Estetica Corporal V

Prévia do material em texto

Estética Corporal
Material Teórico
Responsável pelo Conteúdo:
Prof.ª Esp. Paula França
Revisão Textual:
Prof. Esp. Claudio Pereira do Nascimento
Flacidez Tissular
• Flacidez;
• Flacidez Tissular e Muscular Corporal;
• Radiofrequência;
• Microagulhamento;
• Fototerapia no Envelhecimento Cutâneo;
• Cosmetologia Aplicada ao Tratamento de Flacidez Tissular;
• Sugestão de Protocolos.
• Avaliar fl acidez tissular; 
• Selecionar recursos de tratamento adequados seguros e efi cazes de modo individual 
e personalizado;
• Tratar de modo seguro e efi caz a fl acidez tissular;
• Indicar cosméticos para home care;
• Orientar sobre práticas de vida diária que contribuem para o sucesso do tratamento.
OBJETIVOS DE APRENDIZADO
Flacidez Tissular
Orientações de estudo
Para que o conteúdo desta Disciplina seja bem 
aproveitado e haja maior aplicabilidade na sua 
formação acadêmica e atuação profissional, siga 
algumas recomendações básicas: 
Assim:
Organize seus estudos de maneira que passem a fazer parte 
da sua rotina. Por exemplo, você poderá determinar um dia e 
horário fixos como seu “momento do estudo”;
Procure se alimentar e se hidratar quando for estudar; lembre-se de que uma 
alimentação saudável pode proporcionar melhor aproveitamento do estudo;
No material de cada Unidade, há leituras indicadas e, entre elas, artigos científicos, livros, vídeos 
e sites para aprofundar os conhecimentos adquiridos ao longo da Unidade. Além disso, você tam-
bém encontrará sugestões de conteúdo extra no item Material Complementar, que ampliarão sua 
interpretação e auxiliarão no pleno entendimento dos temas abordados;
Após o contato com o conteúdo proposto, participe dos debates mediados em fóruns de discus-
são, pois irão auxiliar a verificar o quanto você absorveu de conhecimento, além de propiciar o 
contato com seus colegas e tutores, o que se apresenta como rico espaço de troca de ideias e de 
aprendizagem.
Organize seus estudos de maneira que passem a fazer parte 
Mantenha o foco! 
Evite se distrair com 
as redes sociais.
Mantenha o foco! 
Evite se distrair com 
as redes sociais.
Determine um 
horário fixo 
para estudar.
Aproveite as 
indicações 
de Material 
Complementar.
Procure se alimentar e se hidratar quando for estudar; lembre-se de que uma 
Não se esqueça 
de se alimentar 
e de se manter 
hidratado.
Aproveite as 
Conserve seu 
material e local de 
estudos sempre 
organizados.
Procure manter 
contato com seus 
colegas e tutores 
para trocar ideias! 
Isso amplia a 
aprendizagem.
Seja original! 
Nunca plagie 
trabalhos.
UNIDADE Flacidez Tissular
Flacidez
A flacidez confere um aspecto envelhecido e “solto” à pele mas, nem sempre 
esta flacidez é de pele ou tissular. Algumas vezes, temos flacidez muscular, que é 
conferida pela falta de tonicidade da musculatura, outras vezes, flacidez tissular, que 
é conferida pela degradação de colágeno e elastina e outras vezes, ainda temos os 
dois tecidos acometidos por esta afecção estética.
Epiderme
A epiderme é a camada da pele que confere contato com o meio externo, através 
da camada córnea e com meio interno, através da camada basal.
Tem como função principal, barreira para perda de líquido interno e entrada de 
microorganismos. É dividida em camadas, como segue:
Células da Epiderme
Encontraremos na epiderme quatro tipos de células diferenciadas estrutural e 
funcionalmente: os queratinócitos, os melanócitos, as células de Langerhans e as 
células de Merkel. 
• Queratinócitos: são as células dominantes da epiderme que se sobrepõem 
formando as seguintes camadas epidérmicas:
 » Camada Germinativa (ou camada basal): por meio da mitose, que ocorre 
entre 28 a 40 dias (conforme a idade), são originados os queratinócitos, 
formando as outras camadas da epiderme;
 » Camada Espinhosa: considerando-se de baixo para cima, após a camada 
germinativa vamos encontrar a camada espinhosa;
 » Camada Granulosa: as estruturas citoplasmáticas da célula encontram-se 
consideravelmente modificadas, a membrana celular torna-se mais espessa. 
