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www.romulopassos.com.br www.romulopassos.com.br www.romulopassos.com.br DIABETES No que concerne a diabetes mellitus, julgue os itens seguintes 01. (EBSERH/CESPE/2018) O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. ( ) CERTO ( ) ERRADO 02. Os sinais e sintomas característicos que levam à suspeita de diabetes são: poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicável de peso. ( ) CERTO ( ) ERRADO 03. (Exército/2020) Uma das alterações que a população pode apresentar é a ocorrência da diabetes mellitus, que se refere a alterações dos níveis glicêmicos, que permanecem acima do padrão considerado normal. Logo, é importante que o enfermeiro oportunize a realização de exames laboratoriais que permitam o diagnóstico dessa patologia e possua conhecimento adequado para identificar padrões alterados. De acordo com o Ministério da Saúde, assinale a afirmativa INCORRETA. a) A glicemia menor do que 110 mg/dL é considerada normal. b) A glicemia verificada de forma casual é classificada como normal quando menor do que 200 mg/dL, caso o paciente não apresente sintomas característicos de diabetes. c) O teste oral de tolerância à glicose não deve ser empregado como diagnóstico, mas deve ser avaliado juntamente com o exame de glicemia, sendo normal um valor menor ou igual a 140 mg/dL duas horas após teste com 75 g de glicose. d) Uma glicemia de duas horas pós-sobrecarga de 75 g de glicose maior ou igual a 200 mg/dL é indicativa de diabetes. e) A hemoglobina glicada acima de 6,5% é indicativa de diabetes mellitus. 04. (SESACRE/IBFC/2019) No rastreamento de diabetes há um valor ideal para glicemia capilar em jejum. A esse respeito, assinale a alternativa correta. a) < 80 mg/dl. b) < 100 mg/dl. c) < 200 mg/dl. d) < 150 mg/dl. 05. (Marinha/2018) São sintomas clássicos do Diabetes Mellitus: a) fadiga, fraqueza, letargia e prurido vulvar. b) prurido cutâneo, balanopostite, infecções de repetição e polidipsia. c) polifagia, hipotensão, fraqueza e prurido vulvar. d) fraqueza, infecções de repetição, hipertensão e perda involuntária de peso. e) poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso. www.romulopassos.com.br Julgue os itens a seguir, com relação ao diabetes mellitus (DM) 06. (Residência Multiprofissional/SES-DF/CESPE/2016) Um dos critérios aceitos pela Organização Mundial de Saúde e pela Sociedade Brasileira de Diabetes para o diagnóstico de DM, com a utilização do teste de glicemia, inclui sintomas de poliúria, polidipsia e perda ponderal acrescidos de glicemia casual > 200 mg/dL. ( ) CERTO ( ) ERRADO 07. (EBSERH/CESPE/2018) A glicemia pós-prandial é o teste recomendado para o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, por apresentar a melhor relação sensibilidade-especificidade. ( ) CERTO ( ) ERRADO 08. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Antidiabéticos orais, como metformina, constituem opção preferencial em relação à insulina em pacientes com DM do tipo 2, nos quais as medidas não farmacológicas isoladas não tenham demonstrado resposta. ( ) CERTO ( ) ERRADO 09. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Entre os critérios para o rastreamento de DM em adultos assintomáticos está a presença de síndrome de ovários policísticos em mulheres com excesso de peso. ( ) CERTO ( ) ERRADO 10. (Pref. de Suzano-SP/VUNESP/2019) Em relação aos resultados da glicemia de jejum e hemoglobina glicada, é correto afirmar que: a) sugerem que C.S. vem seguindo adequadamente o tratamento prescrito e as orientações sobre a alimentação, pois os valores obtidos estão de acordo com as metas recomendadas pelo Ministério da Saúde. b) pode ter ocorrido um erro laboratorial, pois os resultados obtidos são incompatíveis, e a usuária deve repetir os exames o mais breve possível, para confirmação. c) o valor obtido para a glicemia glicada indica que a usuária vem ingerindo, regularmente, alimentos de alto índice glicêmico. d) a usuária deve ser encaminhada para avaliação médica, pois o valor observado para a hemoglobina glicada sugere descontrole da glicemia devido à ineficiência do tratamento com hipoglicemiantes orais. e) são inconsistentes e C.S. deve ser orientada a retornar, diariamente, à UBS para realizar o monitoramento e avaliação da glicemia capilar, pelo período de uma semana. 