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ELETROTERAPIA 
 
→ Baixa frequência = 1 a 1000 hz 
→ Média frequência = 1000 a 100.000 hz 
→ Alta frequência = ≥ 100.000 hz 
 
> Ação das correntes 
- excitomotora 
- analgésicas 
- vasculares 
- foréticas 
- reflexa 
- destrutivas 
 
> Variáveis físicas 
- amplitude 
- largura de pulso 
- freqüência 
- forma da onda 
- eletrodos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
> Resistência à corrente 
- espessura da epiderme 
- circulação da pele 
- espessura do tecido 
adiposo 
- umidade da esponja 
- solução de continuidade 
- distância dos eletrodos 
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INFLAMAÇÃO 
 
 
Agressão celular → inflamação. 
Inflamação → proteção 
Dor – calor – rubor – tumor 
 
Reação dos vasos sanguíneos → acúmulo de líquido e de leucócitos. 
Resposta inflamatória: 
- tecido conjuntivo vascularizado (mastócitos, fibroblastos, macrófagos e linfócitos), 
- plasma, 
- células circulantes (neutrófilos, monócitos, eosinófilos, linfócitos, basófilos e plaquetas), 
- vasos sanguíneos, 
- componentes extravasculares do tecido conjuntivo (colágeno, elastina). 
Inflamação: 
→ aguda 
→ crônica 
Inflamação aguda: 
- exsudação de líquidos e proteínas plasmáticas (edema) 
- migração de leucócitos (neutrófilos). 
Inflamação crônica: 
- linfócitos e de macrófagos 
- proliferação de vasos sanguíneos e de tecido conjuntivo. 
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→ Principais alterações 
 
1- alteração do fluxo e calibre 
- vasodilatação 
- aumento do fluxo sanguíneo 
- estase venosa 
- marginalização leucocitária 
2- aumento da permeabilidade vascular 
- contração da célula endotelial 
- agressão endotelial 
- extravasamento 
→ inflamação crônica 
 
→ REPARO DOS TECIDOS 
 
 
 
 
 
 
TENS 
(Transcutaneous Eletric Nervous Stimulation) 
 
→ Dor 
→ Tipos de fibras 
- fibras mielinizadas de pequeno diâmetro 
- fibras não mielinizadas de pequeno diâmetro 
 
→ aspectos centrais da dor 
- células T 
- células SG 
- opiatos endógenos 
 
→ TEORIA DA COMPORTA DA DOR 
 
Correntes Interferenciais 
(Nemec) 
 
→ Média frequência (4000 hz) 
 
- AMF (amplitude de modulação da frequência→ frequencia de tto) 
- Extensão (∆f AMF ou Sweep) 
- varredura ou não varredura 
 
Aplicação: 
- método tetrapolar 
- método bipolar 
 
→ Indicações 
 
- analgesia 
- normalização do estímulo neurovegetativo 
- cicatrização/reparo 
- ↑ microcirculação e circulação 
- efeito antiinflamatório 
 
 
 
 
CORRENTE DIRETA 
(Contínua, constante, unidirecional, polarizada, galvânica) 
 
 
- Corrente proporcional (constante em valor e direção) 
→ Efeitos 
a- térmicos 
b- físicos 
c- fisiológicos 
→ Efeitos no organismo: 
- polares 
- interpolares 
 
 
 
→ Efeitos polares 
+ →→→→ - 
- eletrólise 
- cátodo (negativo) 
- ânodo (positivo) 
 
→ Efeitos interpolares (fisiológicos) 
1- Vasodilatação da pele 
 - lei de Joule → W = I2 x R x T x K (cte calórica) 
- ↑ circulação local ► melhora a irrigação sgnea ► (↑ metabolismo e 
nutrição e função e regeneração) 
- hiperemia galvânica (estimulação química dos capilares) 
 
2- Eletrosmose 
- sangue → PH = 7,35 (alcalino ou básico) 
→ pólo positivo (ânodo): desidratação 
→ pólo negativo (cátodo): hidratação 
 
