AV1 - NUTRIÇÃO SAÚDE COLETIVA

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AVALIAÇÃO - AV1 – 5 PONTOS
	
	NOME:
	
	MATRÍCULA: 
	
	PROFESSOR: MARIANA RIBEIRO DE ALMEIDA LANA
	DATA: / /
LEIA ATENTAMENTE AS QUESTÕES ANTES DE RESPONDER! BOA PROVA!!
INSTRUÇÃO: Baseado no texto que segue, responda a questão a seguir: O Sr. João, 63 anos, começou com uma gripe, ficou de cama um dia, e, dois dias depois já pensava em trabalhar, quando a febre voltou. Sentia-se meio fraco e com desconforto ao respirar. Resolveu ir ao Centro de Saúde que ficava algumas quadras da sua residência. Ao chegar lá foi informado que as fichas já tinham acabado, inclusive as de urgência, e que, nesse caso, se não quisesse esperar até o dia seguinte, teria que ir à UNIDADE DE URGÊNCIA. Às 10:00h, acompanhado da filha, o Sr. João chegou à UNIDADE DE URGÊNCIA: a febre já tinha passado, mas estava tossindo e sentia dor no peito. Foi atendido às 16:00h e, após um exame sumário, Sr João foi orientado a tomar aqueles remédios e que se não melhorasse deveria procurar o Centro de Saúde, primeiro, antes de retornar à UNIDADE DE URGÊNCIA. Naquela noite, voltou a ter febre e a tosse. No dia seguinte, percebeu que estava ainda mais cansado. O Sr. João agravava seu quadro respiratório. Retornou à UNIDADE DE URGÊNCIA e deparou com a mesma situação do dia anterior. Após horas de espera, veio a pergunta: entuba ou não entuba... O serviço de saúde não dispunha de ventilador mecânico... A equipe gritava... parada respiratória. Após meia hora, a equipe comenta com o colega que chegou depois: – É, o quadro é irreversível... É, Sr. João, com essa o senhor não contava...
QUESTÃO 01
Sr João, no seu percurso em busca de atendimento no SUS, deparou com um cenário no modelo de atenção proposto pela constituição federal de 1988. Faça a seguir uma analogia, associando diretamente o caso acima com cada um dos princípios que regem nosso sistema de saúde;
R; Em 1988 foi elaborada a nova constituição brasileira sobre saúde, o SUS , sistema único de saúde, que garante a saúde para todos independente de ter vinculo trabalhista ou não ,esse decreto garante a saúde a todos sem qualquer discriminação ,o SUS propõe universalidade que é o acesso as ações e serviços a todas pessoas, a equidade que prioriza os mais necessitados investi mais onde tem maior carência, e a integridade que considera as pessoas como um todo. Nesse contesto o paciente Sr João ele teve o atendimento primário que são ações básicas a saúde , baixa complexidade, mas devido a fichas terem acabado para o mesmo passar no acolhimento foi orientado a buscar atendimento secundário que consiste no atendimento ambulatório com equipe especializada, e assistência clínica, onde foi atendido e medicado e orientado a voltar para casa, mas o mesmo teve piora no dia seguinte retornando ao serviço secundário que apesar de ter médicos especializados não dispunha de equipamento adequado para ação efetiva ao paciente, neste caso o paciente precisava de um atendimento terciário que seria um grande hospital , onde dispõe de aparatos médicos necessários.
QUESTÃO 02
A anemia ferropriva é um dos principais problemas nutricionais do Brasil com grande magnitude e que acomete principalmente as crianças, as mulheres em idade fértil e as gestantes. Além da carência de alimentos fonte de ferro, outros fatores podem estar associados a essa patologia, descreva quais seriam eles e justifique resumidamente o porque dessa associação;
R; A anemia ferro priva e um problema recorrente em muitos locais no mundo, no BRASIL ela é apresentada em estudos regionais onde demonstra sua magnitude em regiões como o nordeste , demonstrando que ela é mais um fator sócioeconômico do que ligada a saúde em si , devido a classes de população sem acesso a alfabetização, baixa escolaridade , desemprego , dificuldades financeiras, isso tudo contribui para uma alimentação pobre o que contribui para o crescimento dessa patologia.
