Sistema Sensorial de Dor

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1
        Questão
	
	
	Diferente de outros sistemas sensoriais, o sistema sensorial para a dor é extremamente amplo; uma sensação dolorosa pode ser iniciada em qualquer parte do corpo ou no próprio sistema nervoso central (SNC).
Com relação à sensação de dor, pode-se afirmar:
I. A sensação de dor não é fundamental para a sobrevivência.
II. Dor é o primeiro indicador de qualquer lesão tecidual.
III. Qualquer estímulo que resulta em lesão ou ferimento conduz a uma sensação de dor, entre eles o calor, o frio, a pressão, a corrente elétrica, os irritantes químicos e até mesmo os movimentos bruscos.
Estão corretas as afirmativas:
		
	
	I, II e III.
	 
	 II e III apenas.
	
	 Somente a II.
	
	 Somente a I.
	
	 I e II apenas.
	Respondido em 22/09/2020 15:52:35
	
Explicação:
Dor é a percepção da nocicepção e, juntamente com outras percepções, é determinada pela interação entre a atividade neurosenssorial, a variedade comportamental e fatores psicológicos.
A percepção da dor se inicia na periferia, através da ativação de nociceptores (receptor sensorial da dor). Esses estão presentes por todo o organismo e são classificados em três subtipos:
· Receptores mecânicos de alto-limiar: detectam pressão;
· Receptores mecanotermais de baixo-limiar: detectam pressão e calor;
· Receptores polimodais: detectam pressão, calor e fatores químicos.
Os receptores mecânicos de alto-limiar e os receptores mecanotermais de baixo-limiar são inervados pelas fibras nervosas mielinizadas Aδ e Aβ, enquanto os receptores polimodais são inervados pela fibra nervosa não mielinizada C. As substâncias químicas que ativam os receptores polimodais são várias, dentre elas estão os mediadores inflamatórios como prostaglandinas, leucotrienos, bradicininas, serotonina, substância P e histamina.
	
	
	 
		2
        Questão
	
	
	Na medula espinhal existem basicamente duas vias ascendentes para a condução da dor até o cérebro. São elas:
		
	
	Nervo vestibulococlear e nervo glossofaríngeo;
	
	Via neoespinotalâmica e nervo intercostobraqual.
	 
	Via neoespinotalâmica e via palioespinotalâmica;
	
	Via simpática e via parassimpática;
	
	Via neoespinotalâmica e plexo braquial;
	Respondido em 22/09/2020 15:55:06
	
Explicação:
	Via Espinotalâmica
	Via Paleoespinotalâmica
	Via Neoespinotalâmica
	Neurônio II
	Lâmina V Rexed
	Lâmina I Rexed
	Decussação
	Fibras Cruzadas e Não Cruzadas
	Fibras Cruzadas
	Tracto Medular
	Espino-Reticular
	Espinotalâmico-Lateral
	Trajeto
	Espino-Retículo-Talâmico
	Espino-Talâmico
	Projeção Talâmica
	Núcleos Intralaminares
	Núcleo Ventral Posterior Lateral do Tálamo
	Função
	Dor Crônica
	Dor Aguda ¿ Rápida ¿ Bem localizada
	
		
	Gabarito
Comentado
	
	
	 
		3
        Questão
	
	
	O exame neurológico deve atribuir atenção especial para a pesquisa de sinais de alterações sensitivas, motoras e neurovegetativa que sugerirem dor neuropática. O exame da sensibilidade pode evidenciar anormalidades, como alodínia, analgesia, anestesia, anestesia dolorosa, causalgia, hiperalgesia, hiperestesia, hiperpatia e sinal de Tinel. Em dor neuropática (ou nociceptiva) é comum verificar os seguintes sinais e sintomas:
		
	 
	alodínia, hiperalgesia e hiperestesia;
	
	anestesia, analgesia e hiperalgesia,
	
	alodínia, anestesia e hiperestesia;
	
	anestesis, analgesia e hiperestesia.
	
	hipoestesia, hiperpatia e parestesia;
	Respondido em 22/09/2020 15:52:49
	
Explicação:
A dor neuropática é um tipo de sensação dolorosa que ocorre em uma ou mais partes do corpo e é associada a doenças que afetam o Sistema Nervoso Central, ou seja, os nervos periféricos, a medula espinhal ou o cérebro. 
Essa dor pode ser conseqüência, também, de algumas doenças degenerativas que levam à compressão ou a lesões das raízes dos nervos ao nível da coluna. A dor neuropática se manifesta de várias formas, como sensação de queimação, peso, agulhadas, ferroadas, choques. Pode ser acompanhada ou não de ¿formigamento¿ ou ¿adormecimento¿ (sensações chamadas de parestesias) de uma determinada parte do corpo. 
	
