Avaliação Nutricional Adulto APS concluída

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Faculdade Metropolitana Unidas FMU
Atividade Prática Supervisionada (APS) 
Nutrição no Adulto e no Idoso
São Paulo 
2020
Faculdade Metropolitana Unidas FMU
Curso Nutrição –Noturno-Santo Amaro
Juliana Souza Santana RA:1178097
Atividade Prática Supervisionada (APS) 
Nutrição no Adulto e no Idoso 
Avaliação nutricional 
					
		
Atividade Prática Supervisionada APS
Apresentada para avaliação de rendimento escala na disciplina Nutrição no Adulto e Idoso, do curso de nutrição da Faculdade Metropolitana Unidas-FMU-Ministrada pelo Professora: Camila Longhi Macarrao
São Paulo
2020
FICHA DE ANAMNESE
Identificação
 
· Nome: Jozìmaria M De Santana
· Endereço: Rua Rui Boto de Souza 32
· Bairro: Jardim Aracati E-mail: ******
· Telefone residencial: **** Celular: *****
· Data de nascimento: 22/01/1975 Idade: 45 anos Sexo: Feminino 
· Peso: 97 kg 
· Altura: 1.60 
· IMC : 30,31 kg/m² 
· Classificação : Obesidade grau I
Histórico familiar e social 
 
	Profissão: Dona do lar Carga Horária: ******
	Estado Civil: Casada Composição Familiar: 4 pessoas.
	Quem compra os alimentos: Eu e meu esposo 
	A compra é feita:( ) diariamente ( ) semanalmente (X) mensalmente 
	Quem prepara as refeições: Eu 
	Com quem realiza as refeições: Eu , meus 2 filhos em as vezes o esposo 
	Faz uso de bebidas alcoólica: Não
	Fuma ou já fumou? Não 
	Possui lesões ou problemas na pele, e unha? Não
	Já passou por algum tipo de cirurgia? Qual? Quando? - Não
	Hábito intestinal: ( ) Diário (X) Até 3 dias ( ) Mais 3 dias ( ) Outro 
	Consistência das fezes: (X) Normal ( ) Amolecidas ( ) Duras 
	Diurese (Quantidade/Coloração): 4/5 vezes por dia, cor amarelo claro.
	Possui alguma patologia? Qual? Desde quando? – Obesidade desde 2018
	Antecedentes familiares/Quem: ( ) DM ____________ ( X ) HAS- Mãe ( ) CA___________ 
( ) Dislipidemia ____________ ( X ) Obesidade - Mãe ( ) Magreza____________ 
( )Outros: __________________________ 
 Nível de Atividade Física 
Sono: Dorme umas 8 horas por dia 
Trabalho: Sou Dona do lar
Como desenvolve as atividades: Desenvolve arrumando a casa, lavando, passando e cozinhando, restante do dia fica 4 horas sentada assistindo televisão.
Faz Caminhada: Anda somente quando vai ao mercado comprar alguma coisa, com um tempo de 30 minutos umas 2 ou 3 vezes na semana .
Classificação da atividade: Leve
	
 Histórico Alimentar Nutricional 
	Intolerância Alimentar: Não
	Preferência Alimentar: Gosto do arroz tradicional, feijão, Carne cozida, Salada de alface e tomate, suco de pacote e natural , legumes cozidos, come de tudo.
	Alterações do Apetite: ( ) Sim (X) Não Desde quando: 
	 Fase que iniciou obesidade/perda peso: Comecei a perceber um aumento de peso no início de 2018
	Segue alguma dieta especial: Não
	 Quantas refeições faz por dia: 5 refeições 
	Consumo de sal / mês: 2 
, Consumo de óleo / mês: - 2 Lt
	Consumo de água: 2 litros por dia
	Faz uso de suplementos? Qual? Quem indicou? - Não
 
 
 
Recordatório 24horas
Aqui você vai me contar tudo que o foi consumido no dia anterior 20/09/20 colocando a quantidade e o alimento que foi consumido.
Horário que acorda: 08:30
· Desjejum - Horário: 09:00 Local: Casa 
	Alimento 
	Quantidade /Medidas caseiras
	Pão Francês
Manteiga
Café com leite e açúcar
 
