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Livro Eletrônico
Aula 00
Fundamentos de Enfermagem p/ Hemocentro-DF (Enfermeiro)
00000000000 - DEMO
Enfermagem/Fundamentos 
Teoria e exercícios comentados 
Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 
 
 
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AULA 00: Fundamentos de Enfermagem 
 
SUMÁRIO PÁGINA 
1. Apresentação 01 
2. Cronograma 01 
3. Sinais Vitais 
4. Anotação e Evolução de Enfermagem 
5. Higienização das mãos 
6. Oxigenoterapia 
02 
17 
21 
29 
8. Lista das questões apresentadas 38 
9. Gabarito 47 
10.Referências 48 
 
Bem vindos à aula 00 do nosso curso! Preparados para mais uma 
etapa de estudos? É com imensa satifação que damos início ao nosso 
curso de Fundamentos de Enfermagem para o Concurso do Hemocentro 
- DF. Nosso curso abordará conceitos e interpretações sobre os 
fundamentos de enfermagem nos consursos para nível superior em 
Enfermagem. 
Dito isso, vamos trabalhar esses principais pontos dessa disciplina 
conforme é cobrada nos concursos de enfermagem. 
 
Vamos ao cronograma: 
 
Observação importante: Este curso é protegido por direitos autorais 
(copyright), nos termos da Lei n.º 9.610/1998, que altera, atualiza e 
consolida a legislação sobre direitos autorais e dá outras providências. 
Grupos de rateio e pirataria são clandestinos, violam a lei e prejudicam 
os professores que elaboram os cursos. Valorize o trabalho de nossa 
equipe adquirindo os cursos honestamente através do site Estratégia 
Concursos. =) 
APRESENTAÇÃO DO CURSO 
Aula 00 
Anotação e evolução de enfermagem; Lavagem das 
mãos; Sinais Vitais; Oxigenoterapia. 
Aula 01 Sondas Nasogástricas; Enteral e Vesical. 
Aula 02 
Administração de medicamentos e Cálculo de 
medicações. 
Aula 03 Curativos. 
0
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Enfermagem/Fundamentos 
Teoria e exercícios comentados 
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1. Sinais Vitais 
 
As alterações funcionais do organismo são refletidas nos sinais 
vitais podendo sugerir doenças, logo, devemos verificar e anotar os sinais 
vitais (SSVV) com presteza e atenção. 
E quais são os sinais vitais? Pulso, Respiração, Temperatura e 
Pressão Arterial e a Dor que é considerada por diversos autores como o 
quinto sinal vital, foi citado como quinto sinal vital pela primeira vez em 
1996 por James Campbell de modo a conscientizar os profissionais de 
saúde que o tratamento da dor facilita o processo curativo, ela pode ser 
definida como uma experiência subjetiva e pessoal e é afetada por 
emoções, não pode ser mensurada por instrumentos, contudo há a 
possibilidade de adotar uma avaliação de ocorrência e intensidade da dor 
para todos os pacientes usando uma escala visual analógica (EVA), 
documentar a ocorrência de dor e de sua intensidade e registrar todas as 
ações realizadas para o manejo da dor. 
Pulso e Frequência cardíaca 
 O pulso é considerado um importante parâmetro dos sinais vitais, 
pois, as oscilações da pulsação, podem trazer informações significativas 
sobre estado do paciente. O sangue é impulsionado do ventrículo 
esquerdo para a aorta e provoca oscilações ritmadas em toda a extensão 
da parede arterial, que podem ser sentidas quando comprimimos a artéria 
contra uma estrutura dura (osso), onde pode ser verificado a frequência, 
o ritmo e força que o sangue exerce ao passar pela artéria. Podem 
interferir na medição do pulso as emoções, os exercícios físicos e a 
alimentação, oscilando entre recém nascidos, crianças e adultos. 
Faz-se a verificação do pulso sobre a artéria radial e, 
eventualmente, quando o pulso está filiforme, sobre as artérias mais 
calibrosas como a carótida e a femoral. Outras artérias, como a temporal, 
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a facial, a braquial, a poplítea e a pedial também possibilitam a 
verificação do pulso. 
 
Fonte: http://enfermagembio.blogspot.com.br 
O pulso apresenta as seguintes denominações: 
 Normocardia: é regular, ou seja, o período entre os batimentos se 
mantém constante, com volume perceptível à pressão moderada dos 
dedos. 
 Bradicardia: frequência cardíaca abaixo da normal; 
 Taquicardia: frequência cardíaca acima da normal; 
 Taquisfigmia: pulso fino e taquicárdico; 
 Bradisfigmia: pulso fino e bradicárdico; 
 Filiforme: pulso fino. 
 
Valores de Referência segundo a Organização mundial de saúde 
(OMS): 
Recém- nascidos 120-180 bpm 
Lactentes 120-160 bpm 
Crianças 90-140 bpm 
Pré-escolar 80-110 bpm 
Idade escolar 75-100 bpm 
Adolescentes 60-90 bpm 
Adultos 60-100 bpm 
 
 
Frequência respiratória 
 
A frequência respiratória normalmente é realizada seguida ao 
controle do pulso, para evitar que o paciente perceba e altere o resultado, 
deve-se contar o número de respirações no período de um minuto, 
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observando-se os movimentos torácicos. Cada respiração compreende o 
movimento de inspiração e expiração. 
É importante observar características que indicam normalidade da 
respiração, como intervalos regulares entre a inspiração e expiração, 
movimento torácico simétrico, ausência de esforço e ruído. O padrão 
respiratório de uma pessoa pode sofrer alterações fisiológicas em algumas 
situações, como na realização de esforços físicos, estresse emocional ou 
durante o choro. Os principais tipos de alterações respiratórias são: 
 Bradipnéia - frequência respiratória abaixo da normal; 
 Taquipnéia - frequência respiratória acima da normal; 
 Dispnéia - dificuldade respiratória; 
 Ortopnéia - respiração facilitada em posição vertical; 
 Apnéia - parada respiratória; 
 Respiração de Cheyne Stokes - caracteriza-se por aumento 
gradual na profundidade das respirações, seguido de decréscimo 
gradual dessa profundidade, com período de apnéia subsequente; 
 Respiração estertorosa - respiração ruidosa. 
 
 
Valores de Referencia segundo a Organização mundial de saúde 
(OMS): 
≤ 2 meses ≥60 ipm 
3 meses a 11meses ≥50 ipm 
12 meses a 5 anos ≥40 ipm 
≥ 6 anos ≥30 ipm 
Adultos 12 a 20 ipm 
 
1-CEFET-RJ/CESGRANRIO/ ENFERMEIRO/2014 
No exame físico de J.P, sexo feminino, 31 anos de idade, verificaram-se 
os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 36º C; respiração regular 
com 24 incursões por minuto; pulso radial de 68 batimentos por minuto; 
pressão sistólica de 115 mmHg e pressão diastólica de 75 mmHg. Nesse 
caso, o enfermeiro identifica que a mulher apresenta 
(A) pressão arterial limítrofe 
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(B) padrão respiratório de Biot 
(C) bradicardia 
(D) taquipneia 
(E) hipotermia 
Comentários: No caso descrito acima todos os dados estão dentro do 
valor de normalidade exceto a respiração que está acima do padrão de 
normalidade 12 a 20 ipm. 
Gabarito: D 
 
Temperatura 
A temperatura corporal pode elevar - se na maioria dos processos 
infecciosos e/ou inflamatórios. É muito difícil delimitar a temperatura 
corporal normal porque, além das variações individuais e condições 
ambientais, em um mesmo indivíduo a temperatura não se distribui 
uniformemente nas diversas regiões e superfícies do corpo. Assim, 
podemos considerar como variações normais de temperatura: 
Temperatura axilar: 35,8ºC - 37,0ºC; 
Temperatura oral: 36,3ºC - 37,4ºC; 
Temperaturaretal: 37ºC - 38ºC. 
O controle da temperatura corporal é realizado mediante a 
utilização do termômetro, o mais utilizado é o de mercúrio, mas cada vez 
mais torna-se frequente o uso de termômetros eletrônicos que também 
são eficazes se realizadas manutenções sistemáticas. A temperatura 
corporal pode ser verificada pelos seguintes métodos: 
Oral: o termômetro de uso oral deve ser individual e possuir bulbo 
alongado e achatado, o qual deve estar posicionado sob a língua e 
mantido firme com os lábios fechados, por 3 minutos. Esse método é 
contra-indicado em crianças, idosos, doentes graves, inconscientes, 
com distúrbios mentais, portadores de lesões orofaríngeas e, 
transitoriamente, após o ato de fumar e ingestão de alimentos quentes ou 
frios. 
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Retal: o termômetro retal é de uso individual e possui bulbo arredondado 
e proeminente. Deve ser lubrificado e colocado no paciente em decúbito 
lateral, inserido cerca de 3,5cm, em indivíduo adulto, permanecendo por 
3 minutos. A verificação da temperatura retal considerada a mais 
fidedigna é contra-indicada em pacientes submetidos a intervenções 
cirúrgicas do reto e períneo, e/ou que apresentem processos inflamatórios 
locais. 
Axilar: é a verificação mais frequente no nosso meio, embora seja a 
menos precisa. O termômetro deve permanecer por, no máximo, 7 
minutos (cerca de 5 a 7 minutos). 
Auricular: aparelho com aproximação no canal auditivo. 
Pele: sensor de aproximação na pele. 
 
