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ANATOMIA E MORFOLOGIA DA PELE Prof. Me. Débora de Fátima Mendonça Santos CENTRO UNIVERSITÁRIO SANTO AGOSTINHO - UNIFSA CST EM ESTÉTICA E COSMÉTICA A PELE TEGUMENTO (LATIM) = REVESTIMENTO DERME (LATIM) = PELE (CÚTIS) • Maior órgão do corpo • 8% do peso corporal • Superfície= 1,5 a 2,0 m2 • Peso= 3 Kg • Espessura= 0,5 mm a 6 mm • Cor= melanina • Suprimento sanguíneo= 1/3 do sangue circulante PRINCIPAIS FUNÇÕES DA PELE: PROTEÇÃO Protege as estruturas internas do organismo contra agressores químicos, físicos e biológicos, contra a perda de água e luz. Proteção física A epiderme secreta proteínas (principalmente a queratina) e lípidos, que protegem contra a invasão por parasitas e à injúria mecânica e ao atrito. Contra este também é fundamental o tecido conjuntivo da derme, no qual os fibrócitos depositam proteínas fibrilares com propriedades de resistência à tração e de elasticidade, como os colagénios e a elastina. A melanina produzida pelos seus melanócitos protege contra a radiação, principalmente UV. Sua quantidade aumentada produz o bronzeamento da pele. PRINCIPAIS FUNÇÕES DA PELE: PERCEPÇÃO Sensorial: através de nervos específicos para o calor, frio, pressão e tato. PRINCIPAIS FUNÇÕES DA PELE: TERMORREGULAÇÃO Controle da temperatura do organismo, por meio do suor e consequente resfriamento da pele. As glândulas sudoríparas secretam líquido aquoso cuja evaporação diminui a temperatura superficial do corpo. Os vasos sanguíneos subcutâneos contraem-se com o frio e dilatam-se com o calor, de modo a minimizar ou maximizar, respectivamente, as perdas de calor. Os folicúlos pilosos tem músculos que produzem a ereção dos pêlos com o frio (aspecto de "pele de galinha"), aprisionando bolhas de ar estáticas junto à pele, o que retarda as trocas de calor . A presença de tecido adiposo (gordura) subcutâneo protege contra o frio uma vez que a gordura é má condutora de calor. PRINCIPAIS FUNÇÕES DA PELE: ÓRGÃO IMUNITÁRIO A pele é também um órgão importante do sistema imunitário. Ela guarda diversos tipos de leucócitos: Há linfócitos que regulam a resposta imunitária e desenvolvem respostas específicas; células apresentadoras de antígenos (histiócitos ou células de Langerhans) que recolhem moléculas estranhas (possíveis invasores) que levam para os gânglios linfáticos onde as apresentam aos linfócitos CD4+; mastócitos envolvidos em reações alérgicas e luta contra parasitas. PRINCIPAIS FUNÇÕES DA PELE: DESIDRATAÇÃO Uma das funções vitais da pele é a proteção frente a desidratação. Os seres humanos são animais terrestres, e necessitam proteger os seus corpos, compostos principalmente por água, contra a evaporação excessiva e desidratação e o subsequente choque hipovolêmico e morte, que seriam inevitáveis num meio seco e quente. É comum vítimas de queimaduras graves entrarem em choque hipovolêmico (sangue com pouco volume devido à perda de água) se perderem superfície cutânea extensamente. A pele protege da desidratação por dois mecanismos: As junções celulares como tight junctions e desmossomas dão coesão às células da epiderme; Sua superfície contínua de membrana lipídica impede a saída de água (que não se mistura com lípidos). PRINCIPAIS FUNÇÕES DA PELE: METABÓLICAS As funções metabólicas da pele são importantes. É lá que é fabricada, numa reação dependente da luz solar, a vitamina D, uma vitamina essencial para o metabolismo do cálcio e portanto na formação/manutenção saudável dos ossos. PRINCIPAIS FUNÇÕES DA PELE: MELANOGÊNESE Formação de melanina que protege a pele contra as radiações UV. PELE Quatro parâmetros/características da pele ✓ Hidratação – seca ou oleosa; ✓ Sensibilidade – resistente ou sensível (barreira celular); ✓ Pigmentação – pigmentado ou não pigmentado (produz ou não grande quantidade de melanina); ✓ Tendência a enrugar – firme, menos propensa às rugas ou se tende a enrugar. CAMADAS DA PELE CAMADAS DA PELE EPIDERME É a camada mais superficial da pele, cuja espessura varia desde 0,04mm nas pálpebras até 1,6mm nas regiões palmo-plantares. A epiderme sofre um processo de constante renovação, que se apresenta como uma sucessão de transformações ao longo de 28 dias. Não há vasos sanguíneos nessa camada, os nutrientes e o oxigênio chegam à epiderme por difusão a partir de vasos sanguíneos da derme. EPIDERME É um epitélio multiestratificado, formado por várias camadas (estratos) de células achatadas (epitélio pavimentoso) justapostas. À medida