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1. Os hábitos normais são caracterizados pelo correto uso da musculatura intra e peribucal, já os hábitos deletérios são caracterizados pela deficiência nas funções do sistema estomatognático, apresentam fatores etiológicos que deteriorizam a oclusão. Quanto aos hábitos assinale a alternativa correta. Os hábitos automáticos ao nascer são sucção, reconhecer a quantidade necessária de leite, deglutição, plenitude alimentar, satisfação emocional (êxtase emocional) e sono. (Alternativa correta) Os hábitos não-compulsivos, se fixados à personalidade da criança, provocam grande ansiedade quando são feitas tentativas para eliminá-los. Os hábitos automáticos ao nascer são sucção e sono. Ao nascer, a criança cria hábitos compulsivos como sono e sucção. Os hábitos compulsivos, passíveis de fácil adoção e abandono à medida que a criança amadurece. 2. A etiologia das más oclusões é um tema complexo em razão dos inúmeros fatores envolvidos e as muitas combinações possíveis entre esses fatores, ou seja, as más oclusões apresentam uma etiologia multifatorial, o que dificulta o diagnóstico e o plano de tratamento. A grande adaptabilidade do organismo faz com que o mesmo fator etiológico cause diferentes efeitos em indivíduos diferentes e em idades diferentes (PROFFIT, 1995). Considerando o texto, marque a alternativa correta. O padrão do crescimento e desenvolvimento, a morfologia, o tamanho e o número de dentes são fatores que podem sofrer influência da hereditariedade mas não causam má oclusão. Geralmente o histórico familiar não possui relevância quanto a etiologia da má oclusão. São fatores que atuam a distância, muitas vezes durante a formação do indivíduo, sendo difíceis de serem controlados pelo ortodontista. (Alternativa correta) De certa forma, é comum observar no braquifacial uma tendência para a mordida aberta e o dolicofacial pode apresentar uma sobremordida profunda. O tipo facial é o mais influenciado pela herança, sendo um fator etiológico importante. Logo, o braquifacial é o que mais apresenta intima relação com uma má oclusão. 3. As deformidades congênitas constituem um dos fatores etiológicos pré- natais das más-oclusões e se caracterizam por apresentar forte relação genética. Atuam desde a formação intrauterina até o nascimento, apresentando manifestações clínicas ou tardias. Considerando o texto, quais das alternativas citam as moléstias ou deformidades congênitas? Febres exantematosas, Paralisia Corporal, Torcicolo, Disostose cleidocraniana. Fissuras labiais e palatais, Paralisia Corporal, Torcicolo, Disostose cleidocraniana, Sífilis congênita. Febres exantematosas, Paralisia Cerebral, Torcicolo, Disostose cleidocraniana, Sífilis congênita, HIV. Fissuras labiais e palatais, Paralisia Cerebral, Torcicolo, Disostose cleidocraniana, Sífilis congênita, HIV. Fissuras labiais e palatais, Paralisia Cerebral, Torcicolo, Disostose cleidocraniana, Sífilis congênita. (Alternativa correta) 4. O tipo facial é o mais influenciado pela herança, sendo, assim, um fator etiológico importante. Considerando os tipos de faces verticais, assinale a alternativa incorreta. Braquifacial, “face curta”, a largura facial é maior do que a altura. Dolicofacial, “face comprida”, a altura facial é maior do que a largura. Dolicofacial, “face comprida”, a largura facial é maior do que a altura. (Alternativa correta) Mesiofacial, “face equilibrada” características intermediárias entre braqui e dolicofacial. O braqui pode apresentar uma sobremordida profunda e o dolicofacial pode apresentar uma mordida aberta. 5. O aleitamento artificial é realizado com o uso da mamadeira e só deve ser adotado quando há total impossibilidade do aleitamento natural, a critério médico e não de forma aleatória. Quanto a isso assinale o correto. O aumento de fluxo na cavidade bucal pode contribuir para o desenvolvimento da deglutição atípica apenas. A utilização de bicos de chupetas ortopédicos/ortodônticos entre outros são indicados para substituir a amamentação natural. A consequência desse hábito pode promover crescimento e desenvolvimento insuficiente do sistema mastigatório em crianças, alta incidência de má oclusão com discrepância dos dentes em relação à base óssea, protrusão dentária, anulação da excitação da ATM, desordens temporomandibulares juvenis, impacção dental, falta de estímulo anteroposterior da mandíbula, modelo de deglutição anormal, regurgitação, asfixia e derramamento do leite nos cantos da boca, desarmonia entre a respiração, sucção e deglutição, propensão a respiração bucal. (Alternativa correta) Os fatores que desestimulam o aleitamento artificial são: falta de informação, influência cultural, falta de estímulo da família, atividades profissionais da mãe, deficiência na amamentação. A deglutição atípica é caracterizada apenas pelos sintomas de interposição lingual. 