Sistema Tegumentar - atividade 4

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 Pergunta 1 
0 em 0,2 pontos 
 
 Leia com atenção o trecho a seguir. 
 
“O dermatofibroma ou histiocitoma é uma lesão comum em adultos, geralmente única e 
localizada nos membros inferiores. Consiste em pápula ou nódulo de cor róseo-castanha à 
castanho-azulada ou negra, firmemente encastoada na pele, que cresce lentamente, 
porém, em regra, não ultrapassa 1,5 cm. Ocasionalmente, são encontradas múltiplas 
lesões e há, frequentemente, história de seu aparecimento após leve injúria. A compressão 
lateral da lesão produz seu aprofundamento, o que é um sinal semiológico muito 
característico dessa afecção”. 
 
RIVITTI, E. A. Manual 
de dermatologia clínica de Sampaio e Rivitti. São Paulo: Artes Médicas, 2014, p. 535. 
 
Em relação ao dermatofibroma, analise as afirmações a seguir. 
 
I. É um tumor cutâneo benigno que induz hipopigmentação da pele em regiões 
de maior exposição solar, como as extremidades dos membros. 
II. Apresenta-se geralmente assintomático e não requer tratamento. 
III. É desenvolvido principalmente por mulheres caucasianas em idade púbere. 
IV. As alterações da pigmentação da pele estão relacionadas ao depósito de altos 
níveis de fibrina. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. 
 
Resposta Selecionada: 
II, III e IV. 
Resposta Correta: 
II e IV. 
Feedback da 
resposta: 
A sua resposta está incorreta. Releia com atenção o capítulo. O 
dermatofibroma é uma alteração de pigmentação da pele comum em 
adultos, geralmente única e localizada nos membros inferiores. 
 
 
 Pergunta 2 
0,2 em 0,2 pontos 
 
 Leia com atenção o trecho a seguir. 
 
“As células da pele e dos tecidos subjacentes podem se acumular e provocar tumores. Os 
tumores podem ser volumosos ou planos e variar na cor entre o pardo escuro e o negro ou 
entre a coloração da pele e o vermelho. Os tumores cutâneos podem ser congênitos ou se 
desenvolver mais tarde. [...] A maioria dos tumores de pele não é cancerosa. No entanto, as 
pessoas devem procurar um médico para determinar se o tumor é um câncer de pele. Os 
tumores cutâneos não cancerosos constituem, frequentemente, mais um problema estético 
do que qualquer outra coisa”. 
 
AARON, D. M. Considerações gerais sobre tumores cutâneos. Manual MSD , 
[s.d.]. Disponível em: <https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-da-
pele/tumores-cut%C3%A2neos-n%C3%A3o-cancerosos/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-
sobre-tumores-cut%C3%A2neos>. Acesso em: 12/03/2019. 
 
Em relação aos tumores cutâneos, analise as afirmações a seguir e marque V para as 
verdadeiras, e F para as falsas. 
 
( ) Os tumores cutâneos possuem alta frequência mundial, necessitando de medidas 
preventivas e de conscientização populacional. 
 
( ) A incidência dos tumores não se alterou ao longo das décadas, mas houve uma 
redução na mortalidade por doenças infecciosas. 
( ) Os tumores malignos cutâneos compreendem uma baixa porcentagem da totalidade das 
neoplasias malignas. 
( ) Os tumores podem ser definidos como um crescimento anormal das células de 
determinado tecido. 
 
Agora, marque a alternativa que apresenta a sequência correta. 
Resposta Selecionada: 
V, F, F, V. 
Resposta Correta: 
V, F, F, V. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta correta! A formação de tumores é decorrente de um crescimento 
celular anormal. Na pele, observa-se uma elevada frequência de tumores, e 
entre os tumores malignos, os cutâneos compreendem em torno de 30%. 
Sua incidência tem aumentado. 
 
 
 Pergunta 3 
0,2 em 0,2 pontos 
 
 Os tumores benignos caracterizam-se como um crescimento anormal celular, lento e sem 
disseminação no organismo. A pele, devido à sua função de barreira contra agentes 
externos, se torna um órgão susceptível à formação dessas lesões. Entre os tumores 
cutâneos benignos, podem ser citados o dermatofibroma, os lipomas, a queratose 
seborreica, os cistos epidermoides e os diferentes tipos de nevos, que incluem os 
melanocíticos, os nevos de halo e os nevos displásicos. 
 
De acordo com os tumores citados e com o conhecimento adquirido no capítulo, determine 
quais são os tumores benignos ilustrados nas imagens a seguir. 
 
Fontes: ARZTSAMUI, Shutterstock, 2019 (imagem 1); TROST; APPLEBAUM; ORENGO, 
2016, p. 99, 103 (imagens 2, 3, 4 e 5); e Casa nayafana, Shutterstock, 2019 (imagem 6). 
 
