Simulado Av1 - Psicopatologia II

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1 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
A Psícopatologia fenoemenológica/ extramoral nos é útil para a teoria e 
prática do cuidado ao sofrimento subjetivo pois: 
 
 
ao afirmar uma técnica que privilegia a escuta do outro em sua subjetividade, o 
profissional se atém ao tratamento individualizado, onde a patologia é entendida 
como um dado da realidade, privilegiando um cuidado que passe pelo 
fechamento diagnóstico, pois todo transtorno necessita ser bem delimitado para 
ser tratado. 
 
a ligação transdisciplinar entre filosofia, medicina e psicologia favorece um modo 
de cuidado pautado numa lista de critérios e sintomas, que devem ser 
necessariamente seguidos para a maior precisão diagnóstica. 
 ao se associar ao modo positivista de compreender a produção de 
conhecimento, entende a vida de forma livre e positiva, afirmando a 
subjetividade e a complexidade, entendendo os manuais diagnósticos 
como instrumentos complementares de estudo. 
 ao conceber que o sujeito precisa ser ouvido, traça uma hipótese diagnóstica 
aberta, complementando sempre com novos dados, buscando cuidar de forma 
integral e longitudinal. 
 
entende o ser humano como determinado por sua biologia, sublinhando os 
fatores orgânicos e genéticos dos transtornos mentais, colaborando assim, para 
uma produção sólida de conhecimento no campo da psiquiatria e psicologia. 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
É um conceito de normalidade que se aplica especialmente a fenômenos quantitativos, com distribuição na 
população em geral. O normal passa a ser aquilo que se observa com maior frequência. 
 
 
Normalidade como Processo. 
 
Normalidade Subjetiva. 
 
Normalidade Funcional. 
 
Normalidade como Bem-Estar. 
 Normalidade Estatística. 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Sobre a definição de psicopatologia, assinale a alternativa incorreta: 
 
 
 Segundo Jaspers, é uma ciência básica, e desassociada da psicologia ou da 
psiquiatria. 
 Jaspers afirma que sempre se pode reduzir um sujeito completamente à 
conceitos psicopatológicos. 
 
A psicopatologia fenomenológica avalia as alterações psíquicas a partir da 
experiência do sujeito. 
 
 A psicopatologia médica ou criteriológica-cintomatológica preocupa-se 
majoritariamente com a presença ou ausência de sinais patológicos no paciente. 
 
A psicopatologia sempre perde, necessariamente, aspectos essenciais do 
homem, como dimensões existenciais, estéticas, éticas e metafísicas. 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Sobre os aspectos que devem ser considerados para a identificação de quadros 
depressivos em pacientes, é correto afirmar que: 
 
 
Os sintomas depressivos produzidos pelo uso de medicamentos ou substâncias 
psicoativas são irrelevantes para o diagnóstico de depressão. 
 
O rastreio para a existência de quadros depressivos é feito essencialmente pela 
aplicação de escalas específicas, bem como por manuais como o DSM e a CID. 
 
O melhor manejo para pacientes com sintomas depressivos inicia-se logo com a 
intervenção medicamentosa e posteriormente com abordagem psicossocial. 
 
Para avaliação de um quadro depressivo, deve-se considerar exclusivamente os 
sinais e sintomas que o paciente apresenta ao apresentar sua queixa. 
 Para uma melhor precisão na hipótese de depressão é necessário avaliar de 
forma complexa a presença de sintomas depressivos, a duração e o grau de 
comprometimento da vida do paciente. 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Dentre os vários critérios de normalidade e anormalidade em psicopatologia, pode-se 
citar a __________________________________, que atribui maior ênfase à 
percepção do próprio indivíduo em relação ao seu estado de saúde, às suas vivências 
subjetivas. 
 
 Normalidade subjetiva 
 
Normalidade como processo 
 
Normalidade ideal 
 
Normalidade estatística 
 
Normalidade funcional 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Dentre os critérios abaixo, aponte aquele que NÃO é utilizado para definir ou classificar 
um transtorno mental 
 
 desvio criminal 
 
desvio comparado a outros pacientes em situações similares 
 
desvio da normalidade estatística 
 
desvio dos comportamentos e atitudes esperados pela sociedade. 
 
desvio dos combinados culturalmente construídos 
 
 
7 Acerto: 0,2 / 0,2 
 Questão 
 
Existem vários critérios de normalidade e anormalidade em psicopatologia. Quando 
adota-se um critério assumidamente arbitrário, que define, a priori, o que é normal e o 
que é patológico, tendo em vista finalidades pragmáticas, o conceito de normalidade é 
dito: 
 
 
Subjetivo; 
 
Estatístico; 
 
Ideal. 
 