3- Eletroforese 
- células sgneas 
- células simples 
 
4- Eletrotônus 
- cataletrotônus 
- analetrotônus 
 
 
POLO POSITIVO POLO NEGATIVO 
liberação de 02 Liberação de H2 
repele íons (+) e atrai íons (-) repele íons (-) e atrai íons (+) 
Vasoconstritor Vasodilatador 
Aneletrotônus - ↓irritabilidade Cataletrotônus - ↑irritabilidade 
Analgésico 
Desidrata os tecidos Hidrata os tecidos 
Vasoconstritor Vasodilatador 
Antiedematoso 
endurece os tecidos Amolece os tecidos 
Depressão tecidual Abaulamento tecidual 
 
Bactericida 
Sedante 
 Maior hiperemia 
 
 
 
 
Tamanho dos eletrodos: 
- Quanto maior o eletrodo, menor a densidade elétrica. 
- Quanto maior o eletrodo, maior a superfície de entrada da corrente. 
 
Preparação dos eletrodos: 
- devem estar devidamente saturados. 
- soluções estejam ligeiramente aquecidas 
 
Aplicação dos eletrodos: 
a) Aquecimento da solução eletrolítica; 
b) Posição confortável do paciente; 
c) Exame da pele e sensibilidade; 
d) Proceder à limpeza e se possível aquecimento da pele; 
e) Bom contato com a pele. 
É importante que os eletrodos sejam fixados uniformemente à pele, e 
que não estejam muito apertados. 
IONTOFORESE 
 
 “É uma técnica de tratamento que permite a introdução, a partir da 
pele e das mucosas, de íons medicamentosos para o interior dos tecidos, 
utilizando para isso as propriedades polares das correntes elétricas 
contínuas”. 
SUBSTÂNCIAS USADAS NO PÓLO POSITIVO: 
a) Bicloroidrato de HISTAMINA - 0.002% 
- Efeito: melhora os transtornos circulatórios devido a vasodilatação. 
 
b) Cloreto de LÍTIO-1% 
Indicação: Gota 
Efeito: Eliminação de ácido úrico 
c) Solução de NOVOCAÍNA - 2% 
Indicação: Dor localizada 
Efeito: analgésico 
d) Sulfato de COBRE - 2% 
Indicação: Bursite calcificada 
Efeito: analgésico e reabsorção de calcificação 
e) Nitrato de ACONITINA - 0,2% 
Indicação: Neuralgia do trigêmeo, ciatalgias. 
Efeito: ação enérgica nas neuralgias 
SUBSTÂNCIAS USADAS NO PÓLO NEGATIVO: 
a) IODETO de sódio-1% 
Indicação: Contraturas, Contratura de Dupuytren 
Efeito: descontraturante. Deposita-se nos tecidos esclerosados 
b) SALICILATO de sódio - 2% 
Indicação: Artrose, artrite, mialgia 
Efeito: altamente analgésico 
 
c) Ácido Acético – 2% 
Efeito: descalcificador 
Indicação: descalcificador de tecidos moles. Ex.: tendinite calcárea. 
Referência Bibliográfica: 
MACHADO, Clauton M.. Eletrotermoterapia Prática. Pancast Editorial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CORRENTE DE TRABERT 
(Ultra-excitante) 
 
- pulsos quadrangulares monofásicos de 2 ms 
- repousos de 5 ms 
- componente galvânico de 28,5% 
- frequência dos pulsos de 142.8 Hz 
→ Efeitos: 
- galvânicos 
- estímulos sensitivos 
 
- Tempo de aplicação: 15 a 20 min. 
 
→ Contra-indicações: 
- todas as presentes na corrente direta 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CORRENTE RUSSA 
(Kots, Kotz, Koth) 
 
- Média freqüência – 2500 Hz 
- pulsos quadrangulares e alternados homogeneamente 
- despolarizada e simétrica 
- freqüência dos pulsos de 50 Hz e 20 ms 
- cada pulso de 10 ms contém 25 ciclos 
- 50 fases de 0,2 ms de duração 
 
→ Efeitos: 
- estimulação elétrica máxima pode fazer com que quase todas as unidades 
motoras se contraiam sincronicamente. 
- associadas a contração voluntária, leva à hipertrofia muscular. 
 
