Relatório Estágio Final Drogaria

Prévia do material em texto

CENTRO UNIVERSITÁRIO IMEPAC ARAGUARI
MAGDA MARIA BERNARDES
ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM DROGARIA
5° PERÍODO DO CURSO DE FARMÁCIA
ARAGUARI
2020
MAGDA MARIA BERNARDES
ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM DROGARIA
5° PERÍODO DO CURSO DE FARMÁCIA
Relatório de estágio supervisionado em Saúde Pública: Dispensação realizado na Drogaria União De Araguari Produtos Farmacêuticos entregue à Orientadora de estágio do Curso de Farmácia do Centro Universitário IMEPAC Araguari, como requisito parcial para a aprovação no componente curricular do 5º período do Curso.
Orientadora: Profa. Me. Rita Alessandra Cardoso
Supervisora de Estágio: Maria Teresinha de Ávila Francisco
Araguari
2020
1. INTRODUÇÃO
A evolução da farmácia no Brasil é uma realidade proporcionada pela atuação dos profissionais de Farmácia que ao longo dos anos entenderam que a dispensação de medicamentos exige técnica, conhecimento científico e humanístico, como mecanismo de transformação dessa tão importante atividade que auxilia na saúde pública de qualidade. 
A farmácia e a drogaria de hoje não se restringem apenas à atividade comercial, elas prestam assistência plena, visando universalizar os serviços farmacêuticos ao alcance de todos. Assim acontece uma verdadeira revolução nesse meio profissional, acontecendo mudanças positivas, exigindo a cada dia uma melhor qualificação da figura do farmacêutico, atuante e responsável. 
A Lei 13.021, de 8 de agosto de 2014, pode ser considerada um marco no segmento farmacêutico na medida em que eleva a farmácia ao grau de estabelecimento de saúde e confere autonomia técnica ao profissional farmacêutico.
	Importante ressaltar que a Lei projetou o farmacêutico como a ator principal nas farmácias, com objetivo de:
1 - Reduzir problemas de saúde decorrentes do uso irracional de medicamentos;
2 - Fazer com que o paciente siga o tratamento;
3 - Avaliar intoxicações, interações medicamentosas e reações adversas.
	A Lei nº 13.021/2014 (Diário Oficial da União de 11/08/2014) que “Dispõe sobre o exercício e a fiscalização das atividades farmacêuticas”, revogou parcialmente alguns preceitos da Lei nº 5991/1973 (D.O.U. de 15/12/1973), destacando-se entre estes, o novo conceito de farmácia, na forma do art. 3º da Lei nº 13.021/2014: “Farmácia é uma unidade de prestação de serviços destinada a prestar assistência farmacêutica, assistência à saúde e orientação sanitária individual e coletiva, na qual se processe a manipulação e/ou dispensação de medicamentos magistrais, oficinais, farmacopéicos ou industrializados, cosméticos, insumos farmacêuticos, produtos farmacêuticos e correlatos”. 
	Além da nova conceituação, a Lei 13.021/2014 inovou nas atribuições do profissional farmacêutico como responsável técnico de farmácias de qualquer natureza, dentre as quais merece destaque aquela definida no art. 13, inciso IV, qual seja “estabelecer protocolos de vigilância farmacológica de medicamentos, produtos farmacêuticos e correlatos, visando a assegurar o seu uso racionalizado, a sua segurança e a sua eficácia terapêutica”.
	De modo que de acordo com a nova Lei, a farmácia de qualquer natureza apenas pode albergar manipulação e/ou dispensação de medicamentos magistrais, oficinais, farmacopeicos ou industrializados, cosméticos, insumos farmacêuticos, produtos farmacêuticos e correlatos (produtos para a saúde), cujos conceitos se encontram descritos na Lei nº 5.991/1973 (Dispõe sobre controle Sanitário do Comércio de Drogas, Insumos Farmacêuticos e Correlatos), Lei nº 6.360/1976 (Dispõe sobre a Vigilância Sanitária a que ficam sujeitos os Medicamentos, as Drogas, os Insumos Farmacêuticos e Correlatos, Cosméticos, Saneantes e Outros Produtos, e dá outras Providências.), alterados pela Lei nº 9.787/1999 (D.O.U. de 11/02/1999). 
	A política de medicamentos genéricos (LEI Nº 9.787, DE 10 DE FEVEREIRO DE 1999). Foi implantada no Brasil em 1999 com o objetivo de estimular a concorrência comercial, melhorar a qualidade dos medicamentos e facilitar o acesso da população ao tratamento medicamentoso. O processo de implementação dessa política permitiu a introdução e a discussão de conceitos nunca antes utilizados para o registro de medicamentos no Brasil: biodisponibilidade, bioequivalência, equivalência farmacêutica, medicamentos genéricos, sistema de classificação biofarmacêutica e bioisenção.
	Quando um medicamento inovador é registrado no País, chamamos esse medicamento de “referência”. A eficácia, segurança e qualidade desses medicamentos são comprovados cientificamente, no momento do registro junto à Anvisa. Como os laboratórios farmacêuticos investem anos em pesquisas para desenvolvê-los, têm exclusividade sobre a comercialização da fórmula durante o período de patente. 
	Após a expiração da patente, abre-se a porta para a produção de medicamentos genéricos. O medicamento genérico é aquele que contém o mesmo fármaco (princípio ativo), na mesma dose e forma farmacêutica, é administrado pela mesma via e com a mesma indicação terapêutica do medicamento de referência no país. É assegurado por testes de equivalência terapêutica, que incluem comparação in vitro, através dos estudos de equivalência farmacêutica e in vivo, com os estudos de bioequivalência apresentados à Agência Nacional de Vigilância Sanitária. 
	Além dos medicamentos de referência e os genéricos, há a categoria dos medicamentos similares. De acordo com a definição legal, medicamento similar é aquele que contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos, apresenta mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica, mas pode diferir em características relativas ao tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículo, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca. 
	Os medicamentos genéricos e similares podem ser considerados “cópias” do medicamento de referência. Para o registro de ambos medicamentos, genérico e similar, há obrigatoriedade de apresentação dos estudos de biodisponibilidade relativa e equivalência farmacêutica. Desde sua criação, o medicamento genérico já tinha como obrigatoriedade a apresentação dos testes de bioequivalência, enquanto a obrigatoriedade de tais testes para medicamentos similares foi a partir de 2003. 