que envelhecem, as células epidérmicas tornam-se achatadas, e passam a fabricar e a acumular dentro de si uma proteína resistente e impermeável, a queratina. mmapetato PELE - ESTRUTURA EPIDERME 4 estratos sobrepostos que reflectem estadios diferentes de maturação da queratina Estrato córneo Estrato granuloso Estrato espinhoso Estrato basal EPIDERME EPIDERME A camada de células mais interna, denominada epitélio germinativo, é constituída por células que se multiplicam continuamente; dessa maneira, as novas células geradas empurram as mais velhas para cima, em direção à superfície do corpo. Células tronco→queratinócitos→alto índice mitótico→Renovação de 15-30 dias→ainda no estrato espinhoso dividem-se 2 ou 3 vezes antes de cessar sua atividade mitótica; Enquanto umas células permanecem na na própria camada, outras se diferenciam na superfície originando os estratos; →Células Cúbicas alta; →Junção DERMO-EPIDERMICA CAMADA BASAL OU GERMINATIVA CAMADA ESPINHOSA Queratinócitos maduros; Células unidas por desmossomos; Oferece muita resistência a tração e coesão; Grânulos de melanina; Corpo celular das células de Langerhans. CAMADA GRANULOSA Queratinócitos se achatam e acumulam → despejam seu conteúdo no espaço intercelular das camadas superiores criando espessa camada a prova d’agua de cimento lamelar CAMADA LÚCIDA Região palmo plantar; Suas células se assemelham às da camada córnea. EPIDERME As células mais superficiais, ao se tornarem repletas de queratina, morrem e passam a constituir um revestimento resistente ao atrito e altamente impermeável à água, denominado camada queratinizada ou córnea. CAMADA CÓRNEA Queratinócitos achatados e mortos→ corneócitos Células com alta concentração de queratina Espaço celular preenchido por uma camada espessa de cimento lipídico cruzado por desmossomas ocasionais que persistem das camadas mais profundas. EPIDERME Toda a superfície cutânea está provida de terminações nervosas capazes de captar estímulos térmicos, mecânicos ou dolorosos. Essas terminações nervosas ou receptores cutâneos são especializados na recepção de estímulos específicos. Não existem vasos sangüíneos. Os nutrientes e oxigênio chegam à epiderme por difusão a partir de vasos sangüíneos da derme. TIPOS DE CÉLULAS DA EPIDERME: • A queratina oferece proteção sobre a perda de água por dissecação; • A queratina confere sensibilidade; • A melanina protege a pele contra a entrada de microrganismos patogênicos; • As células de Langherans confere sensibilidade; • As células de Merkel são as que apresentam antígenos, protegendo a pele contra a entrada de microrganismos. EPIDERME Nas camadas inferiores da epiderme estão os melanócitos, células que produzem melanina, pigmento que determina a coloração da pele. As glândulas anexas – sudoríparas e sebáceas – encontram-se mergulhadas na derme, embora tenham origem epidérmica. O suor (composto de água, sais e um pouco de uréia) é drenado pelo duto das glândulas sudoríparas, enquanto a secreção sebácea (secreção gordurosa que lubrifica a epiderme e os pêlos) sai pelos poros de onde emergem os pêlos. DIFERENCIAÇÃO DA PELE FINA E PILOSA: maior parte da cobertura corporal; funções cutâneas gerais do corpo. ESPESSA E SEM PÊLOS: palmo-pantar (superfícies friccionais com resistência extra, numerosas glândulassudoríparas para resfriamento e muitas terminações nervosas com discriminações especiais não atrapalhadas pela presença de pêlos. COR DA PELE Melanina; Carotenos nos queratinócitos; Pêlos pigmentados nela inseridos; Suprimento vascular (hemoglobinaoxigenada); Espessura da pele; Estado de saúde. DERME É a camada intermediária da pele que dá sustentação para a epiderme. É a mais espessa das três camadas. Rica em fibroblastos (células responsáveis pela produção de colágeno e elastina) que fabricam essas proteínas para sustentação do tecido. m m a p e ta to PELE - ESTRUTURA DERME Tecido de suporte da epiderme à qual está intima/ ligada – membrana basal Espessura variável 0.6mm pálpebras 3mm dorso 2 zonas: derme papilar e derme reticular m m a p e ta to PELE - ESTRUTURA DERME Componente celular Predominante na derme papilar Fibroblastos – sintetizam as fibras colagéneo e elastina e GAG Células dendríticas imunes / mastocitos / macrófagos / linfocitos m m a p e ta to PELE - ESTRUTURA DERME Componente fibroso Predominante na derme reticular Fibras colagéneo Fibras elastina Substância fundamental - GAG Camada papilar: em contato com a epiderme, formada por tecido conjuntivo