Tronco Encefálico

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24.09.20 – Prof. Jessica 
Tronco 
encefálico 
 
 Localizado entre o Cérebro e a 
Medula espinal. 
 
• Objetivos da aula 
→ Compreender as estruturas que formam 
o tronco encefálico e suas funções. 
→ Entender o mecanismo localizado no 
tronco encefálico que regula os estados de 
sono/vigília. 
 
• Corte sagital, vista medial 
 Consegue ver o tronco encefálico, 
cérebro e cerebelo. 
 
 
→ O Tronco encefálico fica dentro da caixa 
craniana, não fica no pescoço. 
 
→ Composto por: 
 Mesencéfalo 
 Ponte 
 Bulbo 
 
Funções do tronco encefálico 
 
 1. Recebe informações sensitivas de 
estruturas cranianas e controla os músculos 
da cabeça → sensibilidade da face, 
motricidade da face → intermediário 
 
 2. Via de comunicação entre as 
estruturas nervosas → a informação que sai 
da medula e vai pro cérebro e a que sai do 
cérebro e vai para medula (circuitos 
nervosos) → enviando o comando motor 
para os músculos. 
 
 3. Controle de funções essenciais para a 
vida: 
• Respiração → existem núcleos que 
controlam nossa respiração. 
• Sistema cardiovascular → função de 
controlar. 
• Função gastrointestinal. 
• Equilíbrio → equilíbrio do nosso 
corpo, nosso tronco encefálico 
controla nosso equilíbrio 
• Movimentos oculares → olhar pra 
cima, pra baixo, por lado por outro 
• Deglutição → contração da 
musculatura 
 
A região do tronco encefálico é muito 
importante para se comunicar com outras 
regiões e para a manutenção da vida por 
conta da respiração e afins. 
 
 
 
 
 
 
24.09.20 – Prof. Jessica 
Formação reticular 
 
 Rede nervosa, localizada principalmente 
no tronco encefálico. 
 
 Função: 
 Controle de sensibilidade e motricidade 
→ informação chega e sai através da 
motricidade 
 Controle do sistema nervoso 
autônomo → controla as nossas vísceras 
(intestino, estômago, pulmão e afins) 
 Centro respiratório 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Constatin Von Economo 
 
 Constantin tinha uma série de 
pacientes durante a primeira guerra mundial, 
que tinham uma sonolência excessiva 
(dormiam 20h por dia) chamada de encefalite 
letárgica → doença do sono 
 
 Era uma epidemia, com uma infecção 
viral, no qual o paciente vinha a óbito. 
 Nesses pacientes acontecia uma 
degeneração neuronal mesencéfalo → 
morte de neurônios e por isso não 
conseguiam se manter acordado. 
 Por que existe um mecanismo no 
mesencéfalo que mantém a vigília do sono 
que se chama SARA (sistema ativador 
reticular ascendente) → ativando o nosso 
Córtex, que leva ao estado de vigília, que fica 
localizado no tronco encefálico. 
 
 O SARA ativa o Córtex, no qual 
também, existe um comando do Córtex que 
ativa o SARA. 
 EX →você se força a não dormi, 
ou seja, o Córtex está estimulando o SARA 
para se manter acordado. 
 
 
O SARA fica na formação reticular, fica em 
uma parte dela. 
 
 
Tronco Encefálico 
Formação reticular 
SARA 
24.09.20 – Prof. Jessica 
→ Quando o Córtex está ativando, estamos 
no estado de vigília. 
 
 
→ Durante a vigília tem alta da atividade 
comportamental e cerebral. 
 
Formação reticular 
 Sistema ativador reticular ascendente 
(SARA) ativação do Córtex → vigília 
 
 Outros núcleos fora do SARA que 
vão fazer a transição do sono → Núcleo da 
rafe e locus ceruleus → núcleos que fazem 
a indução do sono 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estudo digerido 
 
1. Quais partes formam o tronco 
encefálico? 
R: Mesencéfalo, Ponte e Bulbo 
 
2. O que é Formação reticular? 
R: É uma Rede nervosa que tem a função 
de fazer controles de sensibilidade, 
motricidade, sistema nervoso autônomo e 
centro respiratório. 
 
