Relátório Telma

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CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU CURSO DE
NASSAU
CURSO DE FÁRMACIA 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO 
SUPERVISIONADO I
TELMA DOS SANTOS FERREIRA
 
MACEIÓ
DEZEMBRO 2020
CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU CURSO DE
NASSAU 
CURSO DE FÁRMACIA 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO
SUPERVISIONADO I
TELMA DOS SANTOS FERREIRA
MATRÍCULA 077.034.131
RELATÓRIO FINAL DE CONCLUSÃO DE ESTÁGIO CURRICULAR EM FÁRMACIA, SUPERVISIONADO PELO PROFESSOR DANIEL PORTO APRESENTADO COMO PARTE DAS EXIGÊNCIAS CURRICULARES DO CURSO DE FÁRMACIA.
MACEIÓ
DEZEMBRO 2020
 SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO ..................................................................................................... 04 
2.Objetivos geral ..................................................................................................... 05 
3. apresentação da farmácia ................................................................................. 06 
4. Relatórios Semanais........................................................................................... 07 
4.1. Balanço dos controlados e antibióticos 
4.2. Conferência de recebimento dos medicamentos 
4.3. Medicamentos termolábeis 
4.4. Dispensação e Orientação 
4.5. Atendimento Assistência Farmacêutica 
4.6. Testes de glicemia atenção farmacêutica 
4.7. Ação Farmacêutica 
4.8. Orientação 
5.Conclusão 
6. Referências 
 1- INTRODUÇÃO
 Nesse relatório irei demonstrar a experiência referente ao estágio realizado na Drogaria Alfarma, na cidade de Teotônio vilela-al.
 No estágio pude aplicar e melhorar meus conhecimentos, teóricos e prático da profissão farmacêutica, permitindo capacita-lo para o aprendizado profissional. Além disso permite ao futuro profissional adquirir visão crítica e abordagem sistêmica relacionadas a profissão, visão do campo de trabalho, das relações humanas, da ética profissional, vivenciando a aplicação das ciências farmacêuticas na assistência ao paciente, sendo este papel fundamental do farmacêutico (ULBRA,2011).
 O planejamento das ações na administração de medicamentos engloba desde os conhecimentos das ciências básicas e das técnicas pelas diferentes vias de administração, a orientação e supervisão do pessoal técnico, a interpretação terapêutica, o preparo do paciente, a observação dos efeitos e possíveis reações iatrogênicas das drogas até o acondicionamento, guarda e conservação ideais das drogas e soluções.
 A farmácia além da distribuição de medicamentos, a atenção com a saúde da população, onde por natureza é prestadora de serviços públicos. (SANTOS, 1998b apud FERRAES E CORDONI, sem data). Toda farmácia ou drogaria deve contar, obrigatoriamente, com o profissional farmacêutico responsável, que assume de forma efetiva a permanente direção técnica da mesma (BRASIL,2001).
 Com a implantações das RDC 344/09 e RDC 344/10 e, também a política nacional de medicamentos, é certo que cada, vez mais a assistência, e principalmente a tenção farmacêutica obtenham eficácia quanto ao uso racional de medicamentos, identificando as reações idiossincráticas que ocorram, permitindo o reconhecimento da população quanto ao profissional, enriquecendo e abrangendo cada vez mais a implantação deste, nas áreas da saúde. 
 Estágio é um ato educativo universitário supervisionado, desenvolvido no ambiente de trabalho, que visa a preparação para o trabalho produtivo dos alunos. Ele visa ao aprendizado de competências próprias da atividade profissional e a contextualização curricular, objetivando o desenvolvimento do aluno para a vida cidadã e para o trabalho (BRASIL,2008).
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2. OBJETIVOS
 OBJETIVO GERAL
O objetivo do geral é relatar a experiência vivenciada em um estágio curricular. Citar as atividades da farmácia com a literatura, principalmente as legislações que norteiam a atividade farmacêutica.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Conhecer e aplicar o código de ética farmacêutico;
Conhecer os parâmetros legais a drogarias, com base na legislação sanitária vigente;
Ter contato com a população geral;
Observar os medicamentos quanto a sua forma de administração, forma farmacêutica;
Praticar a leitura da bula de medicamentos, otimizando os termos técnicos e compreender a importância das informações;
Treinar as atividades elementares, como aferição de pressão arterial, a pulsação e o teste de glicemia capilar;
Aplicar conhecimentos adquiridos durante o curso, observando e atuando na rotina de uma drogaria.
