métodos e Técnicas de Avaliação estética

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Métodos e Técnicas de Avaliação em Estética.
2° Semestre em Tecnólogo de Estética e Cosmética
Prof. Esp. Divina Aparecida dos Santos 
Envelhecimento cutâneo
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
Multifatorial e complexo
Classificação: 
intrínseco, cronológico
Extrínseco
actínico – fotoenvelhecimento
tabagismo 
Envelhecimento cutâneo
Por volta dos 25 anos de idade, os primeiros sinais de envelhecimento começam a ficar aparentes na superfície da pele. Primeiro surgem as linhas finas e, com o tempo, as rugas, a perda de volume e de densidade começam a ficar visíveis.
A nossa pele envelhece graças a diversas razões. Nem todas elas são inevitáveis ​​e não podem ser alteradas. Mas há outras que podem ser controladas até certo ponto, com uma abordagem abrangente que funciona como uma prevenção.
Compreender como fatores internos e externos podem afetar a estrutura e função da pele ajuda a esclarecer as escolhas sobre tratamento e prevenção.
Envelhecimento cutâneo
Em outras palavras, o envelhecimento pode ser classificado em: 
Intrínseco – fisiologicamente programado
Extrínseco – foto envelhecimento
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Conceitos:
processo resultante de mudanças fisiológicas e morfológicas que surgem com a idade. 
síndrome de variações que são deletérias, 
progressivas, universais e irreversíveis
existem algumas teorias:
programação genética
acúmulo de radicais livres
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
 
Esse tipo de envelhecimento é o envelhecimento natural, causado pela deterioração dos sistemas orgânicos. Atinge a todos os seres humanos e é teoricamente inevitável, sendo conferido à passagem do tempo. Ocorrem modificações no aspecto, estrutura e nas funções da pele; as fibras colágenas tornam-se grossas e as fibras elásticas perdem parte de sua elasticidade; queda do metabolismo; redução do conteúdo de água no organismo; perda de massa muscular esquelética, entre outras alterações.
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
O envelhecimento intrínseco na mulher começa a ser notado por volta dos quarenta anos, quando se inicia a redução da produção hormonal ovariana. Embora esse tipo de envelhecimento seja um processo natural, fisiológico e esperado, na maioria das vezes causa um impacto negativo na qualidade de vida do indivíduo que começa a notar sinais na pele.
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Após os quarenta anos, todo o tecido cutâneo (sobretudo a epiderme e a derme) sofre modificações funcionais que repercutem na estética da face. A mulher passa a perceber a pele mais ressecada, frágil e desvitalizada, surgem os primeiros sinais de enrugamentos e sulcos, além da flacidez da pele e da musculatura da face.
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Por outro lado, muitos são os avanços da medicina nas áreas de dermatologia e medicina estética, com variadas técnicas que buscam amenizar os sinais do tempo, sobretudo das áreas mais expostas ao sol, como face, mãos e colo. Dentre os vários procedimentos propostos, os peelings estão entre os mais executados.
Os principais fatores que contribuem para o envelhecimento intrínseco são:
 Fatores hormonais (diminuição dos níveis de estrógeno e progesterona): a redução nos níveis dos hormônios pela menopausa altera as camadas da pele. A camada córnea da epiderme torna-se reduzida e frouxa. Sem o mesmo nível de estímulo hormonal, ocorre redução da síntese de colágeno e da quantidade de fibras elásticas. Ocorre redução da capacidade de retenção de água pelas células e desacelera a atividade das glândulas sudoríparas e sebáceas.
Nos primeiros cinco anos de climatério a mulher perde de 30% a 40% do colágeno total do organismo. Depois desse período a perda é mais lenta (2% de colágeno ao ano). A diminuição do estrógeno provoca, entre outras alterações:
Diminuição da atividade mitótica (capacidade de regeneração da pele);
• Diminuição da síntese de colágeno (flacidez e rugas);
• Diminuição da resistência a choques mecânicos (hematomas);
• Concentração de queratina (espessamento de pés, joelho e cotovelo).
Fatores genéticos: certas pessoas envelhecem mais rapidamente do que outras, sugerindo que exista uma predisposição genética que influencia o processo de envelhecimento. Indivíduos com pele branca tendem a apresentar sinais de envelhecimento mais cedo que os indivíduos negros.