Dentro da célula surge os grãos de ceratoialina (queratina);
 » Camada Lúcida: é a camada mais abundante nas regiões da palma das mãos 
e na planta dos pés;
 » Camada córnea: é a camada mais superficial da epiderme. As células são 
completamente planas, sem estruturas citoplasmáticas, estão completamente 
cheias de queratina e impregnada de pigmentos.
• Melanócitos: encontram-se na camada basal (entre os queratinócitos na ca-
mada germinativa) e apresentam o corpo celular globuloso com várias prolon-
gações citoplasmáticas que se introduzem entre os queratinócitos. São células 
responsáveis por produzir pigmentos e dar cor à pele, a melanina.
8
9
Derme 
A derme pode ser analisada em duas partes distintas: aquela que fica mais pró-
xima da epiderme, a derme papilar; e a que fica mais próxima do tecido adiposo, 
a derme reticular.
Células Presentes na Derme
• Fibroblastos: são células presentes nos tecidos conjuntivos, responsáveis pela 
síntese de fibras colágenas, reticulares e fibras de elastina. Os fibroblastos tam-
bém são responsáveis pela produção da substância amorfa (substância funda-
mental) encontrada na derme, conforme Figura 1;
Fibras
de colágeno
Citoplasmo
Núcleo
Ribossomos
Mitocondria
Retículo
endoplasmático
rugoso
Núcleo
Grânulos de secreção
Complexo
de Golgi
Vesícula
Figura 1 – Fibroblasto
Fonte: Adaptado de Getty Images
• Histiócitos, Mastócitos e Macrófagos: possuem a função de defesa da pele 
realizando a fagocitose;
• Linfócitos e Plasmócitos: são células sanguíneas presentes na derme que 
realizam a resposta imunológica;
• Vascularização da pele: processo de microcirculação responsável pela nutri-
ção das células localizadas na derme e das células que compõem a epiderme.
9
UNIDADE Flacidez Tissular
 
Figura 2 – Corte histológico de epiderme e derme
Fonte: Getty Images
Flacidez Tissular e Muscular Corporal
Na estética, a flacidez corporal pode ser analisada por dois fatores distintos: a 
flacidez tecidual (tissular) na estrutura da pele e a flacidez muscular, que ocorre no 
tecido muscular estriado.
Tecido Muscular Estriado
A flacidez muscular estética ocorre especificamente nos músculos estriados que 
promovem o movimento do corpo e a sustentação corporal.
Estudos comprovam que o músculo esquelético é um tecido altamente “plásti-
co” (com grande capacidade de adaptação), que responde tanto ao uso quanto ao 
desuso. A flacidez muscular pode ser desencadeada por vários fatores: genético, 
envelhecimento, nutrição e inatividade física.
Com a idade, a perda de massa muscular normalmente apresenta as seguintes 
características:
• Fase Lenta: ocorre entre os 25 e 50 anos. A perda de massa muscular é em 
torno de 10%;
• Fase Rápida: ocorre entre os 50 e os 80 anos. Ocorre uma perda adicional 
de 40% de massa muscular. Além disso, o envelhecimento acarreta a perda de 
fibras rápidas, particularmente do Tipo IIb, e o aumento de fibras lentas.
Flacidez de Pele (Tissular)
A flacidez tissular (cutânea) ocorre por diversos fatores relacionados ao envelhe-
cimento intrínseco e extrínseco que afetam os componentes presentes na epider-
me e na derme, como se observa na Figura 3.
10
11
Figura 3 – Flacidez Tissular
Fonte: Getty Images
Entre eles temos:
• Diminuição da microcirculação cutânea em decorrência da regressão e desorga-
nização dos pequenos vasos; 
• Reabsorção das papilas: muitas reações capilares desaparecem; 
• Alteração na produção de fibras colágenas e de elastina;
• Modificação do tecido conjuntivo;
• Superprodução da enzima elastase que degradam as fibras colágenas;
• Aumento das colagenases que degradam as fibras colágenas;
• Aiminuição das luzes vasculares dos capilares da derme.
Curvas de Deformação de Flacidez Tissular
Demostra a relação existente entre resistência e alongamento de um material 
quando submetido a uma carga.
