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Drenagem Linfática manual Facial
Profª M.e Carla Pio
Drenagem Linfática 
A Drenagem Linfática Manual, para que seja bem eficaz na sua aplicabilidade, faz-se necessário conhecer a estrutura do Sistema Linfático, principalmente a circulação superficial, os principais grupos de linfonodos, que formam os linfocentros e a direção da linfa. 
Os linfonodos recebem a linfa trazida pelos ductos coletores das várias regiões do organismo. A linfa alcança o sistema circulatório pelos troncos linfáticos e pelo ducto torácico.
Os linfonodos organizam-se em grupos superficiais e profundos:
Superficiais -> estão localizados no tecido celular subcutâneo;
Profundos -> situam-se abaixo da fáscia dos músculos e dentro das várias cavidades do corpo.
•O trabalho deve ser executado no sentido proximal-distal;
•Praticar por maior espaço de tempo onde há maior retenção de líquido, ou seja, linfedema;
•Executar asa manobras em um ritmo lento, pausado e repetitivo, em respeito ao mecanismo do transporte da linfa, cuja freqüência de contração é de 5-7 vezes por minutos;
•Não deve ser desagradável e jamais provocar dor devendo  observar alguns aspectos importantes, quanto ao ritmo, manobras pressão e harmonia dos movimentos.
Efeitos Fisiológicos da Drenagem Linfática Pós-Cirúrgico facial
• Contribuir p/ uma recuperação mais rápida;
• Aliviar a pressão provocada pelo edema;
• Facilitar o escoamento da linfa;
LINFONODOS SUPERFICIAIS
Diversos grupos de linfonodos superficiais, situados na junção da cabeça e do pescoço, formam, em conjunto, o assim chamado colar linfático pericervical:
os linfonodos occipitais se situam lateralmente às fibras superiores do trapézio e drenam a parte posterior do couro cabeludo.
os linfonodos retro-auriculares, são também chamados de mastóideos, por localizarem-se lateralmente sobre o processo mastóide e drenam a porção lateral da cabeça.
os linfonodos parotídeos superficiais estão localizados ao nível da glândula parótida e drenam a porção superior da face e a região temporal.
os linfonodos submandibulares, situados entre a glândula submandibular e a face medial da mandíbula, drenam a região submandibular e porção lateral da língua.
os linfonodos submentais, localizados entre os ventres anteriores, divergentes, dos mm. digástricos, drenam a gengiva, o lábio inferior e parte mediana da língua.
Através de seus movimentos suaves e uma pressão suficiente para propulsionar o líquido intersticial para dentro dos capilares linfáticos, a DLM proporciona o aumento da velocidade da linfa transportada, aumenta a filtração e a reabsorção dos capilares sanguíneos, aumenta a quantidade de linfa processada dentro dos linfonodos, promove oxigenação dos tecidos, nutrição das células, aumento da quantidade de líquidos excretados, diminuindo o edema e desconfortos possíveis do trauma (RIBEIRO,2000).
Drenagem Linfática em PO de Cirurgias 
Plástica de Face (Lifting Facial)
Plástica de Pescoço (Lifting Cervical)
Plástica de Pálpebras (Blefaroplastia)
Plástica de Orelhas de Abano (Otoplastia)
Plástica de Nariz (Rinoplastia)
Prótese de Mento (Mentoplastia de Aumento)
Pós cirurgias odontológicas e ortognáticas
Pós operatório de cirurgias de cabeça e pescoço de modo geral
Pós- Operatório Imediato
Presença de faixas compressivas;
Dor;
Edema;
Hematomas e Equimoses;
Mímica facial dificultada.
RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE E ESTETICISTA
 Boa comunicação 
 Respeito
 Conhecimento das técnicas aplicadas
 Objetivo comum “Bem estar do paciente”
Porque conhecer a técnica operatória?
Acesso linfático.
Profundidade do retalho.
Extensão do descolamento.
Tamanho da incisão
Tipo de anestesia
Autorização no pós operatório
Ritidoplastia
TOTAL OU PARCIAL
Correção dos músculos e sobra de pele da face.
 Cirurgia para levantamento cutâneo e muscular da face e do pescoço, para atenuação de rugas e linhas de expressão e ptose tissular.
O “lifting” da face compreende o tratamento do pescoço, do rosto propriamente dito e da fronte, através dos músculos subjacentes, lipoaspiração quando necessário, e retirada do excesso de pele. 