Programação genética:
0 – 70 anos: diminui 50% renovação das células epiteliais
variação na morfologia celular diminui biossíntese de proteínas
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Teorias:
acúmulo de radicais livres
Radicais Livres exógenos
geração espontânea de radicais livres = mudanças na pele com a idade 
a pele está em contato com o oxigênio do ar e da corrente sanguínea.
oxigênio - efeitos antagônicos: 
necessário à vida celular 
tóxico aumento formação de radicais livres
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Radicais livres 
Podem danificar as membranas celulares, provocando danos sobre a pele e, ainda, acelerar o processo de envelhecimento através da morte ou mau funcionamento das mesmas. 
Seu alvo são as células na parte superficial da epiderme. Degradam 
fibroblastos da derme, podendo, inclusive, lesar a cadeia de DNA, 
proteínas, carboidratos, lipídeos e as membranas celulares na 
parte mais profunda da epiderme .
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Radicais livres 
Podem danificar as membranas celulares, provocando danos 
sobre a pele e, ainda, acelerar o processo de envelhecimento 
através da morte ou mau funcionamento das mesmas. 
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Seu alvo são as célulass na parte superficial da epiderme. Degradam 
fibroblastos da derme, podendo, inclusive, lesar a cadeia de DNA, 
proteínas, carboidratos, lipídeos e as membranas celulares na 
parte mais profunda da epiderme .
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
A vitamina E é um dos antioxidantes mais eficazes. Por ser 
lipossolúvel, protege as membranas celulares da ação oxidativa 
dos radicais livres
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Fatores associados :
climatério (perda do colágeno de 2% ao ano é para ela à perda óssea) 
distúrbios depressivos
diminuição da capacidade auditiva;
Diminuição da percepção de sal e amargo;
Diminuição do número de anticorpos;
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Necessita o dobro de insulina para captar a mesma 
quantidade de glicose; 
Redução da percepção dos hormônios do crescimento
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Diminuição do peso após 55 anos;
Aumento de gordura após 60 anos;
Diminuição da massa muscular;
Aumento do tempo de reação;
Mudança nas características do sono;
Alterações visuais.
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Alterações epidérmicas:
áreas não expostas:
mais finas após 70 anos de idade
perda de espessura a cada 10 anos:
7.2% homens
5.7% mulheres
achatamento da junção demo epidérmica:
Diminuição coesão D/E diminuição descolamentos
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Alterações epidérmicas:
camada córnea:
mantém espessura e adesão entre corneócitos
Diminuição lípides envolvidos na hidratação (principalmente ceramidas)
CERAMIDAS
40-65% dos lipídeos do estrato córneo. 
Possuem 6 classes 
Ceramida III é a + importante 
Função = barreira do estrato córneo
A perda de ceramidas está ligada ao envelhecimento
Negros perdem mais lentamente a ceramida com a idade
Cimento interceular = ceramidas + colesterol + ac. Graxos
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Alterações epidérmicas:
Melanócitos :
Diminuição de número de melanócitos ativos: 8 -10% a cada 10 anos
pigmentação irregular diminuição mudança no tamanho e quantidade de pigmento
células de Langerhans:
diminuição número, diminuição resposta auto imune.
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Alterações dérmicas:
diminuição espessura – 6% a cada 10 anos 
diminuição hidratação 
Aumento catabolismo matriz extracelular 
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Alterações dérmicas:
fibroblastos:
diminuição da duração de vida - inversamente proporcional à idade
diminuição resposta aos fatores de crescimento (IL1, EGF)
aumento sensibilidade aos inibidores de crescimento (interferon 
Diminuição velocidade de cicatrizaçãoENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Alterações dérmicas:
anexos dérmicos:
diminuição glândulas écrinas e apócrinas: (0,5% ao ano, após os 25 anos)
queda corpúsculos sensitivos em 1/3 diminuição tato
densidade folículos pilosos e velocidade de crescimento dos cabelos
ENVELHECIMENTO CRONOLÓGICO
Alterações dérmicas:
anexos dérmicos:
Diminuição desenvolvimento ungueal: 0,5% ao ano, após os 25 anos
glândula sebácea:
Aumento tamanho e diminuição secreção: 23% homens e 32% 
mulheres, a cada 10 anos
Os sinais visíveis do envelhecimento da pele
Existem três principais manifestações do envelhecimento geral da pele. Cada um afeta a aparência do rosto de uma maneira diferente.
Rugas
O primeiro sinal visível de envelhecimento a partir dos 25 em diante são as linhas finas e as rugas. Essas linhas aparecem em diferentes áreas do rosto e são os sinais de envelhecimento mais fáceis de detectar. As primeiras a aparecer são as linhas finas. Essas pequenas e rasas rugas tendem a ficar visíveis nos cantos externos dos olhos.