	Os genéricos e similares foram os campeões de vendas de medicamentos no Brasil em 2017. De acordo com dados inéditos da Anvisa, esses produtos alcançaram a marca de 2,9 bilhões de embalagens comercializadas, o que representou 65% do total de caixas de medicamentos vendidas no país (4,4 bilhões).
	Separados, os números são os seguintes: mais de 1,5 bilhão de caixas de genéricos comercializadas (34,6% do total) e mais de 1,3 bilhão de embalagens de medicamentos similares vendidas (30,6%).
	Juntos, esses dois tipos de medicamentos foram responsáveis por 4.770 itens (72,4%) do total de produtos cadastrados pela indústria farmacêutica. Também representaram um terço do faturamento global do setor, chegando a R$ 23,5 bilhões em produtos comercializados – 33,9% do total das vendas.
	Os dados confirmam um fato importante: a participação dos medicamentos genéricos e dos similares (que atendem às mesmas exigências regulatórias que os genéricos) no mercado nacional coloca o Brasil em nível próximo ao de países como os Estados Unidos (EUA) e o Canadá.
	Para a Anvisa, as informações também indicam o êxito da política pública nacional de acesso a medicamentos e a confiança da população brasileira nessa classe de produtos, que custam no mínimo 35% menos para os consumidores do que os medicamentos de referência.
2. Objetivos do estágio
Os objetivos do Estágio em Drogaria consistem em propiciar ao estagiário a oportunidade para a complementação e aplicação prática dos conhecimentos teóricos e habilidades adquiridas em diversas disciplinas curriculares. Para tanto, permite que o estagiário participe das atividades desenvolvidas na Drogaria, em todos os seus aspectos administrativos, técnicos, de educaçãoe pesquisa, desta maneira, o estagiário identifica as funções e responsabilidades do profissional farmacêutico e desenvolve uma visão geral do campo de trabalho, relações humanas envolvidas e ética profissional. Visa também propiciar ao acadêmico a realização da dispensação de medicamentos, orientando os clientes/pacientes quanto ao uso correto, assim como os riscos que envolvam a sua utilização.
3. Caracterização da DROGARIA DA FAMÍLIA 
Fundada em 06 de outubro de 1985, por João Marcos e Maria Teresinha. A Drogaria União localizava-se na rua: Coromandel, em Araguari, local onde os dias atuais ainda funciona a drogaria.
Acompanhando o desenvolvimento da cidade de Araguari, com muita persistência, competência e ética, a Drogaria União foi gradativamente se expandindo, superando as dificuldades e obstáculos que surgiam no caminho, sempre com muito esforço, seriedade, atendendo a todos os clientes de forma indistinta, profissionalismo e calor humano.
E hoje para proporcionar a melhoria da qualidade dos serviços prestados aos seus clientes, a Drogaria União atende de segunda a sábado das 08:00 às 19:00 horas. Dispondo-se de uma ampla estrutura física, que é compartimentalizada em:
· Escritório Farmacêutico;
· Escritório Administrativo;
· Sala de injetáveis;
· Área de processamento de mercadorias;
· Área de atendimento ao cliente;
· Local para os medicamentos isentos de prescrição (MIP's) ou over-the-counter (sobre o balcão) em inglês, sob a sigla OTC);
· Armário para os medicamentos de controle especial;
· Prateleiras para produtos de perfumaria e higiene pessoal;
· Sanitário Masculino e feminino;
· Copa e;
· Depósito de Material de Limpeza (DML).
No local estagiado possui um total 9 funcionários, sendo 1 farmacêutica, 1 farmacista, 2 atendentes de farmácia (balconista), 2 auxiliares administrativos, 2 motoboys e 1 auxiliar de limpeza.
· As atribuições da Farmacêutica junto a Drogaria União: é fazer a atualização da documentação legal, treinar e capacitar os funcionários, monitoramento de estoque, escrituração de medicamentos no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC), analisar a prescrição de medicamentos quanto aos aspectos legais e técnicos, elaboração do manual de boas práticas e prestar assistência farmacêutica quando solicitada.
· Farmacista: atua fazendo o atendimento aos consumidores, orientações gerais sobre os medicamentos (com a supervisão da farmacêutica), aferição de pressão arterial (PA) e glicemia capilar e auxilia a farmacêutica.
· Atendente de Farmácia: executa o atendimento aos clientes, mantém organizado as prateleiras e expositores de medicamentos, bem como outros, dá baixa dos medicamentos no sistema, interpretar prescrições, verificar data de validade dos medicamentos e outros produtos e repõe medicamentos.
· Auxiliar administrativo: é de competência de os auxiliares fazerem o arquivamento de documentos, controle do fluxo de caixa, entrada e saída de mercadorias, manterem atualizados os contatos da empresa e atender chamadas telefônicas. 
· Motoboys: é o profissional responsável por prestar serviços de transporte de medicamentos ou outros, para as pessoas no conforto de suas casas. E também fazem cobranças, uma vez que a drogaria dispõe de crediários.
· Auxiliar de Limpeza: fica responsável pela higienização e limpeza de toda extensão da drogaria. Realizando a varrição do chão, lavagem de vidraças, remoção de lixos, limpeza de banheiros, salas e etc. todos esses serviços são executados diariamente antes da abertura da drogaria ao público.
A Drogaria União oferece inúmeros produtos, como a venda suplementos alimentares, correlatos, perfumarias, dermato-cosmético, produtos de higiene pessoal, medicamentos controlados pela portaria 344/98, antibióticos, medicamentos convencionais e além disso os clientes também podem usufruir dos testes rápidos oferecidos pela drogaria como: aferição de pressão arterial e glicemia capilar. 
 O farmacista e os atendentes de farmácia estão aptos a fazer dispensação destes itens citados acima, porém quando se trata de medicamentos de controle especial ambos precisam da supervisão da farmacêutica para fazer a conferência da prescrição e fazer as orientações farmacêuticas devidas aos seus clientes/pacientes.