 
	1 Unidade- 30g
1 Colher rasa -4g
1 Xícara de 100 ml
· Colação - N/F Horário: Local: Casa 
	Alimento 
	Quantidade /Medidas caseiras 
	Não faz
	Não Faz 
 
· Almoço - Horário: 13:45 Local: Casa 
	Alimento 
	Quantidade/Medidas caseiras
	Arroz, 
Feijão Preto
 Farinha de mandioca 
Sobrecoxa de frango ao molho
Alface
Tomate
Chuchu refogado
	1 Colher de sopa cheia de arroz 20g
1. Concha pequena de feijão- 65g
1 Colher pequena farinha de mandioca- 12g
1 Sobrecoxa média – 65g
1 colher cheia picada de alface- 8g
3 unidades pequenas de tomate 150g
3 Colher sopa rasa de chuchu picado refogado-15g
 
 
· Lanche - Horário: 16:40 Local: Casa 
	Alimento
	Quantidade/medidas caseiras
	Banana prata
Aveia 
Laranja 
	1 Banana média -40g
1 Colher de sopa rasa de aveia -8g
1 Laranja Média – 180g
 
· Jantar - Horário: 21:40 Local: Casa Humor: Feliz
	Alimento 
	Quantidade/ medidas caseiras 
	Arroz
Feijão preto
Carne Bovina ensopada
Repolho cru
Tomate
Suco de laranja natural
	1 Colher de sopa cheia de arroz-20
1 concha pequena de feijão preto-65g
1 Colher de sopa cheia de carne-30g
1Colher de arroz cheia picada-25g
3 unidades pequenas de tomate -150g
1 Copo de 100ml 
 
· Ceia - 23:00 Horário: Local: Casa Humor:
	Alimento
	Quantidade/ Medidas caseiras 
	
Café com leite e açúcar
	
1 Xicara de 100ml 
 
 
	Alimentos
	Quantidade
(g/ml)
	CHO
(g/ml)
	PTN
(g/ml)
	LIP
(g/ml)
	CA
(g/ml)
	Café da manhã 1 ( Pão frânces) 
	30
	17,22
	2,79
	0,06
	6.60
	1 colher rasa de manteiga 
	4
	0,02
	0,02
	3,24
	0,80
	1 Xicara de café com leite e aç.
	100
	8,64
	2,61
	2,13
	87,60
	Almoço 1 colher de sopa cheia de arroz
	20
	8,07
	0,58
	0,73
	0,75
	1 Concha pq de feijão preto cozido
	65
	16,32
	6,32
	0,23
	58,50
	1 Colher de sopa rasa de farinha de mandioca
	12
	10,37
	0,20
	0,04
	7,32
	1 Sobrecoxa média de frango cozida
	65
	--------------------
	14,30
	2,80
	9,44
	1 C.de sopa cheia e picada de alface
	8
	0,23
	0,10
	0,02
	3,44
	Tomate
	150
	6,90
	1,20
	0,45
	10,50
	1 C de sopa rasa de chuchu refogado
	15
	1,46
	0,17
	0,79
	2,76
	Lanche da tarde: 1 Banana média 
	40
	9,12
	0,52
	0,12
	6,00
	1 C. de sopa rasa de aveia
	8
	5,46
	1,14
	0,59
	4,24
	1 laranja Média
	180
	19,48
	1,13
	0,49
	59,40
	Jantar: 1 C. de sopa cheia de carne bovina ensopada
	30
	__________
	6,45
	3,33
	4,36
	1 C de sopa cheia de arroz
	20
	8,07
	0,58
	0,73
	0,75
	1 Concha pequena de feijão preto Cozido
	65
	16,32
	6,32
	0,23
	58,50
	Tomate
	150
	6,90
	1,20
	0,45
	10,50
	1 Colher cheia picada de repolho cru
	25
	1,53
	0,43
	0,05
	10,75
	Suco natural de laranja
	100
	13,10
	0,60
	0,40
	18,00
	Ceia: 1 Xicara de café com leite 
	100
	8,64
	2,61
	2,13
	87,60
Cardápio Macro e Micro 
Cálculos do Recordatório de 24 horas
	Desjejum
	Quantidade (g/ml)
	CHO (g)
	PTN (g)
	LIP (g)
	CA (g)
	Pão francês
	30
	24,21
	0,83
	5,16
	1,98
	Manteiga
	4
	--------------------
	--------------------
	0,12
	0,03
	Café c/leite e aç
	100
	8,64
	2,61
	2,13
	87,60
	Sub-total(g/mg)
	---------------------
	32,85
	3,44
	7,41
	89,61
	Sub-total (Kcal)
	---------------------
	131,40
	13,76
	66,69
	Vet Total
211,85 Kcal
	% Calórico da refeicão
	-----------------------
	15,76 %
	1,65 %
	7,99 %
	Total: 25,4 %
	Almoço
	Quantidade (g/ml)
	CHO (g)
	PTN (g)
	LIP (g)
	CA (g)
	Arroz
	20
	1,61
	0,11
	0,14
	0,15
	Feijão preto cozido
	65
	10,60
	4,10
	0,14
	38,02
	Farinha de mandioca
	12
	1,24
	0,02
	0,00
	0,87
	Sobrecoxa de frango
	65
	--------------
	9,29
	1,82
	6,13
	Alface
	8
	0,01
	-----------------
	-------------------
	0,27
	Tomate
	150
	10,35
	1,80
	0,67
	15,75
	Chuchu refogado
	15
	0,21
	0,02
	0,11
	0,41
	Sub-total(g/mg)
	