11. (Exército/2018) Em relação às complicações crônicas do Diabetes Mellitus, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta. 1. Coma 2. Nefropatia 3. Retinopatia 4. Cetoacidose 5. Neuropatia 6. Doença Macrovascular ( ) Complicação microvascular associada à morte prematura por uremia ou problemas cardiovasculares. ( ) Doença assintomática ou incapacitante em fibras nervosas sensoriais, motoras e/ou autonômicas. ( ) Classifica-se em não proliferativa leve, moderada ou grave e proliferativa. ( ) Compreende a doença coronariana, doença cerebrovascular e doença vascular periférica. www.romulopassos.com.br a) 2, 5, 3, 6. b) 2, 1, 4, 5. c) 4, 5, 3, 6. d) 4, 2, 3, 5. e) 6, 5, 3, 1. Acerca do pé diabético, julgue os itens subsequentes. 12. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) A doença arterial periférica muitas vezes está expressa nas queixas de claudicação intermitente e na ausência de pulsos arteriais nos pés, o que aumenta o risco de amputação do membro. ( ) CERTO ( ) ERRADO 13. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) A doença arterial periférica muitas vezes está expressa nas queixas de claudicação intermitente e na ausência de pulsos arteriais nos pés, o que aumenta o risco de amputação do membro. ( ) CERTO ( ) ERRADO 14. (Pref. de Suzano-SP/VUNESP/2019) Ao realizar o exame dos pés, para a avaliação da perda da sensação de pressão, o enfermeiro deve utilizar: a) uma agulha ou palito. b) o monofilamento de Semmes-Weinstein 10 g. c) o monofilamento de Semmes-Weinstein 4 g d) o diapasão de 128 Hz. e) o diapasão de 64 Hz. 15. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Havendo suspeita de neuropatia, deve-se aplicar o teste com monofilamento de 10 g sobre a pele, nas áreas de calosidades ou ulceradas, perpendicularmente, sem que haja a curvatura do fio. ( ) CERTO ( ) ERRADO 16. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Os principais mecanismos fisiopatológicos envolvidos nessa condição são a neuropatia, a isquemia e a infecção. ( ) CERTO ( ) ERRADO 17. (Pref. de Suzano-SP/VUNESP/2019) L.N., sexo feminino, 75 anos de idade, diabética há 12 anos, relata que, há algum tempo, percebe o ressecamento da pele dos pés e uma diferença de temperatura de um pé em relação ao outro. Essa observação: a) não tem significado clínico para o acompanhamento da diabetes. b) aponta a instalação de alteração musculoesquelética. c) representa alteração vascular relacionada à diabetes. d) caracteriza a presença de infecção fúngica. e) pode indicar a presença de infecção bacteriana. www.romulopassos.com.br 18. (Pref. de Candeias-BA/IBFC/2019) A hiperglicemia pode estar presente em até 38% dos pacientes hospitalizados. Ela decorre de três condições: diagnóstico prévio conhecido de Diabetes Mellitus (DM), diagnóstico prévio desconhecido de DM ou hiperglicemia do estresse (Sociedade Brasileira de Diabetes, 2017- 2018). Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Em todos os pacientes hospitalizados, recomenda-se a realização de pelo menos um teste de glicemia admissional. ( ) Aeducação em diabetes é a principal ferramenta para a garantia do autocuidado do paciente. Para assegurar um resultado efetivo, é fundamental considerar o trabalho em equipe e a sua adequada qualificação. As estratégias e as etapas de tratamento, incluindo a educação, devem ser individualizadas, envolvendo o paciente em todos os processos de estabelecimento de metas de controle e aquisição de novos comportamentos. ( ) A via usual para aplicação de insulina é a subcutânea (SC). A via intramuscular (IM), às vezes, é usada em pronto-socorro, para atender urgência de hiperglicemia, e o serviço não tem disponível análogo de insulina de ação rápida. A via endovenosa (EV) é considerada em unidade de terapia intensiva (UTI), na qual o paciente permanece devidamente monitorado, com acompanhamento médico e de enfermagem. ( ) Em pacientes que realizam hemodiálise, existe uma tendência maior à hipoglicemia nas 24 horas subsequentes ao procedimento. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F,V,V,V. b) F,V,V,F. c) V,V,V,V. d) F,F,F,V. 19. (Residência Multiprofissional/SES-DF/CESPE/2016) Lispro, um tipo de insulina disponível no Brasil, possui ação prolongada, que se inicia em menos de trinta minutos após a sua administração e produz efeito terapêutico por 24 horas. ( ) CERTO ( ) ERRADO 20. (Residência Multiprofissional/SES-DF/CESPE/2016) A metformina, uma biguanida indicada para o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), é capaz de reduzir a produção hepática de glicose, com menor efeito sensibilizador da ação insulínica. ( ) CERTO ( ) ERRADO 21. (Exército/2018) Analise as afirmativas sobre os tipos de insulinas para pacientes com Diabete Melito Tipo 1, colocando entre parênteses a letra “V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F” quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) Comparada às insulinas animais, a insulina