AULA 6- SUIC+ìDIO

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SUICÍDIO
A MORTE ANUNCIADA
ENFERMEIRA ESP. JOELMA CAMILO
A carta de um suicída
CONCEITO
Do latim suicidare: sui= próprio/ caedere= ação de matar.
Suicídio como um fenômeno complexo e multifatorial
 O que é de fato uma atitude destrutiva? 
 Para suicidas ou suicídios inconscientes
A morte é vista como solução não porque se deseja a morte mas porque a vida se torna insuportável                                                         
                                                                                                  
(Cassorla 1991)
Conceitos
Suicídio: Considerado como uma autoeliminação consciente, voluntária e intencional. Num sentido mais amplo, o suicídio inclui processos autodestrutivos inconscientes, lentos e crônicos. (Levy, 1979). 
Suicídio é um ato voluntário pelo qual uma pessoa tem a intenção e provoca a sua própria morte. Pode ser realizado por atos (tiro ou envenenamento) ou por omissão (greve de fome).
Esta é realmente a questão fundamental, a vida vale ou não a pena ser vivida?. O suicida inclui uma gama de situações muito complexas, cujos contornos são vagos e indefinidos. 
CONCEITO
O suicídio é um fenômeno complexo, por isso não devemos buscar uma solução simples, uma resposta rápida. São muitos fatores que se combinam ao longo do tempo, desde fatores hereditários, condições da primeira infância, transtornos mentais, estresses crônico e atuais.
História do suicídio
Na Antiguidade greco-romana o suicídio era um ato clandestino, patológico, solitário. Os suicidas não tinham direito a uma sepultura, e as mãos eram enterradas separadamente.
 Em Roma, o indivíduo deveria submeter ao Senado as suas razões para desejar morrer.
Na Índia, as viúvas eram incentivadas a morrer após a morte do marido. 
 
