 0 — 0 — 0 — 0 — 1 0,0 1 100,0 2 0,0
Revasc. Miocárdio
0 — 0 — 0 — 0 — 0 — 0 — 0 — 1 0,0
Deriv. Neurológicas
0 — 0 — 0 — 0 — 0 — 0 — 0 — 2 6,5
Obs:
NH = Número de Hospitais Notificantes
DI = Densidade de Incidência
23
	Anexo
	Número de hospitais notificantes e densidades de incidência das IRAS por unidade hospitalar e Ano. Amapá, 2012 a 2019.