Funcional; 
 Operacional; 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Na psicologia clínica costumamos entender que as primeiras sessões são fundamentais 
pois o vínculo é feito, o que possibilita a continuidade do trabalho. São atos importantes 
nesse momento: 
 
 
Realizar intervenções que visam desestabilizar o paciente para que a mudança 
de estado clínico possa acontecer e encaminhar para anamnese psiquiátrica. 
 Escutar a experiência do sujeito acerca do seu próprio sofrimento e fazer a 
contratação do serviço prestado após decorrido o tempo suficiente para análise 
da demanda. 
 
Coletar informações adicionais com membros da família e fornecer diagnóstico 
imediatamente. 
 
Contratar após estabelecimento da demanda e fornecer diagnóstico tão logo 
quanto pudermos. 
 
Realizar exame de estado global do paciente e encaminhar todos os casos 
atendidos para anamnese psiquiátrica 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Na década de 70, o psicólogo David Rosenham a partir do experimento que 
ganhou seu nome, demonstrou o baixo índice de fidedignidade dos diagnósticos. 
O experimento consistiu primeiro em enviar pacientes ditos normais para 
hospitais psiquiátricos com o objetivo de saber se os psiquiatras os 
identificariam como impostores, pessoas que fingiriam algum transtorno, ou se 
seriam pacientes que necessitavam de internação. O que ocorreu foi que todos 
os enviados de Rosenham foram internados. Em um segundo momento da 
pesquisa, ele disse que enviaria dez pacientes impostores, que se passariam por 
pacientes com transtornos mentais; mais uma vez Rosenham atestou que a 
validade dos diagnósticos é frágil: os médicos dos hospitais disseram que 
conseguiram identificar os impostores; entretanto Rosenham não havia enviado 
nenhum. 
Assim, podemos inferir que: 
 
 
os manuais de classificação são precisos, objetivos, e dispensam a escuta clínica 
apenas se os profissionais forem bem treinados para utilizá-los. 
 
Os manuais de classificação e diagnóstico não possuem serventia prática, uma 
vez que eles pressupõem um critério de normalidade ideal que nunca poderá ser 
alcançado. 
 a formação médica em saúde mental é frágil, uma vez que exacerba o uso dos 
manuais de forma técnica e sistemática, favorecendo o fenômeno da 
medicalização da vida. 
 
 A fragilidade dos diagnósticos não se relaciona com a técnica empregada pelos 
profissionais de saúde mental, mas por imprecisões dos dados fornecidos pelos 
pacientes. 
 
Apesar das fragilidades em relação à fidedignidade, os manuais de classificação 
e diagnóstico são precisos pois os pacientes sempre são diagnosticados com o 
mesmo transtorno, independentemente do médico consultado. 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
O conceito de normalidade é extremamente complexo em psicopatologia, levando 
alguns a pensar que a normalidade não existe. Contudo, o Psicopatólogo Paulo 
Dalgalarrondo, em sua obra "Semiologia dos Transtornos Mentais", apresenta alguns 
critérios de normalidade, como por exemplo, a normalidade definida a partir do 
sentimento individual de sofrimento. Indique a alternativa que define corretamente este 
critério: 
 
 
Normalidade estatística 
 Normalidade subjetiva 
 
Normalidade psicossocial 
 
Normalidade comoausência de doença. 
 
Normalidade como recurso de manipulação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Segundo diversos autores, o diagnóstico é o elemento central e mais importante da 
prática psiquiátrica, pois sem um diagnóstico psicopatológico aprofundado não se pode 
nem compreender adequadamente o paciente e seu sofrimento, nem escolher o tipo de 
estratégia terapêutica mais apropriado . Considerando a entrevista diagnóstica, 
podemos afirmar que: 
 
 
Mesmo que julguemos necessário, não podemos incluir fontes externas, como 
a participação de um acompanhante para contribuir com a anamnese e com o 
exame do estado mental. 
 A hipótese diagnóstica de um transtorno é quase sempre 
baseada preponderantemente nos dados clínicos. Os exames complementares e 
os manuais de classificação não substituem o essencial do diagnóstico 
psicopatológico: uma história bem colhida e um exame psíquico minucioso, 
ambos analisados com habilidade, sempre levando em conta a experiência do 
sujeito em questão. 
 
Um bom profissional sempre deve ser mais ativo, mais participante, falando 
mais, fazendo muitas perguntas, intervindo frequentemente, de modo a garantir 
que a entrevista possa oferecer dados significativos para o diagnóstico. 
 
