Métodos de drenagem linfática Ex 8

Prévia do material em texto

1.
		Um dos métodos criados a partir das descobertas de Vodder foi o método Godoy e Godoy, desenvolvido em 1999 por um casal de brasileiros, o Prof. Dr. José Maria Pereira de Godoy (médico e cirurgião vascular) e a Profª. Dra. Maria de Fátima Guerreiro Godoy, (terapeuta ocupacional). Hoje o método é reconhecido não só nacionalmente, como internacionalmente. Em relação ao método em questão assinale a alternativa INCORRETA:
	
	
	
	Godoy e Godoy valorizam muito o estímulo na região cervical, pois somente ele, mesmo isoladamente, melhora a drenagem significativamente. Isto porque, sugere-se que esse estímulo interfira com a estimulação dos linfonodos através do sistema nervoso. 
	
	
	Os autores descreveram uma nova técnica de drenagem linfática, utilizando roletes e bastões, colocando em questionamento os movimentos circulares preconizados pelo método Vodder.
	
	
	Os roletes utilizados seguem o sentido do fluxo linfático, mas não mantêm a sequência de drenagem proposta por Vodder.
	
	
	Neste método podem ser utilizados movimentos manuais ou mesmo um instrumento que possibilite a drenagem seguindo a sequência linfática, simplificando assim a sua aplicação.
	
	
	O método Gogoy e Godoy visa eliminar os movimentos circulares da técnica convencional, priorizando movimentos mais objetivos. Um dos principais motivos para essa abordagem é que os linfonodos ¿ com sua função de ¿ralo¿ ¿ são limitantes de velocidade do fluxo linfático e podem ser lesados caso a manobra seja inadequada.
	
Explicação: 
O método Godoy e Godoy, mesmo utilizando roletes ou bastões, não só segue o fluxo linfático, como também utiliza a mesma sequência recomendada por Vodder ao criar a DLM.
	
	
	
	 
		
	
		2.
		A drenagem linfática manual é uma técnica cuja eficácia é comprovada científicamente. Existem hoje diversos métodos de aplicação para técnica, um deles é o método Vodder. Em relação a este método assinale a alternativa que NÃO está correta:
	
	
	
	As manipulações do método Vodder começam sempre pela região do pescoço.
	
	
	Na técnica de Vodder, a massagem sempre se inicia de proximal para distal, isto é, proximal ao segmento a ser drenado. 
	
	
	A princípio Vodder trabalhava tratando de pacientes com sinusites e outros sintomas semelhantes, quando percebeu que todos apresentavam linfonodos inchados e desenvolveu manobras para estimular o sistema linfático.
	
	
	As manipulações segundo Vodder são compostas por três fases: uma fase ativa (movimentos de empurre) e duas fases passivas (o apoio das mãos e o relaxamento posterior).
	
	
	O método Vodder é realizado em dois processos: evacuação e captação. A evacuação é responsável pela desobstrução dos gânglios e as demais vias linfáticas. Já a captação realiza a drenagem de fato. 
	
Explicação: 
Na técnica de Vodder, a massagem sempre se inicia de distal para proximal, isto é, distalmente ao segmento a ser drenado.
	
	
	
	 
		
	
		3.
		Albert Leduc foi aluno dos Vodders na Bélgica, e por muito se interessar nos assuntos relacionados a drenagem linfática resolveu buscar mais bases científicas e aperfeiçoar o método de seu professor. Ele voltou seus estudos para o funcionamento do sistema linfático. Após muitas pesquisas, Leduc passou a desenvolver seu próprio método de drenagem linfática manual. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao método Leduc:
	
	
	
	O método Leduc possui suas bases nas descobertas de Vodder, levando em consideração a movimentação do sistema linfático, e também inicia sua massagem pelo pescoço. Sua técnica consiste em utilizar movimentos circulares para estimular o sistema linfático.
	
	
	O método visa a absorção e captação de substâncias perdidas nos tecidos intersticiais provenientes de edemas e líquidos em excesso, encaminhando-os para o sistema linfático, acelerando o processo de eliminação. 
	
	
	O método Leduc utiliza menos combinações de movimentos. A técnica possui enfoque nos problemas apresentados no corpo do paciente e na compressão dos linfonodos, e propõe protocolos de tratamentos com base no tipo de distúrbio encontrado.
	
	
	Com a utilização de basicamente duas manobras - captação e reabsorção ¿ no método Leduc os dedos imprimem uma sucessiva pressão por meio de um movimento circular do punho.
	
	
	Utiliza-se bandagens e peças compressivas após a aplicação da drenagem linfática manual.
	
