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OSSOS E ARTICULAÇÕES DO MEMBRO SUPERIOR 1. O membro superior possui 4 segmentos principais. Quais são eles? E quais ossos compõem cada segmento? R – Cintura escapular: escápula, clavícula. Braço: úmero. Antebraço: ulna, rádio. Mão: metacarpo, carpo, falanges. 2. Qual é a única articulação que une o membro superior ao tronco? Como esta articulação se classifica, e qual a sua importância? R – Articulação esternoclavicular: sinovial selar, mas funciona como esferóidea. Embora a articulação EC seja muito forte, é basteante móvel para permitir movimentos do cíngulo do membro superior e do membro superior. 3. O que é e o que constitui o cíngulo do membro superior? R – É um anel ósseo, incompleto posteriormente, formado pelas escápulas e clavículas e completado anteriormente pelo manúbrio do esterno. 4. Classifique a clavícula e indique o seu tipo de ossificação. R – Embora tenha o desenho de um osso longo, a clavícula não tem cavidade medular. Consiste em osso esponjoso (trabecular) com um revestimento de osso compacto. Ossificação membranosa (intramembranosa): ocorre diretamente do mêsenquima. 5. O que sustenta, estabiliza e movimenta as clavículas e escápulas do cíngulo do membro superior? R – Os músculos toracoapendiculares, fixados às costelas, esterno e vértebras. 6. Explique por que a fratura da clavícula causa encurtamento do osso. R – Depois da fratura da clavícula, o músculo esternocleidomastóideo eleva o fragmento medial do osso. O músculo trapézio não consegue manter o fragmento lateral elevado em razão do peso do membro superior, e, assim, o ombro cai. Além de ser deprimido, o fragmento lateral da clavícula pode ser tracionado medialmente pelos músculos adutores do braço, como o músculo peitoral maior. O cavalgamento dos fragmentos ósseos encurta a clavícula. 7. Identifique as fossas da escápula e nomeie qual (is) são anteriores e posteriores. R – Anterior: fossa subescapular. Posterior: fossa supraespinal, fossa infraespinal. 8. O complexo articular do ombro é composto por quais articulações? R – Articulação acromioclavicular, articulação glenoumeral, articulação escapulotorácica, articulação esternoclavicular. 9. Indique quais acidentes ósseos articulam o úmero e a escápula. R – tubérculo supraglenoidal, tubérculo infragleinodal: cabeça do úmero se articula com a cavidade glenoidal da escápula. 10. Descreva os acidentes ósseos do corpo do úmero. R – Turberosidade para o músculo deltoide lateralmente, onde se fixa o músculo deltoide. Sulco do nervo radial oblíquo posteriormente. Cristas supraepicondilares medial e lateral. Epicôndilo medial fixação muscular. Epicôndilo lateral fixação muscular. 11. Descreva a extremidade distal do úmero. R – A extremidade distal do úmero – que inclui a tróclea; o capítulo; e as fossas do olecrano, coronóidea e radial – forma o côndilo do úmero. O côndilo tem duas faces articulares: um capítulo lateral, para a articulação com a cabeça do rádio, e uma tróclea medial, em forma de carretel ou polia, para articulação com a extremidade proximal (incisura troclear) da ulna. Há duas cavidades ou fossas de costas uma para outra, superiormente à tróclea, o que torna o côndilo muito fino entre os epicôndilos. Anteriormente, a fossa coronóidea recebe o processo coronoide da ulna durante a flexão completa do cotovelo. Posteriormente, a fossa do olécrano recebe o olecrano da ulna durante a extensão total do cotovelo. Acima do capítulo do úmero anteriormente, uma fossa radial mais rasa recebe a margem da cabeça do rádio durante a flexão total do antebraço. 12. Diferencie colo anatômico de colo cirúrgico do úmero. R – Colo anatômico: formado pelo sulco que circunscreve a cabeça e separa dos tubérculos maior e menor. Colo cirúrgico: parte estreita distal à cabeça e aos tubérculos. 13. Descreva as relações anatômicas dos tubérculos maior e menor do úmero e do sulco intertubercular. R – o tubérculo maior está na margem lateral do úmero, enquanto o tubérculo menor projeta-se anteriormente do osso. O sulco intertubecular separa os tubérculos e protege a passagem do tendão delgado da cabeça longa do músculo bíceps braquial. 14. Qual o local mais provável de fraturas no úmero? Em caso de fratura nesse osso, quais nervos podem ser lesionados? R – Colo cirúrgico. Nervos lesionados: axilar (colo cirúrgico), radial (sulco do nervo radial), mediano (extremidade distal do úmero) e ulnar (epicôndilo medial). 15. Diferencie os seguintes acidentes ósseos: tubérculo conóide, processo coracoide e processo coronoide. Indiquem a que ossos pertencem e a sua importância anatômica. R – Tubérculo conóide (clavícula): fixação do ligamento conoide, a parte medial do ligamento coracoclavicular. Processo coracoide (escápula): local de fixação inferior do ligamento coracoclavicular. Processo coronoide (ulna): forma junto com o olécrano as paredes da incisura troclear. 16. Quais são as articulações do cotovelo? Classifique-as e indique os movimentos. R – Úmero ulnar: troclear – flexão/extensão do antebraço. Úmero radial: troclear – flexão â>180° e extensão. Rádio ulnar proximal: trocoide – pronação/supinação. 17. Descreva as articulações envolvidas nos movimentos de pronação e supinação do antebraço e como estes movimentos acontecem. R – A articulação rádio-ulnar proximal, é uma articulação sinovial que compreende movimentos de rotação do rádio sobre a incisura radial da ulna nos movimentos de supinação e pronação. 18. O antebraço e a mão estão unidos através de qual articulação? Como ela se classifica? E quais ossos estão envolvidos? R – Articulação radiocarpal: sinovial elipsóide. Ossos envolvidos: rádio, escafoide, semilunar e piramidal. 19. A região do punho (ou carpo) é formada por vários ossos, dispostos em 2 fileiras, que lhe conferem flexibilidade. Cite quais são os ossos de cada fileira, da região lateral para medial. R – Fileira proximal: escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme. Fileira distal: trapézio, trapezoide, capitato e hamato. 20. Classifique as articulações entre os ossos do carpo. R – Sinovial plana (artródia). 21. Qual o osso do carpo é fraturado com maior frequência? A lesão geralmente ocorre de que maneira? R – Osso escafoide. Em geral a fratura por uma queda sobre a palma da mao em abdução. 22. Classifique as articulações entre os ossos metacarpais e as falanges proximais (metacarpofalângicas) R – Intermetacarpais: sinovial plana. Metacarpofalângicas: sinovial elipsóide. 23. Os dedos da mão são numerados a partir do _______ e como são denominados? R – Polegar (I), indicador (II), médio (III), anelar (IV) e mínimo (V).
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