História do suicídio
Na Idade Média, a pessoa e sua vida pertenciam a Deus, e o suicida que não morria era castigado por ter tentado se apoderar da vida que não lhe pertencia.
No Ocidente atual, a maior causa de suicídio é relacionada à solidão e o sentimento de irrelevância social provocada pelo desmoronamento dos três pilares básicos da sociedade (família, Estado e religião). 
 No Oriente, alguns suicídios são considerados autos-sacrifício ou autopurificação. 
No Japão, existe um grande número de suicídios entre jovens, ligados à questão de honra (fracassam no rendimento escolar, e são considerados indignos)
Epidemiologia do suicídio: agenda global
OMS: PLANO DE AÇAO EM SAUDE MENTAL 2013-2020: Meta de reduzir em 10% o número até 2020.
A morte por suicídio e considerada como evitável ORGANIZAÇAO MUNDIAL DE SAÚDE (OMS).
ODS(2015-2030) Até 2030, reduzir substancialmente o número de mortes e doenças;
PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA!
Epidemiologia do suicídio.
Epidemiologia do suicídio.
Epidemiologia do suicídio.
http://www.scielo.br/pdf/pusp/v25n3/0103-6564-pusp-25-03-0231.pdf
A cada 45 segundos ocorre um suicídio em algum lugar do planeta
A cada 45 minutos, 1 brasileiro morre, vitima de suicídio
Há um contingente de 1.920 pessoas que põem fim à vida diariamente.
Em uma sala com 30 pessoas, 5 delas já pensaram em suicídio
Brasil figura entre os dez países que registram os maiores números absolutos de suicídios, 
Ao longo da vida, pessoas “pensaram seriamente em por fim à vida”
De cada suicídio, 6 a 10 outras pessoas são diretamente impactadas 
90% dos suicídios podem ser evitados
Epidemiologia do suicídio: NO MUNDO
https://revistapesquisa.fapesp.br/2019/06/07/juventude-extraviada/
file:///Users/Joelma/Downloads/DOC_PARTICIPANTE_EVT_4202_1495714497127_K-Comissao-Permanente-CAS-20170525EXT017_parte7902_RESULTADO_1495714497127%20(1).pdf
Epidemiologia do suicídio: BRASIL/ IDOSO
Epidemiologia do suicídio: BRASIL/POPULAÇÃO
Epidemiologia do suicídio: ADOLESCENTE/ JOVENS
Epidemiologia do suicídio: FORMAS E MOTIVOS
https://hsvp.com.br/post/1874/residentes-multiprofissionais-realizam-pesquisa-sobre-suicidio
Epidemiologia do suicídio: MOTIVOS
Determinadas faixas de idade, determinados grupos étnicos; experiências de desemprego, queda no padrão vida, excesso de competitividade, estresse cumulativo, a disponibilidade de arma de fogo, o consumo de drogas ilícitas e o consumo de drogas lícitas que provocam depressão são fatores predisponentes (OMS, 2001).
A taxa de suicídios entre os alcoolistas é aumentada por um fator de 12 a 75 vezes segundo a OMS.
Doenças incapacitantes e potencialmente mortais tais como as do SNC, os cânceres e a AIDS têm impacto importante na saúde mental, provocando angústias, ansiedades e depressão que podem levar ao estado de ideação suicida. 
90% de quem tenta suicídio, avisou antes.
(OMS, 2001).
Epidemiologia do suicídio: MULHERES
Estudos realizados pela OMS e pela Rede Internacional de Epidemiologia Clínica sobre saúde da mulher e violência doméstica em vários países ( (Brasil, Chile, Egito, Índia, Indonésia, Filipinas, Peru e Tailândia)
Epidemiologia do suicídio assistido
Sintomas que indicam o suicídio
Uso de termos como:
Eu desisto, já não me importo mais ou estou a pensando em terminar tudo. Tais comentários devem-se levar sempre a sério. 
Depressão, melancolia, grande tristeza, desesperança e pessimismo (falar muito na morte, tudo parecer negativo, perdido); 
Pôr os negócios em ordem e dar as coisas de estimação Mudar de comportamento, atitude ou aparência.
 Abuso de drogas e bebidas alcoólicas
 Sofrer muito prejuízo ou alteração no modo de vida Automutilação 
Sintomas que indicam o suicídio
Escrever sobre a morte e o suicídio 
Tentativa de suicídio anterior
 Apatia pouco usual, letargia, falta de apetite 
Insônia persistente, ansiedade ou angústia permanente ·Grande impulsividade, agressividade;
Dificuldades de relacionamento e integração na família ou no grupo
 Afastamento ou isolamento social
 Outras ações que fujam completamente ao cotidiano e despertem suspeita...
Sintomas que indicam o suicídio
(Bertolote & Fleischmann, 2002). 
Sintomas que indicam o suicídio
Situações que podem levar ao suicídio
Abuso físico ou sexual 
História familiar de violência e suicídio 
Morte de um amigo ou de um familiar 
Mau aproveitamento escolar, notas baixas.
 Desemprego, problemas no trabalho. 
Fim de relacionamento afetivo 
Conflitos familiares 
Depressão e doença psiquiátrica 
Mudança nas condições de saúde ou de estado físico 
Problemas econômicos e de desemprego
TIPOS DE SUICÍDIO: VESÂNICO
https://www.ebiografia.com/emile_durkheim/
Suicídio maníaco: alucinações e delírios
Suicídio melancólico: associado a depressão 70%
Suicídio obsessivo: predomínio de ideia fixa de morte
Suicídio impulsivo: eclosão do suicídio
TIPOS DE SUICÍDIOS: SOCIAIS
https://www.ebiografia.com/emile_durkheim/
SUICÍDIO EGOÍSTA
TIPO QUE PREDOMINA SOCIEDADE MODERNATEM COMO CAUSA A DEPRESSÃO E A SESAÇĀO DESESPERANÇA (ISOLAMENTO( FAMILIA, AMIGOS, COMUNIDADE)
SUICÍDIO ALTRUÍSTA 
OCORRE EM SOCIEDADES PRIMITIVAS DECORRENTES DE ALGO QUE O INDIVIDUO PRECISA CUMPRIR, CASO CONTRARIO É PUNIDO. EX: SOLDADOS JAPONESES 2 GUERRA MUNDIAL( CAMICASES)
SUICÍDIO ANÔNIMO
OCORRE DEVIDO A UM DESREGRAMENTO SOCIAL, NO QUAL AS NORMAS NÃO EXISTEM OU PERDERAM O EFEITO. CRISES SOCIAIS. EX: DESEMPREGO.
Mitos x verdades sobre suicídio 
file:///Users/Joelma/Downloads/Sociodrama%20Construtivista.pdf
Atuação da equipe de saúde no atendimento ao cliente que tentou suicídio
Atuação da equipe de saúde no atendimento ao cliente que tentou suicídio
É necessário observar e cuidar do indivíduo que pede ajuda As tentativas de suicídio são muitas vezes taxadas pejorativamente de ato histérico, e tende-se a não levar estas pessoas a sério. 
A pessoa que tenta o suicídio tem alto risco de repetir o ato, se não receber a ajuda que necessita.
 É importante cuidar de questões como: defesas enfraquecidas, apoio dos valores pessoais, possibilidade de expressão de sentimentos, ênfase em novas relações e elevação da autoestima. 
Profissionais de saúde tendem a tratar estes pacientes com desprezo, agressão, chegando a maltratá-los.O desprezo neste momento pode ser extremamente letal.
referencias
“Cuidado de Enfermagem às Pessoas Atendidas na Emergência por Tentativa de Suicídio”, disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003471672018001102199&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt
“Morte e Desenvolvimento Humano” : Capítulo 10- “Comportamentos Autodestrutivos e o Suicídio” - Páginas 171 até 193. Disponível em: https://plataforma.bvirtual.com.br/Leitor/Publicacao/1935/pdf/79
“Tentativa de suicídio na adolescência: considerações sobre a dificuldade de realização diagnóstica e a abordagem do profissional de enfermagem”. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-69762005000100007
Cuidado de Enfermagem às Pessoas Atendidas na Emergência por Tentativa de Suicídio?, disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672018001102199&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt
 Ler no livro ?Morte e Desenvolvimento Humano? : Capítulo 10- ?Comportamentos Autodestrutivos e o Suicídio? - Páginas 171 até 193. Disponível em: https://plataforma.bvirtual.com.br/Leitor/Publicacao/1935/pdf/79
https://www.who.int/eportuguese/countries/bra/pt
https://hsvp.com.br/post/1874/residentes-multiprofissionais-realizam-pesquisa-sobre-suicidio
file:///Users/Joelma/Downloads/DOC_PARTICIPANTE_EVT_4202_1495714497127_K-Comissao-Permanente-CAS 20170525EXT017_parte7902_RESULTADO_1495714497127%20(1).pdf
(Bertolote & Fleischmann, 2002).