Fonte: http://www.saudemelhor.com 
As principais alterações da temperatura são: 
Normotermia Temperatura corporal normal. 
 
Afebril Ausência da elevação da temperatura. 
Hipotermia Temperatura abaixo do valor normal. 
 
Hipertermia Temperatura acima do valor normal, 
entre 37,8º a 40,9º C. 
 
Febrícula 
 
Temperatura entre 37,2ºC e 37,7ºC. 
 
Hiperpirexia A partir de 41ºC. 
 
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Pressão Arterial 
A pressão arterial avalia a situação de saúde de uma pessoa resulta 
da tensão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias, depende do 
débito cardíaco relacionado à capacidade do coração impulsionar sangue 
para as artérias do volume de sangue circulante, da resistência vascular 
periférica, determinada pelo lúmen (calibre), elasticidade dos vasos e 
viscosidade sanguínea, traduzindo uma força oposta ao fluxo sanguíneo, 
da viscosidade do sangue, que significa, em outros termos, sua 
consistência resultante das proteínas e células sanguíneas. 
O controle compreende a verificação da pressão máxima ou sistólica 
e da pressão mínima ou diastólica, registrada em forma de fração ou 
usando-se a letra x entre a máxima e a mínima (120/70mmHg ou 
120x70mmHg). 
Para um resultado preciso, é ideal que, antes da verificação, o 
indivíduo esteja em repouso por 10 minutos ou isento de fatores 
estimulantes (frio, tensão, uso de álcool, fumo). 
Hipertensão arterial é o termo usado para indicar pressão arterial 
acima da normal. Hipotensão arterial para indicar pressão arterial 
abaixo da normal. Pressão arterial que se encontra normal, dizemos que 
está normotensa. 
A pressão sanguínea geralmente é mais baixa durante o sono e ao 
despertar. A ingestão de alimentos, exercícios, dor e emoções como 
medo, ansiedade, raiva e estresse aumentam a pressão arterial. 
 Geralmente, a verificação é feita nos braços, sobre a artéria 
braquial. A pressão arterial varia ao longo do ciclo vital, aumentando 
conforme a idade. Crianças de quatro anos podem ter pressão em torno 
de 85/60mmHg; aos 10 anos, 100/65mmHg. Nos adultos, são 
considerados normais os parâmetros com pressão sistólica variando de 90 
a 140mmHg e pressão diastólica de 60 a 90mmHg. 
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Fonte: http://www.jped.com.br Fonte:dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_37.pdf 
 
A medida da pressão arterial deve ser realizada, preferencialmente, 
na posição sentada, de acordo com a técnica descrita a seguir: 
 Explicar o procedimento ao paciente deixá - lo em repouso de 
5 a 10minutos, bexiga vazia, verificar se a pessoa não ingeriu 
bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos 
antes da medida. 
 Localizar a artéria braquial por palpação. 
 Colocar o manguito firmemente cerca de 2 cm a 3 cm acima 
da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre 
a artéria braquial, a largura da bolsa de borracha do 
manguito deve corresponder a 40% da circunferência do 
braço e seu comprimento, envolver pelo menos 80% do 
braço. Assim, a largura do manguito a ser utilizado estará na 
dependência da circunferência do braço do paciente. 
 Manter o braço da pessoa na altura do coração. 
 Posicionar os olhos no mesmo nível da coluna de mercúrio ou 
do mostrador do manômetro aneróide. 
 Palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu 
desaparecimento, para a estimativa do nível da pressão 
sistólica, desinflar rapidamente e aguardar de 15 a 30 
segundos antes de inflar novamente. 
 Colocar o estetoscópio nos ouvidos, com a curvatura voltada 
para frente. 
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 Posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre a 
artéria braquial, na fossa antecubital, evitando compressão 
excessiva. 
 Solicitar ao paciente que não fale durante o procedimento de 
medição. 
 Inflar rapidamente, de 10 mmHg em 10 mmHg, até o nível 
estimado da pressão arterial. 
 Proceder à deflação, com velocidade constante inicial de 2 
mmHg a 4 mmHg por segundo, evitando congestão venosa e 
desconforto para o paciente. 
 Determinar a pressão sistólica no momento do aparecimento 
do primeiro som (fase I de Korotkoff), que se intensifica com 
o aumento da velocidade de deflação. 
 Determinar a pressão diastólica no desaparecimento do som 
(fase V de Korotkoff), exceto em condições especiais. 
Auscultar cerca de 20 mmHg a 30 mmHg abaixo do último 
som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à 
deflação rápida e completa. Quando os batimentos 
persistirem até o nível zero, determinar a pressão diastólica 
no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff). 
 Registrar os valores das pressões sistólica e diastólica, 
complementando com a posição da pessoa, o tamanho do 
manguito e o braço em que foi feita a mensuração; 
 O paciente deve ser informado sobre os valores da pressão 
arterial e a possível necessidade de acompanhamento. 
- Classificação da pressão arterial de acordo com a medida casual 
no consultório (> 18 anos) 
Classificação Pressão sistólica 
(mmHg) 
Pressão diastólica 
(mmHg) 
Ótima < 120 < 80 
Normal < 130 < 85 
Limítrofe 130–139 85–89 
Hipertensão estágio 1 140–159 90–99 
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Hipertensão estágio 2 160–179 100–109 
Hipertensão estágio 3 ≥ 180 ≥ 110 
Hipertensão sistólica 
isolada 
≥ 140 < 90 
*Quando as pressões sistólica e diastólica situam-se em categorias diferentes, a maior 
deve ser utilizada para classificação da pressão arterial.(VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão) 
 
 
 
2-CHS/CETRO/ENFERMEIRO/2014 
 
Segundo POTTER (2010), os sinais vitais fazem parte da base científica 
para a prática da enfermagem. As medidas de frequência respiratória e 
saturação de O2, pulso, pressão arterial e temperatura são consideradas, 
pelos trabalhadores de saúde, parâmetro inicial, constituindo o cerne da 
resolução de diversos problemas clínicos. Entretanto, podem ocorrer 
resultados inesperados durante a medição desses sinais, como imperícia 
no procedimento, aparelhos com defeito ou associação com alguma 
patologia. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a intervenção 
incorreta quando em uma medição dos sinais vitais for identificado um 
resultado inesperado. 
 
(A) Avaliar a possibilidade de infecção localizada e dados relacionados 
sugerindo uma infecção sistêmica. 
(B) Comparar os valores de pressão arterial com o valor basal do 
paciente. Uma leitura sistólica de 130mmHg é um valor aceitável para 
alguns pacientes. 
(C) Acessar ambos os pulsos radiais e comparar os dados. Uma obstrução 
local em uma das extremidades pode causar diminuição da circulação 
sanguínea periférica. 
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(D) Auxiliar o paciente a permanecer na posição semi-Fowler ou Fowler 
alto, para melhorar a ventilação, a não ser que seja contraindicado. 
(E) Reposicionar a sonda sensorial em outro sítio com circulação 
sanguínea aumentada. 
 
Comentários: Vamos analisar os itens? 
(A) Correta. Avaliar a possibilidade de infecção localizada e dados 
relacionados sugerindo uma infecção sistêmica. Item correto, pois na 
presença de hipertermia se avalia a possibilidade de infecções. 
(B) Incorreta. Comparar os valores de pressão arterial com o valor basal 
do paciente. Uma leitura sistólica de 130mmHg é um valor aceitável para 
alguns pacientes. Deve - se avaliar novamente em outro membro 
para conferir os dados. 
(C) Correta. Acessar ambos os pulsos radiais e comparar os dados. Uma 
obstrução local em uma das extremidades pode causar diminuição da 
circulação sanguínea periférica. Na ocorrência de valor inesperado em 
pulso radial deve-se comparar os pulsos e avaliar condições de 
pele do membro com valor de pulso alterado. 
(D) Correta. Auxiliar o paciente a permanecer na posição semi-Fowler ou 
Fowler alto, para melhorar a ventilação, a não ser que seja contra-
indiciado. Na presença de freqüência respiratória alterada o 
enfermeiro já deve adotar medidas para melhorar a ventilação do 
paciente e após tais medidas comunica- se ao plantonista médico. 
(E) Correta. Reposicionar a sonda sensorial em outro sítio com circulação 
sanguínea aumentada. A posição ou temperatura da pele pode 
alterar dados do sensor, logo antes de qualquer outra tomada de 
decisão o enfermeiro deve trocar o local do sensor. 
Gabarito: B 
 