Figura 4 – Fases de deformação de fl acidez tissular
11
UNIDADE Flacidez Tissular• Fase Elástica: lei de Hooke, a tensão é diretamente proporcional a habilidade 
do tecido de resistir à carga. Se a carga for retirada, o tecido volta à dimensão 
anterior, se a carga for mantida, o estiramento continua até atingir um limite 
de equilíbrio e cessa;
• Fase de Flutuação: momento em que o limite elástico é ultrapassado;
• Fase Plástica: caracteriza a deformação permanente após a perda da dimensão 
e características do tecido;
• Ruptura: Pelo excesso de tração, o tecido se rompe.
Avaliação de Flacidez Tissular
O teste de pinça (Figura 5) serve para identificar se há presença de flacidez 
tissular e se é leve, moderada ou intensa.
Com os dedos indicador e polegar realiza-se uma pinça, tracionando levemente 
a pele. A pele não deve ceder à tração.
Figura 5 – Teste de pinça
Fonte: Getty Images
Radiofrequência 
Radiofrequência são as radiações compreendidas no espectro eletromagnético 
entre 30 KHZ e 3 GHz, sendo as mais utilizadas nos tratamentos estéticos, entre 
0,5 MHz e 1,5 MHz, mas encontramos no mercado equipamentos com frequência 
em torno de 6 MHz e 40,68 MHz.
Sua forma de onda é bifásica sinusoidal e atua por conversão. Essa conversão é 
gerada pelos fenômenos físicos:
• Movimento Iônico: as cargas elétricas são atraídas e repelidas ao mudar a 
polaridade da corrente e, dessa forma, resulta em calor;
• Movimento da Rotação de Moléculas Dipolares: a molécula de H²O, quando 
exposta a radiofrequência, gira em torno de seu eixo e aproxima as áreas de 
carga ao eletrodo de polaridade oposta, causando colisão entre os tecidos e 
consequentemente aumentando a temperatura;
12
13
• Distorção Molecular: os elétrons em torno do núcleo são atraídos para 
sofrer uma distorção de sua órbita, gerando uma conversão de energia elétrica 
em calórica.
Quando há resfriamento associado, esse sistema de resfriamento tem o objetivo 
de esfriar a epiderme para evitar incômodo e, dessa maneira, atingir uma tempera-
tura mais elevada nas camadas mais profundas da pele.
Para a eficácia da radiofrequência, devemos sempre aquecer o local tratado 
e manter o aquecimento por cerca de 7 minutos.
• Aquecimento corporal: entre 39° C e 41°C.
A dosimetria é dependente de cada equipamento. O veículo condutor pode 
ser gel, gel glicerinado ou glicerina líquida (isso é determinado pelo fabricante 
do equipamento). Sempre deve-se levar em consideração a hiperemia local e o 
conforto do paciente durante a aplicação.
A temperatura do local deve ser aferida do início ao final da sessão com interva-
los máximos de 1 minuto.
Figura 6 – Aplicação de radiofrequência corporal
Fonte: Getty Images
Microagulhamento
O equipamento para realizar o microagulhamento é conhecido como Roller 
(Figura 7 – Roller para microagulhamento) ou caneta para microagulhamento 
(Figura 8 – caneta para microagulhamento).
13
UNIDADE Flacidez Tissular
Figura 7 – Roller para microagulhamento
Fonte: Getty Images
Figura 8 – Caneta para microagulhamento
Fonte: Getty Images
Existem vários tipos de Roller no mercado. Estes são fabricados em polietileno 
com agulhas de aço inoxidável e estéreis, alinhadas simetricamente em fileiras. 
Os equipamentos variam no número de agulhas, entre 190 a 540, e o comprimento 
da agulha varia de 0,2mm a 3,0mm.
A qualidade do Roller está diretamente relacionada com a resposta ao tratamento 
e deve ter registra na ANVISA. Muitos equipamentos que não possuem registro 
na ANVISA prejudicam o resultado do tratamento e colocam em risco o cliente/
paciente, pois possuem agulhas tortas, de comprimentos e diâmetros inadequados 
que podem levar a uma lesão não controlada e, ao invés de obtermos um processo 
de reparação tecidual, teremos um processo de cicatrização.
Os tamanhos de agulhas disponíveis no mercado são: 0,2; 0,3; 0,5; 1,0; 1,5; 
2,0; 2,5 e 3,0 mm.
Intervalo Entre as Sessões
O intervalo varia de acordo com o tamanho da agulha utilizada. 
Para agulhas até 3 mm, pode ser usado até 3 vezes/semana com 0,5mm a 
1,5mm e intervalo mínimo de 15 dias (tempo necessário para remodelação de co-
lágeno). Acima de 2,0 mm, a cada 6 meses, visto que as lesões são mais profundas. 