QUESTÃO 03
Descreva o que é intersetorialidade, conforme a figura a seguir:
R. A intersetoridade é importante para conseguir propor uma saúde de qualidade a toda população.
O SUS é uma rede integrada que depende de todos os outros sistemas para colocar em praticas ações sejam essas preventivas, ou ativas, , o sistema de vigilância agrega demonstrando epidemiologia, ambiental, sanitária, e através dessas vigilância é possível detectar parâmetros aceitáveis e definir ações a serem tomadas , a vigilância busca coletas de dados , analisar informações ,tomadas de decisões, implantações de serviços, divulgar informações. Permite também conhecer dados epidemiológicos e estabelecer uma conduta.
QUESTÃO 04
Observe o gráfico a seguir, e responda:
Quais os determinantes podem estar diretamente vinculados a responsabilidade pelas altas frequências e principalmente pelo o aumento súbito do baixo-peso nos idosos brasileiros?
R. Os determinantes direta ou indiretamente, tem haver com crescimento expansivo dessa população no Brasil, isso tem demonstrado que não estamos totalmente preparados para medida atuante já que dados revelam a desnutrição crescente nesse grupo, a desnutrição pode estar ligado a fatores socioeconômico, muitos desses idosos moram sozinhos, e tem uma prevalência de perdas das sua habilidades motores, visuais, auditivas, e por vezes mentais, que contribuem para o rico de desnutrição ,junto a isso demonstra também que salário de suas aposentadoria não contribuem para facilitar ao acesso a uma alimentação adequada, ou um cuidador em tempo integral , o que facilitaria para uma melhora em sua saúde , o gráfico demonstra a desnutrição muito mais acentuada a mulheres , que são um grupo mais vulnerável a depressão como a síndrome do ninho vazio, tendo a indiposiçao a se alimentar, outros agravos também tem que ser avaliados como aceitabilidade a certos tipos de alimentos.
QUESTÃO 05
A saúde no Brasil nos últimos anos apresenta se em constante estado de transição, sabendo se da classificação de cada uma dessas transições e conforme o que foi discutido em aula, elabore e descreva a característica de um brasileiro que retrate a associação dessas três transições. 
R. Nos últimos anos tivemos grandes mudanças nas transições demográfica, epidemiológica, nutricional, esses fatores trouxeram uma qualidade de vida melhor ao cidadão brasileiro mais também vemos hoje novos desafios a serem vencidos, a queda na mortalidade infantil, um aumento expressivo na terceira idade. 
A transição demográfica demonstrou redução na mortalidade infantil, mais expectativa de vida, diminuição de fecundidade, aumento da população idosa.
Transição epidemiológica, redução das doenças infecto contagiosas, e aumento das doenças crônicas não transmissíveis.
Transição nutricional, redução nos níveis de desnutrição infantil e adultos, redução do baixo peso em recém-nascidos, e aumento da obesidade. Todos esses dados demonstram onde a política publica tem que ampliar seu atendimento com foco no envelhecimento saudável, assistência ao idoso ,mudanças nos comportamentos alimentares com introdução a educação alimentar , praticas de atividades físicas, para uma melhora no envelhecimento, já que doenças crônicas não transmissíveis esta associada a alimentação desequilibrada.
QUESTÃO 06
As diretrizes que integram a PNAN indicam as linhas de ações para o alcance do seu propósito, capazes de modificar os determinantes de saúde e promover a saúde da população. Sobre as diretrizes da PNAN e sua respectiva característica, correlacione a coluna I com a coluna II
	COLUNA I
	COLUNA II
	