→ Colocação dos eletrodos: 
- ventre muscular 
 
 
 
 
→ Fibras musculares 
- tônicas (tipo I, lentas, vermelhas, resistentes à fadiga) 
- fásicas (tipo II, rápidas, brancas, fadiga rápida) 
 
→ Tempo de aplicação: 
- depende da hipotrofia 
- + usual: 1 : 3 (4/12; 6/18 segundos) 
- em músculos treinados pode-se igualar ou até inverter 
 
→ Efeito Gildemeister 
→ Inibição Wedensky 
 
→ Contra-indicações: 
- todas as presentes na eletroterapia 
- evitar fadiga muscular 
- OTG 
 
 
 
 
 
 
 
TERMOTERAPIA 
 
- utilização de recursos físicos com fins terapêuticos – frio e calor 
- Hipotermoterapia – gelo 
- Hipertermoterapia: 
- profundo: OC, MO, US 
- superficial: IV, FB, parafina, compressas... 
→ Fatores que influenciam a quantidade de calor: 
- Tipo de calor 
- Tipo de tecido 
- Tempo de exposição 
 
→ Efeitos fisiológicos de importância terapêutica 
- ↑ metabolismo 
- ↑ fluxo sanguíneo 
- ↑ extensibilidade dos tecidos 
- ↓ dor 
- ↓ rigidez articular 
- ↓ atividades das fibras gama 
→ Mecanismo local de proteção ao calor 
- fluxo sanguíneo 
→ Contra-indicações e precauções 
- alterações de sensibilidade 
- processos inflamatórios agudos 
- processos hemorrágicos e distúrbios circulatórios 
- tumores 
- regulação térmica deficiente 
- tecido cicatricial 
 
 
ONDAS CURTAS e MICROONDAS 
 
-OC = 27,12 Mhz e 13,56 Mhz 
- MO = 2450 Mhz 
 
→ Aquecimento: 
- rotação dos dipolos 
- quantidade de água 
 
 
 
 
→ Dose: 
- OC: Schiliephake 
- MO: Schiliephake 
Escala de Schiliephake: 
- DOSE 1- 0 paciente quase não nota a sensação de calor. 
- DOSE 2 - A sensação de calor deve ser débil e agradável. 
- DOSE 3 - A sensação de calor deve ser marcante, porém agradável. 
- DOSE 4 - A sensação de calor é intensa, no limite do suportável. 
- mitis: sensação de calor. 
- sub-mitis: não há sensação de calor (sub-sensação) 
 
→ Aplicação: 
- OC: dois eletrodos 
- MO: um eletrodo 
- OC: transversal, longitudinal, coplanar 
- MO: localizado 
 
→ Distância: 
- OC: em contato com a pele (distância mínima - toalha) 
- MO: 5 a 15 cm 
 
→ Tempo: 
- OC: 10 a 20 min. 
- MO: 4 a 10 min. 
ULTRA-SOM 
 
→ Ondas mecânicas 
→ Produção de calor: agitação molecular (atrito) 
- Cabeçotes de 1 Mhz e 3 Mhz 
- Cristais piezoelétricos 
- Quanto maior a frequência, menor a profundidade 
→ Absorção: 
- depende do tipo de tecido e da frequência do ultra-som 
- quanto menor o conteúdo de proteína, menor a absorção da US 
- sangue → gordura → nervo → músculo → pele → tendão → 
cartilagem → osso 
→ Atenuação: 
- Energia perdida do US 
 
 
 
→ Reflexão: 
- reflexão incidente na interface tecido mole/ar : 99,9% 
 
 
→ Modalidades de aplicação 
- contínuo 
- pulsado 
- 16 hz , 48 hz, 100 hz 
 - ciclo útil: 5%, 10%, 20% 
 → teoria da adição 
 
→ Sensação ???????????????????? 
→ Dose ??? 
→ Tempo ??? 
→ Modo de aplicação ??? 
 
 
→ Contra-indicações relativas 
• pós laminectomia 
• perda da sensiibilidade 
• endoprótese 
• tumores 
• sequelas pós-traumáticas 
• tromboflebite e varizes 
• Diabetes Meilitus 
→ Contra-indicações absolutas 
• olhos 
• coração 
• útero gravídico 
• placas epifisárias 
• tecido cerebral 
• testículos 
 
→ Efeitos: 
- térmicos 
- não térmicos 
 
→ Sonoforese (ultrassonoforese, fonorese...) 
 - introdução de drogas através da pele 
 
 
 
LASER 
(Light Amplifícation by Stimulade Emisson of Radiation) 
(Amplificação da luz por emissão estimulada da radiação) 
 
→ Radiação laser: 
- ondas eletromagnéticas 
- visíveis ou não (de acordo com o comprimento de onda) 
 
→ Emissão: 
a) Radiação Coerente: por permitir uma faixa de frequência muito estreita, 
formada por apenas um comprimento de onda. O laser apresenta sempre 
a mesma frequência. 
b) Monocromática: em decorrência de existir apenas um comprimento de 
onda, a radiação laser toma-se monocromática. 
c) Energética: Não se dispersa como a luz comum. 
 