 
3-PREF. CRICIÚMA/SCFEPESE/2015 
 
Quanto aos fatores que afetam a medida da pressão sanguínea, 
tornando-a falsamente alta, assinale a alternativa correta. 
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a. ( ) Manguito demasiadamente estreito e colocado muito frouxo, braço 
posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente 
sem deixar sair todo o ar. 
b. ( ) Manguito demasiadamente estreito e colocado muito apertado, 
braço posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado 
seguidamente sem deixar sair todo o ar. 
c. ( ) Manguito demasiadamente largo e colocado muito apertado, braço 
posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente 
sem deixar sair todo o ar. 
d. ( ) Manguito demasiadamente largo e colocado muito apertado, braço 
posicionado acima do nível do coração, manguito insuflado seguidamente 
sem deixar sair todo o ar. 
e. ( ) Manguito demasiadamente largo e colocado muito frouxo, braço 
posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente 
sem deixar sair todo o ar. 
Comentários: Vários fatores podem interferir na aferição da pressão 
arterial, podendo estar relacionados ao ambiente, ao equipamento, ao 
profissional, à técnica utilizada e ao paciente. O manguito deve ser 
posicionado cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a 
bolsa de borracha sobre a artéria braquial. A largura do manguito deve 
corresponder a 40% da circunferência braquial e o seu comprimento, de 
80 a 100% do tamanho do braço do paciente, valores altos de PA podem 
ser obtidos de maneira incorreta, quando o manguito está muito estreito 
e frouxo, o braço do paciente abaixo do nível do coração e na presença de 
ar retido na bolsa que não foi desinsuflada adequadamente, Logo a letra 
A é a medida que causa valores altos de PA os demais levam à uma PA 
baixa. 
Gabarito: A 
 
4-PREF. CEDRO/CE/CEV/URCA/2014 
A frequência respiratória normal, segundo a Organização Mundial de 
Saúde (OMS) na criança de 12 meses a 5 anos é: 
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a) 40 mrm 
b) 50 mrm 
c) 20 mrm 
d) 30 mrm 
 
Comentários: Como o quadro descrito no texto base a frequência 
respiratória na criança de 12 meses a 5 anos é 40 mpm. 
Gabarito: A 
 
5-CNEN/ CNEN/2014 
A escolha do tamanho do manguito é um procedimento recomendado 
para aferição da pressão arterial (PA). Sabe-se que as dimensões do 
manguito para aferição da PA em um recém-nascido, cuja circunferência 
do braço é ≤ 10 cm, é de 4 cm de largura e 8 cm de comprimento. “O 
tamanho correto de um manguito para um adulto, cuja circunferência do 
braço varia de 27-34 cm, é _______ cm de largura e _______ cm de 
comprimento.” Assinale a alternativa que completa correta e 
sequencialmente a afirmativa anterior. 
A) 08 / 19 
B) 10 / 21 
C) 12 / 23 
D) 14 / 25 
E) 16 / 32 
Comentários: Segundo o Caderno de Atenção Básica 37 sobre 
Hipertensão arterial (2013), são recomendados seis tamanhos de 
manguitos para que atendam crianças e adultos na tabela já citada no 
texto base referem-se a 12 de largura e 23 de comprimento para uma 
circunferência de braço de 27-34 cm. 
Gabarito: C 
 
6-PREF. ESTEIO/RSMSCONCURSOS/2015 
A aferição da pressão arterial é realizada por qualquer profissional de 
saúde treinado, e pode ser realizado até mesmo por membro da família 
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que também tenha sido treinado, não sendo um procedimento complexo, 
porém necessita de algumas condições para que os valores aferidos 
sejam confiáveis. Assinale a alternativa que descreve orientação para 
uma correta aferição: 
a) Paciente sentado, com o braço apoiado e na altura do precórdio. 
b) Medir após 1 minuto de repouso pelo menos. 
c) A pressão diastólica corresponde ao início dos batimentos ouvidos. 
d) A pressão sistólica corresponde ao final dos batimentos ouvidos. 
e) Evitar uso de bebidas com cafeína e cigarros 5 minutos antes da 
aferição. 
Comentários: São recomendações para a aferição da pressão arterial 
que o paciente esteja sentado, com o braço apoiado e na altura do 
precórdio como descrito na letra A, evitar cafeína e cigarros 30 minutos 
antes, repouso de 5 a 10 minutos antes da aferição, a pressão 
diastólica corresponde ao final dos batimentos audíveis e a sistólica aoinício dos batimentos audíveis, o que faz os outros itens incorretos. 
Gabarito: A 
 
 
 
7-PREF. VÁRZEADA PALMA/MG COTEC/UNIMONTES/2015 
Com relação ao procedimento para verificação da pressão arterial, 
marque a alternativa CORRETA. 
A) A largura da bolsa de borracha do manguito deve ser igual à medida 
da circunferência do braço. 
B) Recomenda-se que a medida da pressão arterial em gestante seja feita 
na posição sentada. 
C) Determinar a pressão diastólica no desaparecimento do som (fase I de 
Korotkoff). 
D) Se necessário, realizar novas medidas, esperar, no mínimo, 4 minutos 
0
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Comentários: Vamos aos itens: 
A) A largura da bolsa de borracha do manguito deve ser igual à medida 
da circunferência do braço. Incorreta, pois a largura da bolsa não é igual 
a medida da circunferência do braço como descrito na tabela abaixo: 
 
 Fonte:dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_37.pdf 
B) Recomenda-se que a medida da pressão arterial em gestante seja feita 
na posição sentada. Correta. Em gestantes: Recomenda-se que a medida 
da pressão arterial seja feita na posição sentada. Devido ao grande 
aumento de volume sanguíneo em posição deitada, podem haver 
alterações significativas, a determinação da pressão diastólica deve ser 
realizada na fase V de Korotkoff. 
C) Determinar a pressão diastólica no desaparecimento do som (fase I de 
Korotkoff). Incorreta. Se determina a pressão diastólica no 
desaparecimento do som (fase V de Korotkoff). 
D) Se necessário, realizar novas medidas, esperar, no mínimo, 4 minutos. 
Incorreta. Segundo as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão deve- se 
esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas. 
Gabarito: B 
 
8-PREF. DE NOVA OLÍMPIA/PR/FAUEL/2015 
Entre as diversas funções da equipe de enfermagem, está a verificação 
dos sinais vitais. Através deste procedimento é possível avaliar as funções 
orgânicas básicas, que refletem o equilíbrio ou o desequilíbrio resultante 
das interações entre os sistemas do organismo e uma determinada 
doença. Sobre os sinais vitais, marque a alternativa correta: 
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a) Pressão Arterial Divertente acontece quando PA sistólica e PA diastólica 
estão próximas. 
b) Pulso dicrótico acontece quando há impressão de duas ondas de pulso. 
c) A bradisfigmia é considerada como pulso fino e taquicárdico. 
d) Ortopneia: é a incapacidade de respirar facilmente na posição ereta. 
 
Comentários: A pressão arterial divergente ocorre quando a PA 
sistólica e diastólica estão com valores muito distantes, a convergente 
ocorre quando a PA sistólica e diastólica estão próximas. Bradisfigmia é 
a ocorrência de pulso fino e bradicárdico. Ortopneia é a dificuldade 
respiratória (dispneia) que ocorre quando a pessoa está deitada. 
Gabarito: B 
 
9-EBSERH-UFSCAR/AOCP/2015 
Os sinais vitais evidenciam as alterações corporais pelas quais um 
paciente está passando, portanto, requerem cuidado especial e 
monitoramento constante. Com relação às técnicas fundamentais de 
enfermagem na verificação dos sinais vitais, assinale a alternativa 
correta. 
(A) A verificação de temperatura bucal está indicada para crianças e 
lactentes. 
(B) Durante a verificação da pressão arterial, recomenda-se estimular o 
paciente a falar sobre seu estado atual. 
(C) A temperatura corporal de um paciente pode ser alterada por 
emoções e medicamentos, exercícios, alterações posturais e condições 
pulmonares. 
(D) Para mensuração dos sinais vitais, é importante seguir a seguinte 
ordem: colocar o termômetro, verificar o pulso, contar a respiração, 
mensurar a pressão arterial, retirar o termômetro e registrar os valores 
aferidos no plano assistencial de enfermagem. 
(E) Para a aferição da pressão arterial de adultos e crianças, pode-se 
utilizar um único manguito. 
Comentários: Vamos analisar os itens: 
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(A) A verificação de temperatura bucal está indicada para crianças e 
lactentes. Recomendação contra- indicada. 
(B) Durante a verificação da pressão arterial, recomenda-se estimular o 
paciente a falar sobre seu estado atual. Recomendação contra- 
indicada. 
(C) A temperatura corporal de um paciente pode ser alterada por 
emoções e medicamentos, exercícios, alterações posturais e condições 
pulmonares. Incorreta, pois alterações posturais não interferem na 
temperatura as demais alterações podem aumentar ou diminuir a 
temperatura corporal dependendo das circunstâncias. 
(D) Para mensuração dos sinais vitais, é importante seguir a seguinte 
ordem: colocar o termômetro, verificar o pulso, contar a respiração, 
mensurar a pressão arterial, retirar o termômetro e registrar os valores 
aferidos no plano assistencial de enfermagem. Correta. 
(E) Para a aferição da pressão arterial de adultos e crianças, pode-se 
utilizar um único manguito. Incorreta deve-se utilizar manguitos de 
acordo com a circunferência do braço para se obterem valores corretos. 
Gabarito: D 
 
10-CNEN/ CNEN/2014 
Os sinais vitais são os sinais das funções orgânicas básicas, os clínicos de 
vida, que refletem o equilíbrio ou o desequilíbrio resultante das interações 
entre os sistemas do organismo e uma determinada doença. Sobre os 
sinais vitais, marque a afirmativa correta. 
A) A bradisfigmia é considerada como pulso fino e taquicárdico. 
B) A pressão arterial diastólica em adulto considerada normal é de 100 
mmHg. 
C) A frequência cardíaca identifica o ritmo cardíaco, como a bradicardia 
no adulto, que tem uma frequência maior que 120 bpm. 
D) Em relação à aferição do pulso, as irregularidades rítmicas podem ser 
observadas em pacientes com extrassistolias, bi ou trigeminadas. 
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E) Os locais para verificação do pulso são: temporal, carotídea, radial, 
apical, ulnar, braquial, femoral, poplítea e pediosa, sendo os mais 
comuns: temporal e poplítea. 
Comentários: Mais uma questão que traz termos técnicos e valores de 
SSVV, devemos sempre revisar os termos e os valores para ser uma 
questão acertada sem dificuldades. Então vamos lá! 
 