6. As anomalias de forma são uma determinação hereditária e interferem diretamente na oclusão do indivíduo. A anomalia mais frequente é a do incisivo lateral superior conoide. Assinale a alternativa incorreta sobre quais são os tipos e suas respectivas definições. Fusão – União embriológica de dois germes dentários decíduos ou permanentes, causada durante a formação em razão de alguma força física ou contato, causa comprometimento estético e funcional. Dilaceração – É uma angulação ou curvatura acentuada da raiz ou da coroa do dente formado, causado por algum trauma sofrido pelo dente decíduo. As consequências são dificuldade na movimentação ortodôntica e na remoção cirúrgica deste elemento. Geminação – Tentativa de divisão do germe dental por invaginação, resultado da formação incompleta de dois dentes, ocorre tanto na decídua quanto na permanente, com possível tendência hereditária, prejudica a estética, o perímetro do arco e, consequentemente, consome mais espaço. Talon cusp – O molar apresenta-se pontilhado, com estreitamento na metade oclusal da coroa. Presente em pacientes portadores de sífilis congênita. (Alternativa correta) Dens in Dente - É uma anomalia de desenvolvimento dentário caracterizada pela presença de tecidos calcificados, como esmalte e dentina, no espaço da cavidade pulpar. A invaginação destes tecidos mineralizados, antes da sua calcificação, é a causa mais provável desta anomalia. Radiograficamente é reconhecida como uma invaginação em forma de pera do esmalte e da dentina. Geralmente acomete os incisivos laterais superiores. Como consequência ocorreria o desenvolvimento de cáries e provável comprometimento da polpa e possui grande suscetibilidade à reabsorção interna durante a movimentação ortodôntica. 7. O meio ambiente também pode ser considerado um fator etiológico em potencial. Portanto podemos citar a influência pré-natal e pós-natal. Assinale a alternativa correta. Na influência pré-natal a dieta e o metabolismo materno podem afetar a formação dentária dando origem à linha neonatal, que pode ser encontrada em dentes decíduos ou permanentes que estejam em formação na época do nascimento. Outros fatores não causam complicações durante a vida intrauterina, como postura intrauterina, fibromas maternos, drogas em geral. Na influência pós-natal a dieta e o metabolismo materno podem afetar a formação dentária dando origem à linha neonatal, que pode ser encontrada apenas em dentes decíduos que estejam em formação na época do nascimento. Outros fatores não causam complicações durante a vida intrauterina como, postura intrauterina, fibromas maternos, drogas em geral. Na influência pré-natal a dieta e o metabolismo materno podem afetar a formação dentária dando origem à linha neonatal, que pode ser encontrada em dentes decíduos ou permanentes que estejam em formação na época do nascimento. Outros fatores também podem causar complicações durante a vida intrauterina como, postura intrauterina, fibromas maternos, drogas em geral. (Alternativa correta)Na influência pré-natal também podemos citar os traumas, fraturas, que podem levar a uma deficiência no desenvolvimento dos maxilares, por exemplo. Também podemos citar a ingestão de tetraciclina por crianças de dois meses a dois anos, que podem causar pigmentação e hipoplasia nos dentes permanentes. Na influência pós-natal também podemos citar os traumas, fraturas, que podem levar a uma deficiência no desenvolvimento dos maxilares por exemplo. Quanto aos antibióticos não é possível afirmar que causam deformações dentárias. 