cimentos resinosos

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A cimentação das coroas pré-formadas é feita com cimentos de ionómero de vidro, ionómeros de vidro modificados com resina e cimentos bioativos, que minimizam a microinfiltração (Waggoner, 2015)
Segundo BRUKL et al, em 1985, o cimento e o elo mais fraco da estrutura formada pela associação peça protética — cimento — dente. Essa deficiência desperta o interesse pelo assunto e contribui para o aumento da variedade de agentes cimentantes.
Os cimentos de fosfato de zinco representaram, por muito tempo, a principal opção para a cimentação de restaurações indiretas. Mas a capacidade de adesão proporcionada por agentes adesivos as estruturas dentais aliada a vantagem estética, proporcionada pela possibilidade de cores, fazem dos cimentos à base de resina uma alternativa cada vez mais utilizada nos consultórios odontológicos.
Concomitantemente ao desenvolvimentos das restaurações estéticas indiretas, surgiram os cimentos resinosos de ativação química, fotoquimica e fotoativada cuja constituição assemelha-se à das resinas restauradoras, porém em proporções diferentes para preencher os requisitos necessários aos procedimentos de cimentação, ou seja, consistência e resistência adequadas.
Apesar disso, os cimentos resinosos têmevoluído rapidamentejunto com a evolução dos sistemas adesivo e, cada vez mais a sua utilização tem crescido por vantagens como modos de ativação diferenciados, possibilidades de cores, alta resistência, baixa solubilidade e alta retenção micromecfinica e química, quando comparados aos cimentos tradicionais.
COMPOSIÇÃO E APRESENTAÇÃO DOS CIMENTOS RESINOSOS 
Os cimentos resinosos são resinas compostas, porém com menor quantidade de carga, a fim de apresentarem a fluidez necessária A cimentação. Isso quer dizer que a base é o sistema monomérico BIS-GMA ( Bisfenol-A metacrilato de glicidila) em combinação com moniimeros de baixa viscosidade, além de cargas inorgânicas( vidros com cargas metálica,Si02) tratadas com silano. As partículas inorgânicas se apresentam nas formas angulares, esféricas ou arredondadas, com conteúdo em peso variando entre 36 a 77% e diâmetro médio entre 10 e 15um. Os agentes de união são monemeros resinosos bifuncionais polimerizáveis ( 4-META, PMDM,HEMA e outros ) e solventesorgânicos: água, acetona e álcool. Isso confere a adesão A dentina e a adesão ao esmalte é conferida pelo condicionamento ácido.
Quanto à reação de polimerização, os cimentos resinosos podem ser classificados em : autopolimerizaveis, polimerizaveis por ação de luzvisível e dupla reação ("dual"). Neste a reação de polimerização é iniciada pela emissão da luzvisível e por reaçãoquímica( peróxido de benzoila ), monômeros fotoiniciadores , como as acetonas aromáticas (canforoquinona) e aminas promotoras da reação de polimerização. Essa categoria serve para assegurar a completa polimerização do cimento, mesmo sob restauração opacas e espessas, onde a luz não é capaz de alcançar.
RESISTENCIA DE UNIAO
a resistência adesiva do esmalte se deve a criação de microporosidade na sua estrutura através de um condicionamento ácido efetivo. Isso acontece pois o esmalte dentário é um substrato extremamente homogêneo. Contudo a dentina apresenta uma morfologia extremante complexa, com uma estrutura fisiologicamente dinâmica e vitalizada. Por esses motivos, a qualidade de adesão obtida ai é inferior quando comparada a do esmalte. 0 que se busca então é a hibridização, processo esse que seria completo se a polimerização do agente de união ocorresse imediatamente após à sua aplicação sobre a dentina. Isso se explica pois os fluidos intradentinários que afloram dos tubulos por ação intrapulpar do dente vital diluem o agente adesivo após a sua aplicação, até o momento de polimerização, interferindo assim no seu processo de interpenetração pela rede colágena.
os cimentos resinosos promovem superior resistência coesiva e união adesiva As superficiesmetálicasdo que os cimentos convencionais como o cimento de fosfato de zinco e o cimento de ionômero de vidro.
Em restaurações indiretas de resina composta ( Inlays, Onlays), a resistência de união aumenta quando se faz uma ligeiraabrasãona parte interna do inlay/onlay com uma ponta diamantada ou um microjateamento com óxido dealumínioa 50 micrômetros, pois isso gera uma superfície mais reativa da restauração de resina e causa retenção micromecfinica
BIOCOMPATIBILIDADE E SENSIBILIDADEPÓS-OPERATÓRIA
a redução da espessura do remanescente dentindrio aumenta a permeabilidade denfindria porque um maior numero ou uma maior largura dos tiibulos dentináriosficaráexposta, e pela proximidade da polpa, aumenta o potencial de irritação pulpar. Essas alterações podem ser causadas ainda por remoção do "smear layer" e pelapressão hidráulica que ocorre no momento da cimentação com diferentes efeitos dependendo de qual parte do dente for preparada.
A ação dos adesivos resinosos é considerada promissora para a desensibilização a longo prazo. Quando polimerizado, uma sólida camada de resina fica ancorada na superficie dentinaria, selando dessa forma os tfibulos dentindrios abertos. Essa abordagem é eficaz para a desensibilização de dentina cervical exposta por intervalos maiores que um ano. Infelizmente, certos ainda reportam sensibilidade dentinaria logo depois da colocação desses materiais, e acredita-se que isso aconteça pois uma inadequada polimerização causa descolamento precoce e infiltração entre o adesivo e a dentina.
a toxicidade dos materiais esta diretamente relacionada com a permeabilidade dentindria, que varia de acordo com a localização, profundidade, idade, duração de exposição, quantidade de dentina esclerótica, troca de fluidos por evaporação, estimulação térmica causada por trauma durante o preparo dental. Para reduzir o risco de inflamação e conseqüentemente irritação pulpar, algumas preocupações durante a pré-cimentação devem ser tomadas : • Perfeito selamento da restauração provisória; • Remoção do "semear layer" superficial; • Tratamento da dentina com uma solução anti-bacteriana; • Cobertura da dentina com um adesivo para reduzir permeabilidade dentinária; • Manutenção da espessura do remanescente dentindrio por volta de 1,5mm após preparo dental; • Cimentação definitiva o mais cedo possível.
Apesar da importânciada escolha da viscosidade do agente cimentante, poucas são as marcas comerciais que permitem essa alternativa. 0 Variolink (Vivadent) e o Hexus(Kerr) são exemplos de cimentos que se apresentam que se apresentam com duas viscosidades, baixa e alta ( heavy e light), de acordo com o catalisador escolhido. Viscosidade utilizada depende de cada caso clinico. Restaurações indiretas com ótima adaptação necessitam de um cimento resinoso mais fluido. Enquanto que peças indiretas com adaptação inferior A. média (sistema CAD/CAM, por exemplo), necessitam de um cimento resinoso de alta viscosidade.