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3- APRESENTAÇÃO DA FARMÁCIA 
A drogaria Alfarma está localizada na rua Pedro Cavalcante n° 672 centros Teotônio vilela -Al, fazendo parte da equipe um farmacêutico e mais 3 funcionários cada um com suas devidas atribuições.
 A drogaria possui autorização de funcionamento de empresa (AFE) expedida pela ANVISA; alvará sanitário expedido pelo órgão municipal de vigilância sanitária; certidão de regularidade técnica, emitido pelo conselho regional de farmácia; manual de boas práticas farmacêuticas.
 A drogaria possui ambientes para atividade administrativa, recebimento e armazenamento dos produtos, dispensação de medicamentos, sala de injetáveis e também um lugar para deposito de material de limpeza e sanitários.
 São adquiridos produtos somente regularizados junto a ANVISA, no recebimento é verificado o bom estado de conservação, prazo de validade, origem do produto, caso houver falsificados, corrompidos, vencidos ou violados, são separados e levados para a vigilância sanitária.
Com pisos, paredes e tetos lisos, impermeáveis, facilmente laváveis, boas condições de ventilação e iluminação, possui equipamento de controle a incêndio, sanitização, incluindo desratização e de sintetização a cada seis meses, por uma empresa licenciada. Possui armário com chave, está sob a guarda da farmacêutica, para o armazenamento de medicamentos controlados, todos os ambientes estão em boas condições de higiene.
 Na dispensação a farmacêutica avalia as receitas normais, as condições e as notificações de receita, observando alguns itens como: a legibilidade e ausência de rasuras, identificação do medicamento, concentração, forma farmacêutica e quantidade modo de uso e posologia, duração do tratamento, respectivo conselho profissional.
A farmácia é bem organizada, com relação a perfumaria, uma ampla variedade de produtos, higiene e limpeza, produtos correlatos, fraldas, absorventes, chupetas, escovas, creme dental, bem diversificada com relação aos produtos de cuidados de beleza. Trabalha com grandes marcas para a saúde e cuidados estéticos. Esse seguimento tem crescido bastante nos últimos anos, o balcão é bem organizado, os medicamentos são organizados por ordem alfabética e separados por classes: referência, genérico e similares.
 Possui armário de medicamentos controlados sempre fechado. A chave fica sob responsabilidade do farmacêutico do horário.
 Possui geladeira onde são guardados os termolábeis, possui termômetro, onde tem que estar marcado de, 2° a 8°C com formulário para ser observado a temperatura todos os dias, data e horada conferencia constando assinatura do farmacêutico responsável. A temperatura ambiente sempre está entre 15° a 35°C. 
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4. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 
Meu primeiro dia de estagio começou dia 01/11/2020. Eu realizei diversas tarefas durantes essas, onde pode aprender e ter um conhecimento mais visível do público atendido, eu conheci o local de estagio e os companheiros de trabalho, e observei como ocorria a dispensação de medicamento e aferição de pressão arterial.
 A farmácia constitui a mais importante porta de acesso da população em relação ao consumo de medicamentos e deve ser entendida como posto avançado de atenção primário de saúde lei n° 13.021 de agosto de 2014.
 O farmacêutico tem a obrigação de garantir a dispensação dos medicamentos de forma correta, analisando e interpretando o receituário. Este deve ser feito com base na literatura. Desde mantive de avaliar o nome do medicamento (comercial e princípio ativo), dosagem, concentração, forma farmacêutica, posologia e duração do tratamento.
 Já os medicamentos de controle especial são vendidos com a retenção da receita, são medicamentos ou substancia com ação no sistema nervoso central e capazes de causar dependência física ou psíquicas e são regidos na portaria 344/98.