frouxo. Delgada; Fibras elásticas mais finas e dispostas verticalmente; Papilas (impressões digitais); Vasta rede capilar. Camada reticular: constituída por tecido conjuntivo denso não modelado, onde predominam as fibras colagenosas. É na derme que se localizam os vasos sanguíneos que nutrem a epiderme, vasos linfáticos e também os nervos e os órgãos sensoriais a eles associados. Estes incluem vários tipos de sensores. Camada reticular: constituída por tecido conjuntivo denso não modelado, onde predominam as fibras colagenosas. Espessa; Fibras colágenas se entrelaçam semelhantes a uma rede; Raros capilares. DERME ANEXOS CUTÂNEOS DA DERME Vasos Sanguíneos; Vasos Linfáticos; Nervos e Órgãos Sensoriais; Unhas; Glândulas Sudoríparas e Sebáceas; Folículos Pilosos; DERME Nas regiões da pele providas de pelo: Existem terminações nervosas específicas nos folículos capilares e outras chamadas terminais ou receptores de Ruffini. As primeiras, formadas por axônios que envolvem o folículo piloso, captam as forças mecânicas aplicadas contra o pelo. Os terminais de Ruffini, com sua forma ramificada, são receptores térmicos de calor. DERME Na pele desprovida de pêlo e também na que está coberta por ele, encontram-se ainda três tipos de receptores comuns: 1) Corpúsculos de Paccini: captam especialmente estímulos vibráteis e táteis. São formados por uma fibra nervosa cuja porção terminal, amielínica, é envolta por várias camadas que correspondem a diversas células de sustentação. DERME 2) Discos de Merkel: de sensibilidade tátil e de pressão. Uma fibra aferente costuma estar ramificada com vários discos terminais destas ramificações nervosas. 3) Terminações nervosas livres: sensíveis aos estímulos mecânicos, térmicos e especialmente aos dolorosos. DERME Na pele sem pêlo encontram-se, ainda, outros receptores específicos: 4) Corpúsculos de Meissner: táteis. Estão nas saliências da pele sem pêlos (como nas partes mais altas das impressões digitais). 5) Bulbos terminais de Krause: receptores térmicos de frio. São formados por uma fibra nervosa cuja terminação possui forma de clava. TECIDO SUBCUTÂNEO Hipoderme ou tecido celular subcutâneo é a camada mais profunda da pele, composta por células adiposas (células de gordura), tecido fibroso, nervos e vasos sanguíneos de maior calibre. É um tecido conjuntivo frouxo ou adiposo que faz conexão entre a derme e a fáscia muscular e a camada de tecido adiposo é variável à pessoa e localização. m m a p e ta to PELE - ESTRUTURA HIPODERME/TECIDO SUBCUTÂNEO Panículo adiposo de espessura variável 10% peso corporal Armazenamento de gordura – energia- , proteção térmica e mecânica PELE - ESTRUTURA HIPODERME/TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO 2 componentes: Celular – adipocitos – em lóbulos Fibroso – feixes espessos de colagéneo com vasos sanguíneos, linfáticos e nervos TECIDO SUBCUTÂNEO FUNÇÕES: Depósito Nutritivo; Isolamento Térmico; Modela a superfície corporal; Reservatório energético; Absorção de choque Fixação dos órgãos. HIPODERME Camadas: Areolar: superficial; adipócitos globulares e volumosos e numerosos e delicados vasos. Lâmina fibrosa: separa a camada areolar da lamelar. Lamelar: mais profunda; aumento da espessura com ganho de peso (hiperplasia). HIPODERME m m a p e ta to PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS São derivados epidérmicos com componente dérmico 3 tipos: Folículos pilo-sebáceos Unhas Glândulas sudoríparas m m a p e ta to PELE -ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Folículo pilo-sebáceo É uma invaginação epidérmica contendo estrutura queratinizada - pêlo Existe em toda a superfície cutânea excepto pele glabra – P-P/ glande / intróito vaginal Função socio/sexual- decorativa e comunicacional m m a p e ta to PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Folículo pilo-sebáceo haste pilar bulbo com células matriciais e melanocitos papila dérmica com vasos e nervos mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Folículo pilo-sebáceo glândula sebácea anexa com drenagem para canal folicular m m a p e ta to PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Pêlos Medula Cortex Cutícula Baínha interna Baínha externa m m a p e ta to PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Pêlos 3 tipos Lanugo – in utero Vellus – a maioria Terminais – cabelos / sobrancelhas / pestanas/ barba / axilas / genitais PELOS O pelo é um apêndice córneo da epiderme com forma de filamento flexível. Têm origem nos