Técnica Cirúrgica
Lifting Total ou Ritidoplastia Total
Indicada para rejuvenescimento da face e pescoço, com retirada de tecido e levantamento da musculatura;
Incisões na face coronal e temporal do couro cabeludo e reentrâncias pré e retro- auriculares;
Técnica Cirúrgica
Mini Lifting, lifting parcial ou Ritidoplastia parcial
Indicada para pequenas correções de ptose tissular e linhas de expressão;
Incisão temporal e pré e retro-auricular;
Técnica Cirúrgica
Lifting Frontal ou Coronal
Indicada para atenuação de rugas frontais e queda das sobrancelhas;
Incisão no couro cabeludo na região coronal de orelha a orelha;
Lifting facial/ Ritidoplastia
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Rinoplastia
Técnica cirúrgica para diminuição, reposicionamento das estruturas osteocartilaginosas e tecidos do nariz.
Técnica Cirúrgica
Anestesia local;
Deslocamento da pele do dorso sobre a porção osteocartilaginosa;
Técnica Cirúrgica
Diminuição do dorso;
Raspagem;
Técnica Cirúrgica
Fratura e redução da ponta nasal;
Sutura e redução das bordas das asas;
Técnica Cirúrgica
Tamponamento das fossas nasais com gaze embebida em vaselina, micropore e tira de gesso.
Correção da Asa do Nariz
 Ponto externo
Correção do dorso ou septo 
com Fratura
Gesso
Correção da ponta 
com enxertia óssea ou cartilagem
A cirurgia toda é realizada através das narinas. Cada segmento é tratado de acordo
com cada nariz, onde são realizadas ressecções e modelagem das cartilagens, desgastes e fratura óssea. Através desta cirurgia pode-se também tratar desvios de septo ou outras alterações que dificultam a respiração (RUZZANTE, 1986).
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Blefaroplastia
Fatores como idade, textura da pele, distúrbios da acuidade visual, problemas emocionais, etc., poderão deixar como conseqüência suas marcas no território das pálpebras
Muitas vezes o problema das pálpebras ocorre devido a fatores clínicos, não estando indicada qualquer cirurgia, como por exemplo, nas “olheiras”.
A cirurgia plástica das pálpebras corrige apenas os excessos de pele, gordura e flacidez muscular do território palpebral, podendo, em certos casos, melhorar o aspecto funcional além do estético, como por exemplo, no ectrópio senil.
Cirurgia de rejuvenescimento das pálpebras para retirada do excesso de pele e bolsas de gordura ao redor dos olhos.
P.O imediato
Otoplastia
Otoplastia
A retirada da cartilagem é feita através da região posterior da orelha, o que permite que a cicatriz fique praticamente invisível  
Otoplastia
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Mentoplastia
Mentoplastia
O queixo (mento) constitui um dos principais pontos de referência no estudo estético da face.
O queixo ideal deverá observar um posicionamento dentro de certos limites estéticos, fazendo um conjunto harmônico juntamente com outros setores como o nariz, olhos, boca, etc.
Poderá se apresentar situado em posição mais avançada ou mais retraído, em relação ao seu posicionamento. Para ambos os casos existem correções cirúrgicas. A mentoplastia mais comum é aquela que visa corrigir o retro-posicionamento (queixo retraído), através da inclusão de uma peça de silicone.
Mentoplastia 
É a cirurgia destinada à correção de deformidades no mento ou queixo, realizada por homens e mulheres. Podem ser de redução ou de aumento, mediante implante artificial no queixo (prótese) ou reposicionamento do mento.
Reposicionando, avançando, encurtando ou alongando o queixo, pode-se corrigir desvios e alterar a forma e o contorno do queixo. O procedimento proporciona naturalidade e equilíbrio ao contorno facial.
PLÁSTICA DE PESCOÇO
(LIFTING CERVICAL)
 
A DLM é fundamental no pós operatório de cirurgias faciais sejam elas estéticas ou reparadoras. 
- Diminuição da dor
Prevenção das aderências e fibrose
Menor risco de necrose isquêmica
Melhor qualidade do períodopós operatório.
Paciente mais satisfeito
Maior sucesso da equipe.
Trajeto da DLM Facial
Trajeto e Execução das Manobras 
1ª) Inicia-se a drenagem sempre na região proximal do ângulo venoso para desobstruí-lo.
2ª) Desobstruiremos os linfonodos ao qual irá receber a linfa.
3ª) Conduziremos a linfa para o linfonodo previamente desobstruído, de próximo-proximal para distal .
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