humana tem início de ação mais rápido, maior pico e menor duração de efeito. ( ) A NPH (Neutral Protamine Hagedorn) é uma insulina de ação rápida. ( ) A insulina regular é uma insulina de ação curta que serve para cobrir ou corrigir oscilações da glicose do período pós-prandial e também hiperglicemias aleatórias. a) V, V, V. b) V, F, V. c) F, V, V. d) F, F, V. e) F, F, F. www.romulopassos.com.br 22. (Exército/2018) Sobre a administração de insulina para tratamento e controle da Diabete Melito Tipo I, é correto afirmar que: a) A insulina regular pode ser aplicada por vias intramuscular (IM) e intravenosa (IV) em situações que requerem efeito clínico imediato. b) As bombas de infusão subcutânea de insulina (BISI) são os dispositivos mais utilizados no Brasil para administração de insulina. c) Não há variações da cinética da insulina quando injetada em segmentos utilizados para o desenvolvimento de exercícios físicos. d) As insulinas análogas de ação rápida devem ser injetadas 30 minutos antes das refeições; a insulina regular deve ser injetada 5 a 15 minutos antes das refeições ou imediatamente após. e) A via de administração usual das insulinas é a subcutânea (SC) e a velocidade de absorção varia conforme o local de aplicação, sendo mais rápida nas coxas e nádegas, intermediária no abdômen e mais lenta nos braços. 23. (Marinha/2018) O Diabetes Melito (DM) é uma das principais síndromes crônicas que acometem a população atual. Com relação às orientações importantes ao paciente em uso de insulinoterapia, é correto afirmar que: a) deve-se agitar o frasco de insulina para homogeneizá-lo antes da administração. b) o frasco de insulina deve ser armazenado no congelador da geladeira. c) não há necessidade de limpeza da tampa do frasco com algodão e álcool antes do preparo. d) deve-se higienizar as mãos antes e após manusear a insulina e os materiais para aplicação. e) não é importante realizar o rodízio do local de aplicação da insulina. 24. (Marinha/2018) Para administrar 20 unidades internacionais (UI) de insulina regular em um paciente diabético, utilizando-se um frasco de 100 UI e seringa de 3 ml, deve-se aspirar: a) 0,2 ml. b) 0,5 ml. c) 0,7 ml. d) 1 ml. e) 1,2 ml. 25. (Marinha/2019) Quanto à insulinoterapia é indicado como cuidado de enfermagem a realização do rodízio do local da aplicação. Esse procedimento: a) previne a lipodistrofia. b) acelera o tempo de absorção. c) previne a formação de hematomas. d) melhora o metabolismo da glicose. e) evita o aumento da pressão venosa central (PVC). 26. (HCU-UFU/EBSERH/VUNESP/2020) C.A, 18 anos, sexo feminino, portadora de diabete tipo 1, eutrófica, está internada para tratamento clínico. Ao verificar a prescrição médica, o técnico de enfermagem (TE) constatou que 30 minutos antes do almoço a paciente deveria receber 10 unidades de insulina simples, por via subcutânea. Para administrar corretamente essa medicação, o TE deve: a) manter o frasco de insulina na geladeira, em temperatura entre 2 e 8 °C, até o momento da aplicação. b) agitar vigorosamente o frasco de insulina, para sua homogeneização antes da aplicação. c) aplicar a insulina, preferencialmente na região abdominal, com distância de um a dois dedos da cicatriz umbilical. www.romulopassos.com.br d) dispensar a realização de prega subcutânea quando utilizar seringa de insulina com agulha de 4 mm de comprimento. e) retirar imediatamente a agulha do tecido subcutâneo após injetar a insulina. 27. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Sobre a conservação da insulina, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta. I. Os fabricantes recomendam guardar a caneta recarregável em geladeira. II. O frasco lacrado de insulina deve ser conservado sob refrigeração, entre 2°C e 8°C. III. O frasco de insulina em uso poderá ser conservado em temperatura ambiente de no máximo 30°C. a) I, II e III são corretas. b) Apenas II é correta. c) Apenas II e III são corretas. d) I, II e III são incorretas. e) Apenas I é correta. 28. (Marinha/2018) Segundo Brunner e Suddarth (2011), a síndrome metabólica consiste em um conjunto de anormalidades metabólicas que emergiu como importante fator de risco para doença cardiovascular. Assinale a opção que corresponde a fatores presentes no diagnóstico para síndrome metabólica. a) Teste de tolerância a glicose anormal e pressão arterial persistente acima de 125/80 mmHg. b) Circunferência da cintura maior que 90 cm para homens e HDL acima de 40 mg/dl nos homens. c) Triglicerídeos superiores a 130 mg/dl e HDL acima de 50 mg/dl nas mulheres. d) Níveis elevados de proteína C reativa e nível diminuído de fibrinogênio. e) Nível de glicemia em jejum superior a 100 mg/dl e nível elevado de fibrinogênio. 