Restaurações Provisórias

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Confecção de Restaurações Provisórias
Fases da Resina Acrílica:
Arenoso – Nenhuma reação molecular
	Fibrilar – Apresenta fios. Ainda não está pronta para a manipulação
	Plástico – Momento de manipular a resina. Aumento das cadeias poliméricas, com escoamento da resina
	Borrachoide – Não há escoamento. Ainda consegue manipular, mas retoma a fase anterior
	Denso – Resistência mecânica aumenta. Começa a ficar rígido e sofrer reação exotérmica 
Ciclo de polimerização
	Termicamente ativadas – usadas em nível laboratorial
Quimicamente ativada – é a que utilizamos
Provisório precisa devolver função, estética e ser capaz de higienização
Problemas: Descaso profissional ou falta de habilidade; compatibilidade tecidual (inerente ao material)
Requisitos básicos em restaurações temporárias:
	1 – Proteção do complexo dentina-polpa (quando aplicável)
2 – Adaptação marginal e contato adequado
Caso contrário, há, respectivamente, infiltração e ponto de contato, impactação alimentar
	3 – Função oclusal e contato proximal
Utilizar o provisório normalmente 
	4 - Estabilidade e Resistência
Solidez do material 
	5 – Estética aceitável 
Vantagens: 
Estabilidade oclusal 
Restabelecimento de dimensão vertical
Facilitador de tratamentos periodontais e endodonticos 
	Elemento facilitador de moldagem 
Mensura sua solidez restauradora
Restabelece estética
Desvantagens (presentes apenas nos livros):
Aumentar o tempo de tratamento
	Retardar o tratamento definitivo 
Técnicas de Confecção:
Direta:
Vantagens: São de fácil confecção; tempo clínico relativamente rápido; adaptação marginal razoável; relações oclusais de forma satisfatória; são de fácil reparo; fácil modificação dos contornos e contatos
Desvantagens: Alteração de cor a curto prazo; menor resistência em próteses extensas; apresentam alta porosidade; tempo limitado de uso ou durabilidade; favorecem a irritação gengival; sensível à ação do eugenol presente no cimento
Indireta:
Vantagens: Maior durabilidade e integridade marginal; resistência aos esforços oclusais; fornecem uma melhor estética; restabelecimento dos requisitos oclusais; manutenção da saúde periodontal; tempo de ajustes clínicos menores. 
Desvamtagens: Alto custo; modelos com troquéis; procedimentos laboratoriais complexos; confecção prévia de provisórios
1 – Massa Grossa/ da bolinha
Manipula a resina acrílica, coloca no dente, paciente oclui e o dentista usa a maxi cut para fazer a escultura
2 – Moldagem prévia/ casca de ovo
Molda com alginato, faz o preparo, faz a bolinha na fase plástica e coloca na moldeira, leva ao preparo, vai escoar e te dar a anatomia do dente. A escultura toda já está pronta, faz alguns refinamentos 
Faz-se essa moldagem porque tem uma restauração minimamente decente
3 – Técnica Híbrida
Direta e indireta. Preenchimento na mão, moldagem com alginato, vazamento com gesso, confecção de moldeira em placa leitosa de 0,5mm, preparar o dente, usar a matriz de acetato como se fosse para moldagem prévia. Controle direto. Sente a temperatura, vê o formato 
4 – Técnica Direta com Dentes de Estoque
Depois do dente preparado, selecionar o dente de estoque, adaptação e preparo do dente de estoque, lubrificar o preparo, fazer acréscimos de resina por lingual/palatina, verificação dos contornos anatômicos, ajuste oclusal, acabamento e polimento
5 – Uso de pinos intrarradiculares
Preparo do conduto, recorte e dobramento do fio, retenções mecânicas no fio, lubrificar o conduto, aplica resina no conduto e no pino e leva em posição até tomar presa, reembasamento do conduto radicular “até modelar o conduto”, confecção da parte coronária “qualquer técnica”, seleção, adaptação e ajuste no dente de estoque, acabamento e polimento
6– Técnica Indireta
Provisório de longa duração. Preparo enceramento da coroa, inclusão do enceramento na mufla, espaço da cera perdida, aplicação da RAAT, prensagem e polimerização da RAAT, acabamento e polimento, ajuste oclusal (clínico)
Fatores influenciadores do polimento/acabamento
Dureza
Tamanho de partícula abrasiva
Forma
Velocidade 
Benefícios esperados
Saúde
Resistência ao acumulo de resíduo alimentar
Função
Estética
1° Brocas de carbureto de tungstênio (maxi cut e mini cut)
2° Pontas sequenciadas por cor
3° Polimento: Pedra pomes e água ou pasta de polimento + escovinha
4° Escova final de pelo de cabra
Cimentação -> Auxilia na retenção mecânica, mas o objetivo é que esta seja pelo design cavitário, pela forma que você estabeleceu pelos princípios biomecânicos dos preparos
- Cimentos provisórios não são resistentes á tração 
- Cimentos a base de zinco com eugenol ou sem eugenol, fosfato de zinco
Se eu for usar uma prótese adesiva, não irei usar o cimento com eugenol
Resina bisacrilica é muito fluida, precisa fazer moldagem prévia ou técnica hibrida, na qual há uma matriz de acetato.