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UNIÃO DAS FACULDADES DE MATO GROSSO - UNIFAMA Graduação em Farmácia ___________________________________________________________________________________________________ 1. INTRODUÇÃO As parasitoses são os principais responsáveis pela desnutrição e morbidade na infância. Além disso, a falta de saneamento básico, higiene pessoal e doméstica inadequada são os principais fatores que favorecem a transmissão dos parasitas. Devido a higiene precária tanto pessoal, dos alimentos e doméstica, podem acarretar no contagio de doenças causadas por parasitas. As doenças parasitárias continuam sendo responsáveis por uma significativa causa de morbidade e mortalidade em todo o mundo. O exame parasitológico de fezes é utilizado no diagnóstico de parasitos intestinais, através das formas parasitárias eliminadas nas fezes. A Sedimentação por centrifugação é um método mais complexo, útil para a investigação de cistos e oocistos de protozoários e ovos e larvas de helmintos. 2. OBJETIVO O procedimento operacional padrão tem por objetivo descrever o exame parasitológico de fezes do método de MIFC ou de Blagg. EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES: MÉTODO DE MIFC OU DE BLAGG PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO (POP) 3. FUNDAMENTO O método de MIFC ou de Blagg fundamenta-se na sedimentação por centrifugação em éter sulfúrico, permitindo encontrar, através da microscopia, cistos e oocistos de protozoários e ovos e larvas de helmintos. 4. CAMPO DE APLICAÇÃO Este método é aplicado no setor de parasitologia. 5. RESPONSABILIDADE É de responsabilidade dos seguintes profissionais: - Técnico em enfermagem: realização do exame. - Farmacêutico: realização, avaliação e liberação do exame. - Biomédico: avaliação e liberação do exame 6. PROCESSOS Procedimentos usados nesse método, para realização do exame. 6.1 PRÉ-ANALÍTICOS Coletar as fezes frescas em conservador MIF; - Homogeneizar; - Filtrar a suspensão em gaze dobrada em copo plástico descartável; - Transferir 2 ml do filtrado para um tubo cônico de 15 ml; - Acrescentar 5 ml de éter sulfúrico e agitar; - Centrifugar por um minuto; - Inverter o tubo para desprezar o líquido; - Acrescentar ao tubo gotas de salina ou lugol; - Inverter o tubo em uma lâmina; - Cobrir com uma lamínula e examinar ao microscópio vas de 10x e/ou 40x. - Anotar os resultados. 6.2 ANALÍTICO O laboratório deve realizar exame macroscópico das fezes na amostra a fresco, descrevendo a cor, o aspecto e a identificação de parasitos ou partes destes. O exame macroscópico pode ser qualitativo ou semi-quantitativo. Exames parasitológicos, em amostras únicas, múltiplas, com e sem conservantes, devem abranger a pesquisa através de cistos e oocistos de protozoários e ovos e larvas de helmintos. 6.2.1 Materiais e métodos Materiais: - Equipamento de proteção individual (máscara cirúrgica, óculos de proteção e luva de procedimento). - Microscópio. - Tubo cônico. - Cálice 250 ml. - Gaze. - Copo plástico. - Lâminas de microscopia. - Lamínulas. - Éter sulfúrico. - Bastão de vidro ou palito. - Lugol (solução de iodo/iodeto de potássio) – usado como corante para permitir uma melhor visualização da estrutura interna dos ovos e oocistos. Métodos: 1. “Colher as fezes recém-emitidas em líquido conservador de MIF. 2. Homogeneizar bem. 3. Filtrar a suspensão de fezes em gaze cirúrgica dobrada em quatro, num copo plástico descartável. 4. Transferir 1 a 2mL de filtrado para um tubo cônico de centrifugação, com capacidade para 15mL. 5. Acrescentar 4 a 5mL de éter sulfúrico e agitar vigorosamente (importante para desengordurar o material). 6. Centrifugar por um mínimo a 1.500rpm. 7. Com o auxílio de um bastão, descolar a camada de detritos da parede do tubo. 8. Inverter o tubo para desprezar o líquido, mantendo-o com a boca voltada pra baixo, até limpar a parede do mesmo, utilizando um bastão de vidro (ou palito de picolé) contendo algodão na extremidade. 9. Acrescentar ao sedimento gotas de salina e/ou lugol. 10.Inverter o tubo em uma lâmina, deixando escoar todo o sedimento. Se a quantidade de sedimento for excessiva, utilizar uma pipeta para colhê-lo e preparar as lâminas. 11.Cobrir com lâmina e examinar com as objetivas de 10x e/ou 40x.” 12. Anotar os resultados. 6.2.2 DESCARTE Os frascos com fezes são descartados em sacos próprios para resíduos infectantes e encaminhados para o local final para resíduos infectantes. 6.3 PÓS-ANALÍTICO Após a realização do exame será feita a digitação e liberação técnica interna dos laudos. A liberação do resultado final é executada pelo farmacêutico bioquímico ou biomédico. Após este procedimento os resultados estarão à disposição para impressão e entrega aos pacientes. 7. CONTROLE DE QUALIDADE O laboratório clínico deve ter procedimento de qualidade para o exame parasitológico. 8. REFERÊNCIAS AMATO-NETO, V.; CORRÊA, L. L. Exame Parasitológico das Fezes. 5. Ed. São Paulo: Sarvier, 1990. CHIEFFI, P. P. Parasitoses intestinais: diagnóstico e tratamento. SãoPaulo: Lemos Editorial, 2001. DE CARLI, G. A. Parasitologia clínica: seleção de métodos e técnicas de laboratório para o diagnóstico das parasitoses humanas. 2ª ed. São Paulo: Aheneu, 2007. NEVES, D. P. Parasitologia humana – 11.ed. – São Paulo Editora Atheneu, 2005. NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 9º e 10º ed - São Paulo: Atheneu, 1998 e 2000. NEVES, D.P; MELO, A.L; LINARDI, P.M. Parasitologia Humana. 11.ed. São Paulo: Atheneu, 2005. REY, L. Bases da Parasitologia Médica. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
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