Bradisfigmia: pulso fino e bradicárdico <60 ipm; 
Pressão Normal: Sistólica- < 130; Diastólica- < 85; 
Bradicardia no adulto: frequência menor que 60 ipm. 
Locais para verificação do pulso são: temporal, carotídea, radial, 
apical, ulnar, braquial, femoral, poplítea e pediosa, sendo os mais 
comuns: radial e carotídea. O item correto refere- se a aferição do pulso 
onde podem ser encontradas irregularidades em pacientes com 
extrassistolias, bi ou trigeminadas, um pulso alterado pode ser sinal de 
arritmia grave quando acompanhado de tontura. 
Gabarito: D 
 
11-PREF. PEROBAL/PR/ RUFFO/2015 
Qual a pressão arterial média – PAM de um paciente com pressão arterial 
sistólica 140 e pressão arterial diastólica 80? 
A) 80. 
B) 100. 
C) 120. 
D) 140. 
 
Comentários: Pressão arterial média: indica de um modo geral a pressão 
de perfusão tecidual: uma pressão mínima necessária para a perfusão 
coronariana e tecidual. 
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PAM = PAS + (PAD x 2) 
 3 
Onde: 
PAS = pressão arterial sistólica 
PAD = pressão arterial diastólica 
PAM = pressão arterial média 
 
Logo: PAM = 140 + (80x2) 
 --------------- 
 3 
PAM= 140 + (160) 
 --------------- 
 3 
PAM= 300 
 ------ 
 3 PAM=100 
Gabarito: B 
 
4 Anotação e Evolução em Enfermagem 
 
Consiste nos registros realizados pela equipe de enfermagem, em 
impresso próprio ou em sistema digital de prontuários de pacientes, sobre 
os cuidados prestados ao paciente. O prontuário médico é um documento 
legal, onde constam os registros de enfermagem que são a prática escrita 
dos cuidados de enfermagem. 
Os registros de enfermagem estabelecem uma comunicação entre a 
equipe multidisciplinar, sendo base para tomada de decisões terapêuticas 
e alta para o paciente, é uma ferramenta para toda a equipe e base para 
pesquisas. 
 A equipe de enfermagem deve registrar: 
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Condições físicas e mobilidade  Coloração e aparência da 
pele, presença de lesões, 
possibilidades de locomoção. 
Condições emocionais  Ansiedade, agitação, 
irritabilidade, tristeza. 
Dispositivos  Sondas, tubos, drenos. 
Procedimentos  Banho, curativos, 
medicamentos. 
Aceitação alimentar  Desjejum, almoço, lanche, 
jantar, boa aceitação, recusa, 
aceitação parcial, jejum; 
Intercorrências  E a quem foi comunicado; 
 
Aspectos legais dos Registros de Enfermagem 
Os registros realizados pela equipe de enfermagem fornecem 
respaldo legal, pois constituem um documento onde são relatadas toda a 
assistência de enfermagem junto ao paciente e apenas os registros 
realizados podem provar os acontecimentos ocorridos em cada período no 
caso de ocorrer implicações éticas e/ou cíveis e/ou criminais. 
 
Fundamentos legais das Anotações de Enfermagem 
 • Art.5º, inciso X –Constituição Federal; 
 • A Resolução Cofen 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da 
Assistência de Enfermagem (SAE) e a implementação do Processo de 
Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado 
profissional de enfermagem e dá outras providências. O artigo 6°, da 
referida Resolução, diz que: Art.6° “A execução do processo de 
enfermagem deve ser registrada formalmente”. 
 A Resolução Cofen 311/ 2007, que aprovou a reformulação do 
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem- CEPE, refere vários 
artigos sobre Anotações de Enfermagem em destaque os artigos: 
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Art.41. Prestar informações, escritas e verbais, completas e 
fidedignas necessárias para assegurar a continuidade da 
assistência. 
Art.68. Registrar no prontuário e em outros documentos próprios 
da Enfermagem informações referentes ao processo de cuidar da 
pessoa. 
Art. 54. Apor o número e categoria de inscrição no Conselho 
Regional de Enfermagem em assinatura, quando no exercício 
profissional. 
As anotações de enfermagem e evoluções durante o exercício 
profissional é responsabilidade e dever do profissional, apenas o uso do 
carimbo é facultativo. 
O registro de enfermagem deve obedecer a alguns cuidados por ser 
um documento legal: 
- Usar letra legível; 
- Escrever com caneta (cor azul ou vermelha); 
- Registrar todos os horários; 
- Anotar todo procedimento prestado; 
- Ser claro, objetivo e conciso; 
- Não rasurar; 
- Usar abreviaturas padronizadas; 
- Não deixar espaços nem pular linhas; 
- Identificar com nomes as pessoas que deram informações; 
- Assinar e carimbar em caso de funcionário. 
 
 
 
 
 
 
 
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O COREN- SP destaca a diferença entre Anotação de Enfermagem e 
Evolução de Enfermagem resumidamente, nesse quadro: 
Anotação Evolução 
 
Dados brutos Dados analisados 
 
Elaborada por toda equipe Elaborada pelo enfermeiro 
Referente ao momento Referente às 24hs 
 
Dados pontuais Dados contextualizados 
Registra uma observação Registra a reflexão e análise 
dos dados 
 
 
 
12- UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS/ ENFERMEIRO/2013 
O prontuário do paciente é uma compilação de informações sobre o seu 
processo de saúde e doença. Os registros/anotações realizados pela 
equipe de saúde nestes prontuários devem obedecer a algumas normas. 
Qual recomendação é dada ao(à) enfermeiro(a) no que se refere aos 
registros/anotações de enfermagem nos prontuários? 
a) O(a) enfermeiro(a) deve assinar a anotação de enfermagem com a 
primeira inicial do nome, o último sobrenome e a titulação. Devem-se 
assinar todas as anotações de enfermagem que descrevem as 
intervenções realizadas com o paciente, inclusive as que foram feitas por 
outro membro da equipe. 
b) O prontuário do paciente pode ser considerado eventualmente um 
documento legal, pois os registros detalham a assistência oferecida pela 
equipe de saúde que podem ser usados para atestar o envolvimento ou a 
absolvição de profissionais acusados de atendimento impróprio. 
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c) A maioria das instituições de saúde permite a estudantes o acesso a 
registros sobre a assistência prestada aos pacientes nos prontuários para 
fins de estudo, podendo utilizar os nomes reais deles e outros elementos 
de identificação em relatórios orais ou escritos. 
d) O(a) enfermeiro(a) deve datar e assinar cada registro. Cada um desses 
registros deve conter informações completas, precisas, concisas e 
factuais, podendo fazer uso de palavras do tipo “bom”, “médio”, “normal”, 
“suficiente” para esclarecer a informação. 
e) Os registros devem ser feitos em formulário próprio conforme a norma 
da instituição, em letra legível, observando a gramática normativa, 
utilizando caneta com tinta que garanta a permanência e na cor 
padronizada. 
Comentários: Esse tipo de questão é cansativa aos olhos, por isso 
devemos focar nos erros dentro das alternativas por ex: na letra A o 
examinador refere que o enfermeiro deve assinar com a primeira inicial 
do nome, o último sobrenome e a titulação. Errado, pois no CEPE é claro 
no artigo 54 que devemos apor o número e categoria de inscrição no 
Conselho Regional de Enfermagem em assinatura, quando no exercício 
profissional, não se fala em titulação e/ ou iniciais de nomes, e assinar 
assistência feita por outro membro da equipe é uma proibição. Na 
letra B o erro encontrado é a eventualidade do prontuário como um 
documento legal o prontuário do paciente é sempre considerado 
documento legal para fins legais. Na letra C o examinador refere que se 
podem utilizar os nomes reais dos pacientes e outros elementos de 
identificação em relatórios orais ou escritos. Na realidade existe 
obrigatoriedade de anonimato para fins de estudo. Na letra D o erro está 
em utilizar palavras como “bom”, “médio”, “normal”, “suficiente” 
para esclarecer a informação, palavras que na verdade que não 
esclarecem e não são suficientes para relatar condições de pacientes.A 
letra correta é a letra E onde o examinador inclui a observação da 
gramática que incorre na informação concisa. 
Gabarito: E 
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5. Higienização das mãos 
 
