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Avaliação On-Line 5 (AOL 5) - Questionário Pergunta 1 Leia o excerto a seguir: “As fraturas são descritas e classificadas de acordo com sua localização, extensão, direção, posição e número de linhas de fraturas e fragmentos ósseos resultantes. Cada região do esqueleto possui suas próprias características de fratura e, consequentemente, sistemas de classificação próprios.” Fonte: RODRIGUES, B. M. Diagnóstico por imagem no trauma músculo-esquelético: princípios gerais. Rev. Med., São Paulo, v. 90, n. 4, p. 185-94, out.-dez. 2011. (Adaptado). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imagenologia em traumatologia, analise os tipos de fratura abaixo e os associe com as respectivas características: 1) Transversal. 2) Linear ou longitudinal. 3) Cominutiva. 4) Oblíqua. 5) Espiral. ( ) Traço ao longo do osso. ( ) Comum no trauma indireto, sem trauma rotacional. ( ) Comum em trauma direto. ( ) Comum no trauma indireto, com trauma rotacional. ( ) Que envolve mais de três fragmentos em um mesmo foco de fratura. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. 2, 4, 1, 5, 3. B. 4, 3, 5, 1, 2. C. 5, 4, 1, 2, 3. D. 3, 2, 4, 5, 1. E. 2, 5, 3, 1, 4. Pergunta 2 Leia o excerto a seguir: “A habilidade em conduzir uma abordagem apropriada utilizando diferentes métodos de avaliação para fundamentar um diagnóstico correto e obter as informações necessárias para as decisões clínicas depende do conhecimento das capacidades e limitações dos exames.” Fonte: SILVA, R. M. F. L. Semiologia cardiovascular: método clínico, principais síndromes e exames complementares. Rio de Janeiro: Thieme Revinter, 2019. 214 p. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre angiografia, analise os métodos de diagnóstico vascular a seguir e os associe com as respectivas aplicações: 1) Radiografia. 2) Doppler contínuo. 3) Eco-Doppler. 4) Tomografia computadorizada. 5) Linfocintilografia. ( ) Padrão ouro no diagnóstico da aneurisma. ( ) Imagens mapeiam o percurso do contraste nos vasos linfáticos, tornando possível identificar acúmulos e interrupções do seu trajeto. ( ) Associa a imagem anatômica dos vasos, tanto arteriais como venosos, à hemodinâmica do sangue de maneira não invasiva, em tempo real. ( ) Permite definir se o vaso está pérvio, com o fluxo normal, por meio do som emitido. ( ) Utilizada para localizar stents e endopróteses e calcificações parietais. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. 5, 4, 1, 2, 3. B. 2, 5, 3, 1, 4. C. 4, 3, 5, 1, 2. D. 3, 2, 4, 5, 1. E. 4, 5, 3, 2, 1. Pergunta 3 Leia o excerto a seguir: “Atualmente TC (tomografia computadorizada) e RM (ressonância magnética) são modalidades de imagem mais comumente utilizadas nas doenças do cérebro e da coluna vertebral. Além de requintados detalhes anatômicos, técnicas avançadas de RM como perfusão por RM, espectroscopia por RM (ERM) e a RM funcional (RMf) permitem obter informação fisiológica”. Fonte: OSBORN, A. G.; DIGRE, K B. Neurologia em Imagem. Rio de Janeiro: Elsevier Brasil, 2018. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ressonância magnética (RM) em neurologia, analise os tipos de RM a seguir e os associe com suas respectivas aplicações: 1) Espectroscopia por RM. 2) Angiografia por RM. 3) RM funcional (fMRI). 4) Imagem ponderada em difusão e imagem ponderada em perfusão. 5) Dupla inversão-recuperação. ( ) Usada para verificar desmielinização da massa cinzenta. ( ) Usada para detectar acidente vascular encefálico precocemente. ( ) Permite a quantificação de metabólitos no encéfalo. ( ) Possibilita a melhor visualização dos vasos tanto do cérebro como da cabeça e do pescoço. ( ) Mostra as regiões do cérebro que são ativadas durante tarefas específicas demonstrando um aumento do fluxo de sangue oxigenado. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. 3, 2, 4, 5, 1. B. 4, 3, 5, 1, 2. C. 5, 4, 1, 2, 3. D. 5, 1, 3, 2, 4. E. 2, 5, 3, 1, 4. Pergunta 4 Leia o excerto a seguir: “[…] é necessário se conhecer as imagens de ultrassom para compreender o tipo e o estágio de atividade das lesões, entender se está havendo resposta ao tratamento ou se surgiram complicações […] podendo na fase aguda comprometer o peritendão ou a bainha e o paratendão […] enquanto na fase crônica há alteração intrassubstancial tendínea, podendo aparecer fibrose, depósito de cálcio ou ruptura, alterações inflamatórias articulares, dos peritendões ou paratendões surgindo proliferações sinoviais, calcificações, bursites ou cistos.” Fonte: PEREIRA, L. F. Ultrassonografia na investigação das lesões músculo-esqueléticas da LER/DORT. Rio de Janeiro: Revinter, 2015. 