É fundamental a aplicação de testes psicológicos capazes de garantir um 
minucioso exame do estado mental, favorecendo o diagnóstico diferencial. 
 
Um bom profissional não pode alterar seu modo de atuar para se adequar 
ao contexto institucional da entrevista (caso a entrevista se realize em 
prontosocorro, enfermaria, ambulatório, centro de saúde, CAPS, consultório, 
etc.). Ele deve sempre ser metódico e rigoroso em relação ao instrumento 
utilizado para coleta de dados. 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
A tal normalidade é um conceito enganoso. Em português comum, ser 
"normal" significa ser saudável, perfeito. Matematicamente, contudo, 
"normal" é apenas aquele que cai no centro da distribuição estatística de um 
parâmetro. E, dada a complexidade do ser humano, dificilmente alguém 
matematicamente normal é também perfeitamente saudável. 
Assim como a pessoa "média" não existe, a chance de alguém ser normal a 
vida toda, sem qualquer transtorno, é ínfima. De perto ninguém é normal. 
Nem deveria ser: porque normal, afinal, é não ser normal. (HERCULANO-
HOUZEL. S. De perto ninguém é normal. Folha de São Paulo, 21/07/2015). 
Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I- O conceito de normalidade/ anormalidade apresenta diferentes nuances 
e definições de autores da epistemologia do conhecimento em saúde. 
 
PORQUE 
 
II- Aquilo que se define como psicopatológico não é algo que existe a priori, 
mas é resultante de uma construção social e histórica que estabelece os 
critérios de normalidade/anormalidade 
 
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta. 
 
 A asserção I é falsa, e a asserção II é verdadeira 
 
As asserções I e II são proposições falsas 
 
A asserção I é verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
 
I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é justificativa correta da I. 
 I e II são proposições verdadeiras, e a II é justificativa correta da I. 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Segundo Dalgalarrondo (2008), os critérios de normalidade em psicopatologia variam 
consideravelmente em função dos fenômenos específicos com os quais se trabalha. No 
que se refere à prática clínica do psicólogo, é correto afirmar: 
 
 
O profissional deve observar os aspectos cognitivos e intelectuais do paciente e 
realizar testes de inteligência para averiguar possíveis disfunções neurológicas. 
 
O profissional deve observar o que o paciente relata sobre os seus sintomas. A 
verificação de ausência de sintomas significa normalidade, que pode ser 
concebida como saúde. 
 O profissional deve ter a capacidade de discriminar no processo de avaliação 
psicodiagnóstica se o fenômeno apresentado pelo paciente é normal ou 
patológico, isto é, se parte de um momento existencial na vida do sujeito ou se é 
um transtorno mental persistente. 
 
O profissional deve se basear no conceito de normalidade apoiado em critérios 
socialmente construídos e referendados, com base na adaptação do indivíduo às 
normas e políticas vigentes numa dada sociedade. O que foge a essas normas é 
considerado patológico. 
 
O profissional deve ater-se a fazer um exame clínico utilizando testes de 
personalidade que identifiquem potenciais transtornos psiquiátricos. 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Às vezes, os ditos populares carregam que nos ajudam a analisar o imaginário e os 
preconceitos de uma determinada sociedade. Por exemplo, quando dizemos que "de 
perto ninguém é normal" é porque estamos considerando uma concepção de 
normalidade utópica, simplificada, muito exigente, na qual as pessoas de verdade não 
se encaixam. A essa concepção de normalidade, damos o nome de: 
 
 
estatística 
 
funcional 
 
subjetiva 
 ideal 
 
operacional 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Uma das características mais marcantes presente nas pessoas acometidas por 
sofrimento psíquico grave ou persistente é: 
 