Com as minhas observações posso concluir que a Drogaria União se encaixa na maioria das normas da RDC n° 44/2009, que diz que as farmácias e drogarias devem ser localizadas, projetadas, dimensionadas, construídas ou adaptadas com infraestrutura compatível com as atividades a serem desenvolvidas, possuindo, no mínimo, ambientes para atividades administrativas, recebimento e armazenamento dos produtos, dispensação de medicamentos, depósito de material de limpeza e sanitário. As áreas internas e externas devem permanecer em boas condições físicas e estruturais, de modo a permitir a higiene e a não oferecer risco ao usuário e aos funcionários. As instalações devem possuir superfícies internas (piso, paredes e teto) lisas e impermeáveis, em perfeitas condições, resistentes aos agentes sanitizantes e facilmente laváveis. 
A respeito dos profissionais não há o que reclamar, todos cumprem suas funções com excelência e profissionalismo. O suprimento de medicamentos é suficiente, em relação aos atendimentos e dispensações.
4. Fluxo de serviços da DROGARIA DA FAMÍLIA
As drogarias vão muito além do conceito de revendedores de medicamentos e demais itens para higiene pessoal, beleza e correlatos. Sendo assim, as drogarias são capazes de ofertar a seus clientes diversos serviços farmacêuticos como: 
· Orientações sobre o uso racional de medicamentos: como muitas pessoas ainda optam por comprar medicamentos sem as prescrições médicas, a drogaria conta com auxílio de seus colaboradores e da farmacêutica para fazer as orientações sobre a administração, efeitos indesejados e as indicações do produto ao qual o cliente adquiriu.
· Controle de estoque: é usado um software chamado UNIFAR, que é um sistema integrado, para o controle de medicamentos e outros produtos da drogaria.
· Entrega de medicamentos em domicílio: o cliente liga para a drogaria e solicita quais medicamentos o mesmo deseja, informa seu endereço e a entrega é feita pelos motoboys, mas para isso as motos contêm baús onde os medicamentos são acondicionados para não terem nenhuma alteração físico-química dos medicamentos e até mesmo extravios destes.
· Venda e administração de medicamentos: a venda é uma das principais funções de uma drogaria, mediante apresentação de receitas ou não. Já a administração de medicamentos é feita muitas das vezes devido à dificuldade dos pacientes de administrá-los sozinhos, então a drogaria oferece esse auxílio de administração de medicamentos obedecendo o Procedimento Operacional Padrão. 
· Aferição de pressão arterial: na drogaria utiliza-se o medidor de tensão automático, porém, a drogaria dispõe ainda de um medidor manual com esfigmomanômetro, que é usado para verificar resultados considerados anormais, ou quando os utentes têm preferência por este tipo de aferição. Lembrando que esta prática é executada por um profissional capacitado para este fim. 
· Monitoramento de glicemia capilar: é um serviço também prestado na drogaria, porém, em uma baixa demanda, devidos as exigências da Vigilância Sanitária.
A medição da glicemia capilar é feita por punção capilar, um método simples, rápido e fácil.
· Aplicação de injetáveis: é feito à aplicação de injetáveis somente mediante a apresentação da receita médica. Os atendentes de farmácia e o farmacista possuem o curso de aplicação de injetáveis, assim estão habilitados a executar esta prática.
· Farmácia Popular: é programa governamental que tem como finalidade disponibilizar medicamentos para prevenção algumas doenças como: asma, hipertensão, diabetes, contraceptivos e fraldas geriátricas de forma gratuita ou com até 90% de desconto. Para ter acesso a esse tipo de convênio, é necessário fazer o cadastro do paciente que para isso precisa estar munido de um documento com foto, CPF e a receita nominalválida. No caso de pacientes acamados ou que tenham algum problema de locomoção ir até a drogaria para fazer o cadastro ou a retirada dos medicamentos é preciso ter um representante legal ou uma procuração devidamente autenticada em cartório. 
· Lançamento SNGPC: o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados, o SNGPC, monitora as movimentações de entrada (compras e transferências) e saída (vendas, transformações, transferências e perdas) de medicamentos comercializados em farmácias e drogarias privadas do país, particularmente os medicamentos sujeitos à Portaria 344/98 (como os entorpecentes e os psicotrópicos) e os antimicrobianos. Quem faz o lançamento SNGPC na Drogaria União é a farmacêutica responsável, uma vez que é atribuição privativa do farmacêutico. 
· Termo lábeis: não há medicamentos termo lábeis na Drogaria União
· Medicamentos da Portaria 344/98 e antibióticos: os medicamentos da portaria 344/98 só são dispensados mediante a apresentação receita. As entradas e saídas destes tipos de medicamentos da drogaria são lançados no SNGPC. Os antibióticos também só são dispensados mediante o receituário médica.
Neste item, responda às seguintes perguntas relacionadas ao estágio:
Q1. A empresa possui os documentos exigidos legalmente para funcionar como estabelecimento farmacêutico? Cite os documentos que você observou.
Sim, pude ver os seguintes documentos: 
· Alvará de licença para localização e funcionamento;
· Auto de Vistoria do Corpo de Bombeiros (AVCB);
· Certidão de Regularidade;
· Certificado de Autorização de Funcionamento (AFE).
Q2. A empresa trabalha segundo as Boas Normas de Dispensação? Cite os procedimentos que você observou. 
· Controle de temperatura e umidade,
· Rotina de lavagem e assepsia das mãos,
· Aferição de PA,
· Aquisição e recebimento de mercadorias.
Q3. Descreva as atividades desempenhadas pelo Farmacêutico na Drogaria.
· Supervisiona e orienta o processo de compra de medicamentos e demais produtos;
· Monitoramento de estoque;
· Elaborar, implantar e fiscalizar os Procedimentos Operacionais Padrão (POP’s);
· Treinamento e capacitação de colaboradores;
· Lançamento de medicamentos no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC) e etc.
Q4. Comente o comportamento do Farmacêutico no aspecto técnico, de relacionamento com clientes/pacientes, com sua equipe de trabalho e com os outros profissionais.
A Farmacêutica é uma ótima profissional de muita competência em tudo que faz, sendo capaz de influenciar positivamente todos a sua volta, além de ser sempre solícita para com seus colaboradores e pacientes. 