29. (Marinha/2018) Na avaliação do diabetes insípido (DI), é correto afirmar que: a) o teste de privação de água é realizado suspendendo-se o consumo de líquidos por 5 horas. b) o parâmetro de perda de peso corporal a ser considerado para o término do teste de privação de água é de no mínimo 30%. c) o aumento da osmolaridade da urina é característico da DI. d) o paciente apresenta urina com baixa densidade específica e osmolaridade sérica crescente. e) o paciente apresenta ganho de peso e osmolaridade sérica decrescente. 30. (Pref. de Suzano-SP/VUNESP/2019) A.C., 24 anos, sexo feminino, portadora de diabete tipo 1 há dez anos, chegou à unidade de pronto atendimento - UPA, trazida por seu marido, que relatou ao enfermeiro que nas últimas horas a paciente vinha apresentando muita sede, estava urinando muito e já apresentara dois episódios de vômitos. Ao exame físico, o enfermeiro constatou que A.C. apresentava confusão mental, hálito cetônico e padrãorespiratório compatível com respiração de Kussmaul. O histórico e os sinais e sintomas apresentados por A.C. são compatíveis com um quadro de: a) síndrome hiperosmolar hiperglicêmica, e os cuidados de enfermagem devem compreender, entre outras ações, a avaliação da glicemia capilar e a instalação do oxímetro de pulso. b) hipoglicemia severa, e o enfermeiro deve oferecer, imediatamente, bebida que contenha glicose, se a paciente conseguir deglutir, ou administrar 25 g de glicose a 50%, em bólus, por via endovenosa. c) cetoacidose diabética, e os cuidados de enfermagem devem compreender, entre outras ações, a avaliação da glicemia capilar e a instalação do oxímetro de pulso para monitoramento da saturação de oxigênio. d) síndrome hiperosmolar hiperglicêmica, e os cuidados imediatos devem compreender, entre outras ações, a administração de solução de Ringer lactato em acesso venoso periférico calibroso e a coleta de amostra de sangue para dosagem da hemoglobina glicada. www.romulopassos.com.br e) síndrome hiperosmolar hiperglicêmica, e os cuidados de enfermagem devem compreender, entre outras ações, providenciar acesso venoso periférico e a administração de insulina utilizando uma bomba de infusão IV para minimizar o trauma de injeções repetidas. 31. (Marinha/2018) Um paciente de 26 anos, sexo masculino, é admitido no serviço de emergência com queixas de náusea, vômitos e dor abdominal. Refere ser portador de diabetes mellitus tipo 1 e que há quatro dias reduziu a dose de insulina devido ao quadro gripal, que provocou diminuição do apetite. Durante a avaliação do paciente, o(a) enfermeiro(a) observou pele com turgor diminuído, mucosas secas e hálito cetônico. Esses sinais indicam: a) Hipoglicemia. b) Doença viral. c) Cetoacidose. d) Coma hiperglicêmico hiperosmolar não cetótico. IMUNIZAÇÃO 32. (Exército/2020) A Rede de Frio é o sistema usado pelo Programa Nacional de Imunização, que tem o objetivo de assegurar que os imunobiológicos disponibilizados no serviço de vacinação sejam mantidos em condições adequadas de transporte, armazenamento e distribuição, permitindo que eles permaneçam com suas características iniciais até o momento da sua administração. Com base na Rede de Frio brasileira, assinale a alternativa correta. a) Na sala de vacinação, todas as vacinas devem ser armazenadas entre +2°C e +6°C, sendo ideal +4°C. b) O Programa Nacional de Imunização recomenda o uso de instrumentos que realizam o registro contínuo das temperaturas máxima e mínima registradas nos equipamentos, que podem ser do tipo termômetro de infravermelho com mira a laser. c) Recomenda-se realizar a limpeza do equipamento (câmara refrigerada) na véspera de feriado prolongado ou ao final da jornada de trabalho. d) Em alguns casos necessários e urgentes, o refrigerador tipo “frigobar” deve ser empregado para conservação de imunobiológicos. e) Para um manejo adequado das caixas térmicas para atividades extramuros, o uso de gelo em barra ou escama pode ser recomendado. 