 A notificação da receita é mais que um documento acompanha a receita, autorizando a dispensação do medicamento sujeito ao controle especial. A notificação da receita tem cores diferentes, porque cada medicamento tem substancias diferentes que dependendo delas se enquadra em uma lista de acordo com a portaria 344/98.
 Conheci o armário que fica os medicamentos de controle especial, ele é mantido fechado e a chave fica com o farmacêutico, conferi validades de medicamentos na prateleira e auxiliei na dispensação dos medicamentos no balcão.
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4.1 Atividades desenvolvidas 
No dia 09/11/2020 foi iniciada mais uma semana esta semana foi feita um balanço geral nos medicamentos controlados e nos antibióticos. Durante esta semana foi feita uma rotatória dos armários e das prateleiras no interior da loja, são feitas vistorias mensal dos PVP`S (Primeiro que vence primeiro). As prateleiras são limpas com álcool, um pano especifico para limpeza dessas secções, para que toda sujeira e poeira seja removida. Os medicamentos são organizados por ordem alfabética e por PVP`S, para que não haja a perda do medicamento. E quando o medicamento se vence a farmácia tem um descarte de medicamentos vencidos para encaminha-los ao seu destino final sem risco de contaminação.
Esse processo é muito importante essa vistoria além da reorganização dos medicamentos, pode se localizar e realizar a retirada imediata de algum medicamento que passou despercebido no mês anterior.
A farmacêutica faz a conferencia de mercadorias, no ato do recebimento das distribuidoras, antes de guardar os medicamentos faz a averiguação dos lotes e validades dos medicamentos controlados e antibióticos. E depois a farmacêutica se encarrega de dar entrada no sistema SNGPC. É o um programa restrito apenas a farmacêutica tem acesso, o SNGPC (O Sistema Nacional de Produtos Controlados) é um instrumento informatizado brasileiro, que visa controlar a venda de medicamentos de controle especial, tais como anorexígenos, antibióticos e antidepressivos. O sistema permite estabelecer vínculos desde a fabricação até o consumidor final. 
No ato do recebimento dos medicamentos há uma atenção maior com relação aos termolabeis ele chega no isopor e com blocos de gelo. Os medicamentos termolábeis são bastante sensíveis, necessitando de atenção especial durante sua fabricação, transporte, recebimento, armazenamento e dispensação.
 Para que seja garantida a eficácia e a qualidade durante todo o processo.
A principal característica dos termolábeis é que todos apresentam uma sensibilidade térmica bastante relevante. Sofrendo alterações e até a decomposição por conta das variações de temperatura.
Por isso, a necessidade do armazenamento dos medicamentos termolábeis em condições de ambiente e, muitas vezes, em equipamentos específicos. Lembrando de sempre verificar e respeitar as recomendações dos fabricantes.
No dia-a-dia, quando é necessário o transporte de medicamentos de termolábeis também exige cuidados. Na farmácia ocorre da seguinte forma, isopor que vem com os termolábeis é guardado e o gelo quando o paciente vem comprar é liberado os medicamentos nele pois se passar muito tempo fora 
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Da geladeira o medicamento perde a eficácia. E quando o paciente compra termolábeis é orientado sobre a temperatura e forma de conservação do medicamento. E a farmacêutica é responsável por olhar a temperatura da geladeira todos os dias. Pensando nisso, a Anvisa passou a recomendar o uso de sistemas que registrem esse controle, através da RDC 304/2019. A ideia é que estes possam ir além de um simples termômetro para controle de temperatura dos medicamentos termolábeis.
O ideal é que as soluções possam oferecer alertas sonoros ou visuais que fazem com que os profissionais consigam reconhecer com mais rapidez variações na temperatura ou problemas nos equipamentos.
A melhor administração dos medicamentos termolábeis, que incluem importantes substâncias como insulina, por exemplo, deve garantir a diminuição do desperdício.
Consequentemente, um dos impactos do gerenciamento adequado é garantia de qualidade de vida de muitas pessoas.
 Nesta semana também utilizei o sistema SNGPC, dei saída nas receitas dos medicamentos vendidos, a cada 2 dias a farmacêutica faz esse procedimento, depois ela imprime o inventario para conferir se o estoque está correto, feito isso envia para ANVISA. 