Q5. Em sua opinião, como as pessoas (clientes externos e internos) caracterizam o Farmacêutico (s). Utilize alguns adjetivos adequados para a caracterização.
Excelente pois, o atendimento farmacêutico não se restringe em ser apenas educado e gentil com o cliente, mas também ter seriedade e profissionalismo para atender e suprir as expectativas, responder as perguntas, resolver problemas, etc., que por muitas vezes precisa de mais tempo, paciência e atenção por parte da farmacêutica. 
5. Atividades desempenhadas pelo estagiário
Durante o período de estágio pude desempenhar diversas atividades, que ampliou meus conhecimentos. Realizei atividades como as descritas abaixo:
Controle do Prazo de Validade e Verificação de Estoque: é essencial para garantir a qualidade dos produtos dispensados pela drogaria.
 Para reduzir as perdas de medicamentos e perfumarias, os controles dos prazos de validade são feitos bimestralmente, sendo que os medicamentos são retirados das prateleiras seis meses antes da data de vencimento e três meses antes do prazo de vencimentos dos produtos da perfumaria.
É emitida uma listagem dos produtos cujo o prazo de validade expira nos respectivos meses cedido pelo sistema Unifar, sendo essas informações confirmadas manualmente. E concomitantemente fiz a verificação e contagem física de estoque que são colocados parte de vários produtos. 
Recebimento e processamento de mercadorias: a verificação dos pedidos entregues começa após a comparação da fatura com os produtos que foram recebidos, é utilizado o sistema Unifar para admitir as mercadorias e atualizar o estoque, inserindo as mesmas no menu de entrada por leitura ótica ou por inserção manual do código de barras dos produtos. 
Durante esse processo é indispensável verificar a integridade das embalagens, dosagens, formas farmacêuticas, nomes e etc.
Reposição de medicamentos: logo após o processamento de mercadorias procede o armazenamento e/ou reposição, todos os produtos são armazenados de acordo com o prazo de validade, de modo com que os produtos com datas de validades mais antigos sejam dispensados em primeiro lugar.
Dispensação de medicamentos: a dispensação de medicamentos é a principal função realizada na drogaria. Durante o estágio pude prestar alguns aconselhamentos aos utentes, sob supervisão. 
Na dispensa de medicamentos livre de prescrição fui desenvolvendo a capacidade de avaliação dos sintomas, incluindo áreas dermato-cosmética e suplementação alimentar. Já quanto a dispensação de medicamentos sujeitos a receitas aprendi a avaliar a receita cedida pelo paciente, selecionar os medicamentos correspondentes, aviar receitas e informar alguns cuidados especiais.
Aplicação de injetáveis: o procedimento para fazer a aplicação é conduzir o paciente até a sala de injetáveis onde tem uma ficha que deve ser feita as seguintes anotações como data da aplicação, os dados do paciente, o nome e o CRM do médico solicitante e o nome do colaborador que procederá a aplicação. E por fim a assinatura da farmacêutica no livro de injetáveis. 
	Atendimento Farmácia Popular: para dar prosseguimento ao atendimento da farmácia popular os requisitos são verificar se o cliente está com documento original com foto, receita válida (180 dias), se realmente os medicamentos prescritos eram cedidos pelo programa farmácia popular. Se todos esses requisitos fossem compatíveis com as exigências do programa do governo, era dado continuidade para a liberação do (s) medicamento (s) pelo sistema Unifar (sistema utilizado na drogaria união) e dispensados para os utentes.
Neste item, responda às seguintes perguntas relacionadas ao estágio:
Q1. O programa de estágio foi cumprido ou faltaram algumas áreas/setores?
O programa de estágio foi cumprido com êxito e excelência, eu enquanto estagiária pude ver as várias atividades e atribuições desenvolvidas pelo farmacêutico e por todos os colaboradores dentro da Drogaria União.
Q2. Por que você indicaria ou não indicaria a continuidade de estágio neste local?
Indicaria a continuidade de estágio na Drogaria União, pelo profissionalismo e a seriedade de todos que ali desempenham suas funções e pela forma sublime de tratar todos os clientes/pacientes e colaboradores.
Q3. De que maneira a disciplina de Estágio Curricular Supervisionado em Drogaria poderia ser mais bem aproveitada? Colabore com algumas sugestões e críticas.
A disciplina de Estagio Curricular Supervisionado para mim sempre é bastante aproveitada, pois, é o momento em que eu faço a consolidação dos conhecimentos teóricos adquiridos ao longo do curso e a observância prática desenvolvida na drogaria. 
Como sugestão eu destaco que os locais que recebem estagiários devem estar preparados, pois participam diretamente da formação de novos profissionais
6. Considerações finais
 Primeiramente, quero agradecer a toda equipe da Drogaria União, por terem me acolhido de forma tão gentil e familiar, por todos conhecimentos que me foi passado. E um agradecimento especial a senhora Maria Teresinha de Ávila e aos senhores João Marcos e Márcio pela simpatia e o interesse em me ensinar tanto de maneira exímia.
 O estágio em drogaria constitui uma fase fundamental na minha formação, pois favoreceu a conciliação da teoria e da prática, com a orientação constante de um de profissional experiente. Houve a oportunidade de conhecer a vasta gama de produtos e medicamentos existentes no mercado farmacêuticoe as variadas formas de administração, tal como, os termos técnicos mais usuais. Em contrapartida, o estágio me propiciou o contato direto com os clientes de diversas faixa etárias com variados níveis de instruções e também as dúvidas mais frequentes sobre o uso dos medicamentos. 
Foi possível, ainda, entender melhor sobre as legislações que regem as drogarias e as atribuições farmacêuticas nesse âmbito. O farmacêutico é o profissional de saúde que está mais próximo da população, assumindo uma posição cada vez mais relevante, além de ser um profissional com competências técnico-científicas. 
Para mim, o principal objetivo do estágio foi vivenciar a rotina da drogaria e da farmacêutica, observar o trabalho da farmacêutica, bem como, dos colaboradores no exercício de suas atividades; analisar seu comportamento profissional e ético. Observar as técnicas de dispensação e os cuidados ao realizar atenção farmacêutica. Tendo em vista, que as cem horas foram suficientes.