 
Agora, marque a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
1 – lipoma; 2 – queratose seborreica; 3 – dermatofibroma; 4 – 
nevo melanocítico; 5 – nevo de halo; 6 – cisto epidermoide. 
Resposta 
Correta: 
 
1 – lipoma; 2 – queratose seborreica; 3 – dermatofibroma; 4 – 
nevo melanocítico; 5 – nevo de halo; 6 – cisto epidermoide. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta correta! Cada um dos tumores benignos citados e ilustrados 
possuem características macroscópicas específicas, como por exemplo o 
halo hipopigmentado do nevo de halo e os nódulos maleáveis do lipoma, que 
são importantes para o diagnóstico clínico. 
 
 
 Pergunta 4 
0,2 em 0,2 pontos 
 
 Os nevos melanocíticos (também chamados de sinais de pele ou pintas) são manchas na 
pele que basicamente aparecem de duas formas – os sinais congênitos (sinal de nascença) 
ou os sinais adquiridos, mais comuns e que surgem principalmente até a primeira metade 
da nossa vida. 
 
Os nevos são vistos na pele com aspecto variado, normalmente como manchas de cor 
marrom em tons diversos. Podem ter tamanhos diferentes, ter saliência ou não, têm 
formato simétrico e em geral não trazem incômodo. Apesar de mais frequentes no tronco, 
podem aparecer em qualquer local, inclusive na área genital, no couro cabeludo e sob as 
unhas. 
 
PACHECO, F. S. Nevos melanocíticos ou pintas. Sociedade Brasileira de Dermatologia 
– Seção RS, 01/08/2017. Disponível em: <http://www.sbdrs.org.br/palavra-do-dermato-nevos-
melanociticos-ou-pintas/>. Acesso em: 12/03/2019. 
 
Com base nos seus conhecimentos em nevos melanocíticos, avalie as proposições a seguir 
e a relação entre elas. 
 
I. O crescimento dos nevos induz a junção deles, formando o que chamamos de 
nevo juncional. 
 
 PORQUE 
 
II. Os nevos apresentam um processo fisiopatológico que está em constante 
redução. 
 
Assinale a alternativa correta. 
Resposta Selecionada: 
A proposição I é verdadeira, e a proposição II é falsa. 
Resposta Correta: 
A proposição I é verdadeira, e a proposição II é falsa. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta correta! Os nevos estão em constante expansão e podem vir a se 
conectar a outros, formando os chamados nevos juncionais. Podem, mesmo 
que raramente, resultar em tumores malignos. 
 
 
 Pergunta 5 
0,2 em 0,2 pontos 
 
 Leia com atenção o trecho a seguir. 
 
“O melanoma maligno ou melanoma é o mais maligno dos tumores cutâneos, ocorrendo 
geralmente entre os 30 e 60 anos. Sua incidência vem aumentando de modo significativo 
em todo o mundo – vêm sendo registradas elevações de 4 a 8% ao ano de sua ocorrência 
na população branca. É excepcional na puberdade, ligeiramente mais frequente no sexo 
masculino (no qual se registram aumentos de incidência superiores aos observados no 
sexo feminino) e na raça branca. Pode originar-se de nevo melanocítico de junção ou 
composto, ainda que, em cerca de 70% dos casos, não seja relatada a existência prévia do 
nevo pigmentar”. 
 
RIVITTI, E. A. Manual 
de dermatologia clínica de Sampaio e Rivitti. São Paulo: Artes Médicas, 2014, p. 564. 
 
Baseado no texto e em seus conhecimentos prévios, analise as afirmações a seguir e a 
relação entre elas. 
 
I. Considerando que nevos melanocíticos são fatores de risco para o 
desenvolvimento de melanoma, pode-se supor que adultos possuem maior propensão em 
desenvolver melanoma. 
 
PORQUE 
 
II. Pesquisadores e dermatologistas sugerem que a formação de nevos 
 
melanocíticos é diretamente proporcional à produção hormonal.Marque a alternativa correta. 
Resposta 
Selecionada: 
 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa 
da I. 
Resposta Correta: 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa 
da I. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta correta! Considerando que nevos melanocíticos podem anteceder 
um melanoma, a propensão de esse evento ocorrer em adultos é maior, uma 
vez que estes já passaram pela fase púbere e apresentam mais nevos. 
 
 
 Pergunta 6 
0,2 em 0,2 pontos 
 
 O Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva divulgou uma síntese das 
estimativas de incidência para cada ano do biênio 2018-2019, no Brasil, assim como breves 
comentários sobre os tipos de câncer de maior magnitude que são passíveis de prevenção 
primária (prevenção da ocorrência) ou secundária (detecção precoce). Quanto ao 
melanoma, sua letalidade é elevada, porém sua incidência é baixa (2.920 casos novos em 
homens e 3.340 casos novos em mulheres). As maiores taxas estimadas em homens e 
mulheres encontram-se na Região Sul. 
 
