Casos Clínicos de Farmacocinética

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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE SERGIPE 
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA APLICADA À SAÚDE 
 
Profa. Dra. Alessa Vasconcelos 
 Aluna: Karynne Rocha Santos Matrícula: 201902431804
 
ATIVIDADE: RESOLUÇÃO DE CASOS CLÍNICOS SOBRE FARMACOCINÉTICA  
 
Caso 1 
Paciente A. C., 30 anos, sexo feminino, dá entrada no hospital devido uma infecção causada pelo Clamydia. É prescrito para o paciente TETRACICLINA V.O., 12,5 mg/kg,  de 6 em 6 horas. Porém por ser uma droga que apresenta caráter ácido, causa grande ardência epigástrica e por isso A. C. pede ao enfermeiro do plantão um antiácido. A profissional de saúde informou ao paciente que não poderia realizar a medicação com um fármaco antiácido. Por que a enfermeira negou o pedido do paciente? (Obs.: suponha que a tetraciclina é um fármaco melhor absorvido em pH 4,75).
R= Já que o medicamento TETRACICLINA apresenta caráter ácido e é melhor absorvido em pH 4,75 (meio ácido), A profissional de saúde não poderá administrar um antiácido (propriedade básica). Porque além de não ter sido prescrito, o antiácido impedirá a TETRACICLINA de realizar sua devida função farmacológica, pois o pH seria alterado ficando menos ácido, diminuindo a ação da tetraciclina.
 
 
 
Caso 2 
Paciente D.M.G., 35 anos, sexo feminino, após uma cirurgia plástica foi medicada e aconselhada a usar VARFARINA, como anticoagulante que se liga a albumina plasmática. Uma semana após, devido dores, rigidez, calor local, vermelhidão e inchaço nas “juntas” causado pela artrite reumatoide D.M.G. realiza automedicação com CETOPROFENO, um anti-inflamatório não esteriodal de alta afinidade por proteínas do sangue. Logo após o uso do anti-inflamatório, D.M.G.passou a apresentar pequenas hemorragias. Como explicar esse acontecimento? 
 
R= A VARFARINA e O CETOPROFENO, possuem ambos, a albumina como ligante, no entanto, este segundo tem mais afinidade à albumina que o outro. Logo, O cetoprofeno se liga a albumina, liberando assim a varfarina (anticoagulante), aumentando a distribuição de sangue, causando hemorragia.
 
Caso 3 
Paciente M.S., 22 anos, diagnosticada há 4 anos com sinusite foi orientada pelo seu médico a  reinicia o tratamento para essa patologia com AMOXICILINA V.O., 875 mg, de 12 em 12 horas. No entanto, estando em época de festas juninas, ela pergunta a uma amiga enfermeira se ela pode fazer uso de bebida alcoólica durante o fim de semana, pois já ouviu falar que o álcool “corta o efeito” do medicamento. Baseado nos seus conhecimentos sobre farmacocinética, como você orienta a paciente nesse caso? 
R= “Cortaria”. O álcool é um inibidor, então, induzirá a atividade da enzima AMOXICILINA, aumentando seu trabalho, a preparando para ser eliminada (biotransformação). Ou seja, teria curto prazo de duração/efeito.
 
Caso 4 
Paciente M. J. S. S., sexo feminino. 70 anos, está internada com um quando de infecção urinaria. O médico prescreveu a antibióticoterapia que foi iniciada imediatamente. Passado 16 horas da medicação a senhora pediu para ir ao banheiro para urinar. Ao perceber que a coloração da urina estava alaranjada, a paciente começou a chorar copiosamente e desesperada começou a gritar pela enfermeira, dizendo que algo errado estava acontecendo com ela. Como explicar esse acontecimento a paciente?
R= O medicamento que foi administrado está sofrendo um processo de biotransformação para eliminação, onde a modificação da coloração da urina pode ter sido feita de acordo com a produção da urina (ácida ou básica) e as drogas na maior parte saem na forma inalterada. Pois existem fármacos que não sofrem nenhum tipo de biotransformação e podem ser eliminados em sua forma inalterada pela urina.