A quantidade de sessões varia entre 3 a 8, dependendo da intenção do tratamento.
Mecanismo de ação
Atua como drug delivery (Sistema de Acesso Transdermal de Ingrediente) para 
aumentar a permeação dos princípios ativos dos cosméticos (os cosméticos devem 
ser fluidos ou sérum com ativos lipossomados ou com nanotecnologia) e a produ-
ção natural de colágeno através do processo de reparação tecidual.
A partir da perda da integridade da barreira cutânea, a dissociação dos querati-
nócitos resulta na liberação das citocinas: interleucina - 1ª; interleucina - 8; TNF - a; 
GM - CSF, o que causará vasodilatação dérmica e migração de queratinócitos para 
o reparo tecidual.
14
15
Temos 3 fases do processo: 
• Injúria: após o microagulhamento, ocorre imediatamente a liberação de pla-
quetas e neutrófilos que são responsáveis pelos fatores de crescimento;
• Fase de Maturação: onde ocorre a angiogênese, epitelização e proliferação de 
fibroblastos com produção de colágeno, elastina, glicosaminoglicanos (GAG’S), 
essa fase se inicia 5 dias após a injúria;
• Fase de Remodelamento: onde o colágeno tipo III é substituído pelo colágeno 
tipo I, que pode durar entre 6 meses a 2 anos.
Aplicação
Após a seleção do Roller ou caneta, deve-se realizar antissepsia local. Iniciar o 
microagulhamento, dividindo a área a ser trabalhada em pequenas áreas.
Fototerapia no Envelhecimento Cutâneo
O LED azul promove alteração da tensão superficial da pele com efeito estético de 
expansão dos tecidos e hidratação facial. A aplicação do LED azul deve ser feita em 
forma de varredura, por 5 minutos por quadrante de aproximadamente 10 x 10 cm².
O LED com luz visível âmbar estimula a organela ribossômica, otimizando a 
síntese de colágeno; espessamento homogêneo não térmico das fibras adensadas. 
A aplicação do LED âmbar deve ser feita em forma de varredura, por 5 minutos 
por quadrante de aproximadamente 10 x 10 cm².
O Laser Vermelho aumenta o metabolismo dos fibroblastos, com consequente 
aceleração na produção de fibras colágenas e otimização da circulação periférica, 
melhorando a nutrição celular. Utiliza-se uma dose de 2J/cm2, em modo de aplicação 
pontual, com distância de 2 cm.
O Laser Infravermelho aumenta o metabolismo dos fibroblastos, com conse-
quente aceleração na síntese de fibras colágenas e alteração na permeabilidade da 
membrana plasmática das células, favorecendo a permeação dos princípios ativos. 
Utiliza-se uma dose de 2J/cm2, em modo de aplicação pontual.
Cosmetologia Aplicada ao
Tratamento de Flacidez Tissular
• DMAE Nanoencapsulado: proporciona firmeza, combate à flacidez, melhora 
o aspecto da pele e tem efeito lifting através da biossíntese de um neurotrans-
missor que age na estrutura das fibras musculares. Por ser nanoencapsulado, 
possui um poder de permeação maior, sendo mais eficaz e agindo na pele por 
mais tempo;
15
UNIDADE Flacidez Tissular
• Xantalgosil: tem ação regeneradora e firmante do tecido conjuntivo, melhora 
a microcirculação sanguínea e a reabsorção de edemas;
• Hydroxyprolisilane: aumenta a biossíntese e organização das fibras de colá-
geno, proporcionando melhora da aparência da pele e da elasticidade. Além 
de prevenir o envelhecimento precoce (anti-aging);
• Complexo de Elastina e Colágeno: fornece substrato para a regeneração 
epitelial, prevenindo contra o ressecamento e o envelhecimento precoce da 
pele, além de melhorar a formação de novas fibras;
• Pantenol: precursor do ácido pantotênico (vitamina B5), componente da 
coenzima A, atuando de forma importante no metabolismo celular durante a 
biossíntese de ácidos graxos e na glicogênese;
• Proteínas do Trigo: é um agente tensor de origem vegetal, obtido de frações 
especiais de proteínas do trigo, formando um filme elástico, resistente, coesivo e 
contínuo na superfície da pele. Tensor de ação quase imediata, melhora a super-fície da pele (maciez e firmeza), diminuindo a flacidez e as linhas de expressão;
• Extrato hidrolisado da soja (Raffermine®): por suas características similares 
às das glicoproteínas dérmicas, mimetiza a estruturação fisiológica da derme, 
sendo capaz de regular interações entre componentes dérmicos e, em especial, 
facilitar a ligação dos fibroblastos às fibras colágenas. Tem ação inibitória sobre 
a elastase, preservando a elasticidade cutânea e estimulando diretamente a 
contração dos fibroblastos, reforçando a estrutura molecular da derme, aumen-
tando a firmeza, a elasticidade e o tônus da pele;
• Elestan®: seu mecanismo de ação protege as fibras elásticas, evitando a degra-
dação excessiva por elastases além da atividade antiglicação. Possui ainda agen-
tes estimulantes da síntese de elastina, assim como as proteínas de elastina asso-
ciadas a fim de garantir uma estruturação ótima para a rede de fibras elásticas;
• Argila amarela: é um elemento catalisador para formação de colágeno da 
pele e para aumentar a elasticidade, reduzindo a flacidez tissular.