folículos pilosos. O folículo piloso é uma invaginação tubular em direção oblíqua da epiderme na derme, podendo chegar à hipoderme. No folículo piloso desembocam as glândulas sebáceas e as glândulas sudoríparas apócrinas. O pêlo encontra-se dividido em haste e raiz. A haste projeta-se fora da superfície da pele, ou seja, é a parte visível do pelo e é formada por células mortas queratinizadas. A raiz é a parte do pelo que está dentro da pele, ou seja, sob a superfície da pele e é formada por células vivas. É no bulbo piloso que se gera o pêlo. Possui capilares que alimentam o pêlo e melanócitos que sintetizam o pigmento da cor do pêlo. O pêlo tem um ciclo vital no qual distinguimos três fases: anágena, catágena e telógena. m m a p e ta to PELE -ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Glândula Sebácea sempre associada ao folículo piloso secreção estimulada hormonalmente - androgéneos secreção rica em lípidos - sebo m m a p e ta to PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Unha placa dura de K densamente compactada crescimento médio 0.1mm/24h unhas mãos; metade unhas pés mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Unha matriz prato ungueal leito ungueal pregas ungueais / cutícula hiponiquium UNHAS As unhas são produções epidérmicas córneas com forma de lâminas convexas, duras, flexíveis e translúcidas. As células que formam a unha estão totalmente queratinizadas. A unha é flexível e elástica, brilhante e suave porque também é rica em lípidos e mucopolissacáridos. Em relação ao crescimento, as células da matriz da unha estão em contínua divisão e uma vez intocadas a unha cresce. m m a p e ta to PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Sudoríparas Estruturas tubulares Produzem secreção aquosa - suor 2 tipos: Écrinas Apócrinas mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Écrinas São invaginações epidérmicas Universalmente distribuídas ++ mãos / axilas/ região frontal Secreção mínima 0.5l / 24 horas Composição : água / iões K / Na / cloretos / ureia / amónia mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Écrinas Inervação fibras simpáticas colinérgicas Estimulação psico/emocional e térmica Importante na hidratação camada córnea essencial para a sua funcionalidade m m a p e ta to PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Écrinas porção secretória enrolada profunda/ derme reticular porção excretória verticalizada, atravessando D-E e abrindo na superfície cutânea m m a p e ta to PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Apócrinas Resíduo filogenético das glândulas de odor sexual em mamíferos (feromonas) Abrem-se nos folículos pilo-sebáceos e são maiores que as écrinas Axilas / genitais / aréolas ++ Odor sui generis por acção bacteriana Inervação f simpáticas adrenérgicas VASOS SANGUÍNEOS E LINFÁTICOS Os vasos da derme vão-se ramificando para formar uma rede de capilares por baixo da epiderme. Esta rede de capilares é responsável pela cor rosada da superfície da pele e neles circula o sangue que vai alimentar as células da epiderme. Os vasos sanguíneos transportam o calor a partir do centro do corpo. O fluxo sanguíneo através desses vasos é controlado principalmente pelo sistema nervoso simpático. Além dos vasos sanguíneos, na derme existem vasos linfáticos que ajudam a eliminar as toxinas e substâncias indesejáveis provenientes do metabolismo e os excessos que as veias não transportam para o sistema circulatório. ENVELHECIMENTO E A PELE Quando a água deixa a pele, ela se desidrata, fica áspera e se torna vulnerável ao processo do envelhecimento. Daí a importância de mantê- la sempre hidratada. Só que a pele não absorve água num simples banho, daí a importância da ingestão de água. AS VARIAÇÕES DA PELE SEM PATOLOGIA Espessura - A pele não apresenta a mesma espessura em todos os pontos do tegumento. Idade - É ao justo equilíbrio dos diferentes constituintes que a pele deve a sua juventude e frescura. - Esse equilíbrio implica uma camada adiposa suficiente mas não excessiva, uma derme sólida com colágeno e elastina não danificado, uma circulação sanguínea e linfática ativa, enfim, uma epiderme de estrutura fibrilar intacta que continuamente, de forma equilibrada e regular, se vai renovando. Cor - As diferenças de coloração são o resultado de diferentes fatores, da irrigação sanguínea subepidérmica, da querato hialina, do eczema da camada córnea e do pigmento. OBRIGADA
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