Carboxiterapia: Indicações e Aplicações

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Tratamento de arteriopatias periféricas
Insuficiência venosa - flebopatias
Úlceras dos membros inferiores
Psoríase
Outras
Histórico
• França década de 30
• Difundiu-se na Europa década de 50
Carboxiterapia
Administração intradérmica ou subdérmica de anidro
carbônico medicinal (CO2 puro) para fins terapêuticos.
Vantagens
• Segurança
• Eficácia
• Fácil aplicação
• Baixo custo operacional
Carboxiterapia
• Dióxido de carbono medicinal
• Principais características:
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Inodoro
Gás liquefeito
Não inflamável
Atóxico
Pureza mínima 99,99%
Sinônimo: gás carbônico
Cilindro: Fixo no gabinete, móvel ou na parede
Principais aplicações
• Videolaparoscopia
• Laser cirúrgico
• Microbiologia
• Carboxiterapia
• Cirurgias:
Indicações
1. Rejuvenescimento facial
2. Lipodistrofia ginóide (celulite)
3. Gordura localizada facial e corporal
4. Flacidez de pele corporal e facial
5. Estrias
6. Pré e pós-operatório de lipoaspiração
7. Olheiras
8. Cicatrização pós-cirurgias plásticas e estéticas
9. Alopécia
10. Psoríase
11. Acne e Outras
Possíveis reações adversas
transitórias
1. Hiperemia e aumento da temperatura local
2. Creptação local
3. Sensação de desconforto local
4. Hematomas e/ou equimoses
5. Sensação de peso e aumento de volume local
Complicações
• Hematomas: hirudoid ou trombofob
• Aquecimento local: compressa de gelo
• Aumento do tecido local: compressa de gelo e 
aguardar
Contraindicações
• Gestantes
• Insuficiência cardíaca
• insuficiência respiratória
• Insuficiência renal e hepática
• Diabéticos
• Problemas psicológicos
• Epiléticos
• Hipertensos descompensados
• Lúpus eritematoso sistêmico
• Pacientes imunodepressivos
• Distúrbios da coagulação
• Doenças do colágeno
• Aumento anormal da
circulação
• Rosácea facial
• Poiquilodermia de Civatte
Transporte de O2
Efeitos fisiológicos
• Vasodilatação local (vasocapilaroscopia)
• Aumento de fluxo sanguíneo (dopperfluxuometria laser)
• Hipercapnia local (presença de Dióxido de carbono)
• Aumento da PO2 (pressão parc.de oxigênio)
Efeito Bohr
Tendência do oxigênio de 
deixar a corrente sanguínea 
quando a concentração de 
dióxido de carbono aumenta. 
Essa tendência facilita a 
liberação de oxigênio da 
hemoglobina para os tecidos e 
aumenta a concentração de 
oxigênio na hematose.
Efeitos fisiológicos
• Vasodilatação
Diminuição de CO2
Efeitos fisiológicos
• Estímulo circulatório – atua na microcirculação e no tecido 
conjutivo causando uma vasodilatação
• Ação Bioquímica – devido ao aumento do fluxo tecidual 
ocorre também a liberação de substâncias alógenas como: 
Bradicinina, Catecolaminas, Histaminas e Serotonina;
• Carbolipólise – Efeitos químicos de lipólise pelo aumento do 
AMPc, liberando dentro do processo Noradrenalina e Adrenalina 
(hormônios lipolíticos)
• Processos de cicatrização – em pós cirúrgicos, o gás se 
expande, ocorre a perda da integridade tecidual conjutiva e 
exposição do colágeno, ativando o processo de cicatrização e 
na aderência cicatricial;
• Hidrocarboxiclasia
Distensão tecidual
2006
• Administração
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Volume por ponto: 5 a 200 mL
Velocidade de fluxo: 5 a 200 mL/min
Fluxo contínuo ou intermitente
Volume usual por sessão: 800 a 1200 mL
Gás aquecido
• Gás aquecido
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Aumento do conforto
Adesão do paciente à terapia
Potencializa os efeitos fisiológicos do CO2
• Sem aquecimento
• hipotermia cutânea local (não significativa)
- vasoconstrição
Profundidade da agulha varia conforme a técnica
Estrias e olheiras – Subcutâneo / Superficial – apenas 
o bisel da agulha
Cellulite, GL, Flacidez – Profundo até atingir a camada 
correspondente
• Profunda ou Intradérmica
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Demarcação
Antissepsia Alcool ou clorexidina alcoólica 0,2%
Profundidade 6 a 10 mm
Inclinação da agulha 30-45 ou 90 graus
Volume por ponto 30 - 100 mL
Velocidade de fluxo 50 a 100 mL/ponto
Distância entre os pontos: média 12 cm
(varia conforme a indicação)
Intervalo entre as sessões: 1 ou 2 /semana
Número de sessões 6 a 12•
Sugestões de locais para punção
• Superficial ou Subcutânea
• Demarcação
• Antissepsia Alcool 70% ou clorexidina alcoólica 0,2%
• Profundidade - apenas o bisel da agulha - 1 a 2 mm
• Inclinação da agulha 10 - 15 graus em relação à pele
• Fluxo de gás 60 - 150 mL/min
• Volume livre -2 a 4 mL/ponto (suficiente para formar
uma pseudopápula esbranquiçada na pele).
• Distância entre os pontos 1 a 2 cm
• Intervalo entre as sessões 7 a 10 dias
• Número de sessões 3 a 5
Face
• Antissepsia
• Demarcação
• Modo livre
(descolamento)
• 80 a 150 mL/min.
• Plano superficial
• Papada
• Lábios
• Sulco nasogeniano
• Frontal
• Olheira
Hidrocarboxiclasia
• Consiste na injeção de Solução 
fisiológica 0,9% nos pontos de 
aplicação da carboxiterapia
• Divide a área em quadrante de 10cm² 
• Injeta cerca 10ml de solução por 
quadrante
• Aplica-se a Carboxiterapia na região 
deixando o gás se expandir
• O meio fica mais ácido devido a 
formação de íons de Hidrogênio (H+) 
quando se injeta o gás carbônico 
medicinal, aumentando o poder da 
queima
Agulha 13x30mm
Equipo para Carboxiterapia
Conexão saída isolador de pressão luer lock
Conector de entrada
Isolador de pressão
Equipo deve ser trocado 
Referências Bibiográficas
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