		
	Gabarito
Comentado
	
	
	 
		4
        Questão
	
	
	A percepção da dor se inicia na periferia, através da ativação de nociceptores (receptor sensorial da dor). Esses estão presentes por todo o organismo e são classificados em três subtipos:
Receptores mecânicos de alto-limiar: 
Receptores mecanotermais de baixo-limiar: 
Receptores polimodais: 
Assinale a alternativa correta para se referir aos Receptores mecanotermais de baixo-limiar: 
		
	 
	detectam pressão e calor;
	
	detectam pressão, calor e fatores químicos.
	
	detectam pressão;
	
	Detectam somente fatores químicos
	
	Nenhuma alternativa está correta.
	Respondido em 22/09/2020 15:52:52
	
Explicação:
· Receptores mecânicos de alto-limiar: detectam pressão;
· Receptores mecanotermais de baixo-limiar: detectam pressão e calor;
· Receptores polimodais: detectam pressão, calor e fatores químicos.
	
	
	 
		5
        Questão
	
	
	A percepção da dor se inicia na periferia, através da ativação de nociceptores (receptor sensorial da dor). Esses estão presentes por todo o organismo e são classificados em três subtipos:
Receptores mecânicos de alto-limiar: 
Receptores mecanotermais de baixo-limiar: 
Receptores polimodais: 
Assinale a alternativa correta para se referir aos Receptores polimodais: 
		
	
	Nenhuma alternativa está correta
	
	Detectam somente calor.
	 
	detectam pressão, calor e fatores químicos.
	
	detectam pressão e calor;
	
	detectam pressão;
	Respondido em 22/09/2020 15:52:58
	
Explicação:
A percepção da dor se inicia na periferia, através da ativação de nociceptores (receptor sensorial da dor). Esses estão presentes por todo o organismo e são classificados em três subtipos:
· Receptores mecânicos de alto-limiar: detectam pressão;
· Receptores mecanotermais de baixo-limiar: detectam pressão e calor;
· Receptores polimodais: detectam pressão, calor e fatores químicos.
	
	
	 
		6
        Questão
	
	
	Embora com terminologia criticada por alguns autores, a dor fisiológica é aquela que induz respostas protetoras, com intuito de interromper a exposição ao estímulo nocivo, como:
		
	 
	o reflexo de retirada (ou reação de fuga),
	
	as dores crônicas
	
	os reflexos de endireitamento
	
	as dores somáticas.
	
	os reflexos primitivos d) os reflexos de endireitamento e) as dores somáticas.
	Respondido em 22/09/2020 15:53:04
	
Explicação:
O reflexo de retirada ocorre quando você recebe um estímulo doloroso na pele (espetar o dedo em um prego, por exemplo) e inconscientemente responde com a retirada imediata da mão a pata imediatamente. O reflexo de retirada é um reflexo polissináptico, isto é, o estímulo nocivo ativa o receptor que manda um potencial de ação ao longo do neurônio aferente. A resposta é a contração dos músculos flexores e a inibição dos músculos extensores, o que resulta na retirada do membro.
	
	
	 
		7
        Questão
	
	
	São terminações nervosas livres dos neurônios que fazem a detecção de lesão tecidual:
		
	
	esclerótomos
	
	dermátomos
	 
	nociceptores
	
	lesão física
	
	definição para dor.
	Respondido em 22/09/2020 15:53:10
	
Explicação:
Nociceptores são terminações nervosas responsáveis pela nocicepção. Anocicepção é uma das duas possíveis manifestações de dor persistente. A outra manifestação de dor persistente é a dor neuropática que ocorre quando nervos no sistema nervoso central ou periférico não estão funcionando corretamente.
	
	
	 
		8
        Questão
	
	
	Reação a dor é um componente da dor, que pode envolve uma resposta afetiva, neurovegetativa, motora e até mesmo comportamental. Podemos citar como resposta neurovegetativa os seguintes sinais:
		
	 
	pressão arterial aumentada ou diminuída, taquicardia, bradicardia, sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia;
	
	hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, sensações de aflição e rejeição e posturas antálgicas.hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, aflição e posição antálgica;
	
	hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, sensações de aflição, rejeição e sofrimento;
	
	comportamento com tendência ao isolamento, pouco sociável, com reações violentas, apresentando sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia;