Exercicios 01

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1 [Consórcio Intermunicipal de Saúde da Rede de Urgência e Emergência do Leste de Minas (Consurge - MG) - Psicólogo (2016)]Analise o caso a seguir: 
O médico da urgência de um posto de saúde encaminhou ao psicólogo da equipe um paciente com a queixa de fortes dores abdominais, sem evidências de gravidade após exames específicos. Ao ser recebido pelo psicólogo, relatou suas dores, com um alto nível de ansiedade e preocupação. Nesse contexto e considerando o processo psicodiagnóstico com o paciente, devem ser observados os seguintes fatores: 
I. Psicológicos e comportamentais que podem afetar negativamente o estado de saúde por interferir em outras condições clínicas. 
II. Presença de um distúrbio alimentar causado por não atendimento às necessidades nutricionais básicas. 
III. A existência ou não de transtorno relacionado a uso de drogas, considerando álcool, cafeína, cannabis, inalantes, hipnóticos e ansiolíticos ou outras substâncias. 
IV. A ocorrência de obnubilação da consciência, alterações da atenção e da cognição que se desenvolveram no decorrer de um curto período de tempo. 
V. A existência de sintomas somáticos acompanhados por pensamentos e sentimentos excessivos relacionados a esses sintomas e / ou preocupações associadas com a saúde. Assinale a alternativa que apresenta os fatores que devem ser observados nesse caso: 
A II, III, IV 
B I, III, V 
C I, II, V 
D I, II, III, IV, V 
E I, II, III, IV 
Resposta correta: B Gabarito comentado No caso é apontado que não haviam "evidências de gravidade após exames específicos", dessa forma a afirmativa II não pode ser entendida como verdadeira assim como a IV que versa sobre alterações quantitativas na função psíquica da consciência. Questão puramente interpretativa, cabendo ao discente correlacionar o caso apresentado com as asserções. 
2 [CONSULPLAN/ TRF/2017 - Adaptada] O exame do estado mental, ou exame psíquico, envolve a observação sistemática do comportamento de alguém. O desafio para os clínicos, naturalmente, é organizar as observações de forma que seja possível dispor de informações suficientes para determinar se um transtorno psicológico pode estar presente. Os exames de estado mental podem ser estruturados e detalhados, mas, na maioria das vezes, são desenvolvidos de maneira rápida por clínicos experientes no decorrer da entrevista ou da observação de um paciente. 
(Barlow e Durand Psicopatologia. Uma abordagem integrada, SP, Cencage 2015 páginas 74 e 75.) 
Esses exames cobrem algumas categorias. São elas: 1. Aparência e comportamento. 2. Processos de pensamento. 3. Humor e afeto. 4. Funcionamento intelectual. 5. Orientação. 
De acordo com o exposto sobre o exame do estado mental, assinale a alternativa correta: 
A Somente constam no exame de estado mental: processos de pensamento, humor e afeto e orientação. 
B Somente constam no exame de estado mental: processos de pensamento, função intelectual e orientação. 
C Somente constam no exame de estado mental: aparência e comportamento, processo de pensamento e funcionamento intelectual. 
D Aparência e comportamento, processos de pensamento, humor e afeto, funcionamento intelectual e orientação. 
E Somente constam no exame mental as falas do paciente sobre seu histórico familiar. 
Resposta correta: D Gabarito comentado A alternativa "Aparência e comportamento, processos de pensamento, humor e afeto, funcionamento intelectual e orientação: todos constam no exame do estado mental.", uma vez que contempla os elementos descritos no enunciado da questão: ¿Esses exames cobrem algumas categorias. São elas: 1. Aparência e comportamento. 2. Processos de pensamento. 3. Humor e afeto. 4. Funcionamento intelectual. 5. Orientação¿. Questão puramente interpretativa. 
3 [IDIB - 2016 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE] O objetivo principal de qualquer ciência da vida, seja ela individual ou social, é a definição e explicação do estado normal, bem como a diferenciação do seu estado patológico. Baseado na discussão entre o normal e o patológico, analise as proposições a baixo. 
I. Os critérios de normalidade e de doença em psicopatologia variam consideravelmente em função dos fenômenos específicos com os quais trabalhamos, e também de acordo com as opções filosóficas do profissional. Esta é uma área da psicopatologia que exige uma postura permanentemente crítica e reflexiva dos profissionais. 
II. A distinção entre o normal e o patológico se torna mais fácil de ser delineada em alguns casos em que existem alterações comportamentais e/ou mentais de intensidade acentuada e longa duração. 
III. É possível definir uma patologia baseada apenas em um critério estritamente quantitativo, sendo dispensável o discurso do sujeito ou da família. 
Marque alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). 