 
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4.2 Atividades desenvolvidas
No dia 16/11/2020 iniciei minha terceira semana de estágio. Iniciei a semana auxiliando no atendimento no balcão. Foi dispensado Clonazepam 2 mg comprimido ele é indicado para tratar crises epiléticas, espasmo infantil, transtorno de ansiedade, transtorno de humor.
O clonazepam pertence a uma classe farmacológica conhecida como benzodiazepínas, que possuem como principais propriedades inibição leve das funções do sistema nervoso central permitindo assim uma ação anticonvulsivante, alguma sedação, relaxamento muscular e efeito tranquilizante. Na hora da dispensação o paciente é orientado, a próxima compra só pode ser feita com a notificação da receita, sendo azul, tem que estar legível, sem rasura, posologia e data atualizada, a validade 30 dias, para ser dispensando paciente tem que ter 18 anos e tem que levar documentação identidade.
 A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) é o órgão federal responsável é uma agencia reguladora e sua finalidade é fiscalizar medicamentos, agrotóxicos, cosméticos, e relacionado a vigilância sanitária no Brasil. A portaria 344/98 prova o regulamento técnico sobre substancias e medicamentos sujeitos a controle especial. Foi fundamental explicar sobre os efeitos adversos do clonazepam, os medicamentos de controle especial estão sujeitos a tornasse dependentes deles, e podem apresentar efeitos podem apresentar efeitos potencialmente perigosos a saúde (reações adversas), medicamento abortivo, alguns dele podem causar má formação no feto, capazes de causar dependência química, diminuição da concentração, sonolência, lentidão de reações, hipotonia muscular, tonturas, otoxia. Esses efeitos adversos são relativamente frequentes e geralmente são transitórios desaparecendo espontaneamente no decorrer do tratamento ou após a redução da dose.
 Foi dispensado maleato de enalapril 10 mg comprimido. Paciente S.B.D queixando de tosse seca depois que começou a fazer uso do medicamento.
 Foi orientado o motivo da tosse e aconselhado a procurar o médico para relatar os possíveis efeitos adversos e solicitar a troca de outro medicamento com a mesma classe terapêutica.
 O maleato de enalapril é uma pró-droga ele é indicado para o tratamento de todos graus de hipertensãoessencial, tratamento de hipertensão renovascular e todos os graus de insuficiência cardíaca. O enalapril é um inibidor da ECA (Enzima Conversora de Angiotensina), isso acontece porque a inibição da ECA aumenta e aumenta bradicinina (tosse seca). O enalapril age dilatando vasos sanguíneos para ajudar o coração a bombear sangue com mais facilidade para todas as partes do corpo. Essa ação ajuda a diminuir a pressão arterial.
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4.3. Atividades desenvolvidas
No dia 23/11/2020 foi iniciada mais uma semana, quarta semana de estagio o ritmo do dia-a-dia mudou. Iniciei os atendimentos no balcão, vendas de medicamentos, orientação sobre o uso correto de medicamentos, é muito comum entre dois ou três clientes que que vem no estabelecimento está fazendo o uso errado dos medicamentos de uso continuo. Por isso e muito importante essa assistência farmacêutica, para ter eficácia, o medicamento tem que ser tomado na dosagem certa, horário e tempo do tratamento correto. Foi executada a administração de medicamentos, monitoramento de pressão arterial, monitoramento de glicemia capilar, monitoramento de temperatura e realização de curativos.
Cliente P.S.Q hipertensa chegou queixando-se de dor de cabeça e vômito, aferi a pressão arterial estava 180x120 mmhg, estava alta, normalmente é definida como pressão arterial acima de 140x90 mmhg e é considerada grave quando a pressão está acima de 180x12 mmhg. Paciente foi orientada a procurar um auxílio médico, requer um diagnóstico médico. Em geral, a pressão arterial elevada, ao longo do tempo, se não for tratada, poderá causar problemas de saúde, como doenças cardíacas e acidente vascular cerebral. 