Importante!
O ácido ascórbico, também conhecido como vitamina C, além de ação antioxidante, 
quando associado a procedimentos que têm seu efeito fisiológico desencadeado pós 
processo inflamatório, tem também efeito de estimular pro-colágeno e tropocolágeno, 
o que confere uma síntese de colágeno mais eficaz.
Você Sabia?
16
17
Sugestão de Protocolos 
Fototerapia e cosméticos
• Higienização;
• LED azul: aplicação por 5 minutos em um quadrante de 10 x 10 cm²;
• Aplicação de sabonete glicoativo;
• Laser Infravermelho 2 J/cm²: aplicação pontual com distância de 2 cm entre 
os pontos;
• Aplicação de sérum de Vitamina C;
• Argila amarela;
• Laser vermelho 2 J/cm²: aplicação pontual com distância de 2 cm entre 
os pontos;
• LED âmbar;
• Fotoproteção;
Protocolo pode ser realizado 1 x/semana.
Radiofrequência e Fototerapia
• Higienização;
• Aplicação de LED azul: aplicação de 5 minutos por área de tratamento;
• Aplicação de Radiofrequência;
• Aplicação de LED âmbar;
• Aplicação de vitamina C;
• Fotoproteção.
17
UNIDADE Flacidez Tissular
Material Complementar
Indicações para saber mais sobre os assuntos abordados nesta Unidade:
 Livros
Percutaneous collagen induction theraphy: na treatment for scars, wrinnkles, and sakin laxity
AUST, M. C.; FERNANDES, D.; KOLOKYTHAS, P.; KAPLAN, H. M.; VOGT, P. M. 
Percutaneous collagen induction theraphy: na treatment for scars, wrinnkles, and sakin 
laxity. Plast Reconstr Surg, 2008. Apr; 121(4):1421-9.
Estimulação da neocolagênese através da radiofrequência
BOCK, V.; NORONHA, A. F. Estimulação da neocolagênese através da radiofrequência. 
Revista Eletrônica Saúde e Ciência. Vol. III, n. 2, Ano: 2013.
Microagulhamento: estudo experimental e classificação da injúria provocada
LIMA, EVA; LIMA, M. A; TAKANO D. Microagulhamento: Estudo Experimental e 
Classificação da Injúria Provocada. Surg Cosmet Dermatol, 2013; 5(2):1104.
Laser de baixa potência na estética-revisão de literatura
LOPES, J. C.; PEREIRA, L. P.; BACELAR, I. A. Laser de Baixa Potência na Estética-
revisão de Literatura. Revista Saúde em Foco – Edição nº 10, Ano: 2018.
Radiofrequência: método não invasivo para tratamento da flacidez cutânea e contorno corporal
TAGLIOLATTO, S. Radiofrequência: método não invasivo para tratamento da flacidez 
cutânea e contorno corporal. Surg Cosmet Dermatol, 2015;7(4):332-8. 332.
18
19
Referências
BORGES, F. S. Dermato Funcional: Modalidades Terapêuticas nas Disfunções 
Estéticas. São Paulo: Editora Phorte, 2006.
CUCÉ, L. C.; FESTA NETO, C. Manual de Dermatologia. São Paulo: Editora 
Atheneu, 2001.
FONSECA A.; PRISTA, L. N. Manual de Terapêutica Dermatológica e Cosme-
tológica. São Paulo: Editora Roca, 2000.
19