3. Onde a Formação Reticular está 
localizada? 
R: Está localizada principalmente no tronco 
encefálico. 
 
4. O que é o SARA? 
R: SARA é o sistema ativador reticular 
ascendente, é ele que ativa o nosso Córtex 
para fazer a vigília. 
 
5. A Formação Reticular influencia quais 
atividades do sistema nervoso central? 
R: Controla as atividades elétrica cortical, o 
sono e vigília, sensibilidade e motricidade, 
nossas vísceras e o centro respiratório. 
 
6. Como se dá a ação do sistema 
nervoso Ativador Reticular Ascendente 
(SARA), sobre o Córtex Cerebral? 
R: O SARA ativa o Córtex para fazer a 
manutenção do estado de vigília. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tronco Encefálico 
Formação reticular 
SARA 
 
Locus 
ceruleus 
Núcleo 
da rafe 
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Cerebelo 
 O cerebelo fica conectado no tronco 
encefálico, localizado posteriormente a ele. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Aspectos anatômicos 
Divido em 3 lobos: 
 → Anterior 
 → Posterior 
 → Floculonodular 
 
→ O Lobo Posterior da á volta, dá pra ver 
ele em cima e embaixo. 
→ O Lobo Anterior fica bem em cima. 
→ O Lobo Floculonodular fica bem grudado 
no tronco encefálico. 
 
→ Pedúnculos é o que conecta o cerebelo 
ao tronco encefálico. 
 
 
 
→ Hemisférios cerebrias unidos por um 
verme mediano → Estrutura de sulcos e 
folhas. 
 
 
• Aspectos microscópicos 
Substância cinzenta (Córtex) → localizado 
o corpo do neurônio. 
Substância branca → localizado os 
axônios. 
 
 
→ Quando temos substância cinzenta, é 
onde está o corpo do neurônio. 
→ Substância branca, conjunto de axônios 
com bainha de mielina, que deixa a substância 
branca. 
 No meio da substância branca 
encontramos alguns núcleos. 
 
 
 
 
→ O núcleo do córtex faz sinapse com o 
núcleo do cerebelo. 
 
 
 
→ Os neurônios no Córtex mandam a 
informação para os núcleos centrais do 
cerebelo, fazendo sinapse, e a informação sai 
do núcleo do cerebelo para fora, assim que 
ele exerce a sua função e a informação sai 
para onde ela precisa. 
 
 
Cerebelo 
 
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Divisão funcional do cerebelo 
 
 É divido em zonas, cada informação 
que sai dessas zonas tem uma função 
especifica 
 
 Zona medial → tem a funçaõ de 
fazer o controle dos músculos do eixo 
longitudinal do corpo (musculatura Axial e 
Proximal) → Equilíbrio e Postura. 
 
 Zona intermédia → controla os 
músculos da parte distal dos membros, 
especialmente mãos e pés – Movimentos 
finos – Correção do movimento em 
execução → digitar no celular corretamente, 
escrever, costurar e afins. 
 
 Zona lateral → atua em uma 
etapa doferente, fazendo o planejamento 
dos movimentos – Movimentos finos – 
Planejamento dos Movimentos. 
EX: movimento que eu faço para pegar um 
lápis no meu estojo → antes de executar 
esse movimento existe um planejamento 
para isso, qual músculo que vai ser utilizado, 
qual o grau de contração e afins. 
 
 
 
IMPORTANTE → quando fazemos um 
movimento, o nosso Sistema Nevoso 
faz um planejamento, execução do 
movimento, então, é a zona intermédia 
que faz essa correção. 
 
 
 
 
 
 
Funções do cerebelo 
 
 Manuntenção do equilíbrio e 
postura: promove a contração adequada dos 
músculos mesmo com o corpo em 
movimento. 
 
 Controle dos movimentos volintários: 
planejamento do movimento e correção do 
movimento em execução. 
 
 Controle do Tônus muscular: 
mesmo que não tenha um movimento, 
sempre vai ter uma contração mínima. 
 
→ Lesão no cerebelo do lado direito, 
prejudica o lado direito. Lesão no cerebelo do 
lado esquerdo, prejudica o lado esquerdo. 
 