33. (Prefeitura de Cruzeiro do Sul- AC/IBFC/2019) Segundo o Manual de Rede de Frio do Programa Nacional de Imunizações (BRASÍLIA, 2017), na organização das caixas térmicas de uso diário, na sala de imunização, recomenda-se o uso de caixa térmica de poliuretano com capacidade mínima. Sobre a capacidade mínima recomendada, assinale a alternativa correta. a) 12 litros. b) 8 litros. c) 6 litros. d) 7 litros. www.romulopassos.com.br 34. (SESACRE-AC/IBFC/2019) Para que haja a manutenção das propriedades dos imunobiológicos, os refrigeradores devem estar em uma temperatura ideal. Sobre qual temperatura deve estar o termostato para conservação ideal dos imunobiológicos, assinale a alternativa correta. a) +2 °C. b) -5 °C. c) +6 °C. d) +5 °C. 35. (Pref. do Cabo de Santo Agostinho-PE/IBFC/2019) A Rede de Frio é um sistema amplo, inclui uma estrutura técnico-administrativa orientada pelo Programa Nacional de Imunização, por meio de normatização, planejamento, avaliação e financiamento que visa à manutenção adequada da Cadeia de Frio. A esse respeito, assinale a alternativa correta. a) Todas as vacinas podem ser congeladas. Isso é uma forma de poder conservá-las por mais tempo. b) A Cadeia de Frio é o processo logístico da rede de frio para conservação dos imubiológicos apenas para o momento de armazenamento. c) A Cadeia de Frio é o processo logístico da rede de frio para conservação dos imunobiológicos, desde o laboratório produtor até o usuário, incluindo as etapas de recebimento, armazenamento, distribuição e transporte, de forma oportuna e eficiente, assegurando a preservação de suas características originais. d) Todas as vacinas não precisam estarem armazenadas com controle de temperatura, o importante é estarem apenas em temperaturas menores que a temperatura ambiental. 36. (Pref. de Suzano-SP/VUNESP/2019) A conservação dos imunobiológicos nas diversas instâncias da Rede de Frio prevê o tempo de armazenamento (A) e temperatura (T), variáveis determinantes para a promoção de operações seguras na cadeia de frio. Para vacinas, soro e imunoglobulina antirrábicos, em nível local/sala de vacinação, devem ser de: a) A = 6 a 12 meses; T = -18 °C a -3 °C. b) A = 3 a 6 meses; T = - 2 °C a 0 °C. c) A = 1 mês; T = + 2°C a +8 °C. d) A = 3 a 6 meses; T = + 2 °C a + 8 °C. e) A = 1 mês; T = + 2 °C a 24 °C. 37. (Pref. do Cabo de Santo Agostinho-PE/IBFC/2019) O Programa Nacional de Imunizações (PNI) é um sucesso do Brasil e reconhecido no mundo. São mais de 300 milhões de doses anuais distribuídas em vacinas, soros e imunoglobulinas. É de suma importância ao enfermeiro ter conhecimento sobre o calendário vacinal. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Ao nascer as crianças devem tomar a BCG e a primeira dose de Hepatite B. ( ) Com dois meses de idade as crianças devem tomar a primeira dose da Penta, a primeira dose com VIP, a primeira dose de Pneumocócica 10V e a primeira dose de Rotavírus Humano. ( ) Com três meses de idade as crianças devem tomar a primeira dose da Meningocócica C e a febre amarela. ( ) Com seis meses de idade as crianças devem tomar a terceira dose da Penta, a terceira dose com VOP, a terceira dose de Pneumocócia 10V e a terceira dose de Rotavírus Humano. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, F, F. b) V, F, F, V. c) F, V, V, F. d) F, F, V, V. www.romulopassos.com.br 38. (Pref. de Suzano-SP/VUNESP/2019) Em 03.05.2019, imigrante adolescente, com 17 anos de idade, sexo feminino, recém-chegada à cidade, compareceu à UBS para atualizar sua carteira de vacinas onde constava apenas o registro de aplicação de uma dose da vacina contra sarampo em 07.02.2019. Informou, ainda, que sua mãe não sabia referir se já havia tomado vacinas em seu país de origem. Frente a essa situação, a adolescente deve receber a primeira dose das vacinas: a) hepatite B, dupla adulto, tríplice bacteriana e, em dose única, as vacinas BCG e febre amarela. b) hepatite B; dupla adulto; sarampo, caxumba, rubéola - SCR; poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP e HPV; e, em dose única, as vacinas BCG e febre amarela. c) HPV e dupla adulto, a 2ª dose da vacina contra o sarampo e, em dose única, a vacina febre amarela. d) febre amarela; tríplice bacteriana; sarampo, caxumba, rubéola - SCR e HPV. e) hepatite B; dupla adulto; sarampo, caxumba, rubéola - SCR e poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP. 39. (Rede SARAH/2007/Adaptada) Uma mãe traz seu bebê de quatro meses ao posto de saúde com esquema vacinal em dia. De acordo com o Programa Nacional de Imunização, qual esquema de imunização o(a) enfermeiro(a) deve administrar neste bebê? a) Difteria, tétano e coqueluche (DTP), iniciar pólio, rotavírus e tríplice viral (SRC). b) Haemophillus influenzae (Hib), vacina oral contra pólio (VOP) e vacina oral de rotavírus humano(VORH). c) DTP, hepatite B, Hib e VORH. d) Pentavalente (DTP + Hib + Hep B), VIP, P10 e VORH. 40. (Exército/2020) Em relação à vacina BCG, assinale a alternativa correta. a) A vacina BCG é a única vacina do calendário nacional brasileiro cuja administração pode ser realizada pela via intradérmica. b) Para facilitar a identificação da cicatriz vacinal, recomenda-se no Brasil que a vacina BCG seja administrada na inserção