Rugas
Elas são também conhecidas como marcas de sorriso ou pés de galinha e também podem ser encontradas nas bochechas. Na testa, as rugas ficam visíveis formando linhas horizontais, que são provocadas pela expressão facial e tendem a ficar mais profundas com o passar do tempo. Linhas menores e verticais entre as sobrancelhas são causadas pelo franzir da testa.
Rugas
Rugas mais profundas são formadas entre o nariz e a boca, chamadas de sulcos nasolabiais, ligados à flacidez da pele e frequentemente associados à perda de volume.
Perda de volume
Às vezes difícil de ser identificada, a perda de volume também é conhecida como pele flácida. Ao contrário da perda de densidade ou das rugas, ela muda a aparência geral da face de um jeito transformador, mas difícil de se identificar. 
Perda de volume
Mais fáceis de notar, a diminuição de volume e a flacidez dos contornos faciais, associadas a uma perda de volume, podem dar ao rosto uma aparência negativa, triste ou estressada. Consequentemente, isso pode levar a impressões erradas quanto ao humor de uma pessoa ou a sua aparência.
Perda de densidade
Mais comum em mulheres em idade pós-menopausa, a perda de densidade se manifesta na superfície, resultando em uma pele mais fina, mais fraca. "Ao contrário das rugas ou da perda de volume, a perda de densidade afeta a pele por todo o rosto, ao invés de ser um problema de áreas específicas". Ela é frequentemente associada a rugas mais profundas e ocorre simultaneamente com a diminuição da luminosidade e com a tendência a uma pele sem brilho.
CAUSAS & FATORES DESENCADEADORES
Ao invés de uma única causa, a pele envelhece devido a uma combinação de fatores, tanto internos como externos. A compreensão dessas causas ajudará a criar uma abordagem abrangente para prevenir o envelhecimento da pele.
O envelhecimento acontece em todas as camadas da pele
Mudanças dentro das camadas da pele aparecem na superfície como sinais de envelhecimento.
Epiderme
Uma renovação celular mais lenta e a redução na produção de lipídios na superfície da pele torna mais provável que ela fique áspera e ressecada. Conforme essa camada da pele envelhece, torna-se mais sensível à luz UV.  A pele fica menos eficiente em renovar-se, uma redução na função da imunidade pode levar a um aumento de infecções na pele, além retardar o processo de cicatrização.
Derme
A partir dos 25 anos de idade, há uma diminuição anual de 1% no colágeno, um dos "blocos de construção" da pele. Em conjunto com um declínio na elastina, isso acaba levando à desorganização do tecido dérmico. A estrutura da pele fica comprometida e as rugas tornam-se mais aparentes. A elasticidade é reduzida, tornando a pele mais propensa a danos. Uma redução no fluxo sanguíneo leva a uma entrega menos eficiente de nutrientes e oxigênio para a superfície, isso acarreta na redução do brilho rosado característico da pele jovem.
Hipoderme
Nas camadas mais profundas, as mudanças mais notáveis ​​são ligadas ao tamanho e número de células de armazenamento de lípido na camada adiposa. Essa redução causa um efeito dominó na perda de volume e pode levar a rugas profundas, bochechas flácidas e prejudicar a cicatrização de feridas.
Camadas da Pele
Camadas da Pele
O envelhecimento provoca mudanças em todas as camadas da pele, afetando tanto a sua forma como as substâncias que a compõem
Causas internas do envelhecimento
Algumas das causas do envelhecimento da pele facial são inevitáveis ​​e não podem ser alteradas. A nossa idade biológica determina as mudanças estruturais na pele e a eficiência das funções celulares, as quais ficam mais lentas a cada ano que passa.
Causas internas do envelhecimento
Uma oferta de sangue mais pobre para a pele faz com que a entrega de nutrientes e oxigênio para a superfície seja bloqueada. Um tom de pele mais opaco torna-se predominante e o brilho rosado, característico de uma pele jovem, desaparece.
Causas internas do envelhecimento
A Genética tem um papel fundamental na forma como a pele envelhece. A etnia e o tipo de pele, com as quais nascemos, afetam a rapidez com que os sinais de envelhecimento aparecem na superfície da pele. Por exemplo uma pele clara e sensível tende a ter rugas em uma idade mais precoce, já a pele asiática pode ser propensa a tons irregulares e as rugas aparecem em idades mais avançadas
Causas internas do envelhecimento
O ressecamento causado pela idade  também pode ser uma consequência da composição genética específica de uma pessoa.
