Conteúdo Programático AlfaCon Concursos

Prévia do material em texto

CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
AlfaCon Concursos Públicos
Lei do Direito Autoral nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Proíbe a reprodução total ou parcial desse material ou divulgação com 
fins comerciais ou não, em qualquer meio de comunicação, inclusive na Internet, sem autorização do AlfaCon Concursos Públicos.
1
ÍNDICE
Embriologia ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������2
Reprodução Humana ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������2
Órgão Genital Masculino e Espermatogênese ����������������������������������������������������������������������������������������������������������2
Órgão Genital Feminino e Ovulogênese��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������6
Ciclo Menstrual �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������8
AlfaCon Concursos Públicos
Lei do Direito Autoral nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Proíbe a reprodução total ou parcial desse material ou divulgação com 
fins comerciais ou não, em qualquer meio de comunicação, inclusive na Internet, sem autorização do AlfaCon Concursos Públicos.
2
Embriologia
Reprodução Humana
A reprodução humana começa a ganhar importância a partir do 12 aos 15 anos, com apareci-
mento dos caracteres secundários (pelos) e a menarca nas mulheres, a qual costuma aparecer mais 
cedo� Os órgãos genitais sofrem grande influência dos hormônios sexuais no que tange à maturação 
e desenvolvimento de gametas�
Órgão Genital Masculino e Espermatogênese
A espermatogênese é o processo de produção de gametas masculinos a partir de células primor-
diais, as espermatogônias� Inicia-se na puberdade e dura por toda a vida� Para entender melhor o 
processo, vamos analisar o aparelho reprodutor masculino�
O trato genital masculino é composto de 4 tipos de órgãos:
O testículo é um órgão par (direito e esquerdo), situado numa bolsa músculo-cutânea, deno-
minada escroto, a qual está localizada na região anterior do períneo, logo por trás do pênis� Cada 
testículo tem forma ovoide, com o grande eixo quase vertical, e ligeiramente achatado no sentido 
lateromedial, do que decorre apresentar duas faces, duas bordas e duas extremidades� As faces são 
lateral e medial, as bordas anterior e posterior e a extremidades superior e inferior�
O testículo é envolto por uma cápsula de natureza conjuntiva, branco-nacarada que se chama 
túnica albugínea� A túnica albugínea envia para o interior do testículo delgado septos conhecidos 
como séptulos dos testículos, os quais subdividem-nos em lóbulos�
Nos lóbulos dos testículos encontramos grande quantidade de finos longos e sinuosos ductos, 
de calibre quase capilar, que são denominados TÚBULOS SEMINÍFEROS contorcidos� Nesses 
túbulos seminíferos contorcidos que se formam os espermatozoides�
Os túbulos seminíferos, como o próprio nome já diz, é uma rede de finos tubos de síntese de es-
permatozoides� Um corte transversal desse túbulo demonstra uma região periférica constituída de 
células primordiais germinativas (espermatogônias), responsáveis por produzirem espermatozoides� 
Além delas, existem as CÉLULAS DE SERTOLI, as quais tem como função dar suporte energético 
e proteção às células germinais� O tecido intersticial apresenta um segundo tipo especial de células, 
as CÉLULAS DE LEYDIG� Essas células são estimuladas pelo LH, e como consequência produzem 
androgênios, principalmente TESTOSTERONA�
Os túbulos seminíferos se ligam a um tecido responsável pelo armazenamento, diferenciação 
e reabsorção de espermatozoides chamado de epidídimo� O canal que liga os túbulos seminíferos 
ao epidídimo é o canal eferente� Muito cuidado aqui, pois existem um segundo canal que será visto 
posteriormente cuja função é transportar os espermatozoides até a uretra� Esse é o ducto deferente, 
alvo da vasectomia�
AlfaCon Concursos Públicos
Lei do Direito Autoral nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Proíbe a reprodução total ou parcial desse material ou divulgação com 
fins comerciais ou não, em qualquer meio de comunicação, inclusive na Internet, sem autorização do AlfaCon Concursos Públicos.