inferior do músculo deltoide direito. Na impossibilidade de se utilizar o deltoide direito para tal procedimento, a referida vacina pode ser administrada em qualquer outra região do corpo. c) No caso de contato intradomiciliar de paciente com diagnóstico de hanseníase que não apresenta sinais e sintomas, independentemente de ser paucibacilar (PB) ou multibacilar (MB), o esquema de vacinação para contatos intradomiciliares com menos de 1 ano de idade comprovadamente vacinados não necessitam da administração de outra dose de BCG. d) A via intradérmica proporciona uma lenta absorção das vacinas administradas. O volume máximo a ser administrado por essa via é 0,1 ml. e) A vacina BCG pode ser administrada em recém-nascido com peso de até 2kg. 41. (Marinha/2018) Segundo o Manual de Normas e Procedimentos de Vacinação do Ministério da Saúde, com relação à vacina BCG, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo e assinale a opção correta. ( ) O teste tuberculínico é dispensável antes ou depois da administração da BCG. ( ) A vacina é indicada para prevenir formas graves de tuberculose (miliar e meníngea). ( ) A vacina BCG, após reconstituída pode ser usada no prazo máximo de 6 horas. ( ) Na rotina a vacina pode ser administrada em crianças até 5 anos 11 meses e 29 dias. ( ) A partir dos 5 anos de idade, portadores de HIV só devem ser vacinados quando assintomáticos. a) V, F, V, F, V. b) V, F, V, F, F. c) F, V, V, F, F. d) V, V, V, F, F. e) V, F, V, V, V. www.romulopassos.com.br 42. (Divinópolis-MG/IBFC/2018) Sobre a Vacina hepatite B (recombinante), assinale a alternativa correta. a) A vacina deve ser conservada entre +2°C e +6°C (sendo ideal +3°C), podendo ser congelada. b) O esquema de administração corresponde a duas doses, com intervalo de 30 dias entre a primeira e a segunda doses, sendo iniciada a partir do 9 meses de idade. c) O volume da vacina a ser administrado é de 0,5 ml, por via intradérmica. d) É apresentada sob a forma líquida em frasco unidose ou multidose, isolada ou combinada com outros imunobiológicos. 43. (SARAH/2014/Adaptada) As imunizações desempenham um papel importante na prevenção de doenças e na promoção da saúde das crianças. Analise as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta. I. A vacina contra hepatite B é administrada preferencialmente nas primeiras 12 horas de nascimento ou na primeira visita da criança ao serviço de saúde. Além dessa vacina monovalente, recomenda-se mais três doses na pentavalente, aos 3, 5 e 9 meses. II. Com relação à vacina meningocócica C, deve-se administrá-la em duas doses, aos 3 e 6 meses de idade da criança, com intervalo mínimo de 15 dias entre as doses. O reforço é recomendado, preferencialmente, entre os 12 e os 15 meses de idade. III. A vacina pentavalente, incluída no calendário vacinal da criança em 2012, combina a vacina tetravalente com a vacina contra a hepatite B. Com o novo esquema, as crianças devem ser vacinadas aos 2, 4 e 6 meses de idade com a pentavalente e receber dois reforços com a vacina DTP, sendo o primeiro a partir dos 15 meses e o segundo entre 4 e 6 anos. IV. A vacina contra febre amarela deve ser administrada aos 9 meses de idade da criança. Mesmo em caso de surto, o Ministério da Saúde não recomenda a administração da vacina na faixa etária menor que 9 meses. a) Somente as afirmativas II e III estão corretas. b) Somente as afirmativas I e III estão corretas. c) Somente as afirmativas III e IV estão corretas. d) Somente as afirmativas I e IV estão corretas. 44. (SARAH/2012) Com referência à hepatite B, leia as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta. I. A vacinação constitui-se na principal medida profilática para os trabalhadores da saúde. II. O esquema vacinal clássico é composto por três doses, a serem administradas nos meses 0, 1, 6 ou 0, 1, 12. III. O período recomendado para avaliar a soroconversão é de três a cinco meses após a terceira dose do esquema vacinal. IV. A vacina é altamente eficaz e confere imunidade a 100% dos indivíduos que completam o esquema de três doses. V. O reforço vacinal deve ser administrado após cinco anos. a) Apenas a afirmativa I está correta. b) Apenas a afirmativa II está correta. c) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas IV e V estão corretas. www.romulopassos.com.br 45. (Marinha/2018) Segundo o Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos pós Vacinação do Ministério da Saúde, com relação à vacina Pentavalente, é correto afirmar que: a) recomenda-se notificar e investigar todos os casos que tenham apresentado episódio hipotônico- hiporresponsivo nas primeiras 48 horas após a vacina. b) a encefalopatia é comumente encontrada após administração da vacina. c) na ocorrência de abscessos após a vacinação, é contraindicada a administração de doses subsequentes da vacina. d) é contraindicado vacinar crianças com 5 anos 11 meses e 29 dias. e) a convulsão não é um evento adverso da administração dessa vacina. 