INCA – Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Índice de câncer no 
Brasil – estimativa 2018. Síntese de resultados e comentários. Disponível 
em: <http://www1.inca.gov.br/estimativa/2018/sintese-de-resultados-comentarios.asp>. Acesso em: 
12/03/2019. 
 
Em relação a epidemiologia do melanoma, analise as afirmações a seguir. 
 
I. Apresenta etiologia baseada em fatores genéticos e ambientais, como os 
efeitos cumulativos da radiação solar. 
II. O número superior das taxas estimadas na Região Sul pode estar relacionado a 
maior quantidade de indivíduos de pele clara. 
III. Observa-se uma prevalência de casos de melanoma em homens, entretanto a 
severidade geralmente é maior nas mulheres. 
IV. Um dos fatores de risco para o desenvolvimento de melanoma é um alto número 
de nevos de halo. 
 
Agora, assinale a alternativa que representa as assertivas corretas. 
 
Resposta Selecionada: 
I, II e III. 
Resposta Correta: 
I, II e III. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta correta! A incidência de melanomas está associada a diversos 
fatores que envolvem, desde o ambiente em que o indivíduo vive, a raça e o 
gênero a qual pertence. 
 
 
 Pergunta 7 
0,2 em 0,2 pontos 
 
 Leia com atenção o trecho a seguir. 
 
“Em um projeto apoiado pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo 
 
(Fapesp) e coordenado pela professora Sonia Jancar, pesquisadores do Instituto de 
Ciências Biomédicas (ICB) da USP mostraram que uma proteína conhecida como PAFR 
(receptor do fator de ativação plaquetária, na sigla em inglês) desempenha um papel-chave 
no fenômeno de repopulação tumoral – pelo menos em alguns tipos de câncer já estudados 
pelo grupo. Parte dos resultados foi publicada recentemente na revista Oncogenesis, do 
grupo Nature”. 
 
TOLEDO, K. Grupo propõe nova estratégia terapêutica para tratamento do câncer. Jornal 
da USP , 28/07/2017. Disponível em: <https://jornal.usp.br/ciencias/ciencias-da-saude/grupo-
propoe-nova-estrategia-terapeutica-para-tratamento-do-cancer/>. Acesso em: 12/03/2019. 
 
Embora inúmeros esforços sejam realizados pela comunidade cientifica, a terapêutica dos 
tumores segue sendo um grande desafio. Em relação a esse tema, analise as proposições 
a seguir e a relação entre elas. 
 
I. As estratégias terapêuticas adotadas para o tratamento de tumores malignos 
dependem do tipo de tumor. 
 
PORQUE 
 
II. Existem diversas alternativas para a terapêutica, que englobam desde técnicas 
cirúrgicas até opções farmacológicas e radiológicas e a associação destas. 
 
Agora, marque a alternativa correta. 
Resposta 
Selecionada: 
 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa 
da I. 
Resposta Correta: 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa 
da I. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta correta! A terapêutica adotada em casos de tumores malignos 
baseia-se nas particularidades de cada caso clínico, podendo ser utilizados 
procedimentos cirúrgicos, uso de quimioterápicos e/ou radioterapia. 
 
 
 Pergunta 8 
0,2 em 0,2 pontos 
 
 A imunologia tumoral é o estudo das propriedades antigênicas dessas células 
transformadas (pois um grande problema para o hospedeiro consiste na semelhança 
dessas células com as células sadias), da resposta imunológica do hospedeiro contra 
essas células, das consequências do crescimento das células malignas para o hospedeiro 
e dos meios pelos quais o sistema imune deve ser modulado para erradicar as células 
tumorais. Nesse sentido, a imunologia tumoral se baseia no fato de que as células tumorais 
expressam antígenos que as distinguem das células normais. 
 
UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA. Imunologia dos tumores. [S.d.]. Disponível 
em: <http://www.medicina.ufba.br/imuno/roteiros_imuno/tumores.pdf>. Acesso em: 13/02/2019. 
 
Baseado no exposto, analise as afirmações a seguir sobre a imunopatologia dos tumores. 
 
I. Os tumores possuem vantagens em relação às doenças infecciosas, pois 
apresentam células próprias do hospedeiro, facilitando o esquive ao sistema imune. 
II. Devido ao fato de as células tumorais serem próprias, o sistema imune não 
possui mecanismos para contê-las e até mesmo destruí-las. 
III. Tumores provenientes de infecções virais ou bacterianas estão relacionados 
com imunossupressão do organismo, o que facilita o estudo deles. 
IV. Para se obter diagnóstico, os antígenos tumorais são divididos em antígenos 
 
específicos para tumores e antígenos associados a tumores. Ambos são encontrados em 
células normais, porém diferem em termos de concentração nas células tumorais. 
 
