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28/05/2020 1 Carboxiterapia Histórico ● Início em 1932 – França ● Difundiu-se na Europa década de 50 ● Tratamento de arteriopatia crônica ● Patologias vasculares ● Insuficiência venosa – flebopatias ● Úlceras dos membros inferiores ● Psoríase ● Outras 28/05/2020 2 Administração intradérmica ou subdérmica de anidro carbônico medicinal (CO2 puro) para fins terapêuticos. • Vantagens: Segurança Eficácia (artigos + evidências clínicas) Fácil aplicação Baixo custo operacional Principais características: Inodoro Gás liquefeito Não inflamável Atóxico Pureza mínima 99,99% Sinônimo: gás carbônico Cilindro: Fixo no gabinete ou na parede (norma ABNT) Principais aplicações ● Videolaparoscopia ● Microbiologia ● Carboxiterapia Efeitos fisiológicos 1. Estímulo circulatório sanguíneo ● Através da infusão de CO2, acontece uma vasodilatação persistente, aumento da concentração de oxigênio (O2) local, melhora do fluxo sanguíneo. 28/05/2020 3 Efeitos fisiológicos 2. Efeito Bohr Após a infusão subcutânea de CO2, há um aumento da concentração de O2 e aumento da pressão parcial de O2. Na presença do CO2 há uma diminuição da afinidade da hemoglobina pelo O2, então disponibiliza mais oxigênio as células, o que favorece o metabolismo dos tecidos da região tratada (potencialização do efeito bohr). Efeitos fisiológicos 3. Ação Bioquímica O CO2 é um potente vasodilatador, aumentando o fluxo sanguíneo no local da aplicação. 28/05/2020 4 Efeios fisiológicos 4. Carbolipólise Libera ácidos graxos livres e glicerol do adipócito. Efeitos fisiológicos 5. Ação no tecido conjuntivo Aumento da espessura da derme evidenciando estímulo à neocolagenase, bem como a preservação total do tecido conuntivo e rearanjo das fibras de colágeno DERME: Aumento da espessura e distribuição mais difusa das fibras colágenas. TECIDO ADIPOSO: Microfraturas da membrana plasmática dos adipócitos com liberação de triglicerídes no espaço intercelular. TECIDO CONECTIVO: Inalterado, sem alteração em estruturas vasculares nem nervosas. 28/05/2020 5 Indicações ● Celulite ● Estrias ● Rejuvenescimento Facial ● Flacidez de pele corporal e facial ● Gordura localizada corporal e facial ● Cicatrização de cirurgias plásticas ● Pré e pós operatório de lipoaspiração ● Olheiras ● Alopécia Possíveis reações adversas transitórias ● Hiperemia e aumento da temperatura local ● Creptação local ● Sensação de desconforto local ● Hematomas e/ou equimoses ● Sensação de peso e aumento de volume local Cuidados e contraindicações ● Gestantes ● - Lúpus eritematoso sistêmico ● - Insuficiência cardíaca ● - Pacientes imunodeprimidos ● - Insuficiência respiratória ● - Distúrbios da coagulação ● - Insuficiência renal e hepática ● - Doenças do colágeno ● - Diabéticos ● - Aumento anormal da circulação ● - Problemas psicológicos ● - Epiléticos ● - Rosácea facial ● - Hipertensos descompensados Gás aquecido Aumento do conforto Adesão do paciente à terapia Potencializa os efeitos fisiológicos do CO2 Sem aquecimento Hipotermia cutânea local – vasoconstrição Volume usual por sessão: 800 a 2200 mL AGULHA DE INSULINA: 30G½ 28/05/2020 6 Subcutânea Demarcação Antissepsia clorexidina alcoólica 0,5% Inclinação da agulha 45 ou 90 graus Volume por ponto 30 – 50 mL Velocidade de fluxo 150 a 200 mL/ponto Distância entre os pontos: média 5 cm Intervalo entre as sessões: 1 ou 2 /semana Intradérmica Demarcação Antissepsia clorexidina alcoólica 0,5% Profundidade – apenas o bisel da agulha Inclinação da agulha graus em relação à pele Velocidade de Fluxo: 60 – 150 mL/min Volume livre - suficiente para formar uma pseudo pápula esbranquiçada na pele. Intervalo entre as sessões 7 a 10 dias 28/05/2020 7
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