A I, III 
B II 
C II, III 
D I, II 
E I, II, III 
Resposta correta: D Gabarito comentado A afirmativa III está incorreta justamente porque não se pode ignorar a história do sujeito e suas relações interpessoais para o diagnóstico psicopatológico, uma vez que a constituição do sujeito é multidimensional e biopsicossocial. 
4 Há vários critérios para se definir o conceito de NORMALIDADE em psicopatologia. Entre eles, temos o critério de "normalidade como ausência de doença". A alternativa abaixo, que se relaciona com esse critério, é: 
A Normal é aquilo que se observa com mais frequência. 
B Normal é o indivíduo que não é portador de nenhum transtorno mental existente. 
C Normal é aquilo que não produz sofrimento para o próprio indivíduo ou para o seu grupo social. 
D Normal é o indivíduo que se adapta às normas morais, sociais e políticas. 
E Normal é o indivíduo que possui o completo bem-estar físico, mental e social. 
Resposta correta: B Gabarito comentado Os conceitos de normal e patológico de acordo com a OMS, saúde não é ausência de doença. Por isso, considera as dimensões biológica, psicológica, social e espiritual, constituindo-se enquanto um completo bem-estar. 
5 Há vários critérios de normalidade e anormalidade em Psicopatologia. A adoção de um ou outro depende, entre outras coisas, de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional. Os aspectos dinâmicos do desenvolvimento psicossocial, das desestruturações e das reestruturações ao longo do tempo, de crises, de mudanças próprias a certos períodos etários, caracterizam o tipo de critério para a normalidade denominado. 
A Ideal 
B Funcional 
C Subjetivo 
D Como processo 
E Como liberdade 
Resposta correta: D Gabarito comentado Os "aspectos dinâmicos do desenvolvimento psicossocial, das desestruturações e das reestruturações ao longo do tempo, de crises, de mudanças próprias a certos períodos etários", refere-se única e exclusivamente a normalidade como processo. 
6 [CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptada] O exame psíquico é a ferramenta essencial para examinar o estado mental do paciente. Os desafios da interação e das habilidades humanas está presente no exame psíquico. Com relação às particularidades do exame psíquico de crianças, assinale a opção correta: 
A Distorções do pensamento, como ideias delirantes, só ocorrem após o aparecimento de operações concretas. 
B Os desenhos e jogos simbólicos realizados na avaliação clínica demonstram aprendizado social, não devendo ser utilizados como método de exploração psíquica. 
C Dada a dificuldade de interação com crianças muito novas, a avaliação pode ser realizada somente a partir de entrevista com familiares e de contato com as redes psicossociais envolvidas. 
D Alterações sensoperceptivas geralmente indicam psicopatologia psiquiátrica grave. 
E A avaliação das vestimentas e dos cuidados pessoais é muito importante no exame do estado mental da criança. 
Resposta correta: D Gabarito comentado A avaliação do exame psíquico em crianças e adultos sempre deve levar em conta a escuta do paciente, nunca o excluindo. Embora a análise de vestimenta e cuidados pessoais sejam importantes esse aspecto não é prioritário. Ideias delirantes podem acontecer desde a fase pré-operatória. Desenhos e jogospodem ser empregados para uma melhor avaliação da criança. As alterações na sensopercepção podem ser ilusões ou alucinações. As ilusões se caracterizam como alterações no estímulo recebido e podem ser causadas por diversos fatores como falta de atenção, limitações naturais dos órgãos sensoriais, alterações no sistema de refração e do sono. As alucinações estão na criação de estímulos inexistentes, e é a que mais interessa numa entrevista clínica. Podem ser visuais, auditivas, gustativas, motoras.
 7 [Adaptado ENADE 2018] Leia o texto a seguir. 
"O termo normal está ligado à norma, regra. Norma designa o enquadramento, o que não está à direita ou à esquerda, o que está no meio, ou central. Desse modo, é normal aquilo que é de conformidade. Mas, há também um sentido usual, comum, que se refere à maioria dos casos em uma determinada espécie. Nota-se aqui um duplo sentido: o primeiro refere-se ao que deve ser, já o segundo designa o mais frequente em torno da média ou de modelo mensurável. A norma é aquilo que fixa norma a partir de uma decisão normativa." 
CANGUILHEM, G. O normal e o patológico. Rio de Janeiro: Forense Universitária, 2000 (adaptado). 
Com base nos textos apresentados, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. O conceito de normalidade/anormalidade apresenta diferentes nuances e definições de autores da epistemologia do conhecimento em saúde. 
PORQUE 
II. Aquilo que se define como psicopatológico não é algo que existe a priori, mas é resultante de uma construção social e histórica que estabelece os critérios de normalidade/anormalidade. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. E As asserções I e II são proposições falsas. 