3
Representação da secção transversal de um túbulo seminífero
A espermatogênese ocorre internamente aos túbulos seminíferos� Primeiramente as esperma-
togônias multiplicam-se por mitose� Uma das células é direcionada à produção de espermatozoides 
enquanto a outra continua se multiplicando�
Representação dos canais encontrados no testículo
A primeira fase da espermatogênese é o crescimento� A espermatogônia produz vários com-
ponentes, dentre eles proteínas, lipídios, RNA e DNA� A essa célula intumescida e mais volumosa 
damos o nome de Espermatócito I� Ao se dividir, o Espermatócito I origina o Espermatócito II por 
meiose reducional� Posteriormente, o Espermatócito II produz as espermátides em um processo 
chamado de maturação� Por fim, as Espermátides sofrem um processo de diferenciação especializa-
do chamado Espermiogênese, dando origem aos espermatozoides�
AlfaCon Concursos Públicos
Lei do Direito Autoral nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Proíbe a reprodução total ou parcial desse material ou divulgação com 
fins comerciais ou não, em qualquer meio de comunicação, inclusive na Internet, sem autorização do AlfaCon Concursos Públicos.
4
O epidídimo estende-se longitudinalmente na borda posterior do testículo, servindo como local 
de armazenamento e maturação de espermatozoides� Após estimulação, os espermatozoides saem 
desse local e são conduzidos até a próstata pelo ducto deferente� Na próstata, esse canal se entronca 
com a uretra�
Existem 3 órgãos responsáveis pelo suporte e síntese do sêmen� São eles:
 → VESÍCULAS SEMINAIS
A função das vesículas seminais é de secretar substâncias ativadoras dos espermatozoides, como 
diversas proteínas, prostaglandinas, frutose, fosforilcolina, inositol e citrato� Elas são em número de 
duas e apresentam uma mucosa pregueada, com um epitélio simples ou pseudo-estratificado pris-
mático, com células cheias de grânulos de secreção� Possui uma lâmina própria abundante em fibras 
elásticas e é circundada por uma camada muscular lisa, que apresenta uma lâmina interna de fibras 
circulares e outra externa de fibras longitudinais� As secreções das vesículas seminais são acumuladas 
dentro da glândula e expelidas na ejaculação, graças à contração da musculatura lisa� A quantidade de 
secreção dessas glândulas varia conforme a testosterona�
 → PRÓSTATA
A próstata produz e armazena o líquido prostático, que é expelido na ejaculação� Ela é formada 
por 30 a 50 glândulas tubuloalveolares ramificadas, cujos ductos desembocam na uretra prostática� 
Envolvendo a próstata, existe uma cápsula fibroelástica rica em músculo liso, que envia septos que 
entram na glândula�
Na próstata é possível identificar três zonas distintas: A zona mais interna apresenta um epitélio 
pseudo-estratificado e é formada pelas glândulas da mucosa; na zona intermediária ou de transição 
encontram-se as glândulas da submucosa, onde frequentemente ocorre a maioria dos processos de 
hiperplasia benigna, causando dificuldades na micção; E a zona periférica, a qual é a mais volumosa 
e é formada pelas glândulas principais, apresentando um epitélio mais regular� Esta zona, no entanto, 
destaca-se por ser o maior local de origem dos tumores malignos (câncer) de próstata� Sem significa-
do conhecido, muitas vezes encontram-se dentro da luz prostática diversos pequenos corpos esféri-
cos de menos de ¼ de milímetro de diâmetro que, em geral, se calcificam� A testosterona influencia 
também nas secreções da próstata� A falta desse hormônio causa a regressão da glândula�
Uma atenção importante deve ser dada ao líquido prostático em relaçãoà análise forense� 
Existem dois grandes indicadores de crimes sexuais cometidos por homens� São eles: fosfatase ácida 
e antígeno prostático específico (PSA)�
O termo fosfatase ácida (FAC) designa um grupo heterogêneo não-específico de fosfatases que 
exibem pH ótimo entre 4,5 e 7, e catalisam a hidrólise de monoéster ortofosfórico produzindo um 
álcool e um grupo fosfato� A fosfatase ácida é amplamente distribuída nos tecidos� A maior atividade 
é encontrada na glândula prostática (1000 vezes maior que em outros tecidos), células osteoblásti-
cas, fígado, baço, rins, eritrócitos e plaquetas� Em homens adultos, a próstata contribui com quase a 
metade da enzima presente no soro�
Em indivíduos do sexo masculino, a fração prostática representa em torno de 50% da fosfatase 
ácida total, sendo o restante proveniente do fígado e de desintegração das plaquetas e eritrócitos� 
Para o sexo feminino é proveniente do fígado, eritrócitos e plaquetas� Os níveis de fosfatase ácida 
no soro apresentam importância clínica no diagnóstico e monitorização do câncer prostático, em 
especial pelo emprego da fração prostática da fosfatase ácida (FAC)�
O PSA é uma glicoproteína de cadeia simples de 240 resíduos de aminoácidos e quatro cadeias 
laterais de carboidratos� Noventa e três por cento da sua composição são peptídeos e 7% são carboi-
dratos, sendo que 4,84% hexose, 2,87% hexosamina e 0,25% ácido siálico� É considerado uma seri-
noprotease devido ao mecanismo de clivagem proteolítica envolvendo um resíduo de serina no sítio 
ativo�
AlfaCon Concursos Públicos
Lei do Direito Autoral nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Proíbe a reprodução total ou parcial desse material ou divulgação com 
fins comerciais ou não, em qualquer meio de comunicação, inclusive na Internet, sem autorização do AlfaCon Concursos Públicos.