A hipertensão arterial tem critérios definidos pela comunidade cardiológica mundial e a primeira providência é fazer o diagnóstico. A segunda etapa seria classificar em que estágio a hipertensão se encontra e somente então iniciar o tratamento medicamentoso, se for o caso. Após a escolha da melhor medicação, o paciente deverá ser acompanhado de perto quanto a resposta terapêutica e o surgimento de efeitos colaterais. Na maior parte dois pacientes virgens de tratamento, entre 15-20 dias após o início da medicação e uso regular desta, a pressão arterial já se normaliza. Em um pequeno percentual de pacientes, são necessários pequenos ajustes de dose, horário da tomada da medicação e as vezes a troca quando há resposta adequada ou quando o paciente não se adapta ao medicamento prescrito.
Executei um teste de glicemia paciente M.A.C fez apenas para saber como estava, não se queixava de nada resultado 74 mg/dl, o teste de glicemia capilar é o teste da picada no dedo, que é feito através da máquina de medição rápida de glicose, e dar o resultado na hora. Não é preciso fazer jejum para este teste e pode ser feito em qualquer momento do dia. Os valores de glicemia considerados normais então entre 70 e 99 mg/dl e para valores superiores a 125 mg/dl. Os valores de glicemia entre 100 e 125 mg/dl são considerados alterados, mas não fecham o diagnóstico de diabetes.
O Brasil é um dos países com pior controle de diabetes do mundo. Um em cada adulto tem diabetes e mais de 70% dos pacientes não estão controlados. 
Isto é, não mantém sua glicemia dentro dos valores considerados desejáveis marcas de glicosímetros, tiras e lancetas, sendo uma referência sobre esses para evitar complicações da doença. As farmácias comercializam diversas produtos. Portanto é natural que o serviço de avaliação de glicemia seja um dos mais frequentes, oferecido por 73% dos farmacêuticos que atuam em redes de consultório. 
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O teste de glicemia é um serviço farmacêutico muito comum, com grande poder de impactar a saúde dos pacientes. Ele deve ser bem feito para que produza resultados, portanto, lembre-se de cuidar da qualidade do procedimento, a entrega do resultado, o acompanhamento e o relatório de evolução. Torne seu serviço um diferencial na vida dos seus pacientes e para seu negócio na farmácia.
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4.4. Atividades desenvolvidas
No dia 30/11/2020 foi minha última semana se estágio, desde o primeiro momento de estagio foi definido com a farmacêutica responsável, que iriamos fazer uma “Ação Saúde” na drogaria e foi realizada. Inicie a semana com atendimento no balcão foi dispensada amoxilina 500 mg comprimido, paciente M.N.V, esse medicamento é um antibiótico, indicado no tratamento de uma gama de infecções causadas por bactérias. Podem ser infecções nos pulmões (pneumonia e bronquite), nas amigdalas (amigdalite), nos seios da fase (sinusite), no trato urinário e genital, na pele e nas mucosas. A farmacêutica explicou a paciente sobre a forma da dispensação de antibióticos. No ato da dispensação, devem ser registradas nas duas vias da receita os seguintes dados. I data da dispensação; II- a quantidade aviada do antimicrobiano; III- o número de lote do medicamento dispensado; IV- a rubrica do farmacêutico, atestando o atendimento, no verso da receita. As prescrições e notificações de receita devem estar preenchidas de forma legível, sendo a quantidade em algarismos arábicos e por extenso, sem emenda ou rasura. A farmácia ou drogaria somente poderá aviar ou dispensar quando todos os itens da receita e da notificação de receita estiveram devidamente preenchidos.
A dispensação é uma atividade farmacêutica que não se pode se restringir apenas a entrega do medicamento. O farmacêutico deve promover as condições para que o paciente faça uso do medicamento da melhor forma possível. Como se trata de uma atividade profissional, e assim sendo como foi estabelecido para atenção farmacêutica, a dispensação, também deve possuir uma filosofia de pratica, um processo de cuidado e um sistema de gestão da prática. Este trabalho propõe uma nova definição de dispensação e descreve os seus elementos centrais considerando a realidade dos estabelecimentos farmacêutica de forma que possa efetivamente ser implantado.
Dispensa de antibióticos somente com receita e orientação do farmacêutico. Este antibiótico está contraindicado para pacientes com histórico de alergia a antibióticos betalactâmicos, como penicilinas ou cefalosporina e para pacientes com alergia a amoxilina ou alguns componentes da fórmula.