8. Quando abordamos os hábitos deletérios estamos incluindo todo o conhecimento sobre o sistema estomatognático, afinal esses hábitos podem interferir diretamente no desenvolvimento e nas funções do sistema em questão. Funções como mastigação, deglutição, respiração e fonação. Por fim, podemos citar a sucção. Sobre o aleitamento materno responda a alternativa correta. O bebê ao nascer mantém um retrognatismo natural da mandíbula até a erupção dentária, quando a oclusão começa a se desenvolver, essa posição da mandíbula é anulada com o desenvolvimento do sistema estomatognático. Mas para que o sistema estomatognático amadureça e a oclusão se desenvolva a amamentação natural e ou artificial deve ser estimulada, favorecendo o crescimento mandibular (anteroposterior), portanto favorece a recuperação da disto-oclusão fisiológica preparando as bases ósseas para um bom relacionamento até a erupção dos permanentes. O aleitamento materno é fundamental para a criança em vários sentidos e nada substitui o ato de mamar. Mas existem poucas vantagens para o bebê e para a mãe em relação ao ato de amamentar, que podem ser: alimento altamente nutritivo e combate à mortalidade infantil. Existem muitas vantagens para o bebê e para a mãe em relação ao ato de amamentar e que podem ser: alimento altamente nutritivo, combate à mortalidade infantil, ajuda a prevenir doenças, promove a proteção imunológica e antialérgica, reduz a obesidade e problemas gastrintestinais, diretamente ligado às necessidades emocionais e afetivas do bebê, promove desenvolvimento do sistema estomatognático, fácil, rápido e barato, diminui a incidência de câncer e outras doenças da mama. (Alternativa correta) Existem muitas vantagens para o bebê e para a mãe em relação ao ato de amamentar, que podem ser: alimento altamente nutritivo, combate à mortalidade infantil, ajuda a prevenir doenças e síndromes, promove a proteção imunológica e antialérgica, reduz a obesidade e problemas gastrintestinais, diretamente ligado às necessidades emocionais e afetivas do bebê, promove desenvolvimento do sistema estomatognático, fácil, rápido e barato, diminui a incidência de câncer e outras doenças da mama. O tempo mínimo recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) é de três meses. 9. Paciente, 8 anos, chegou à clínica odontológica da Uningá apresentando os seguintes sinais na oclusão: aprofundamento no palato, mordida aberta e cruzada, dentes anteriores e superiores protruídos e vestibularizados e os inferiores se apresentavam de forma lingularizada e retruídos. Qual hábito deletério pode ter levado a essa condição? Deglutição atípica. Bruxismo. Respirador Bucal. Sucção do polegar ou de outros dedos. (Alternativa correta) Onicofagia. 10. As anomalias de número podem ser de origem hereditária, estando associada a deformidades congênitas, como fissuras de lábio e/ou palato, displasias ectodérmicas e disostose cleidocraniana. A perda de um ou mais dentes contribuem para o estabelecimento da má oclusão. Considerando o texto, assinale a alternativa correta. Pode ser anodontia, ausência de todos os dentes, ou oligodontia, referente à ausência de alguns dentes. É uma anomalia muito rara. Também pode levar a más oclusões e seu tratamento pode ser conduzido de várias formas e depende de várias características do paciente e da oclusão. Basicamente podemos definir como surgimento de dentes a mais na arcada. Como consequência, causam mau posicionamento dos dentes decíduos ou permanentes, levando ao apinhamento e má oclusão. Seu tratamento se resume a alinhamento e nivelamento. Pode ser anodontia, ausência de todos os dentes, ou oligodontia, referente à ausência de alguns dentes. É mais comum do que os supranumerários. Não há tratamento. Pode ser anodontia, ausência de alguns dentes, ou oligodontia, referente à ausência de todos os dentes. É mais comum do que os supranumerários. Também pode levar a más oclusões e seu tratamento pode ser conduzido de várias formas, dependendo de várias características do paciente e da oclusão. Basicamente podemos definir como, surgimento de dentes a mais na arcada, e como consequência eles causam má posicionamento dos dentes decíduos ou permanentes, levando ao apinhamento e má oclusão. Seu tratamento se resume à extração desse dente. (Alternativa correta)
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