5
Inicialmente, acreditava-se que o PSA era produzido exclusivamente pelo epitélio prostático, 
porém estudos indicaram que a expressão do PSA não é tecido específica� O PSA foi detectado por 
imunohistoquímica no endométrio, glândulas sudoríparas, glândulas uretrais, periuretrais e anais 
masculinas, tumores de mama, adenocarcinoma de pulmão, neoplasma de glândulas salivares entre 
outros tumores�
O PSA é secretado no líquido seminal em altas concentrações� No fluido seminal a concentração 
varia de 0,5 a 5 ng/mL e no soro de 0 a 4 ng/mL� No sêmen, sua principal função é liquefazer o coágulo 
seminal após a ejaculação e permitir o movimento dos espermatozóides no trato genital feminino�
 → GLÂNDULAS BULBOURETRAIS (Cowper)
As glândulas bulbouretrais são formações pares, situadas atrás da uretra membranosa, onde de-
sembocam� Elas têm o tamanho de uma ervilha e são glândulas tubuloalveolares com células do tipo 
mucoso� Entre os septos que separam seus lóbulos, há músculo liso e esquelético� Sua secreção é clara 
e funciona como lubrificante�
É a uretra e o pênis� A uretra é um tubo que se estende desde a próstata até o óstio da glande� É 
dividida em
 → Porção prostática;
 → Porção membranácea: possui apenas 1 centímetro de extensão e é revestida por epitélio pseu-
do-estratificado colunar� Nessa região da uretra, encontra-se um esfíncter de músculo estriado, 
denominado esfíncter externo da uretra;
 → Porção esponjosa: Nessa porção são encontradas glândulas produtoras de muco (glândulas de 
Littré), responsáveis pela lubrificação sexual� Nesta região também desembocam os ductos das 
glândulas bulbouretrais� O epitélio dessa uretra é do tipo pseudo-estratificado colunar, com áreas 
de epitélio estratificado pavimentoso�
O Pênis é órgão erétil copulador masculino� O tecido que tem a capacidade de se encher e esvaziar 
de sangue forma três cilindros, dos quais dois são pares (direito e esquerdo) e se situam paralelamen-
te, por cima (considerando-se o pênis em posição horizontal ou semi-ereto) e o terceiro é ímpar e 
mediano, e situa-se longitudinalmente, por baixo dos dois precedentes�
Os dois cilindros superiores recebem o nome de Corpos Cavernosos do pênis, e o inferior, de 
Corpo Esponjoso do pênis� O prepúcio é uma prega retrátil da pele do pênis que contém tecido 
conjuntivo e, em seu interior, músculo liso� Glândulas sebáceas podem ser encontradas na pele que 
reveste a glande e na dobra interna do prepúcio� As glândulas mucosas de Littré são encontradas ao 
longo da uretra peniana�
AlfaCon Concursos Públicos
Lei do Direito Autoral nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Proíbe a reprodução total ou parcial desse material ou divulgação com 
fins comerciais ou não, em qualquer meio de comunicação, inclusive na Internet, sem autorização do AlfaCon Concursos Públicos.