O período de estágio realizado foi muito recompensador, favorecendo assim, para o meu crescimento tanto a nível profissional como pessoal. Com suporte numa equipe organizada e competente, o estágio supervisionado permitiu-me uma consolidação de conceitos já adquiridos e aprendizagem de outros, tal como a aquisição de competências que serão úteis no desempenho da profissão farmacêutica.
7. Referências Bibliográficas	
ANVISA. Indústria farmacêutica. Genéricos e similares ocupam 65% do 	mercado nacional: Juntos, esses medicamentos somaram 2,9 bilhões de 	caixas vendidas em 2017, 26/11/2015. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/noticias/-/asset_publisher/FXrpx9qY7FbU/content/genericos-e-similares-ocupam-65-do-mercado-nacional/219201>. Acesso em: 19 	maio 2020
	
ANVISA. Medicamentos Genéricos. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/genericos>. Acesso em: 18 maio 2020
ANVISA. Saiba a diferença entre medicamentos de referência, similares e 	genéricos, 06 jun. 2011. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/resultado-debuscap_p_id=101&p_p_lifecycle=0&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&p_p_col_id=column-1&p_p_col 	_count=1&_101_struts_action=/asset_publisher/view_content&_ 101_assetEntryId= 2662139&_101_type=content&_101_groupId=219201&_101 _urlTitle=saiba-a-diferenca-entre-medicamentos-de-referencia-similares-e-genericos&inheritRedirect=true>. Acesso em: 19 maio 2020
Araújo LU, Albuquerque KT, Kato KC, Silveira GS, Maciel NR, Spósito PA, et al. 	Medicamentos genéricos no Brasil: panorama histórico e legislação. Rev 	Panam 	Salud Publica. 2010; 28(6):480–92. Disponível em: 	<https://scielosp.org/pdf/rpsp/2010.v28n6/480-492/pt>. Acesso: 19 maio 2020
BRASIL. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos 	Jurídicos. Lei n° 13.021, de 8 de agosto de 2014. Dispõe sobre o exercício de 	fiscalização das atividades farmacêuticas. Portal da Legislação, Brasília, agosto 	de 2014. Disponível em 	<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato20112014/2014/Lei/L13021.htm>. 	Acesso em: 18 maio 2020
	
BRASIL. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos 	Jurídicos. Lei n° 5.991, de 17 de setembro de 1973. Dispõe sobre o Controle 	Sanitário do Comércio de Drogas, Medicamentos, Insumos Farmacêuticos e 	Correlatos, e dá outras Providências. Portal da Legislação, Brasília, dez. 1973. 	Disponível em <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l5991.htm>. Acesso em 	18 maio 2020
	
CRF (PR). Lei 13.021/14: Farmácia é estabelecimento de Saúde. A fiscalização e o farmacêutico: Esclarecimentos importantes, [s. l.], 2014. Disponível em: https://crf-pr.org.br/uploads/pagina/31069/8IubAibUanROwrLQnUN9AllGtK_s-R4Y.pdf. Acesso em: 16 maio 2020. 
PEREIRA, Anselmo. O farmacêutico: profissional de saúde com responsabilidade 	social. Notícias do CFF, [s. l.], 26 jan. 2010. Disponível em: http://www.cff.org.br/noticia.php?id=361&titulo=ARTIGO+-+O+farmac%C3%Aautico%3A +profissional 	+de+sa%C3%BAde+com+responsabilidade+social+. Acesso em: 17 maio 	2020. 
 
Perguntas e Respostas. RDC n° 44/2009. Disponível em: http://www.saude.pi.gov.br/uploads/divisa_document/file/93/PERGUNTAS_E_RESPOSTAS_RDC_44.pdf. Acesso em: 03 jun. 2020.
CLORIDRATO DE AMBROXOL ADULTO. Andreia Calcavante Silva. Anápolis: Teuto. Bula de remédio
Amoxicilina + Clavulanato de Potássio. Telma Elaine Spina. Jaguariúna: Germed Farmacêutica LTDA. Bula se remédio
CETOCONAZOL SHAMPOO. Charles Ricardo Mafra. Pouso Alegre: CIMED indústria de medicamentos LTDA. Bula de remédio
CETOBETA: cetoconazol + dipropionato de betametasona + sulfato de neomicina. Phellipe Onório Amaral. Indaiatuba: Cellera Farmacêutica S.A. Bula de remédio
BETATRINTA: dipropionato de betametasona + fosfato dissódico de betametasona. Ivanete A. Dias Assi. São Paulo: Eurofarma Laboratórios S.A. Bula de remédio
apêndice 
1- Ambroxol Xarope Adulto
Indicações: Este medicamento é indicado para a terapia secretolítica e expectorante nas 	afecções broncopulmonares agudas e crônicas associadas à secreção mucosa anormal e 	transtornos do transporte mucoso.
Cmax: A concentração plasmática máxima é alcançada em 1 a 2,5 horas após a 	administração oral da formulação de liberação imediata e após uma mediana de 6,5 	horas para formulação de liberação controlada. 
	Vd: A distribuição do cloridrato de ambroxol do sangue até o tecido é rápida e 	acentuada, 	sendo a maior concentração da substância ativa encontrada nos pulmões. O 	volume de 	distribuição após administração oral foi estimado em 552 litros. Dentro das 	faixas 	terapêuticas, a ligação às proteínas plasmáticas encontrada foi de 	aproximadamente 	90%. 
t½: O cloridrato de ambroxol é eliminado com uma meia-vida terminal de eliminação de 	aproximadamente 10 horas. 