46. Em 31.01.2020, C.S., 32 anos, sexo feminino, sofreu queimaduras de primeiro e segundo graus em 15% da superfície corporal devido à exposição a líquido quente, e está internada. Ao cumprir o protocolo assistencial da instituição para esses casos, o enfermeiro solicitou a carteira de vacinação da paciente, na qual constavam os seguintes registros: Dupla adulto (dT) 17.03.2007 Hepatite B 17.10.2008 SCR 29.09.2009 Dupla adulto (dT) 03.05.2007 Hepatite B 31.07.2009 dTpa 15.06.2017 Dupla adulto (dT) 17.10.2007 Hepatite B 29.09.2009 No que diz respeito à prevenção do tétano, de acordo com o calendário nacional de vacinação que compõe o Programa Nacional de Imunização – PNI, o enfermeiro deve: a) reiniciar o esquema vacinal com a vacina dT, pois os intervalos entre as doses foram demasiado longos, o que não garante imunidade contra a doença. b) considerar que o esquema vacinal está completo, sendo desnecessária a aplicação de dose de reforço da vacina dupla adulto. c) aplicar uma dose de reforço da vacina dT, pois a última dose foi administrada há mais de 10 anos. d) aplicar a segunda dose da vacina dTpa e agendar uma dose de reforço após 60 dias. e) aplicar a segunda dose da vacina SCR e agendar uma dose de reforço após 30 dias. 47. (Exército/2020) Tendo em vista os crescentes dados confirmados de sarampo no Brasil, a busca pela vacinação também vem aumentando. É correto afirmar quanto a vacina sarampo, caxumba, rubéola (Tríplice Viral) que: a) são exemplos de vacinas administradas por via muscular: vacina sarampo, caxumba e rubéola e vacina febre amarela (atenuada). b) na administração da vacina de febre amarela simultaneamente com a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e/ou tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela) e/ou varicela, deve-se estabelecer o intervalo mínimo de 60 dias. c) para indivíduos de 12 a 59 anos de idade, administre uma dose conforme a situação vacinal encontrada; considera-se vacinada a pessoa que comprovar uma dose de vacina com componente de sarampo, caxumba e rubéola ou sarampo e rubéola. www.romulopassos.com.br d) em relação à vacina contendo o componente sarampo, recomenda-se não vacinar crianças filhas de mães que tiveram a doença ou foram vacinadas no período anterior a 6 meses, pela possível inativação da vacina. e) em situação de bloqueio vacinal em criançasmenores de 12 meses, administram se duas doses entre 6 meses e 11 meses de idade e mantém-se o esquema vacinal após esse período. 48. (SARAH/2010/Adaptada) A mãe de um recém-nato tem dúvidas sobre o esquema de vacinação e pergunta ao técnico de enfermagem a respeito da vacina contra o sarampo. Assinale a alternativa que corresponde à idade ideal para que a criança receba a segunda dose desta vacina. a) Entre o sexto mês e um ano de vida. b) Entre o primeiro e o segundo ano de vida. c) Entre o segundo e o terceiro ano de vida. d) Aos 15 meses de vida. 49. (Suzano-SP/VUNESP/2019) W.D., sexo masculino, 28 anos de idade, vai a trabalho para a Bolívia e recebeu, pela primeira vez, a vacina contra febre amarela, com a recomendação de que só poderá viajar dez dias após a vacinação. Esse período de espera é necessário para: a) afastar a possibilidade de ocorrência de reações adversas durante a viagem. b) aguardar a formação de anticorpos necessários à defesa do vacinado. c) permitir a reprodução dos antígenos vacinais para estímulo das defesas. d) eliminar os antígenos vacinais injetados mediante a vacinação. e) desaparecer por completo os eventuais efeitos locais da vacinação. 50. (Divinópolis-MG/IBFC/2018) A vacinação é a principal medida de controle da febre amarela. Leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. Durante a ocorrência de um surto da doença, recomenda-se vacinação das pessoas não vacinadas que residem ou vão se deslocar para a área de risco. II. É um imunobiológico seguro e altamente eficaz na proteção contra a doença, com imunogenicidade de 90% a 98% de proteção. III. O esquema vacinal consiste em dose única a partir dos 4 meses de idade. IV. A via de administração é subcutânea; e o volume da dose é 0,25 ml. a) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. b) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. c) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. d) Apenas a afirmativa IV está correta. 