	24,02
	15,34
	2,88
	61,60
	Sub-total (Kcal)
	-------------------------
	96,08
	61,36
	25,92
	Vet Total:183,36 Kcal
	% Calórico da refeicão
	
	11,52%
	7,36%
	3,10%
	Total:21,98%
	Lanche 
	Quantidade (g/ml)
	CHO (g)
	PTN (g)
	LIP (g)
	CA (g)
	Banana Prata
	40
	3,64
	0,20
	0,04
	2,4
	Aveia
	8
	0,43
	0,09
	0,04
	0,33
	Laranja
	180
	35,06
	2,03
	0,88
	106,92
	Sub-total(g/mg)
	---------------------
	39,13
	2,32
	0,96
	109,65
	Sub-total (Kcal)
	---------------------
	156,52
	9,28
	8,64
	Vet Total: 174,44 Kcal
	% Calórico da refeicão
	
	18,77%
	1,11%
	1,03%
	Total: 20,91% 
	Jantar
	Quantidade (g/ml)
	CHO (g)
	PTN (g)
	LIP (g)
	CA (g)
	Arroz
	20
	1,61
	0,11
	0,140,15
	Feijão Preto cozido
	65
	10,60
	4,10
	0,14
	38,02
	Carne bovina ensopada
	30
	-----------------
	1,93
	0,99
	1,30
	Salada de repolho
	25
	0,38
	0,10
	0,01
	2,68
	Tomate
	150
	10,35
	1,80
	0,67
	15,75
	Suco natural de laranja
	100
	13,10
	0,60
	0,40
	18
	Sub-total(g/mg)
	-----------------
	36,04
	8,64
	2,35
	75,90
	Sub-total (Kcal)
	-----------------
	144,16
	34,56
	21,15
	Vet Total:199,87 Kcal
	% Calórico da refeicão
	
	17,29%
	4,14%
	2,53%
	Total: 23,96%
	Ceia
	Quantidade (g/ml)
	CHO (g)
	PTN (g)
	LIP (g)
	CA (g)
	Café com leite e açúcar
	100
	8,64
	2,61
	2,13
	87,60
	Sub- total (g/mg)
	
	8,64
	2,61
	2,13
	87,60
	Sub- total (Kcal)
	
	34,56
	10,44
	19,17
	Vet Tota: 64,17
	% Calórica da refeição
	
	4,14%
	1,25%
	2,29%
	Total: 7,68%
	
	
	
	
	
	% Calorico= 99,93%
	Total (g/mg)
	613,12g
	140,68
	32,35
	15,73
	424,36
	Total (Kcal)
	833,68
	562,72
	129,40
	141,57
	
