Síndromes respiratórias - Clara Chiaradia

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ASMA BRÔNQUICA: 
Doença inflamatória crônica, caracterizada por 
hiper-responsividade das vias respiratórias 
inferiores com limitação variável do fluxo aéreo. 
 
QUADRO CLÍNICO: dispneia, sibilância, opressão 
torácica e tosse inicialmente seca e depois 
produtiva com expectoração. 
INSPEÇÃO: dispneia, utilização de músculos 
acessórios, tórax em posição de inspiração 
profunda e tiragem. 
PALPAÇÃO: frêmito toracovocal normal ou 
diminuído. 
PERCUSSÃO: normal ou hipersonoridade. 
AUSCULTA: diminuição do murmúrio vesicular com 
expiração prolongada e sibilos em ambos os 
campos pulmonares. 
 
BRONQUIECTASIAS: 
É a dilatação dos brônquios em consequência de 
destruição de componentes da parede destes 
ductos e dos tecidos de sustentação. 
 
QUADRO CLÍNICO: tosse produtiva com 
expectoração mucopurulenta abundante (pp de 
manhã) e hemoptise. 
Os dados obtidos ao exame físico do tórax são variáveis, 
dependendo da localização e da extensão das áreas 
comprometidas. 
Bronquiectasia abundante: 
INSPEÇÃO: aumento da frequência respiratória e 
redução da expansibilidade uni ou bilateral. 
PALPAÇÃO: diminuição do frêmito toracovocal. 
PERCUSSÃO: hipersonoridade. 
AUSCULTA: murmúrio vesicular diminuído e 
presença de estertores grossos na área 
acometida. 
Bronquiectasia basal extensa: observa-se redução 
da expansibilidade e submacicez nas bases. 
 
 
 
 
 
 
 
DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA 
(DPOC): 
Pacientes com enfisema pulmonar e/ou bronquite 
crônica, em que há limitação do fluxo aéreo. 
 
QUADRO CLÍNICO: quadros progressivos de 
dispneia e tosse com expectoração 
mucopurulenta. 
 
INSPEÇÃO: tórax em tonel, tiragem, dispneia, FR 
aumentada e expansibilidade difusamente 
diminuída. 
PALPAÇÃO: frêmito toracovocal diminuído e 
expansibilidade difusamente diminuída. 
PERCUSSÃO: sonoridade pulmonar normal no início 
e hipersonoridade à medida que a enfermidade 
se agrava. 
AUSCULTA: murmúrio vesicular diminuído, 
ressonância vocal diminuída e pode apresentar 
roncos e sibilos. 
 
 
TUBERCULOSE: 
Doença infecciosa que afeta principalmente os 
pulmões e forma cavernas pulmonares. 
 
QUADRO CLÍNICO: tosse com expectoração 
purulenta ou hemoptise, perda de peso, sudorese, 
febre e dor torácica. 
INSPEÇÃO: expansibilidade diminuída na região 
afetada. 
PALPAÇÃO: expansibilidade diminuída e frêmito 
toracovocal aumentado, 
PERCUSSÃO: som maciço (consolidação). 
AUSCULTA: respiração broncovesicular 
substituindo o murmúrio vesicular, broncofonia ou 
egofonia e pectoriloquia. 
 
 
DERRAME PLEURAL: 
Acúmulo anormal de líquido no espaço pleural. 
 
QUADRO CLÍNICO: tosse seca e dispneia. 
INSPEÇÃO: expansibilidade diminuída 
PALPAÇÃO: expansibilidade diminuída e frêmito 
toracovocal abolido. 
PERCUSSÃO: macicez e escodismo 
AUSCULTA: murmúrio vesicular abolido, 
ressonância vocal diminuída no local do derrame 
com exceção da parte superior do derrame onde 
há egofonia. 
 
Síndromes Respiratórias 
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 PNEUMOTÓRAX: 
Presença de ar no espaço pleural. 
 
QUADRO CLÍNICO: dor no hemitórax 
comprometido, tosse seca e dispneia. 
INSPEÇÃO: normal ou abaulamento dos espaços 
intercostais quando a quantidade de ar é grande 
PALPAÇÃO: expansibilidade diminuída e frêmito 
toracovocal diminuído. 
PERCUSSÃO: som timpânico ou hipersonoridade 
AUSCULTA: murmúrio vesicular diminuído e 
ressonância vocal diminuída 
 
ATELECTASIA: 
Consiste na falta de areação e consequente 
colapso do tecido pulmonar com perda de 
volume. 
 
QUADRO CLÍNICO: dispneia, sensação de 
desconforto e tosse seca. 
INSPEÇÃO: retração do hemitórax e tiragem. 
PALPAÇÃO: expansibilidade diminuída e frêmito 
toracovocal diminuído ou abolido. 
PERCUSSÃO: submacicez ou macicez. 
AUSCULTA: respiração broncovesicular e 
ressonância vocal diminuída. 
 
 
 
BRONCOPNEUMONIA: 
Lesões brônquicas com comprometimento 
alveolar pelo processo inflamatório, não se 
caracterizando áreas de condensação como nas 
pneumonias. 
QUADRO CLÍNICO: 
INSPEÇÃO: 
PALPAÇÃO: 
PERCUSSÃO: 
AUSCULTA: 
QUADRO CLÍNICO: Dispneia, tosse, febre e dor 
torácica 
INSPEÇÃO: Tiragem e expansibilidade diminuída 
PALPAÇÃO: Frêmito toracovocal aumentado 
PERCUSSÃO: Macicez ou submacicez 
AUSCULTA: Murmúrio vesicular diminuído e 
respiração brônquica substituindo o MV, presença 
de estertores finos, pectoriloquia e pode haver 
roncos/ sibilos/ estridor dependendo do caso.