Mecanismo de ação: Em estudos pré-clínicos, o cloridrato de ambroxol demonstrou 		aumentar a secreção das vias respiratórias, o que potencializa a produção de surfactante 	pulmonar e estimula a atividade ciliar. Estas ações resultam na melhora do fluxo e do 	transporte de muco (depuração ou clearance mucociliar). A melhora da depuração 	mucociliar foi demonstrada em estudos farmacológicos clínicos. O aumento da secreção 	fluida e da depuração mucociliar facilita a expectoração e alivia a tosse. Observou-se um 	efeito anestésico local do cloridrato de ambroxol em modelo de olho do coelho que 	pode ser explicado pelas propriedades bloqueadoras do canal de sódio. Demonstrou-se 	in vitro que o cloridrato de ambroxol bloqueia os canais neuronais clonados de sódio; a 	ligação foi reversível e dependente da concentração. A liberação de citocina sanguínea, 	assim como das células mononucleares e polimorfonucleares ligadas ao tecido, foi 	significativamente reduzida in vitro pelo cloridrato de ambroxol. Em estudos clínicos em 	pacientes com dor de garganta, foram reduzidos significantemente a dor e o rubor 	faríngeos. Estas propriedades farmacológicas estão em conformidade com a observação 	em estudos clínicos anteriores de eficácia do cloridrato de ambroxol no tratamento de 	sintomas do trato respiratório superior, nos quais o cloridrato de ambroxol conduziu ao 	rápido alívio da dor e do desconforto relacionado à dor na região dos ouvidos-nariz-	traqueia após inalação. Todas estas propriedades farmacológicas combinadas facultam 	as 	formas de ação de cloridrato de ambroxol xarope. Primeiro, aliviando a irritação e o 	desconforto da mucosa inflamada da garganta, graças aos efeitos hidratante e 	anestésico 	locais promovidos pela constituição do xarope. Em seguida, cloridrato de 	ambroxol 	xarope atua sobre os brônquios exercendo seu principal benefício - facilitando 	a 	expectoração do muco e aliviando a tosse produtiva, protegendo do acúmulo de muco 	e 	contribuindo para a recuperação do paciente. Após administração de cloridrato de 	ambroxol as concentrações de antibióticos (amoxicilina, cefuroxima, eritromicina) nas 	secreções broncopulmonares e no catarro aumentaram. O início de ação de cloridrato de 	ambroxol xarope ocorre em até 2 horas após o uso. 
Reações adversas frequentes: disgeusia (distúrbiosdo paladar); hipoestesia da faringe; 	náusea; hipoestesia oral. 
Pacientes gestantes e pediátricos: O cloridrato de ambroxol está classificado na 	categoria 	B de risco na gravidez. Esse medicamento é indicado para crianças 	maiores de 12 	anos 	(há uma versão para mais novos)
2- Amoxicilina 500mg + clavulonato de potássio 125 mg comprimidos
Indicação: amoxicilina + clavulanato de potássio deve ser utilizado de acordo com as 		diretrizes locais para prescrição de antibióticos e dados de sensibilidade. amoxicilina + 	clavulanato de potássio é indicado para tratamento das infecções bacterianas causadas 	por germes sensíveis aos componentes da fórmula. amoxicilina + clavulanato de 	potássio, bactericida que atua contra ampla gama de microrganismos, é efetivo nas 	seguintes condições: - infecções do trato respiratório superior (inclusive ouvido, nariz e 	garganta), como amigdalite, sinusite e otite média; - infecções do trato respiratório 	inferior, como bronquite aguda e crônica, pneumonia lobar e broncopneumonia; - 	infecções do trato geniturinário, como cistite, uretrite e pielonefrites; - infecções de pele 	e tecidos moles, como furúnculos, abscessos, celulite e ferimentos infectados; - 	infecções 	de ossos e articulações, como osteomielite; - outras infecções, como aborto 	séptico, 	sepse puerperal e sepse intra-abdominal. A sensibilidade à amoxicilina + 	clavulanato de 	potássio irá variar com a região e com o tempo. Sempre que disponíveis, 	dados de 	sensibilidade locais devem ser consultados. Sempre que necessário, 	amostragem 	microbiológica e testes de sensibilidade devem ser realizados. Embora 	amoxicilina + 	clavulanato de potássio seja indicado apenas para os processos infecciosos 	referidos 	anteriormente, as infecções causadas por germes sensíveis à amoxicilina 	(ampicilina) também podem ser tratadas com amoxicilina + clavulanato de potássio, 	devido à presença da amoxicilina em sua fórmula. Assim, as infecções mistas causadas 	por 	microrganismos sensíveis à amoxicilina e por microrganismos produtores de 	betalactamases sensíveis à amoxicilina + clavulanato de potássio não devem exigir a 	adição de outro antibiótico. 
Cmax: As concentrações séricas da amoxicilina alcançadas com o uso de amoxicilina + 	clavulanato de potássio são similares às produzidas pela administração de dosagens 	equivalentes e isoladas desse fármaco. 
Vd: Estudos de reprodução em animais demonstraram que tanto a amoxicilina quanto o 	ácido clavulânico penetram na barreira placentária. No entanto, não foi detectada 	nenhuma evidência de diminuição da fertilidade ou dano ao feto. Nenhum dos 	componentes de amoxicilina + clavulanato de potássio apresenta forte ligação proteica; 	o percentual de ligação proteica do ácido clavulânico é de aproximadamente 25%, 	enquanto o da amoxicilina é de 18%. A amoxicilina, como a maioria das penicilinas, pode 	ser detectada no leite materno. Com relação ao ácido clavulânico, não existem dados 	disponíveis a esse respeito. Traços de clavulanato também podem ser detectados. Com 	exceção do risco de sensibilização associado a esta excreção, não são conhecidos efeitos 	nocivos ao lactente. Os estudos de reprodução em animais demonstraram que tanto a 	amoxicilina quanto o ácido clavulânico penetram na barreira placentária. No entanto, 	nenhuma evidência de diminuição da fertilidade ou dano ao feto foi detectada. Não há 	evidências em estudos animais que os componentes do amoxicilina + clavulanato de 	potássio se acumulam em algum órgão. A amoxicilina distribui-se rapidamente nos 	tecidos e fluidos do corpo, mas não no cérebro e seus fluidos. Os resultados de 	experimentos que envolveram a administração do ácido clavulânico em animais sugerem 	que essa substância, do mesmo modo que a amoxicilina, é bem distribuída pelos tecidos 	corporais.
	t½: A meia-vida da amoxicilina após a administração de amoxicilina + clavulanato de 	potássio é de 1,3 hora e a do ácido clavulânico de 1,0 hora. 