A higienização das mãos é aceita de modo mundial como medida 
primária, muito importante no controle de infecções concernente à 
assistência à saúde. Desse modo, é considerada como um dos 
sustentáculos da prevenção e do controle de infecções nos serviços de 
saúde, incluindo aquelas decorrentes da transmissão cruzada de 
microrganismos multirresistentes. 
 As mãos, como não higienizada de forma adequada, são uma das 
principais vias para disseminar infecções relacionadas à assistência a 
saúde. Dessa forma a higienização das mãos é considerada uma medida 
importante para evitar essas infecções, porém, a aceitação dos 
profissionais de saúde às práticas recomendadas ainda é considerada 
baixa. Atualmente, o termo “lavagem das mãos” foi mudado por 
“higienização das mãos”, abrangendo a higienização simples. Os 
profissionais da área de saúde podem higienizar as mãos por meio da 
utilização de água e sabonete, com preparação alcoólica e antiséptico 
degermante. 
 
Procedimento padrão para a preparação da higienização das mãos 
com água e sabão: 
 Sempre que estiverem sujas ou contaminadas com sangue e outros 
fluidos corporais; 
 No começo e término de turnos de trabalho; 
 Antes e também depois de idas ao banheiro; 
 No período das refeições, antes e após; 
 Durante o atendimento aos pacientes colonizados ou infectados por 
Clostridium difficile, antes e após o contato; 
 Depois de várias aplicações consecutivas de produto alcoólico; 
 
 
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Situações que são indicadas para o uso de preparação com 
alcoólico (gel ou líquida com 1%-3% de glicerina) 
 Após ter contato com o paciente; 
 Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular 
dispositivos invasivos; 
 Antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que não 
requeiram preparo cirúrgico; 
 Após risco de exposição a fluidos corporais; 
 Ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, 
durante o cuidado ao paciente; 
 Após ter contato com objetos inanimados e superfícies 
imediatamente próximas ao paciente; 
 Antes e após a remoção das luvas. 
 
Momentos para higienização das mãos: 
 
 
 
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13- CEFET-RJ/CESGRANRIO/ ENFERMEIRO/2014 
A higienização das mãos previne a propagação de doenças relacionadas à 
assistência à saúde. Relacione cada situação profissional com o produto 
de higienização das mãos adequado. 
I – Após contato com monitores cardíacos 
II – Antes do preparo e manipulação de medicamentos 
III – Antes do procedimento de pequenas suturas 
P – Apenas água e sabão 
Q – Preparação alcoólica 
R – Detergentes com antissépticos 
S – Hipoclorito de sódio 
As associações corretas são: 
(A) I – P , II – R , III – S 
(B) I – Q , II – P , III – R 
(C) I – Q , II – S , III – P 
(D) I – R , II – S , III – Q 
(E) I – S , II – Q , III – R 
Comentários: Vamos verificar as indicações descritas e as demais: 
Procedimento padrão para a preparação da higienização das mãos 
com água e sabão: 
 Sempre que estiverem sujas ou contaminadas com sangue e outros 
fluidos corporais; 
 No começo e termino de turnos de trabalho; 
 Antes e também depois de idas ao banheiro; 
 Preparo de medicamentos; 
 No período das refeições, antes e após; 
 Durante o atendimento aos pacientes colonizados ou infectados por 
Clostridium difficile, antes e após o contato; 
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 Depois de várias aplicações consecutivas de produto alcoólico; 
 
Situações que são indicadas para o uso de preparação com 
alcoólico (gel ou líquida com 1%-3% de glicerina) 
 Após ter contato com o paciente; 
 Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular 
dispositivos invasivos; 
 Antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que 
não requeiram preparo cirúrgico; 
 Após risco de exposição a fluidos corporais; 
 Ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, 
durante o cuidado ao paciente; 
 Após ter contato com objetos inanimados (monitores cardíacos) 
e superfícies imediatamente próximas ao paciente; 
 Antes e após a remoção das luvas 
 
Higienização antiséptica das mãos e degermação da pele: 
 
 Higienização anti-séptica das mãos (Nos casos de precaução de 
contato recomendados para pacientes portadores de 
microrganismos multirresistentes. Nos casos de surtos). 
 
 Degermação da pele (No pré-operatório, antes de qualquer 
procedimento cirúrgico, indicado para toda equipe cirúrgica. Antes 
da realização de procedimentos invasivos). Nesse caso pequenas 
suturas possuem essa indicação. 
Gabarito: B 
 
14- EBSERH/UFBA/ IADES/ENFERMEIRO – ASSISTENCIAL/ 2014 
 No que se refere à lavagem das mãos, assinale a alternativa correta. 
(A) A lavagem das mãos é um método para limpeza de sujidades, mas 
não é eficiente na prevenção de infecções. 
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(B) O uso de luvas dispensa a lavagem das mãos. 
(C) Preferencialmente, deve-se utilizar o sabão em barra. 
(D) A sequência da lavagem das mãos é a seguinte: punho, dorso das 
mãos, palma, espaço entre os dedos, polegar, articulação, unhas e 
extremidades dos dedos. 
(E) A lavagem das mãos é recomendada antes e depois de prestar 
assistência ao paciente. 
Comentários: A higienização das mãos tem a finalidade de remover os 
microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim 
como o suor, a oleosidade e células mortas, retirando a sujidade. É um 
importante método na prevenção de infecções e proliferação de 
microrganismos, o uso de luvas não dispensa a higienização das 
mãos. Já vimos as indicações nos quadros contidos no texto base. 
Preferencialmente sabões líquidos hipoalergênicos. Na higienização 
simples das mãos a técnica correta inclui a seguinte sequência: palma, o 
dorso das mãos, espaços interdigitais, dorso dos dedos, 
articulações, polegar, extremidades dos dedos e punho. 
Recomenda-se higienização das mãos antes e depois da prestação 
de assistência ao paciente. 
Gabarito: E 
 
15- CEFET-RJ/CESGRANRIO/ ENFERMEIRO/2014 
Após uma exposição percutânea ou cutânea a materiais biológicos, deve - 
se: 
 (A) lavar o local exposto com solução salina 0,9%. 
 (B) lavar a área exposta com água e sabão. 
 (C) lavar o localexposto com glutaraldeído. 
 (D) drenar a área exposta com injeções locais. 
 (E) drenar a área exposta com pequenos cortes. 
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Comentários: A higienização das mãos com água e sabão é 
recomendada sempre que estiverem sujas ou contaminadas com 
sangue e outros fluidos corporais (materiais biológicos). Muito 
cuidado com os termos nem sempre estará descrito como nos manuais 
devemos sempre realizar associações e interpretar os dados para não 
incorremos em erro. 
Gabarito: B 
 
16- UFBA/ UFBA/ENFERMEIRO/2014 
A lavagem das mãos é, isoladamente, uma das ações mais importantes 
para a prevenção e o controle das infecções hospitalares e deve ser 
realizada antes e após a prestação de cuidados ou de exames em cada 
paciente. 
a) Certo 
b) Errado 
Comentários: Esse é um conceito utilizado pelo Ministério da Saúde no 
ano de 2007 “a lavagem das mãos é, isoladamente, a ação mais 
importante para a prevenção e controle das infecções hospitalares.” 
Tornando o item correto, contudo não é um termo mais adotado nos 
novos manuais que se concentram em várias etapas da prevenção não 
dando destaque a um procedimento ou técnica, mas englobando todos os 
aspectos de prevenção, dessa forma, atuando na conscientização da 
equipe de saúde. 
Gabarito: Certo 
17- CESGRANRIO/PETROBRAS/ ENF.DO TRABALHO JÚNIOR/2014 
A lavagem das mãos, uso de luvas, avental, equipamentos de cuidados 
com os pacientes, entre outras medidas utilizadas para diminuir os riscos 
de transmissão de microorganismos nos hospitais, são denominadas 
medidas 
(A) padrão 
(B) de precaução 
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(C) de segurança 
(D) de prevenção 
(E) de promoção 
 
Comentários: As estratégias citadas na questão referem-se à 
implementação das medidas de precauções padrão, que são um 
conjunto de ações planejadas, com objetivo de proteção dos pacientes e 
profissionais. Além das citadas ainda estão gorro, máscara, cuidado com 
artigos, roupas utilizadas durante a assistência, controle de ambiente, 
descarte adequado de material perfuro-cortante e acomodação do 
paciente. 
Gabarito: A 
 
 
6. Oxigenoterapia 
 
O oxigênio suplementar evita as complicações que os níveis baixos 
de oxigênio podem trazer, melhorando a função e a qualidade de vida de 
portadores de doenças de baixo fluxo ou absorção de O2 permitindo que 
se mantenham mais ativos. 
O ar que respiramos contém 21% de oxigênio porcentagem 
suficiente para nossas funções básicas. Alguns pacientes com doenças 
pulmonares como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), lúpus 
pulmonar, fibrose cística, dentre outras, são impossibilitados de obter 
oxigênio suficiente através de uma respiração normal e precisam de 
suplementação de oxigênio para manter as funções vitais. 
O tratamento com oxigênio pode ser classificado como: 
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Hiperbárica: é uma modalidade terapêutica na qual um paciente é 
submetido à inalação de oxigênio puro em uma pressão maior que a 
pressão atmosférica, pressão maior que 1,5 atm. Dentre as indicações 
para o tratamento estão: 
 Embolia gasosa; 
 Gangrena gasosa; 
 Síndrome de Fournier; 
 Outras infecções necrotizantes de partes moles: celulites, fasceítes 
e miosites; 
 Vasculites agudas de etiologia alérgica, medicamentosa ou por 
toxinas biológicas (aracnídeos, ofídios e insetos); 
 Anemia aguda, nos casos de impossibilidade de transfusão 
sanguínea; 
 Isquemias traumáticas agudas: lesão por esmagamento, síndrome 
compartimental, reimplante de extremidade amputada e outros. 
 