Resposta correta: A Gabarito comentado As afirmativas I e II estão corretas considerando o trecho de Canguilhem e a número I é justificativa do número II justamente porque o autor destaca a normalidade como conformidade, ou seja, aquilo que é mais frequente. Logo, não há uma definição única de normalidade. 
8 [FAUEL - 2018 - Prefeitura de Maringá - PR - Psicólogo - NASF] Há vários critérios de normalidade e anormalidade em medicina e psicopatologia. A adoção de um ou outro depende, entre outras coisas, de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional (Canguilhem, 1978). Considere as afirmativas abaixo e assinale VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) a respeito do que é considerado os principais critérios de normalidade utilizados em psicopatologia, na sequência assinale a alternativa CORRETA: 
I. Normalidade como ausência de doença: Normal, do ponto de vista psicopatológico, seria, então, aquele indivíduo que simplesmente não é portador de um transtorno mental definido. Tal critério é bastante falho e precário, pois, além de redundante, baseia-se em uma "definição negativa", ou seja, define-se a normalidade não por aquilo que ela supostamente é, mas, sim, por aquilo que ela não é, pelo que lhe falta. 
II. Normalidade ideal: A normalidade aqui é tomada como uma certa "utopia". Estabelece-se arbitrariamente uma norma ideal, o que é supostamente "sadio", mais "evoluído". Tal norma é, de fato, socialmente constituída e referendada. Depende, portanto, de critérios socioculturais e ideológicos arbitrários, e, às vezes, dogmáticos e doutrinários. 
III. Normalidade subjetiva. Aqui é dada maior ênfase à percepção subjetiva do próprio indivíduo em relação a seu estado de saúde, às suas vivências subjetivas. O ponto falho desse critério é que muitas pessoas que se sentem bem, "muito saudáveis e felizes", como no caso de sujeitos em fase maníaca, apresentam, de fato, um transtorno mental grave. 
Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). 
A F, V, V 
B V, F, V 
C V, V, V 
D F, F, F 
E V, V, F 
Resposta correta Gabarito comentado Todas as alternativas estão corretas e refletem fielmente o pensamento de Canguilhem. 
9 [CONSULPLAN - 2017 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psicologia] O processo de uma avaliação clínica em psicopatologia é comparado a um funil. O clínico começa coletando uma grande quantidade de informações sobre muitos aspectos do funcionamento do indivíduo para determinar onde pode estar a fonte do problema. Após obter um juízo preliminar do funcionamento geral da pessoa, é importante que o clínico adote o uso de instrumentos visando estabelecer um foco em áreas que sinalizem ser mais relevantes. Para assegurar que este foco seja bem estabelecido, o instrumento adotado deve ser caracterizado por: 
I. Confiabilidade: que é o grau de consistência de uma medida. 
II. Validade: que é o grau no qual uma técnica mede o que deve medir. 
III. Padronização: que é a aplicação de certos padrões para garantir consistência entre medições diferentes. 
Estão corretas as afirmativas: 
A I, II, III 
B I, II 
C I, III 
D II, III 
E I 
Resposta correta: A Gabarito comentado As três asserções estão corretas. O aluno deverá mobilizar conhecimentos no módulo 3 para responder à questão. 
10 [IDIB - 2016 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Psicólogo] A Psicopatologia é um termo que se refere ao estudo dos estados mentais psicológicos, quanto à manifestação de comportamentos e experiências que podem indicar um estado mental ou patológico em desequilíbrio. Considerando a temática em questão, analise as afirmativas. 
I. Os sintomas psicopatológicos, ao serem nomeados pelo paciente, por seu meio cultural ou pelo médico passam a ser "símbolos linguísticos" compreendido dentro de um sistema simbólico em determinado universo cultural. 
II. Quando o sujeito adoece é este corpo, a princípio, que padece e que sinaliza, através dos sinais vistos e dos sintomas ditos, que algo não vai bem. 
III. Existem autores que defendem que o diagnóstico tem a finalidade de rotular as pessoas, legitimando o controle de pessoas "desadaptadas" ou contestadoras, e outros afirmam ser o diagnóstico imprescindível na direção do tratamento e na evolução da ciência médica acerca dos transtornos mentais. 
Marque alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). 
A III 
B II, III 
C I, II, III 
D I, II 
E I, III 
Resposta correta: C Gabarito comentado O conceito de semiologia psicopatológica leva em consideração o conceito linguístico, por isso, a afirmativa I está correta. A saúde é um estado bem-estar biopsicossocial, dessa forma, o corpo pode sinalizar sintomas tanto psíquicos sociais. Assim, a afirmativa II também está correta. A afirmativa III está correta por refletir parte dos estudos de Canguilhem sobre normal e patológico.