A “Ação Saúde” foi realizada e teve muito êxito. Decidimos fazer uma ação saúde na farmácia que tem por objetivo oferecer aos serviços gratuitos de aferição de pressão e testes de glicemia. Os testes foram feitos durante o horário comercial e são conduzidos pelos farmacêuticos da própria loja.
Criamos esta ação para mostrar aos nossos clientes e a população como podemos ajuda-los em caminho por uma saúde melhor. Além dos testes oferecemos ainda um serviço de informação sobre doenças como hipertensão e diabetes. Ao participar da ação, as pessoas recebem uma carteirinha para fazer acompanhamento mensal dos seus resultados.
A importância da prevenção – o teste de glicemia é um exame muito preciso e permite um diagnóstico eficiente em relação a diabetes.
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É utilizado para medir a taxa de açúcar no sangue do paciente. Se ela estiver muito acima do normal, há uma, há uma boa chance de que a pessoa tenha algum tipo de diabetes. Pode ser feito por pessoas por qualquer em qualquer faixa etária, mas é mais indicado a partir dos 40 anos.
Também a pressão arterial elevada é uma condição perigosa e com poucos sintomas. Neste contexto, a medição de pressão arterial é uma medida preventiva de extrema importância. A pressão arterial muito alta é um fator de risco para sérios problemas de saúde como ataques cardíacos, insuficiência cardíaca, AVC (derrames) e doenças renais. Quanto maior a pressão arterial e quanto mais tempo ela permanecer sem tratamento, maior risco para esses problemas.
 Já a hipotensão, ou pressão arterial é mais baixa significa que a pressão arterial é mais baixa do que o esperado. Na maioria dos adultos saudáveis, a pressão baixa não causa problemas ou sintomas. Em alguns casos, pode até ser normal. Mas se a pressão arterial cai subitamente ou causa sintomas como tontura ou desmaio, pode ser um problemade saúde.
Essa ação foi de extrema importância para aprender e passar conhecimento aos pacientes, faz-se necessário não oferecer apenas teste de glicemia e pressão arterial, oferecer os mais variados testes proporciona mais bem-estar e qualidade de vida aos clientes.
 Cada vez mais, a orientação farmacêutica torna-se imprescindível para a população, principalmente em tempos de novo corona vírus. Tal ação inclui todos os tipos de testes disponibilizados na farmácia seja por meio da venda ou aplicação no próprio estabelecimento como por exemplo, os serviços de aferição de glicemia e pressão, testes de HIV, ovulação, gravidez, vacinas e, também, o exame de covid-19.
Porém, para reforçar o quanto a farmácia é capaz de auxiliar da melhor maneira no uso de auto testes ou ao prestar o serviço em loja, a divulgação é primordial para que o cliente saiba que o estabelecimento oferece os mais vaiados serviços.
Foi possível notar também a importância do farmacêutico na farmácia, tem o papel de supervisionar e orientar o processo de compra de demais produtos da farmácia ou drogaria. Deve estabelecer critérios para suprir a demanda de medicamentos de qualidade e menor custo, de forma que não haja sobra nem falta de medicamento no estabelecimento. Pois o farmacêutico é o profissional que estuda a composição e os processos produtivos de medicamentos, cosméticos e produtos de higiene entre outros. 
 
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5. Conclusão 
No estágio realizado nota-se a importância do profissional farmacêutico, pois ele tem uma das principais funções na farmácia. Compete a ele cuidar pelo desempenho ético da farmácia, supervisionar aos demais funcionários, bem como o restante do estabelecimento para todas as atividades sejam bem conduzidas. O estágio proporcionou um conhecimento abrangente sobre a prática farmacêutica, e como é importante está profissão para a sociedade, visto que através dela é possível o melhor funcionamento da farmácia.
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6. Referências Bibliográficas 
www.docsity.com
www.passeidireto.com
amp.ecycle.com.br
www.tesesaúde.unifest.br
nexxto.com
www.ibdfarm.org.br
www.donaparanunca.com.br
www.saúde.ba.gov.br
www.assitenciafarmaceutica.com.br
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