Explicação: 
O método de Leduc, apesar de baseado no de Vodder, não inicia sua aplicação pela região do pescoço.
Após a criação da drenagem linfática manual por Vodder, muitos pesquisadores e estudiosos aprofundaram seus estudos e descobriram abordagens diferentes para a execução da técnica. Sempre seguindo os conceitos básicos do sistema linfático, esta aula visa apresentar os métodos de drenagem linfática mais conhecidos no mercado, bem como aguçar seu senso crítico ao avaliar técnicas que possam surgir. Você se lembra quando a drenagem linfática manual foi criada e por quem? Isso mesmo, a técnica foi desenvolvida na década de 1930 pelo casal de fisioterapeutas dinamarqueses Emil e Estrid Vodder. Você se lembra que somente em 1963 a drenagem linfática manual foi comprovada cientificamente e reconhecida pela medicina? Isto porque o Dr. Johannes Asdonk não só comprovou estatisticamente os resultados da técnica, como também explicou cientificamente o porquê deles.
Atualmente a drenagem linfática manual é uma técnica regida por três métodos principais: o método Vodder (pioneiro), o método Leduc e o método Godoy e Godoy. Obviamente, todos estes métodos seguem as peculiaridades do sistema circulatório linfático; afinal, sem essas regras anatômicas e funcionais, não haveria de fato drenagem efetiva. Eles são baseados nos trajetos dos coletores linfáticos e linfonodos, associando basicamente três categorias de manobras: manobras de captação, reabsorção e evacuação. 
1
Manobra de Captação
A manobra de captação (efetuada diretamente sobre o edema) visa, como o próprio nome sugere, aumentar a captação da linfa pelos capilares linfáticos. 
2
Manobra de Reabsorção
A manobra de reabsorção é realizada visando ao trabalho dos pré-coletores e coletores linfáticos que transportam a linfa captada. 
3
Manobra de Evacuação
A manobra final, de evacuação, tem o foco nos linfonodos, pois são as estruturas que recebem e filtram a linfa. Esse processo é capaz de liberar, então, as vias linfáticas das regiões próximas à zona com edema. 
Método Vodder
Como você já sabe, essa é a técnica precursora da drenagem linfática manual. Utilizada para drenar macromoléculas e resíduos celulares que muitas vezes não chegam ao sistema venoso por seu tamanho e acabam se acumulando no organismo devido à má drenagem do sistema linfático. Essas macromoléculas e resíduos são responsáveis pela acumulação de água e de gordura gerando vários problemas que refletem no bem-estar geral do indivíduo. 
Vodder visava retirar os líquidos acumulados entre as células, bem como os resíduos metabólicos. Após drenadas, essas substâncias seguem para o sangue através da circulação e são conduzidas até correto descarte. 
Começando pelo pescoço, as manipulações, segundo Vodder, são compostas por três fases: uma fase ativa (movimentos de empurre ) e duas fases passivas (o apoio das mãos e o relaxamento posterior); é dessa forma que os vasos linfáticos têm tempo para encher-se novamente e com isso pode-se mobilizar mais linfa do seu interior. 
São efetuados círculos com as mãos e com o polegar, com movimentos combinados e pressão em bracelete. Vale ressaltar que os movimentos efetuados contam com pressão leve, são suaves, rítmicos, lentos e precisos. Assim é possível estimular o trabalho dos linfonodos. 
O método Leduc possui suas bases nas descobertas de Vodder, levando em consideração a movimentação do sistema linfático; no entanto, não inicia sua massagem pelo pescoço. Sua técnica consiste em utilizar movimentos circulares para estimular o sistema linfático. 
Ele visa à absorção e captação de substâncias “perdidas” nos tecidosintersticiais provenientes de edemas e líquidos em excesso, encaminhando-os para o sistema linfático, acelerando o processo de eliminação. 
Com a utilização de basicamente duas manobras - captação e reabsorção – no método Leduc os dedos imprimem uma sucessiva pressão por meio de um movimento circular do punho. Na manobra de captação, o objetivo é absorver os líquidos excedentes da região e transportá-los de volta à circulação. Já na manobra de evacuação, os dedos movimentam-se do indicador ao anelar, objetivando proporcionar um aumento do fluxo linfático na região proximal, estando preparada para receber a linfa de outras regiões mais distais. 
O método Gogoy e Godoy visa eliminar os movimentos circulares da técnica convencional, priorizando movimentos mais objetivos. Um dos principais motivos para essa abordagem é que os linfonodos – com sua função de “ralo” – são limitantes de velocidade do fluxo linfático e podem ser lesados caso a manobra seja inadequada. Associado a tudo isso, Godoy e Godoy valorizam muito o estímulo na região cervical, pois somente ele, mesmo isoladamente, melhora a drenagem significativamente. Isto porque, sugere-se que esse estímulo interfira com a estimulação dos linfonodos através do sistema nervoso.