 
Fonte: http://www.medicinahiperbarica.com 
 
Normobárica: invasiva; não invasiva 
Hiperoxia: terapêutica, iatrogênica (stress oxidativo) 
 
 
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 Os objetivos da oxigenoterapia são: 
 
- Corrigir a hipoxemia arterial, mantendo uma Saturação: 90-100% 
e PaO2 entre 80-100mmhg; 
 -Diminuir o trabalho respiratório; 
- Diminuir o trabalho miocárdico. 
 
 Tipos de oxigenoterapia: 
- Sistemas de baixo fluxo (fluxo abaixo da demanda do paciente): cateter 
nasal, cateter nasofaríngeo, máscaras para NBZ; 
- Sistemas de alto fluxo (fluxos iguais ou superiores ao fluxo 
inspiratório máximo do paciente): máscara de Venturi. 
- Sistemas de umidificação: umidificadores de ambiente. 
- Sistemas de nebulização: NBZ pneumático, ultra-sônico, micro-
nebulizador. 
Equipamentos 
Cateter nasal 
Utilizado quando o paciente requer uma concentração média ou 
baixa de O2, FiO2 de 0,24 a 0,40, considerado um sistema de baixo fluxo 
não invasivo. 
 
 
Fonte: http://slideplayer.com.br/slide/1777100 
 
 
 
 
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Máscara facial 
Empregado quando o paciente requer uma concentração média de 
O2, FiO2 de 0,40 a 0,60, também pode ser utilizado para administração 
de medicamentos. Considerado um sistema de baixo fluxo não invasivo. 
 
 
Fonte: http://slideplayer.com.br/slide/1777100 
 
Máscara de Venturi 
Utilizado quando o paciente requer uma concentração média ou 
baixa de O2, considerado método mais seguro e exato na liberação do 
fluxo devido a ser possível sua titulação, FiO2 de 0,24 a 0,50, considerado 
um sistema de alto fluxo não invasivo. 
 
FiO2 Cor Fluxo de O2 (lts/min) 
0.24 Azul 3 
0.28 Amarelo 6 
0.31 Branco 8 
0.35 Verde 12 
0.40 Rosa 15 
0.50 Laranja 15 
 
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Fonte: http://www.ribermedica.com.br 
 
Sistemas com reservatório 
- Máscara simples; 
- Máscara reinalante parcial (ausência de válvula anti- retorno, FiO2 0,6 
a 0,8, reinalação parcial do CO2 expirado no reservatório, não há 
reinalação do CO2); 
 
Fonte: docplayer.com.br 
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Máscara não reinalante (com válvula anti retorno, FiO2 0,9 – 1,0); 
 
 
Fonte: http://pediatriaufcspa.wix.com 
 
 
Máscara laríngea 
 
Fonte: http://zerbinimedical.com.br 
 
Dispositivo utilizado para o manuseio supraglótico das vias aéreas 
intermediário entre a máscara facial e o tubo traqueal, dispensa o uso de 
laringoscópio, ou instrumentos especiais para sua inserção. 
Contra-indicações: Pacientes com estômago cheio, hérnia de hiato, 
obesidade mórbida, obstrução intestinal, trauma torácico, paciente 
desorientado, fibrose pulmonar, obstrução respiratória, patologia 
faríngea, discrasia sanguínea, abertura da boca limitada. 
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Sistemas de Cercadas 
Capacetes ou Halos 
Equipamento bastante utilizado em Recém-nascido, podendo ser 
usado dentro de uma incubadora, o fluxo de O2 e Ar Comprimido deve ser 
entre 6 a 8 L/min, dependendo do tamanho do capacete, para evitar 
hipercapnia. 
 
Fonte: http://www.splabor.com.br 
 
Incubadoras 
A concentração de O2 circulante pode chegar a uma FiO2 de 0,4 a 0,9, 
contudo, podem ser utilizados outros equipamentos, pois, a abertura nas 
portas da incubadora provoca uma queda rápida na FiO2 e um tempo longo 
será necessário para atingir a taxa desejada. 
 
Fonte: www.cristofoli.com 
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18- FGV/ SUSAM/ENFERMEIRO/2014 
Em relação à oxigenoterapia, analise as afirmativas a seguir. 
I. Um dos objetivos da oxigenoterapia é manter a PaO2 entre 
80-100 mm Hg e a Sat O2 de 90 a 100%. 
II. A medição do cateter de aspiração nasofaringe é feita da ponta do 
nariz ao lóbulo da orelha para inserção em lactentes. 
III. 
O sistema de oxigenação de alto fluxo fornece O2 em fluxos iguais ou 
superiores ao fluxo inspiratório máximo do paciente. 
Assinale: 
a) Se somente a afirmativa I estiver correta. 
b) Se somente a afirmativa II estiver correta. 
c) Se somente a afirmativa III estiver correta. 
d) Se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. 
e) Se todas afirmativas estiverem corretas. 
Comentários: Todas as alternativas corretas. 
Gabarito: E 
 
19-FCC/ TRF/ANALISTA JUDICIÁRIO - ENFERMAGEM/2010 
 
O enfermeiro deve estar atento a sinais e sintomas que apontam para 
uma oxigenoterapia inadequada. A causa da administração inapropriada 
de oxigênio − O2 e seu respectivo efeito são: 
 
 Causa Efeito 
A Concentrações altas de O2 com alto fluxo hipóxia refratária 
B Umidificação insuficiente do O2 hipóxia citotóxica 
C Concentrações de O2 acima dos índices 
prescritos 
hipóxia anêmica 
D Concentrações altas de O2 nos picos febris hipóxia histotóxica 
E Concentração muito alta de O2 durante um 
tempo muito prolongado 
intoxicação por O2 
 
 
 
 
 
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Comentários: Vamos aos conceitos: 
 Hipoxia anêmica: ocorre devido à redução da capacidade 
carreadora de oxigênio da hemoglobina. As causas podem ser devido 
à anemia, envenenamento por monóxido de carbono e tabagismo. 
 Hipoxia Histotóxica: é a falta de oxigênio nos devido à 
incapacidade de utilização pelo próprio tecido pode ser causado por 
envenenamento por drogas, cianeto e monóxido de carbono 
 Hipoxia citotóxica: Diminuição da utilização celular do oxigênio 
devido a ação de um agente tóxico. 
 Hipoxia refratária: é a falta de O2 nos tecidos sem melhora com 
tratamento pode ser causado por obstrução ou fibrose pulmonar. 
 Intoxicação por O2: concentração muito alta de O2 durante um 
tempo muito prolongado 
Gabarito: E 
 
20- CESPE/TRT/ANALISTA JUDICIÁRIO - ENFERMAGEM/2013 
 
Texto para as questões de 13 a 15 
Um homem de setenta e quatro anos de idade foi internado na clínica 
médica de um hospital após apresentar dificuldades respiratórias. Evoluiu 
com infecção do trato urinário, hipoatividade, rigidez nos membros 
superiores e inferiores, disfagia e pneumonia hospitalar. No momento do 
exame físico, o paciente estava alerta, respondia a alguns comandos 
simples, apresentava acúmulo de muco em vias aéreas superiores e 
dificuldade para tossir, não era capaz de sair do leito sozinho e era-lhe 
administrado oxigênio sob máscara de Venturi fornecendo 50% de FiO2 . 
A filha que o acompanhava relatou que, havia mais de um ano, o paciente 
tinha sido diagnosticado com câncer de próstata e que, desde então, o pai 
vinha apresentando sono fragmentado durante a noite e sonolência 
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diurna. A filha relatou, ainda, que, havia um mês, seu pai tinha sido 
internado com dores na região pélvica, ocasião em que fora diagnosticada 
metástase óssea, advinda do câncer de próstata, sem possibilidades de 
cura. Referiu, por fim, que, na noite anterior, seu pai não dormiu bem, 
em razão da agitação e da dispneia. O paciente tinha histórico de 
constipação crônica e havia evacuado pela manhã fezes líquidas. O exame 
físico indicou ainda, roncos à ausculta pulmonar. Nas 24 horas seguintes, 
internado, o paciente apresentou diurese de 1.100 mL, sob dispositivo 
urinário externo, e permaneceu sob dieta por sonda nasoenteral, com boa 
aceitação, sem relatos de vômito. 
 