6
Órgão Genital Feminino e Ovulogênese
O trato genital feminino é formado por 4 tipos de órgãos, a saber:
Os ovários são órgãos pares, semelhantes a amêndoas� A sua superfície é coberta por epitélio 
simples e cúbico, chamado de epitélio germinativo� Logo abaixo existe a túnica albugínea, formada 
por tecido conjuntivo denso� Depois vem a zona cortical, por onde maturam-se os folículos, e 
também a zona medular, onde há o leito vascular�
No primeiro mês de gestação, as mulheres produzem cerca de 600�000 ovogônias, e mais de 7 
milhões em torno do quinto mês� A partir do terceiro mês, as ovogônias começam a entrar na prófase 
da primeira divisão meiótica, mas param em diplóteno e não progridem para as fases subsequentes� 
Essas células são chamadas em ovócitos I e são envolvidos por células chamadas de células folicu-
lares ou células da granulosa� Antes do sétimo mês, a maioria das células germinativas se tornam 
ovócitos I, mas são perdidos por um processo chamado de atresia� Ao longo da vida, as mulheres 
liberam cerca de 450 ovócitos�
O FSH é o hormônio responsável pela maturação do folículo� As células foliculares são estimula-
das a se dividir, assim como há estímulo para a produção de uma camada de glicoproteínas chamada 
de zona pelúcida� Conforme o folículo cresce, aumenta a quantidade de líquido folicular, chamado 
de antro� É comum que vários folículos sejam estimulados ao crescimento, mas normalmente apenas 
um se destaca, originando uma estrutura muito característica, com nome de folículo de Graaf�
Por fim, ocorre a ovulação, fase em que há liberação do ovócito II junto às células foliculares, 
que agora formam uma região chamada Corona Radiata� O estímulo para a ovulação é o pico do 
hormônio luteinizante (LH), liberado pela hipótese quando houver altos picos de estrógeno produ-
zidos pelos folículos� A transformação de ovócito I em II ocorre com a produção de uma célula filha 
atrofiada chamada de corpúsculo polar�
Após a expulsão do ovócito II do ovário, restam muitas células foliculares no ovário� Este é o 
corpo lúteo, o qual tem como função produzir progesterona para preparar o útero para uma possível 
gravidez� Caso não haja estímulo de nidação entre 10-12 dias, as células são fagocitadas e regridem, 
formando uma cicatrícula, como deposição de colágeno, chamada de corpo albicans� No entanto, 
havendo fecundação, o ovócito II é estimulado ainda na tuba a se tornar óvulo, originando outro 
corpúsculo polar� No caso de uma gravidez, haverá produção de HCG, um hormônio produzido 
pelas células trofoblásticas, de forma que permanece a síntese de progesterona� Após 5 meses, o 
corpo lúteo também regride a corpo albicans, mas dessa vez com uma cicatriz muito maior�
AlfaCon Concursos Públicos
Lei do Direito Autoral nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Proíbe a reprodução total ou parcial desse material ou divulgação com 
fins comerciais ou não, em qualquer meio de comunicação, inclusive na Internet, sem autorização do AlfaCon Concursos Públicos.
7
A TUBA UTERINA são dois tubos musculares medindo aproximadamente 12cm� Uma de 
suas extremidades abre-se para a cavidade peritoneal próximo ao ovário e possui prolongamentos 
em forma de franjas (fímbrias)� A outra extremidade atravessa a parede do útero e se abre para ao 
interior deste órgão� A musculatura da tuba é do tipo lisa, e possui contraçãoem forma de ondas� 
Há também cílios, que batem em direção ao útero, movimento que ocorre mediante uma película 
de muco� A fecundação geralmente ocorre no primeiro terço da tuba� Caso não corra fecundação, o 
ovócito II sofre autólise em 24h�
O ÚTERO tem uma forma de pera� A parte dilatada superior tem o nome de fundo do útero, 
enquanto a parte inferior é chamada de colo uterino, local de entrada dos espermatozoides� A parede 
uterina é relativamente espessa, composta pelo endométrio (epitélio com glândulas tubulares), mio-
métrio (rico em musculatura lisa) e externamente por uma serosa�
Por fim, a VAGINA é uma cavidade que não contém glândulas, sendo constituída de três 
camadas: mucosa, muscular e adventícia� O muco presente no lúmen da vagina é originado das glân-
dulas do colo uterino� Sob estímulo de estrogênio, as células da vagina sintetizam e acumulam gli-
cogênio, que é depositado no lúmen quando as células descamam� As bactérias presentes na vagina 
produzem ácido lático a partir desse glicogênio, o qual abaixa o pH (ácido) e mantém a microbiota 
em harmonia�
A genitália externa à vagina (ou vulva) é constituída por clitóris, pequenos lábios e grandes lábios, 
além de algumas glândulas encontradas no vestíbulo (espaço que corresponde à abertura externa)� 
A uretra e as glândulas vestibulares se abrem no vestíbulo� O clitóris é homólogo ao pênis em origem 
embrionária e estrutura histológica�
AlfaCon Concursos Públicos
Lei do Direito Autoral nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Proíbe a reprodução total ou parcial desse material ou divulgação com 
fins comerciais ou não, em qualquer meio de comunicação, inclusive na Internet, sem autorização do AlfaCon Concursos Públicos.