São dois os tipos de laser basicamente utilizados em Fisioterapia: 
 
→ Laser de Arsenieto de Gálio - As-Ga - (não visível): 
 
- Diodo: são cristais com características elétricas tanto (+) quanto (-), 
semicondutor, formado por cristais de arsenieto de gálio e por isso é 
chamado de laser semicondutor ou laser diódico. 
- A aplicação é por pontos ao redor ou sobre a região a ser tratada. 
 
→ As-Ga 
Características Básicas: 
 
- Regime de emissão: Pulsado 
- Comprimento de Onda: 904 nm (nanômetros) 
- Cor Infravermelha – invisível 
- O laser As-Ga apresenta potencial terapêutico destacado em lesões 
profundas, do tipo muscular e articular. 
 
Laser Hélio-Neônio - He-Ne - (visível): 
 
- He-Ne é obtido através da estimulação de uma mescla de gases 
(hélio e néon na proporção de 9:1). 
- A emissão do laser He-Ne se dá de forma contínua. 
 
→ He-Ne 
Características Básicas: 
- Emissão contínua 
- Comprimento de Onda: 638,8 nm 
- Cor avermelhada – visível 
- He-Ne tem poder terapêutico tanto em lesões superficiais com 
profundas. 
→ Formas de Aplicação: 
- Aplicação por Pontos 
- Aplicação por Varredura 
→ Efeitos: 
 
- Efeito Bioquímico 
• Liberação de substâncias pré-formadas como: histamina, serotonina, 
bradicinina. 
• Modificação em reações enzimáticas: estimula ou inibe reações 
enzimáticas normais: 
- como a produção de ATP e a síntese de prostaglandinas. 
 
Efeito Bioelétrico 
- Com o ↑ da produção de ATP, melhora a eficiência da bomba de 
sódio e potássio que trabalha constantemente contra os gradientes elétricos. 
Desta forma o efeito bioelétrico da radiação laser se resume na 
"manutenção do potencial de membrana". 
 
Estímulos à Microcirculação 
Provavelmente em decorrência da ação da histamina liberada pela radiação 
laser ocorre a paralização dos "esfíncteres pré-capilares" (válvulas 
reguladoras do fluxo sangüíneo na entrada da rede capilar). E, como 
consequência, o fluxo ↑. 
 
Estímulo ao Trofismo Muscular 
Com o ↑ da produção de ATP, a velocidade mitósica é ↑, o que proporciona 
em escala tecidual, ↑ na velocidade de cicatrização e também melhora o 
trofismo. 
Efeito Analgésico 
- caráter anti-inflamatório 
- liberação de P-endorfina 
- redução na síntese de prostaglandinas 
- ↑ da circulação, há uma contribuição para a eliminação de 
substâncias que sensibilizam os receptores dolorosos, favorecendo a 
analgesia local. 
 
Efeito Anti-Inflamatório 
- Interferência na síntese de prostaglandinas 
- Estimula a microcirculação favorecendo a nutrição e defesa da região 
lesada. 
 
Efeito Anti-Edematoso 
- Favorece a drenagem do edema, pela microcirculação. 
- ação fibrinolítica na redução da coagulação do plasma 
 
Efeito Cicatrizante 
- ↑ de fibroblastos 
- ↑ de colágenos 
- ↑ de lisossomos 
 
 
 
 
 
→ Parâmetros de Dosagem 
- Efeito analgésico : 2-4 J/cm2 
- Efeito anti-inflamatório : l - 3 J/cm2 
- Efeito cicatrizante : 3-6 J/cm2 
- Efeito circulatório: 1-3 J/cm2 
 
 
→ → CONTRA-INDICAÇÕES:::::: 
 
- OLHOSSSSSSSSSSSS 
- Útero gravídico 
- Tumores 
- (e todos os outros)