A partir da situação apresentada, assinale a opção correta a respeito da 
máscara de Venturi. 
A) O uso da máscara possibilita que uma concentração constante de 
oxigênio seja inspirada, independentemente da profundidade ou da 
frequência da respiração, devendo-se observar se o fluxo de oxigênio está 
adequado ao tubo conector (válvula). 
B) A velocidade de fluxo de 50% indica um fornecimento elevado de 
oxigênio, o que exige umidificação do sistema. 
C) A máscara de Venturi possui uma bolsa-reservatório que deve 
permanecer inflada durante a inspiração e a expiração, para controle do 
fluxo de oxigênio. 
D) Por ser um sistema de administração de baixo fluxo, a máscara deve 
ser mantida com boa vedação e adaptada à face do paciente, para 
garantir a oxigenação prescrita. 
E) Como a máscara permite a entrada de oxigênio sob demanda, o que 
interrompe o fluxo de oxigênio durante a expiração, deve-se estar atento 
a qualquer esforço respiratório do paciente. 
Comentários: Texto grande a preocupação aumenta, mas nem tudo está 
perdido. Ao ler um texto enorme você percebe que não precisa do texto 
para responder a questão! Vamos analisar os itens: 
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A) Correta. O uso da máscara possibilita que uma concentração 
constante de oxigênio seja inspirada, independentemente da 
profundidade ou da frequência da respiração, devendo-se observar se o 
fluxo de oxigênio está adequado ao tubo conector (válvula). 
B) Incorreta. A velocidade de fluxo de 50% indica um fornecimento 
elevado de oxigênio, o que exige umidificação do sistema. O valor de 
50% refere- se a concentração de oxigênio não a velocidade do 
fluxo, quando conectada diretamente a rede de O2 deve-se utilizar 
umidificador. 
C) Incorreta. A máscara de Venturi possui uma bolsa-reservatório que 
deve permanecer inflada durante a inspiração e a expiração, para controle 
do fluxo de oxigênio. O conceito refere-se a máscaras reinalantes ou 
não - reinalantes. 
D) Incorreta. Por ser um sistema de administração de baixo fluxo, a 
máscara deve ser mantida com boa vedação e adaptada à face do 
paciente, para garantir a oxigenação prescrita. Trata-se de um sistema 
de alto fluxo. 
(E) Incorreta. Como a máscara permite a entrada de oxigênio sob 
demanda, o que interrompe o fluxo de oxigênio durante a expiração, 
deve-se estar atento a qualquer esforço respiratório do paciente. O 
conceito refere-se a máscaras não - reinalantes. 
Gabarito: A 
 
Termino a aula por aqui!!! 
Espero que tenha aproveitado bem... 
Até a próxima =D 
 
 
 
 
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6- Lista de Questões 
 
1-CEFET-RJ/CESGRANRIO/ ENFERMEIRO/2014 
No exame físico de J.P, sexo feminino, 31 anos de idade, verificaram-se 
os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 36 o C; respiração 
regular com 24 incursões por minuto; pulso radial de 68 batimentos por 
minuto; pressão sistólica de 115 mmHg e pressão diastólica de 75 mmHg. 
Nesse caso, o enfermeiro identifica que a mulher apresenta: 
(A) pressão arterial limítrofe 
(B) padrão respiratório de Biot 
(C) bradicardia 
(D) taquipneia 
(E) hipotermia 
 
2-CHS/CETRO/ENFERMEIRO/2014 
Segundo POTTER (2010), os sinais vitais fazem parte da base científica 
para a prática da enfermagem. As medidas de frequência respiratória e 
saturação de O2, pulso, pressão arterial e temperatura são consideradas, 
pelos trabalhadores de saúde, parâmetro inicial, constituindo o cerne da 
resolução de diversos problemas clínicos. Entretanto, podem ocorrer 
resultados inesperados durante a medição desses sinais, como imperícia 
no procedimento, aparelhos com defeito ou associação com alguma 
patologia. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a intervenção 
incorreta quando em uma medição dos sinais vitais for identificado um 
resultado inesperado. 
 
(A) Avaliar a possibilidade de infecção localizada e dados relacionados 
sugerindo uma infecção sistêmica. 
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(B) Comparar os valores de pressão arterial com o valor basal do 
paciente. Uma leitura sistólica de 130mmHg é um valor aceitável para 
alguns pacientes. 
(C) Acessar ambos os pulsos radiais e comparar os dados. Uma obstrução 
local em uma das extremidades pode causar diminuição da circulação 
sanguínea periférica. 
(D) Auxiliar o paciente a permanecer na posição semi-Fowler ou Fowler 
alto, para melhorar a ventilação, a não ser que seja contraindicado. 
(E) Reposicionar a sonda sensorial em outro sítio com circulação 
sanguínea aumentada. 
 
3-PREF. CRICIÚMA/SCFEPESE/2015 
Quanto aos fatores que afetam a medida da pressão sanguínea, 
tornando-a falsamente alta, assinale a alternativa correta. 
a. ( ) Manguito demasiadamente estreito e colocado muito frouxo, braço 
posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente 
sem deixar sair todo o ar. 
b. ( ) Manguito demasiadamente estreito e colocado muito apertado, 
braço posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado 
seguidamente sem deixar sair todo o ar. 
c. ( ) Manguito demasiadamente largo e colocado muito apertado, braço 
posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente 
sem deixar sair todo o ar. 
d. ( ) Manguito demasiadamente largo e colocado muito apertado, braço 
posicionado acima do nível do coração, manguito insuflado seguidamente 
sem deixar sair todo o ar. 
e. ( ) Manguito demasiadamente largo e colocado muito frouxo, braço 
posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente 
sem deixar sair todo o ar. 
 
 
 
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4-PREF. CEDRO/CE/CEV/URCA/2014 
A frequência respiratória normal, segundo a Organização Mundial de 
Saúde (OMS) na criança de 12 meses a 5 anos é: 
a) 40 mrm 
b) 50 mrm 
c) 20 mrm 
d) 30 mrm 
 
5-CNEN/ CNEN/2014 
A escolha do tamanho do manguito é um procedimento recomendado 
para aferição da pressão arterial (PA). Sabe-se que as dimensões do 
manguito para aferição da PA em um recém-nascido, cuja circunferência 
do braço é ≤ 10 cm, é de 4 cm de largura e 8 cm de comprimento. “O 
tamanho correto de um manguito para um adulto, cuja circunferência do 
braço varia de 27-34 cm, é _______ cm de largura e _______ cm de 
comprimento.” Assinale a alternativa que completa correta e 
sequencialmente a afirmativa anterior. 
A) 08 / 19 
B) 10 / 21 
C) 12 / 23 
D) 14 / 25 
E) 16 / 32 
 
6-PREF. ESTEIO/RSMSCONCURSOS/2015 
A aferição da pressão arterial é realizada por qualquer profissional de 
saúde treinado, e pode ser realizado até mesmo por membro da família 
que também tenha sido treinado, não sendo um procedimento complexo, 
porém necessita de algumas condições para que os valores aferidos 
sejam confiáveis. Assinale a alternativa que descreve orientação para 
uma correta aferição: 
a) Paciente sentado, com o braço apoiado e na altura do precórdio. 
b) Medir após 1 minuto de repouso pelo menos. 
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c) A pressão diastólica corresponde ao início dos batimentos ouvidos. 
d) A pressão sistólica corresponde ao final dos batimentos ouvidos. 
e) Evitar uso de bebidas com cafeína e cigarros 5 minutos antes da 
aferição. 
 
7-PREF. VÁRZEADA PALMA/MG COTEC/UNIMONTES/2015 
Com relação ao procedimento para verificação da pressão arterial, 
marque a alternativa CORRETA. 
A) A largura da bolsa de borracha do manguito deve ser igual à medida 
da circunferência do braço. 
B) Recomenda-se que a medida da pressão arterial em gestante seja feita 
na posição sentada. 
C) Determinar a pressão diastólica no desaparecimento do som (fase I de 
Korotkoff). 
D) Se necessário, realizar novas medidas, esperar, no mínimo, 4 minutos. 
 
8-PREF. DE NOVA OLÍMPIA/PR/FAUEL/2015 
Entre as diversas funções da equipe de enfermagem, está a verificação 
dos sinais vitais. Através deste procedimento é possível avaliar as funções 
orgânicas básicas, que refletem o equilíbrio ou o desequilíbrio resultante 
das interações entre os sistemas do organismo e uma determinada 
doença. Sobre os sinais vitais, marque a alternativa correta: 
a) Pressão Arterial Divertente acontece quando PA sistólica e PA diastólica 
estão próximas. 
b) Pulso dicrótico acontece quando há impressão de duas ondas de pulso. 
c) A bradisfigmia é considerada como pulso fino e taquicárdico. 
d) Ortopneia: é a incapacidade de respirar facilmente na posição ereta. 
 