 
Uso compulsivo de substâncias psicoativas ilícitas 
 
Patologias orgânicas graves em comorbidade com transtornos mentais de base 
 
Vida social ajustada e relações interpessoais frutíferas 
 
Confusão mental e pensamento prolixo 
 Exclusão do convívio social e hipermedicação 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Assassinos em série não necessariamente possuem algum transtorno mental. Porém, 
costumeiramente fazem declarações do tipo: "O que eu fiz não foi por prazer sexual. 
Mais do que isso, trouxe-me certa paz de espírito" (frase de Andrei Chikatilo, assassino 
em série ucraniano, também conhecido como Açougueiro de Rostov, O Estripador 
Vermelho e O Estripador de Rostov; matou 53 pessoas entre 1978 e 1990). 
"Bem, divertir-se é uma razão tão boa como qualquer outra" diz Dennis Nilsen, sobre o 
porquê de matar; ele é um assassino britânico que matou pelo menos 15 homens entre 
1978 e 1983; 
"Eu gostava de dirigir pelos bolsões ao redor do país e pensar nas mulheres que eu 
depositei lá. Eu matei tantas mulheres que não consigo precisar quantas" Gary Ridgway 
(também conhecido como o "Assassino do Rio Verde", era um pai de família, casado 
três vezes, com filhos e emprego fixo; foi condenado por 48 assassinatos confessados 
por ele.) 
Os relatos acima demonstram a sensação de profundo bem-estar pelo seus crimes, o 
que demonstra que o conceito de normalidade é algo difícil de precisar . O critério de 
normalidade que melhor se relaciona aos relatos das experiências acima é: 
 
 
normalidade funcional 
 
normalidade ideal 
 
Completo bem-estar físico, mental e social; 
 
normalidade estatística 
 normalidade subjetiva 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
A avaliação do paciente em psicopatologia é feita principalmente por meio da entrevista 
que permite a realização dos dois principais aspectos da avaliação, a saber: a anamnese 
e o exame do estado mental atual. Indique, dentre as opções abaixo, as características 
da anamnese. 
 
 Levantamento do histórico dos sinais e sintomas que o paciente tem 
apresentado ao longo de sua vida, seus antecedentes pessoais e familiares, 
assim como de sua família e meio social. 
 
Solicitação de exames laboratoriais complementares. 
 
Exame físico do paciente do ponto de vista somático. 
 
Solicitação de exames de neuroimagem a fim de averiguar possíveis alterações 
a nível de sistema nervoso central. 
 
Avaliação neurológica do paciente através da reatividade reflexa do mesmo. 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Analise as assertivas abaixo: 
I- A semiologia psicopatológica se refere ao estudo dos sinais e dos sintomas que indicam a existência de algum 
transtornomental. 
II- Os sintomas são comportamentais, objetivos, verificáveis pela observação direta do paciente. 
III- Os sinais abrangem as vivências subjetivas relatadas pelos pacientes, suas queixas e narrativas 
comunicadas. 
 
É correto o que se afirma em: 
 
 
As assertivas I, II e III. 
 Apenas a I. 
 
Apenas a I e III. 
 
Apenas a II e III. 
 
Apenas a I e II. 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Durante a realização de uma entrevista inicial para psicoterapia individual, além de 
investigar a queixa, é importante que o psicólogo defina papéis e funções do terapeuta 
e do paciente, assim como discuta, com seu cliente, as condições que vão conduzir a 
relação terapêutica. Essa tarefa define a: 
 
 Apresentação do contrato terapêutico 
 
Criação de uma transferência positiva 
 
Criação da aliança terapêutica 
 
existência de aceitação incondicional 
 
Proteção contra acting-outs 
 
 
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 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Sobre a classificação e diagnóstico em psicopatologia, podemos dizer que: 
 
 
as transformações constantes no campo da psiquiatria, uma vez que temos 
inúmeras versões e revisões tanto do DSM quanto da CID, inviabilizam a 
validade e a precisão diagnóstica, tornando assim, extremamente difícil 
encontrar um padrão de comportamento observável útil para uma boa avaliação 
diagnóstica. 
 
a imprecisão do diagnóstico psiquiátrico deve-se ao fato de o paciente, alienado 
de si, trazer inconsistências e devaneios no seu discurso que não podem ser 
adequadamente avaliados pelos instrumentos médicos e racionalidade científica. 
 apesar dos manuais diagnósticos serem instrumentos limitados, a avaliação do 
paciente depende do binômio instrumento-profissional, que ao mesmo tempo 
que retira do instrumento o poder de decidir sobre um diagnóstico, 
transformando o profissional em um aplicador de técnica, oportuniza a 
humanização da prática profissional, a partir da justa medida entre a escuta 
subjetiva do outro e os critérios dos manuais. 
 
os sistemas de classificação são muitas vezes instrumentos imprecisos e 
tendenciosos, que refletem unicamente a visão capitalista da indústria 
farmacêutica e não oferecem utilidade alguma ao campo da avaliação 
psicológica. 
 
os erros ocorridos no diagnóstico derivam da crença médica de que a 
humanidade é multideterminada, necessitando-se fazer uma avaliação global e 
holística do sujeito, portanto, apenas os critérios dos manuais seriam suficientes 
para a boa prática profissional de reconhecimento dos transtornos e julgamento 
do que é normal ou patológico.