8
Ciclo Menstrual
Nos primeiros dias da menstruação (fase menstrual – 4 dias em média), constata-se uma alta 
concentração de Hormônio Folículo-Estimulante (FSH) e Hormônio Luteinizante (LH), ambos se-
cretados pela hipófise anterior (adenohipófise)� Juntos esses hormônios são responsáveis pela ma-
turação de vários folículos ovarianos e estimulam a produção e secreção de estrogênio pelo ovário, 
caracterizando assim a fase proliferativa (em média, 10 dias)�
Perto do décimo dia, o aumento da concentração de estrogênio faz com que haja um pulso de li-
beração de LH, promovendo assim a ovulação em torno do 14º dia� Posteriormente, na fase secretória 
ou luteal, o corpo lúteo produz uma quantidade relevante de estrogênio e progesterona, preparando 
a camada endometrial para o recebimento do feto e inibindo, por feedback negativo, a hipófise� Caso 
não haja fecundação, os níveis de estrogênio e progesterona caem, promovendo a menstruação�
Em caso de fecundação, as células iniciais do embrião que formam os anexos embrionários 
secretam HCG, o que estimula o corpo lúteo a continuar produzindo estrógeno e progesterona, 
mantendo assim a arquitetura de sustentação do embrião�
Exercícios
01. Com relação ao processo de produção de gametas nos organismos de reprodução sexuada, 
julgue os itens que se seguem�
A fecundação inibe o ovócito II a prosseguir o processo de meiose�
Certo ( ) Errado ( )
02. No mundo animal, usualmente, as células reprodutivas femininas são maiores que as mascu-
linas� Esse aspecto é resultado de diferenciações que ocorrem nas ovogônias� A diferenciação 
observada é resultado da(o):
a) acúmulo de material de reserva�
b) proliferação de células germinativas�
c) não divisão do citoplasma�
d) divisões consecutivas do material genético�
03. A continuidade da vida tem como mecanismo principal a reprodução, assexuada ou sexuada� 
Acerca de processos envolvidos na reprodução humana, julgue o item subsequente�
No processo de diferenciação das espermátides, após, pelo menos, duas divisões celulares, 
formam-se o espermatozóide�
Certo ( ) Errado ( )
AlfaCon Concursos Públicos
Lei do Direito Autoral nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Proíbe a reprodução total ou parcial desse material ou divulgação com 
fins comerciais ou não, em qualquer meio de comunicação, inclusive na Internet, sem autorização do AlfaCon Concursos Públicos.
9
04. Observe o gráfico a respeito dos hormônios que controlam o ciclo reprodutivo feminino�
Em qual posição está representado o pico do nível hormonal produzido pelo corpo lúteo (fase 
lútea inicial), evidenciando, assim, a fase secretora do endométrio?
a) Letra E do gráfico�
b) Letra F do gráfico�
c) Letra B do gráfico�
d) Letra D do gráfico�
05. O sistema reprodutivo masculino é composto por órgãos genitais externos e internos� Quanto 
à anatomia do sistema reprodutivo masculino, assinale a alternativa correta�
a) Os testículos, o saco escrotal e o pênis são os órgãos externos�
b) O sistema de ductos e as glândulas acessórias não são considerados órgãos do sistema 
reprodutivo masculino�
c) O saco escrotal aloja os testículos, que permanecem a uma temperatura de 2 ºC a 3 ºC inferior à 
temperatura corporal, o que é necessário para que os espermatozoides se formem normalmente�
d) O pênis é constituído por dois cilindros de tecido esponjoso eréctil – o corpo cavernoso e o 
corpo esponjoso�
e) Na extremidade do pênis, o corpo esponjoso alarga formando a glande sem terminações 
nervosas que a tornam insensível�
GABARITO
01 - Errado
02 - A
03 - Errado
04 - A
05 - C