Mecanismo de ação: amoxicilina + clavulanato de potássio é um antibiótico de amplo 	espectro que possui a propriedade de atuar contra microrganismos gram-positivos e 	gram-negativos, produtores ou não de betalactamases. A amoxicilina é uma penicilina 	semissintética com amplo espectro de ação e deriva do núcleo básico da penicilina, o 	ácido 6- aminopenicilânico. O ácido clavulânico é uma substância produzida pela 	fermentação do Streptomyces clavuligerus, que possui a propriedade especial de inativar 	de modo irreversível as enzimas betalactamases, permitindo, dessa forma, que os 	microrganismos se tornem sensíveis à rápida ação bactericida da amoxicilina. Ambos os 	sais possuem propriedades farmacocinéticas muito equivalentes: os níveis máximos 	ocorrem 1 hora após a administração oral, têm baixa ligação proteica e podem ser 	administrados com as refeições porque permanecem estáveis na presença do ácido 	clorídrico do suco gástrico. Amoxicilina + clavulanato de potássio contém como princípios 	ativos a amoxicilina, quimicamente D-(-)-alfa-amino-phidroxibenzilpenicilina, e o 	clavulanato de potássio, sal potássico do ácido clavulânico. O ácido clavulânico é um 	betalactâmico estruturalmente relacionado às penicilinas que possui a capacidade de 	inativar uma gama de enzimas betalactamases comumente encontradas em 	microrganismos resistentes às penicilinas e às cefalosporinas. Tem, em particular, boa 	atividade contra o plasmídeo mediador das betalactamases, clinicamente importante 	para a transferência de resistência à droga. A formulação da amoxicilina com o ácido 	clavulânico protege a amoxicilina da degradação das enzimas betalactamases e estende 	de forma efetiva o espectro antibiótico desse fármaco por abranger muitas bactérias 	normalmente resistentes a esse e a outros antibióticos betalactâmicos. Assim, 	amoxicilina 	+ clavulanato de potássio possui a propriedade única de antibiótico de amplo 	espectro e 	de inibidor de betalactamases. A amoxicilina é um antibiótico com largo 	espectro de 	atividade bactericida contra muitos microrganismos gram-positivos e 	gramnegativos. É, 	 todavia, suscetível à degradação por betalactamases; portanto, seu 	espectro de 	atividade não inclui os organismos que produzem essas enzimas. 
	Reações adversas frequentes: diarreia (em adultos); candidíase muco cutânea; náusea e 	vômitos (em adultos); diarreia, náusea e vômitos (em crianças); vaginite. 
	Pacientes pediátricos e gestantes: Categoria B de risco na gravidez. Esse medicamento 	deve ser usado por crianças acima de 12 anos 
3- Cetoconazol shampoo
	Indicações: O cetoconazol shampoo é indicado para tratamento de dermatite seborreica 	do couro cabeludo em adultos.
	Cmax: A absorção percutânea do cetoconazol shampoo é insignificante, pois a 	concentração no sangue, mesmo após uso de longo prazo, ficou abaixo do limite de 	detecção dos métodos de análise (≤ 5 nanogramas/mL). Portanto, não se pode esperar 	efeito sistêmico. 
	Mecanismo de ação: O cetoconazol shampoo possui como princípio ativo o cetoconazol, 	um derivado imidazólico, que apresenta potente atividade antimicótica com efeito 	fungistático s	obre fungos e leveduras, como por exemplo, o Trichophyton, 	Epidermophyton, Microsporum spp, Candida, Pityrosporum, quando aplicado 	topicamente. 
Reações adversas frequentes: Avaliou-se a segurança do cetoconazol shampoo 20 	mg/	mL em 2.980 indivíduos que participaram de 22 estudos clínicos. Administrou-se 	topicamente cetoconazol shampoo no couro cabeludo e/ou pele. Com base nos dados 	de 	segurança reunidos a partir desses estudos clínicos, não houve reações adversas 	relatadas com incidência ≥ 1%. 
Pacientes gestantes e pediátricos: Não há estudos adequados e bem controlados em 	mulheres grávidas ou lactantes. As concentrações plasmáticas de cetoconazol não foram 	detectáveis após uma administração tópica de cetoconazol shampoo no couro cabeludo 	de humanos não grávidos. Foram detectados níveis plasmáticos após uma administração 	tópica de cetoconazol shampoo no corpo inteiro. Não existem riscosconhecidos 	associados ao uso do de cetoconazol shampoo durante a gravidez ou lactação. Caso 	ocorra gravidez ou a paciente esteja amamentando, o médico deverá ser informado. 	Categoria “C” de risco na gravidez. 
4- Cetobeta creme 
Indicações: Cetobeta® está indicado nas afecções de pele, onde se exigem ações anti-	inflamatória, antibacteriana e antimicótica, causadas por germes sensíveis, como: 	dermatites de contato, dermatite atópica, dermatite seborreica, intertrigo, disidrose, 	neurodermatite. 
Cmax: A aplicação dermatológica de sulfato de neomicina não resulta em concentrações 	séricas ou renais detectáveis da droga.
t½: apresenta uma meia-vida de eliminação de 3 horas para adultos e de 3 - 10 horas 	para crianças.
Mecanismo de ação: Cetobeta® é um produto de uso local que possui atividade anti-	inflamatória, antimicótica e antibacteriana cobrindo assim, ampla variedade de 	dermatoses. Cada grama de Cetobeta® creme contém 0,64 mg de dipropionato de 	betametasona, equivalente a 0,5 mg de betametasona, um corticosteroide sintético 	fluorado para uso dermatológico. Quimicamente, o dipropionato de betametasona é 9-	fluor-11-beta, 17,21-trihidroxi-16, betametilpregna-1,4-dieno-3,20-diona 17,21- 	dipropionato. O dipropionato de betametasona, corticosteroide tópico é eficaz no 	tratamento de dermatoses sensíveis a corticoides, principalmente devido à sua ação 	anti-inflamatória, antipruriginosa e vasoconstritora. A absorção sistêmica da 	betametasona, quando usada dermatologicamente, é em torno de 12 a 14% da dose e 	sua 	meia-vida de eliminação é de 5,6 horas. O cetoconazol, presente na fórmula na 	concentração de 2%, é uma substância antimicótica sintética de amplo espectro que 	inibe in vitro o crescimento de dermatófitos (ex.: Trichophyton, Microsporum e 	Epidermophyton) e leveduras mais comuns (ex.: Candida albicans), pela alteração da 	permeabilidade da membrana celular dos mesmos. O cetoconazol é pouco absorvido 	quando usado dermatologicamente, contudo sistemicamente, apresenta determinadas 	propriedades farmacocinéticas, tais como: o cetoconazol é degradado pelas enzimas 	microssomais hepáticas em metabólitos inativos, que são excretados primariamente na 	bile ou nas fezes; sua meia-vida de eliminação é bifásica com uma meia-vida de 2 horas 	durante as primeiras 10 horas e com uma meia-vida de 8 horas depois disso e liga-se 	99% 	às proteínas plasmáticas. O sulfato de neomicina é um antibiótico aminoglicosídeo 	que 	exerce ação bactericida sobre numerosos microrganismos Gram-positivos e Gram-	negativos. Seu efeito bactericida é atribuído à ligação irreversível à subunidade 30 S do 	ribossomo. A aplicação dermatológica de sulfato de neomicina não resulta em 	concentrações séricas ou renais detectáveis da droga, contudo sistemicamente, 	apresenta 	uma meia-vida de eliminação de 3 horas para adultos e de 3 - 10 horas para 	crianças; 	metabolismo hepático mínimo e excreção renal de 30 a 50% da droga não-		modificada. 