51. (SARAH/2016/Adaptada) O esquema de vacinação contra a poliomielite, em vigor no Brasil a partir de março de 2020, prevê a aplicação de doses de acordo com a idade e o tipo de vacina. Assinale a alternativa correta. a) Aos dois, quatro e seis meses de vida, aplicação da vacina oral poliomielite (VOP), e aos quinze meses e quatro anos de vida, aplicação da vacina inativada poliomielite (VIP). b) Aos dois, quatro e seis meses de vida, aplicação da vacina oral poliomielite (VOP), e aos dezoito meses e quatro anos de vida, aplicação da vacina inativada poliomielite (VIP). c) Aos dois, quatro e seis meses de vida, aplicação da vacina inativada de poliomielite (VIP), e aos quinze meses e quatro anos de vida, aplicação da vacina oral de poliomielite (VOP). d) Aos dois, quatro e seis meses de vida, aplicação da vacina inativada de poliomielite (VIP), e aos dezoito meses e quatro anos de vida, aplicação da vacina oral de poliomielite (VOP). www.romulopassos.com.br 52. (Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2018- Adaptada) J. L. S., 8 meses, compareceu à unidade básica de saúde, juntamente com sua mãe, para a consulta de puericultura. Segundo o Calendário Nacional de Vacinação 2020, espera-se que o cartão de vacina dessa criança contenha o registro de aplicação das seguintes vacinas: a) hepatite B, pentavalente, vacina poliomielite inativada (VIP), pneumocócica 10 e vacina poliomielite atenuada (VOP). b) BCG, hepatite B, pentavalente, vacina poliomielite inativada (VIP), pneumocócica 10 e DTP. c) BCG, hepatite B, pentavalente, vacina poliomielite inativada (VIP), pneumocócica 10, rotavírus e meningocócica C. d) pentavalente, vacina poliomielite inativada (VIP), pneumocócica 10, rotavírus, meningocócica C e DTP. 53. (Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2018) Sobre a vacina papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) (HPV), é correto afirmar que: a) deve ser aplicada em meninos e meninas de 9 a 14 anos. b) no público adolescente, deve ser aplicada em duas doses de 0,5 ml. c) é composta por vírus vivo atenuado. d) é contraindicada sua utilização em usuários imunocomprometidos. 54. (Marinha/2019) A portaria nº 54 de 18 de novembro de 2013 torna pública a decisão de incorporar no SUS a vacina quadrivalente contra HPV na prevenção do câncer de colo do útero. Qual o esquema/ dose e o volume dessa vacina? a) 3 doses com o esquema de zero, 6 e 60 meses e volume 0,5 ml. b) 3 doses com o esquema de zero, 3 e 60 meses e volume 0,5 ml. c) 3 doses com o esquema de zero, 2 e 60 meses e volume 0,5 ml. d) 3 doses com o esquema de zero, 6 e 60 meses e volume 1 ml. e) 3 doses com o esquema de zero, 3 e 60 meses e volume 1 ml. 55. (SESACRE/IBFC/2019) A vacina contra a Influenza deve ser aplicada preferencialmente por uma via de administração. Sobre esta via, assinale a alternativa correta. a) Intramuscular. b) Subcutânea. c) Intradérmica. d) Endovenosa. 56. (Marinha/2018) A Campanha Nacional de Vacinação contra Influenza visa diminuir o impacto da gripe em todo o país. Com relação à vacina Influenza, é correto afirmar que: a) deve ser administrada por via intradérmica. b) é indicada para proteção contra infecções por pneumococo. c) é contraindicada para menores de 2 anos de idade. d) é composta por diferentes cepas do vírus Myxovirus influenzae. e) é indicada para toda a população indígena a partir de 2 anos de idade. 57. (Fortaleza-CE/IJF/IMPARH/2018 –Adaptada) Sobre a vacina influenza trivalente utilizada na campanha ministerial de 2020, é correto afirmar que: a) recomenda-se a administração da vacina por via subcutânea em pessoas que apresentam discrasias sanguíneas ou estejam utilizando anticoagulantes orais. b) em crianças de 6 meses a 2 anos de idade devem ser aplicadas duas doses de 0,5 ml, com intervalo mínimo de 4 semanas. www.romulopassos.com.br c) após aberto o frasco, as doses ali contidas devem ser utilizadas em até 24 horas, desde que mantidas as condições assépticas e temperatura de +2°C e +8°C. d) a vacina influenza não deve ser administrada na mesma ocasião de outras vacinas, devido ao risco de imunização cruzada. 58. (Suzano-SP/VUNESP/2019) Constituem contraindicações comuns a todo imunobiológico: a) ter apresentado dor intensa, vermelhidão ou inflamação no lugar da injeção em dose anterior de uma vacina. b) apresentar quadro de desnutrição. c) apresentar história de reação anafilática confirmada a qualquer componente dos imunobiológicos. d) estar em tratamento com antibióticos. e) ter apresentado febre acima de 38,5°C, após a administração de dose anterior de uma vacina. www.romulopassos.com.br