180 p. (Adaptado). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ultrassonografia de tecidos moles, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) As imagens de ultrassonografia variam conforme o tempo de lesão. II. ( ) As lesões agudas apresentam-se na ultrassonografia como imagens hiperecoicas. III. ( ) Os achados de imagem na ultrassonografia de lesões subagudas podem ser normais ou discretos. IV. ( ) As lesões crônicas apresentam-se na ultrassonografia como imagem comumente anecoicas ou hipoecoicas. V. ( ) Nem sempre a clínica corresponde aos achados de imagem. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. V, F, V, F, V. B. F, V, V, F, F. C. F, V, F, V, F. D. F, F, V, V, V. E. V, F, F, F, V. Pergunta 5 Leia o excerto a seguir: “A presença da barreira é a principal causa da sobrevivência do cérebro, sendo esta a responsável pela manutenção do ambiente restrito e controlado que este órgão necessita para sobreviver. A BHE é bem mais que uma separação física entre o sangue e o tecido cerebral. Ela é hoje definida como uma estrutura dinâmica e complexa específica do SNC, constituída por células endoteliais cerebrais que evoluíram e apresentam aqui características bem distintas do restante endotélio vascular presente no organismo, o que permite manter um ambiente cerebral extremamente controlado.” Fonte: FONSECA, M. A. O básico que todo generalista deve saber sobre radiologia: principais patologias em neuroimagem. [s.l.]: Radiologia com didática, 2016. 51 p. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imagenologia neurológica, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Um meio de contraste não consegue ultrapassar a barreira hematoencefálica saudável, mas se espalha pelos vasos sanguíneos, não havendo, assim, realce parenquimatoso. Porque: II. Caso a barreira hematoencefálica esteja lesionada, o parênquima encefálico irá se realçar com o meio de contraste. A seguir, assinale a alternativa correta: A. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. B. As asserções I e II são proposições falsas. C. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. E. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Pergunta 6 Leia o excerto a seguir: “É preciso ter um bom conhecimento do equipamento utilizando os recursos técnicos, estar seguro quanto à anatomia e uma rotina completa para fazer US ultrassonografia da região identificando as lesões e diferenciando-as para evitar falsos negativos ou falsos positivos.” Fonte: PEREIRA, L. F. Ultrassonografia na investigação das lesões músculo-esqueléticas da LER/DORT. Rio de Janeiro: Revinter, 2015. 180 p. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ultrassonografia (US) de tecidos moles, analise as afirmativas a seguir. I. A US é o exame de primeira escolha na investigação dos tecidos moles. II. A US é uma técnicaque utiliza doses mínimas de radiação ionizante. III. Na ultrassonografia não há necessidade de aplicar um meio de contraste. IV. As ondas da US são longas em comprimento; assim, produzem imagens com pequenas espessuras. V. É comum se fazer composição de imagens da US para auxiliar a avaliação do tamanho, posição e profundidade da lesão em um músculo ou tendão. Está correto apenas o que se afirma em: A. II, III e IV. B. III, IV e V. C. I, II e III. D. I, III e V. E. II, IV e V. Pergunta 7 Leia o excerto a seguir: “Você pode ser aconselhado a se submeter a uma angiografia diagnóstica se o seu médico suspeitar que você tem alguma doença vascular, embolia pulmonar particularmente aguda (trombo que se move em seu corpo e pode entupir uma artéria). O estudo angiográfico também pode ser utilizado para diagnosticar e localizar um tumor hipervascularizado (um tumor com um grande número de vasos sanguíneos arteriais).” Fonte: SOBRICE – Sociedade brasileira de radiologia intervencionista e cirurgia endovascular. Angiografia. 2017. Disponível em: <https://bit.ly/3aBkash>. Acesso em: 4 abr. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre angiografia, analise as afirmativas a seguir. I. Angiografia e arteriografia são a mesma coisa. II. A angiografia pode fornecer imagens em movimento. III. Para realização da arteriografia não há necessidade de aplicar um meio de contraste. IV. A angiografia por subtração digital é padrão ouro para o diagnóstico da maioria das doenças arteriais. V. A arteriografia é padrão ouro no diagnóstico de aneurisma. Está correto apenas o que se afirma em: A. III, IV e V. B. I, II e IV. C. I, II e III. D. II, III e IV. E. III, IV e V. Pergunta 8 Leia o excerto a seguir: “A principal doença osteometabólica que acomete mais a população é a osteoporose, que ocorre por causa da diminuição progressiva da massa óssea, fazendo com que os ossos se tornem frágeis e propensos às fraturas.” Fonte: ANDRADE, S. A. F. A importância do exame de densitometria óssea. Unilus Ensino e Pesquisa, v. 13, n. 30, p. 11-17, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre densitometria óssea, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O principal sintoma da osteoporose é dor em membros inferiores. II. ( ) Muitas vezes, o indivíduo com osteoporose fratura um osso sem trauma ou motivo aparente. III. ( ) Para o diagnóstico da osteoporose, a densitometria óssea deve ser realizada na coluna lombar, fêmur e antebraço. IV. ( ) A densitometria óssea também é utilizada no acompanhamento do crescimento ósseo até o início da adolescência. V. ( ) Osteopenia é a diminuição da massa óssea, que pode ser fisiológica. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. F, V, V, F, F. 2. F, F, V, V, V. 3. F, V, F, V, F. 4. V, F, V, F, V. 5. F, V, V, F, V. Pergunta 9 Leia o excerto a seguir: “O densitômetro é um aparelho que utiliza a técnica DEXA (absorciometria por raio X com dupla energia), que avalia a densidade de massa óssea. Durante a realização do exame, o detector, movendo-se juntamente com a fonte de radiação, passam através do corpo do paciente. O programa calcula a densidade óssea de cada região analisada e os dados são utilizados na construção de uma imagem, que será avaliada por um médico especialista.” Fonte: ANDRADE, S. A. F. A importância do exame de densitometria óssea. Unilus Ensino e Pesquisa, v. 13, n. 30, p. 11-17, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre densitometria óssea, analise as etapas a seguir e as ordene de acordo com a sequência que ocorrem no processo de formação de imagem na densitometria. ( ) Ao passar através do osso, o feixe de radiação é atenuado. ( ) O feixe atenuado atinge o detector. ( ) Fótons emitidos são colimados em um feixe de radiação. ( ) A intensidade do feixe é registrada pelo densitômetro. ( ) A intensidade do feixe de radiação é reduzida por meio da ionização. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. A. 2, 4, 1, 5, 3. B. 2, 4, 1, 3, 5. C. 5, 2, 4, 1, 3. D. 1, 5, 3, 4, 2. E. 4, 3, 5, 2, 1. Pergunta 10 Leia o excerto a seguir: “O sistema fonte-colimador-detector é precisamente alinhado e conectado. Esse mecanismo se movimenta lateralmente formando as linhas de varredura para compor a imagem. Depois que a imagem é formada, regiões anatômicas de interesse são selecionadas e os valores de BMD (bone mass density) ou densidade de massa óssea são calculados.” Fonte: BONNICK, S. L. Densitometria óssea na prática clínica: aplicação e interpretação. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. 328 p. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre densitometria óssea, analise os componentes do exame de densitometria óssea a seguir e os associe com as respectivas características: 1) Densidade mineral óssea. 2) Conteúdo mineral ósseo. 3) Feixe tipo pencil beam. 4) Feixe do tipo fan beam. 5) Equipamento de Dupla energia de raios X (DXA). ( ) Relaciona-se aos elementos que compõem o osso. ( ) A densidade do material (osso) transpassado. ( ) Há um sistema detector composto por vários detectores; assim, a varredura é feita somente na direção longitudinal. ( ) Único detector faz a varredura no sentido lateral e longitudinal para formar a imagem. ( ) Tem como fonte radioativa um tubo de raios X que possibilita tempos de varredura muito mais curtos que os equipamentos previamente utilizados. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. 4, 3, 5, 1, 2. B. 3, 2, 4, 5, 1. C. 2, 5, 3, 1, 4. D. 2, 1, 4, 3, 5. E. 5, 4, 1, 2, 3.
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