Reações adversas frequentes: Raramente foram relatadas ardência coceira, irritação, 	ressecamento, foliculite, hipertricose, dermatite perioral, maceração cutânea, infecção 	secundária, atrofia cutânea, dermatite de contato, miliária e/ou estrias. Após aplicação 	de 	neomicina no local, especialmente em amplas áreas de pele ou em casos onde a pele 	foi 	seriamente lesada, observou-se que a absorção da droga causa efeitos sistêmicos 	indesejáveis, tais como: otoxicidade ou nefrotoxicidade. 
Pacientes gestantes e pediátricos: Categoria de risco na gravidez: D. Em crianças 	menores de 12 anos, devem ser utilizadas pequenas quantidades de Cetobeta® 
5- Beta trinta injetável
Indicações: BetaTrinta® (dipropionato de betametasona + fosfato dissódico de 		betametasona) é indicado para os seguintes quadros clínicos: Alterações 	osteomusculares e 	de tecidos moles – Artrite reumatoide, osteoartrite, bursite, 	espondilite anquilosante, 	espondilite radiculite, dor no cóccix, ciática, lumbalgo, 	torcicolo, exostose, fascite. 	Condições alérgicas – Asma brônquica crônica (inclusive 	terapia adjuvante para o estado 	de mal asmático), rinite alérgica devida a pólen, edema 	angioneurótico, bronquite 	alérgica, rinite alérgica sazonal ou perene, hipersensibilidade 	à droga, doença do soro, 	picadas de insetos. Condições dermatológicas – Dermatite 	atópica, neurodermatite 	circunscrita (líquen simples crônico), dermatite de contato, 	dermatite solar grave, 	urticária, líquen plano hipertrófico, necrobiose lipoídica associada 	com diabetes 	mellitus, alopecia areata, lúpus eritematoso discoide, psoríase, queloides, 	pênfigo, 	dermatite herpetiforme, acne cística. Doenças do colágeno – Lúpus eritematoso 	sistêmico, esclerodermia, dermatomiosite, poliarterite nodosa. Tumores Malignos – Para 	o tratamento paliativo de leucemias e linfomas em adultos, leucemia aguda da infância. 	Outras condições – Síndrome adrenogenital, colite ulcerativa, ileíte regional, doença 	celíaca, afecções dos pés (bursite, hallux rigidus, 5º dedo varo), afecções necessitando de 	injeções.
Mecanismo de ação: BetaTrinta® (dipropionato de betametasona + fosfato dissódico de 	betametasona) é uma associação de ésteres de betametasona que produzem 	efeito 	anti-inflamatório, antialérgico a antirreumático. A atividade terapêutica 	imediata é 	fornecida pelo éster 	solúvel, fosfato dissódico de betametasona, que é 	rapidamente 	absorvido após a administração. A atividade prolongada é promovida pelo dipropionato 	de betametasona que, por ser de absorção lenta, controla os sintomas durante longo 	período. O tamanho 	reduzido do cristal de dipropionato de betametasona permite o 	uso 	de agulha de fino calibre (até calibre 25) para 	administração intradérmica e 	intralesional. BetaTrinta® é 	uma suspensão aquosa injetável estéril de dipropionato de 	betametasona e fosfato dissódico de betametasona. Cada mL de BetaTrinta® contém 5 	mg 	de betametasona 	como 	dipropionato e 2 mg de betametasona como fosfato 	dissódico, em veículo estéril 	tamponado e conservado. Os glicocorticoides, como a 	betametasona, causam profundos 	e variados efeitos metabólicos e modificam a 	resposta imunológica do organismo a diversos estímulos. A betametasona possui 	grande atividade glicocorticoide e pequena atividade mineralocorticoide.
Reações adversas frequentes: Sistema nervoso central: insônia. Sistema gastrintestinal: 	dispepsia; aumento de apetite. Organismo como um todo: aumento da incidência de 	infecções.
Pacientes gestantes e pediátricos: Categoria de Risco C: Não foram realizados estudos 	em 	animais e nem em mulheres grávidas; ou então, os estudos em animais revelaram 	risco, mas não existem estudos disponíveis realizados em mulheres grávidas. Pode ser 	usado por crianças.
 
Anexos 
Você deve anexar os seguintes comprovantes na ordem especificada: 
ANEXO 1: Ficha de Acompanhamento e Controle Diário de Estágio Supervisionado 
Inserir a ficha de Acompanhamento e Controle Diário que foi preenchida durante o seu estágio
· As datas devem ser iguais à escala
· Não serão aceitas fichas sem as assinaturas e carimbos do Supervisor Local
· Não serão aceitas fichas com rasura
ANEXO 2: Ata de Reuniões de Estágio Supervisionado
Inserir a Ata de Reuniões de Estágio Supervisionado que foi preenchida durante as reuniões com o(a) Professor(a) Orientador(a) do estágio
· Não será aceita ata sem as assinaturas e carimbos do(a) Professor(a) Orientador(a) do estágio
· Não será aceita ata com rasura