Sinais e sintomas de doenças cerebelares 
 
 Ataxia: incoordenação de movimentos 
voluntários. 
 Dismetria: execução defeituosa de 
movimentos que visam um alvo. 
 Hopotonia: redução do Tônus Muscular. 
 Disdiadocinesia: incapacidade de realizar 
movimentos alternados de maneira rápida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
24.09.20 – Prof. Jessica 
Estudo de Caso 
Mulher de 56 anos de idade foi examinada 
por um neurologista devido a várias queixas 
como marcha oscilante e irregular e tendência 
a desviar para a direita durante a 
deambulação. Recentemente, sua família 
percebeu que ela tinha dificuldadeem manter 
o equilíbrio na posição ereta, e ela afirmou 
que permanecer em pé com os pés 
afastados ajudava-a ter equilíbrio. 
 
Ao exame físico, ela apresentava diminuição 
do tônus dos músculos no membro superior 
direito, o que foi demonstrado pela flexão e 
extensão passivas das articulações do 
cotovelo e carpo. Encontraram-se evidências 
similares no membro inferior direito. Quando 
solicitada a estender os braços a sua frente e 
mantê-los na posição, ela demonstrou sinais 
óbvios de tremor no lado direito. Quando 
solicitada a tocar a ponta do nariz com o dedo 
indicador esquerdo, ela executou o 
movimento sem qualquer dificuldade, mas ao 
repetir o movimento com o dedo indicador 
direito, errou o alvo ou bateu contra o nariz 
devido a contrações irregulares dos músculos. 
Quando solicitada a pronar e supinar 
rapidamente os antebraços, os movimentos 
foram normais no lado esquerdo, mas bruscos 
e lentos à direita. Havia papiledema leve nos 
olhos. Nenhum outro sinal anormal foi 
encontrado. 
 
A hipotonia à direita, o tremor estático, o 
tremor de intenção associado aos 
movimentos voluntários, a disdiadococinesia 
direita e a história são típicos de doença no 
lado direito do cerebelo. Um exame de 
tomografia computadorizada revelou um 
tumor no hemisfério cerebelar direito. 
 
O conhecimento da estrutura e das conexões 
nervosas do cerebelo, em particular, de que 
o hemisfério cerebelar direito influencia o 
tônus dos músculos voluntários no mesmo 
lado do corpo permite ao neurologista definir 
o diagnóstico preciso e instituir o tratamento. 
 
1. Destaque as termos e sintomas mais 
importantes para se compreender a 
função do cerebelo 
R: → Manutenção do equilíbrio e 
postura, promovendo uma contração 
adequada. 
→ Controle dos movimentos 
voluntários, planejando e corrigindo os 
movimentos. 
→ Controle dos Tônus muscular, 
tendo um contração mínima 
 
2. A partir dos sintomas da paciente, 
quais funções podem ser atribuídas ao 
cerebelo? 
R: Equilíbrio e postura, controle dos 
movimentos voluntários e controle do 
tônus muscular. 
 
3. “Uma lesão na linha mediana do 
cerebelo leva a perda do controle 
postural. Em consequência, torna-se 
impossível ficar em pé ou sentado 
sem perder o equilíbrio, apesar de a 
coordenação dos membros estar 
preservada.” → Sobre a divisão 
funcional do cerebelo, descreva: quais 
são essas regiões; e qual a função de 
cada região. 
R: → Zona medial: tem a função de 
fazer o controle de músculos do eixo 
longitudinal do corpo - equilíbrio e 
postura 
 
24.09.20 – Prof. Jessica 
→ Zona intermédia: controla os 
músculos da parte distal dos membros, 
especialmente mão e pés - 
movimentos finos - correção do 
movimento em execução 
 
→ Zona lateral: atua em uma etapa 
diferente, fazendo o planejamento do 
movimento - movimentos finos. 
 
4. De que forma o cerebelo participa do 
controle motor? 
R: Planejamento e correção do 
movimento 
 
5. Faça a correlação correta dos termos 
a seguir e seus significados: 
 
Ataxia → incoordenação de 
movimentos voluntários 
 
Dismetria → execução defeituosa de 
movimentos que visam um alvo. 
 
Hopotonia → redução do Tônus 
Muscular 
 
Disdiadocinesia → incapacidade de 
realizar movimentos alternados de 
maneira rápida.