Marque a alternativa que apresenta as assertivas corretas. 
Resposta Selecionada: 
I e III. 
Resposta Correta: 
I e III. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta correta! Os tumores, por serem constituídos de células próprias, têm 
maior facilidade em se esquivar do sistema imune, entretanto este possui 
mecanismos de detectar e destruir essas células. Nesse sentido, tumores 
associados a vírus e bactérias geralmente estão relacionados a forte 
imunossupressão. Ainda, para diagnóstico utilizam-se os antígenos 
específicos para tumores – que não existem em células normais – e os 
associados a tumores, existentes em células normais. 
 
 
 Pergunta 9 
0,2 em 0,2 pontos 
 
 Leia com atenção o trecho a seguir. 
 
“O câncer é uma doença multifatorial que envolve vários eventos mutagênicos que 
conferem à célula imortalidade e transformação, com capacidade de invasão dos tecidos 
adjacentes, embolização por via hematogênica e linfática, metástases à distância e evasão 
do sistema imunológico. A célula neoplásica apresenta diversos mecanismos para escape 
da vigilância imunológica extenuadamente avaliada. Inúmeras possibilidades de 
intervenções imunológicas têm sido propostas para inibir ou até mesmo destruir células 
neoplásicas. Contudo, o conhecimento sobre a evasão tumoral da resposta imune 
permanece incipiente”. 
 
RODRIGUES, A. F. F. Sistema Imunológico no Combate ao Câncer: Evasão da Vigilância 
Imunológica. FACIDER – Revista Científica, n. 3, [s.d.]. Disponível em: <http://sei-
cesucol.edu.br/revista/index.php/facider/article/view/28>. Acesso em: 12/03/2019. 
 
Com base no exposto, complete a sentença a seguir referente aos estágios da imunologia 
dos tumores. 
 
A imunologia dos tumores é dividida em três imunoestágios. A _______________ ocorre 
quando as células tumorais estão latentes e o sistema imune as tolera; a _____________ é 
caracterizada pela identificação e remoção de células tumorais do tecido; e na 
____________ observa-se que as células tumorais esquivam-se do sistema imune, sendo 
capazes de disseminar. 
 
Agora, marque a alternativa que completa corretamente as lacunas. 
 
Resposta Selecionada: 
Adaptação; eliminação; evasão.Resposta Correta: 
Adaptação; eliminação; evasão. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta correta! Os três imunoestágios da imunologia dos tumores 
correspondem a: adaptação (tolerância de células tumorais), eliminação 
(remoção de células tumorais) e evasão (escape das células tumorais). 
 
 
 Pergunta 10 
0,2 em 0,2 pontos 
 
 Leia com atenção o trecho a seguir. 
 
“Os nevos têm tamanhos variados, de pequenos pontos a mais de 2,5 centímetros de 
diâmetro, mas geralmente têm menos de 1 centímetro e tendem a ser menores que 6 
milímetros. Praticamente todos os indivíduos têm nevos e muitas pessoas os têm em 
grandes quantidades. Pessoas com mais de 50 nevos têm um risco um pouco maior de 
melanoma, um tumor canceroso (maligno) de melanócitos. Essas pessoas devem monitorar 
as alterações dos nevos e fazer exames periódicos, como parte dos cuidados principais”. 
 
AARON, D. M. Nevos (Nevo melanocítico). Manual MSD , [s.d.]. Disponível 
em: <https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-da-pele/tumores-
cut%C3%A2neos-n%C3%A3o-cancerosos/nevos>. Acesso em: 12/03/2019. 
 
Baseado no texto e no seu conhecimento sobre os nevos, assinale com V as afirmações 
verdadeiras, e com F as falsas. 
 
( ) Os nevos podem ser classificados em nevos melanocíticos, nevos de halo e nevos 
displásicos. 
( ) Os nevos melanocíticos, popularmente conhecidos como pintas ou sinais, são 
caraterizados macroscopicamente como pápulas marrons ou enegrecidas. 
( ) Os nevos de halo são frequentes em indivíduos na faixa da puberdade. Apresentam um 
nevo central envolto por uma região despigmentada. 
( ) Os nevos displásicos são constituídas das outras duas formas de nevos, no entanto 
com diâmetro maior. Apresentam prurido e são de fácil sangramento. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
 
Resposta Selecionada: 
V, F, F, V. 
Resposta Correta: 
V, F, F, V. 
Feedback 
da resposta: 
Resposta correta! Os nevos são classificados em três tipos. Os melanocíticos 
caracterizam-se por máculas marrons e enegrecidas; os de halo são raros e 
apresentam um nevo central circundado por região hipopigmentada; e os 
displásicos possuem as mesmas características dos anteriores, porém com 
maior tamanho.