9-EBSERH-UFSCAR/AOCP/2015 
Os sinais vitais evidenciam as alterações corporais pelas quais um 
paciente está passando, portanto, requerem cuidado especial e 
monitoramento constante. Com relação às técnicas fundamentais de 
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enfermagem na verificação dos sinais vitais, assinale a alternativa 
correta. 
(A) A verificação de temperatura bucal está indicada para crianças e 
lactentes. 
(B) Durante a verificação da pressão arterial, recomenda-se estimular o 
paciente a falar sobre seu estado atual. 
(C) A temperatura corporal de um paciente pode ser alterada por 
emoções e medicamentos, exercícios, alterações posturais e condições 
pulmonares. 
(D) Para mensuração dos sinais vitais, é importante seguir a seguinte 
ordem: colocar o termômetro, verificar o pulso, contar a respiração, 
mensurar a pressão arterial, retirar o termômetro e registrar os valores 
aferidos no plano assistencial de enfermagem. 
(E) Para a aferição da pressão arterial de adultos e crianças, pode-se 
utilizar um único manguito. 
 
10-CNEN/ CNEN/2014 
Os sinais vitais são os sinais das funções orgânicas básicas, os clínicos de 
vida, que refletem o equilíbrio ou o desequilíbrio resultante das interações 
entre os sistemasdo organismo e uma determinada doença. Sobre os 
sinais vitais, marque a afirmativa correta. 
A) A bradisfigmia é considerada como pulso fino e taquicárdico. 
B) A pressão arterial diastólica em adulto considerada normal é de 100 
mmHg. 
C) A frequência cardíaca identifica o ritmo cardíaco, como a bradicardia 
no adulto, que tem uma frequência maior que 120 bpm. 
D) Em relação à aferição do pulso, as irregularidades rítmicas podem ser 
observadas em pacientes com extrassistolias, bi ou trigeminadas. 
E) Os locais para verificação do pulso são: temporal, carotídea, radial, 
apical, ulnar, braquial, femoral, poplítea e pediosa, sendo os mais 
comuns: temporal e poplítea. 
 
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11-PREF. PEROBAL/PR/ RUFFO/2015 
Qual a pressão arterial média – PAM de um paciente com pressão arterial 
sistólica 140 e pressão arterial diastólica 80? 
A) 80. 
B) 100. 
C) 120. 
D) 140. 
 
12- UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS/ENFERMEIRO/2013 
O prontuário do paciente é uma compilação de informações sobre o seu 
processo de saúde e doença. Os registros/anotações realizados pela 
equipe de saúde nestes prontuários devem obedecer a algumas normas. 
Qual recomendação é dada ao(à) enfermeiro(a) no que se refere aos 
registros/anotações de enfermagem nos prontuários? 
a) O(a) enfermeiro(a) deve assinar a anotação de enfermagem com a 
primeira inicial do nome, o último sobrenome e a titulação. Devem-se 
assinar todas as anotações de enfermagem que descrevem as 
intervenções realizadas com o paciente, inclusive as que foram feitas por 
outro membro da equipe. 
b) O prontuário do paciente pode ser considerado eventualmente um 
documento legal, pois os registros detalham a assistência oferecida pela 
equipe de saúde que podem ser usados para atestar o envolvimento ou a 
absolvição de profissionais acusados de atendimento impróprio. 
c) A maioria das instituições de saúde permite a estudantes o acesso a 
registros sobre a assistência prestada aos pacientes nos prontuários para 
fins de estudo, podendo utilizar os nomes reais deles e outros elementos 
de identificação em relatórios orais ou escritos. 
d) O(a) enfermeiro(a) deve datar e assinar cada registro. Cada um desses 
registros deve conter informações completas, precisas, concisas e 
factuais, podendo fazer uso de palavras do tipo “bom”, “médio”, “normal”, 
“suficiente” para esclarecer a informação. 
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e) Os registros devem ser feitos em formulário próprio conforme a norma 
da instituição, em letra legível, observando a gramática normativa, 
utilizando caneta com tinta que garanta a permanência e na cor 
padronizada. 
 
13- CEFET-RJ/CESGRANRIO/ ENFERMEIRO/2014 
A higienização das mãos previne a propagação de doenças relacionadas à 
assistência à saúde. Relacione cada situação profissional com o produto 
de higienização das mãos adequado. 
I – Após contato com monitores cardíacos 
II – Antes do preparo e manipulação de medicamentos 
III – Antes do procedimento de pequenas suturas 
P – Apenas água e sabão 
Q – Preparação alcoólica 
R – Detergentes com antissépticos 
S – Hipoclorito de sódio 
As associações corretas são: 
(A) I – P , II – R , III – S 
(B) I – Q , II – P , III – R 
(C) I – Q , II – S , III – P 
(D) I – R , II – S , III – Q 
(E) I – S , II – Q , III – R 
 
14- EBSERH/UFBA/ IADES/ENFERMEIRO/ 2014 
 No que se refere à lavagem das mãos, assinale a alternativa correta. 
(A) A lavagem das mãos é um método para limpeza de sujidades, mas 
não é eficiente na prevenção de infecções. 
(B) O uso de luvas dispensa a lavagem das mãos. 
(C) Preferencialmente, deve-se utilizar o sabão em barra. 
(D) A sequência da lavagem das mãos é a seguinte: punho, dorso das 
mãos, palma, espaço entre os dedos, polegar, articulação, unhas e 
extremidades dos dedos. 
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(E) A lavagem das mãos é recomendada antes e depois de prestar 
assistência ao paciente. 
 
15- CEFET-RJ/CESGRANRIO/ ENFERMEIRO/2014 
Após uma exposição percutânea ou cutânea a materiais biológicos, deve-
se: 
 (A) lavar o local exposto com solução salina 0,9%. 
 (B) lavar a área exposta com água e sabão. 
 (C) lavar o local exposto com glutaraldeído. 
 (D) drenar a área exposta com injeções locais. 
 (E) drenar a área exposta com pequenos cortes. 
 
16- UFBA/ UFBA/ ENFERMEIRO/2014 
A lavagem das mãos é, isoladamente, uma das ações mais importantes 
para a prevenção e o controle das infecções hospitalares e deve ser 
realizada antes e após a prestação de cuidados ou de exames em cada 
paciente. 
a) Certo 
b) Errado 
 
17- CESGRANRIO/PETROBRAS/ ENF.DO TRABALHO/2014 
 
A lavagem das mãos, uso de luvas, avental, equipamentos de cuidados 
com os pacientes, entre outras medidas utilizadas para diminuir os riscos 
de transmissão de microorganismos nos hospitais, são denominadas 
medidas 
(A) padrão 
(B) de precaução 
(C) de segurança 
(D) de prevenção 
(E) de promoção 
 
 
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18- FGV/ SUSAM/ENFERMEIRO/2014 
Em relação à oxigenoterapia, analise as afirmativas a seguir. 
I. Um dos objetivos da oxigenoterapia é manter a PaO2 entre 
80-100 mm Hg e a Sat O2 de 90 a 100%. 
II. A medição do cateter de aspiração nasofaríngeo é feita da 
ponta do nariz ao lóbulo da orelha para inserção em lactentes. 
III. O sistema de oxigenação de alto fluxo fornece O2 em fluxos 
iguais ou superiores ao fluxo inspiratório máximo do paciente. 
Assinale: 
a) Se somente a afirmativa I estiver correta. 
b) Se somente a afirmativa II estiver correta. 
c) Se somente a afirmativa III estiver correta. 
d) Se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. 
e) Se todas afirmativas estiverem corretas. 
 
19-FCC/ TRF/ANALISTA JUDICIÁRIO - ENFERMAGEM/2010 
O enfermeiro deve estar atento a sinais e sintomas que apontam para 
uma oxigenoterapia inadequada. A causa da administração inapropriada 
de oxigênio − O2 e seu respectivo efeito são: 
 
 Causa Efeito 
A Concentrações altas de O2 com alto 
fluxo 
hipóxia refratária 
B Umidificação insuficiente do O2 hipóxia citotóxica 
C Concentrações de O2 acima dos índices 
prescritos 
hipóxia anêmica 
D Concentrações altas de O2 nos picos 
febris 
hipóxia histotóxica 
E Concentração muito alta de O2 durante 
um tempo muito prolongado 
intoxicação por O2 
 
 
 
 
 
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20- CESPE/TRT/ANALISTA JUDICIÁRIO - ENFERMAGEM/2013 
Texto para as questões de 13 a 15 
Um homem de setenta e quatro anos de idade foi internado na clínica 
médica de um hospital após apresentar dificuldades respiratórias. Evoluiu 
com infecção do trato urinário, hipoatividade, rigidez nos membros 
superiores e inferiores, disfagia e pneumonia hospitalar. No momento do 
exame físico, o paciente estava alerta, respondia a alguns comandos 
simples, apresentava acúmulo de muco em vias aéreas superiores

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