	Recomendado
	1,125,47 Kcal/dia
	541,89
	291,79
	291,79
	1.000 Mg/dia
	% Adequação
	99,99%
	67,49
	15,52
	16,98
	42,43%
Apresentação das necessidades Energéticas do indivíduo feita pela fórmula da EER
ERR=354-(6.91x40) + {1.12x [ (936x79) + (726x1.60) ]}
ERR=354-276,40+ {1.12x [739,44+1161,60]}
ERR=354-276,40 + {1.12x1901,04}
ERR=354-276,40+2129,16
ERR=77,6+2129,16 
ERR=2206,76 Kcal/dia 
Distribuição dos Macronutrientes
(Distribuição feita pelo cardápio obtido)
Proteína: 15,52% / 129,40 kcal / 32,35g / 0,40 g/KgPC
Carboidratos: 63,67% / 562,72 Kcal / 140,68g
Lipídio: 16,02% / 141,57 Kcal / 15,73g 
Total de Kcal: 833,69 Kcal/dia 
% De Adequação desse cardápio foi: 
CHO: 67,49% PTN:15,52% LIP: 16,98%
Distribuição dos Macronutrientes recomendado
Proteína: 35% / 291,79 Kcal/ 72,94g / 0,92 g/KgPC
Carboidratos: 65% / 541,89 Kcal/ 135,47g
Lipídio: 35% / 291,79 Kcal/ 32,42g
Total de Kcal 1.125,47 Kcal/ dia 
Adequação de % para um cardápio planejado seria? 
CHO: 48,14% / PTN: 25,92% LIP: 25,92%
Cálcio: 1.000 mg/ recomendado.
Fórmula da FAO/OMS (2001)
TMB: (14,818x79) + 486,6
TMB: 1170,62 + 486,6
TMB: 1657,22 Kcal 
NET= GEB x FA
GET= 1657,22 x 1,56
GET= 2585,26 Kcal/dia 
Vet total de quilocalorias obtidos no cardápio 
833,69 Kcal/dia 
Cálcio obtido
424,36 Mg / abaixo do recomendado que é 1.000 Mg/dia 
Prescrição dietoterápica paciente com obesidade Grau I
Café da manhã: 7:00 
 150 ml de leite desnatado 
 50ml de café sem adição de açúcar (se preferir use o açúcar mascavo para adoçar) 
1 fatia de pão francês sem miolo 
 1 Colher de Chá cheia de requeijão light
Lanche da manhã: 10:00
1 xicara de chá de erva cidreira 180ml
4 Bolachas de água e sal 
1 maçã pequena 
Almoço: 13:00
 2 Colher de sopa rasa de arroz integral 
 2 Colher de sopa de feijão 
 4 Colher de sopa de carne moída refogada com o mínimo possível de óleo 
 4 rodelas de tomate 
 Alface (1 prato de sobremesa) 
 1 Colher de Sopa de cenoura ralada
1 Copo de 350 ml de suco natural de laranja 
Lanche da tarde: 16:00
250ml de iogurte natural
 25 Gramas de granola ou aveia 
Jantar: 19:00
 Igual ao almoço, porém variando as folhas.
 (Rúcula, agrião, escarola, couve, etc.) trocando a carne moída por frango desfiado no mesmo volume
Ceia: 22:00
 200 ml de leite desnatado 
1Colher de chá de chocolate em pó com 50% de cacau 
OBS: A dieta desse paciente é ingerida via oral, com redução de calorias , sua alimentação deve ser , hipocalórica, hipolipidica e hipossódica.
Conduta e orientação nutricional
A paciente deverá acrescentar em suas refeições mais ingestão de frutas, legumes e verduras.
Deverá fracionar as refeições de 3 em 3 horas em pequenas quantidades.
Evitar o consumo excessivo de óleo e sal nas preparações, podendo aumentar o valor calórico da refeição, aumento de peso ou até mesmo desencadear uma HAS por excesso de sódio.
Trocar os alimentos fritos por assados, ensopados e grelhados.
Consumir em suas refeições sucos naturais variando sabores.
Consumir alimentos ricos em fibras (Aveia, Couve, Agrião, Acelga, Abacate, Maçã, além de ajudar no controle da glicemia, ajuda também na perda de peso melhorando o sistema imunológico consumindo por volta de 25 a 30g de fibras por dia.
Paciente deverá praticar atividade física de sua escolha no mínimo de 2 a 3 vezes por semana para obtenção de ajudar na perda de peso, garantindo mais qualidade de vida e esse paciente.
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