Diretriz
1. Organização da Atenção Nutricional; 
2. Promoção da Alimentação Adequada e Saudável; 
3. Vigilância Alimentar e Nutricional; 
4. Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição; 
5. Participação e Controle Social; 
6. Qualificação da Força de Trabalho; 
7. Controle e Regulação dos Alimentos; 
8. Pesquisa, Inovação e Conhecimento em Alimentação e Nutrição; 
9. Cooperação e articulação para a Segurança Alimentar e Nutricional.
	(4 ) Essa diretriz representa uma estratégia de articulação doSistema Único de Saúde e o Sistema de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN).
	
	( 8 ) Representa a importância em se manter e fomentar investimentos em estudos de delineamento e avaliação de novas intervenções e de avaliação de programas e ações propostos pela PNAN.
	
	( 6) Apresenta sobre o desenvolvimento e fortalecimento de mecanismos técnicos e estratégias organizacionais de qualificação da força de trabalho para gestão e atenção nutricional.
	
	( 1 ) Melhoria da assistência para atender demanda tanto do diagnóstico e tratamento, quanto a prevenção e promoção à saúde; 
	
	( 5 ) Descreve o debate sobre a PNAN e suas ações nos diversos fóruns, congressos, seminários e outros espaços privilegiados para discussão das ações de alimentação e nutrição no SUS.
	
	( 3 ) Consiste na descrição contínua e na predição de tendências das condições de alimentação e nutrição da população e seus fatores determinantes.
	
	( 7 ) Fala da preocupação em ofertar o alimento saudável, com garantia de qualidade biológica, sanitária, nutricional e tecnológica à população.
	
	(9 ) Essa diretriz fala da intersetorialidade, a qual permite o estabelecimento de espaços compartilhados de decisões entre instituições e diferentes setores do governo que atuam na produção da saúde e da SAN na formulação, implementação e acompanhamento de políticas públicas que possam ter impacto positivo sobre a saúde da população.
	
	( 2 ) O elenco de estratégias dessa diretriz envolve a educação alimentar e nutricional que se soma às estratégias de por exemplo: rotulagem, publicidade e melhoria do perfil nutricional dos alimentos 
QUESTÃO 07
Observe a tabela abaixo, com dados de 2 inquéritos representativos da população adulta brasileira realizados em 1975 e 1989. 
Adultos desnutridos e obesos (%) segundo estratos de renda familiar - Monteiro 2000
	
	Homens
	Homens
	Homens
	homens
	Mulheres
	mulheres
	mulheres
	mulheres
	Anos
	1975
	1975
	1989
	1989
	1975
	1975
	1989
	1989
	
	1
	2
	1
	2
	1
	2
	1
	2
	30% pobres
	9,0
	0,7
	4,8
	2,7
	16,7
	3,6
	7,7
	9,7
	40% intermediário
	7,2
	2,8
	3,4
	5,5
	9,9
	9,8
	4,6
	15,4
	30% mais ricos
	4,1
	5,7
	1,9
	9,3
	5,4
	10,4
	3,2
	14,1
( 1 ) desnutrição ( 2 ) obesidade 
Analise a evolução dos dados nesses 14 anos, de acordo com a Transição Nutricional. O que você pode concluir?
a) evolução da desnutrição/ obesidade/renda	
b) evolução da desnutrição/ obesidade de acordo com o sexo
R ,A) A desnutrição nos anos de 1975 a estava muito mais associada a questão financeira já que os dados demonstram que pessoas mais pobre estavam consideravelmente mais desnutridas do que com obesidade , esse dado demonstra que pessoas com renda financeira baixo vai ter mais dificul dade de ter uma alimentação, já nos anos de 1989 vimos uma queda na desnutrição tanto nas classes baixas como nos mais ricos , isso tem a haver como mudanças em políticas publicas, ações para acabar com a fome no Brasil , a renda demonstra claramente que quanto mais se ganhava maior foi o numero de pessoas que ficaram obesas . A medida que a desnutriçao vai caindo a obesidade vai se elevando.
R,B)em relação a sexo , mulheres demonstram ser um grupo de risco nos dois cenários , já que a pobreza as colocam no grupo de risco de desnutrição e como também na melhora do quadro elas vão para obesidade. 
Nos dois cenários demonstram que não é so erradicar a fome para acabar com a desnutrição , mais também precisamos nos concentrar como não ir de um extremo a outro , desnutrição e obesidade, as mulheres nos dois cenários aparecem bem mais elevado a risco do que os homens , sendo elas uma parte mais vulnerável da sociedade, precisamos implantar políticas publicas , para conscientizar ,e esclarecer sobre alimentação adequada e saudável.na questão de obesidade mulheres 30% mais ricas apresentavam obesidade, e desnutrição a níveis mais baixos, pessoas com condições financeiras melhores tem acesso a educação , alimentação , assistência em saúde melhor do que classes inferiores.
	
	FOLHA DE RESPOSTA - AVALIAÇÃO - AV1 – 5 PONTOS
	
	NOME:
	
	MATRÍCULA: 
	
	PROFESSOR: MARIANA RIBEIRO DE ALMEIDA LANA
	DATA: / /
LEIA ATENTAMENTE AS QUESTÕES ANTES DE RESPONDER! BOA PROVA!!