Causas externas do envelhecimento
Os fatores externos que afetam a velocidade com que a pele envelhece são todos consequência de um processo, o estresse oxidativo. Esse conceito refere-se à liberação de moléculas, chamadas radicais livres, ou espécies reativas de oxigênio, dentro do corpo.  A Teoria dos Radicais Livres como causa do envelhecimento afirma que nós envelhecemos devido à acumulação de danos causados pelos radicais livres com o passar do tempo.  Um radical livre é um átomo ou molécula altamente volátil, que consiste em um único elétron desemparelhado em uma camada externa.  A maioria deles possui uma grande capacidade de danificar todas as estruturas celulares, incluindo lipídeos e proteínas.
Causas externas do envelhecimento
Sob circunstâncias normais, os radicais livres são capturados e neutralizados pelos antioxidantes na pele: moléculas com a capacidade de absorvê-los e neutraliza-los.  No entanto, confome o tempo passa, a capacidade da pele em desativar radicais livres enfraquece. O resultado é a deterioração de todos os componentes da célula da pele. O estresse oxidativo é acelerado e desencadeado por uma série de fatores do estilo de vida.
Sol
A exposição aos raios solares é o fator externo principal responsável pelo envelhecimento  da pele, via estresse oxidativo. O dano na pele provocado tanto pela exposição prolongada, como diária aos raios UV, é chamado de fotoenvelhecimento, também responsável pela pigmentação irregular.
As sardas e a hiperpigmentação são o resultado da pele tentando se proteger dos efeitos nocivos do sol.
Poluição
Deixar que a pele seja exposta à poluição, com mais frequência nas cidades, pode desencadear a liberação de radicais livres prejudiciais à pele. Além disso, a poluição agrava os efeitos da exposição solar, acelerando o estresse oxidativo.
A poluição existente nas cidades pode acelerar os efeitos dos danos causados pelos radicais livres, especialmente quando combinada com exposição solar
Fumar
Os produtos químicos e a nicotina que existem dentro do cigarro são responsáveis por um aumento na quantidade de radicais livres na pele.  Como a poluição, eles intensificam os efeitos da exposição solar, levando a um estresse oxidativo.
Nutrição
Os antioxidantes são moléculas com a capacidade de neutralizar os radicais livres que degeneram e aceleram o envelhecimento da pele.  Uma dieta deficiente em antioxidantes não ajuda a retardar o envelhecimento geral da pele. Noentanto, comer muitas frutas e vegetais ricos em antioxidantes pode ser uma ferramenta fundamental em uma abordagem abrangente de prevenção  do processo de envelhecimento.
Poucos cuidados
A pele que é mal cuidada intencionalmente, envelhece mais rápido. Uma limpeza profunda, utilizando produtos adequados ao tipo de pele, em conjunto com a aplicação regular de produtos de cuidados para a pele, direcionados aos seus principais problemas, podem influenciar a pele de forma intensa. O uso de proteção solar eficaz, quando se está exposto à luz do sol, é uma parte fundamental da prevenção.
Minimizando os efeitos do envelhecimento
Compreender o processo de envelhecimento da pele ajuda a tomar decisões sobre como tratá-la. Os três principais sinais de envelhecimento: a perda de volume, perda de densidade e as rugas serão examinadas com maiores detalhes em artigos separados.  Se ainda não tem certeza sobre qual linha de tratamento adotar, o teste de pele pode ser uma ferramenta útil para o diagnóstico. Tanto minimizar os efeitos do envelhecimento, como preveni-los pode ser feito através de uma abordagem abrangente. Essa abordagem exige que hábitos de estilo de vida e cuidados sejam reavaliados e alterados conforme for necessário.
Estilo de vida
Como o estresse oxidativo é a principal causa do envelhecimento externo da pele, todas as mudanças de estilo de vida devem ser orientadas buscando minimizar os seus efeitos ao máximo.
Estilo de Vida
Dormir bastante pode ajudar fazendo parte de uma abordagem preventiva abrangente ao envelhecimento
Nutrição
Uma dieta saudável, rica em frutas e legumes, garantirá a ingestão de antioxidantes que ajudarão a limitar os efeitos nocivos dos radicais livres na pele.  Varie o máximo possível, mas alguns alimentos são conhecidos por serem mais ricos em antioxidantes e podem inclusive ter um efeito protetor sobre a pele:  cenouras, damascos e outras frutas e vegetais laranjas e amarelos, mirtilos, vegetais de folhas verdes, pimentões, tomates, feijões e outras leguminosas, peixes --especialmente o salmão -- e nozes.
Nutrição
Comer mais do tipo certo de alimentos faz parte de uma abordagem abrangente para a prevenção
Fumar
Fumar acelera o envelhecimento de forma considerável, reduzindo a elasticidade e deixando a pele opaca.  Parar de fumar ajudará a melhorar a aparência da pele, cortando os produtos químicos e a nicotina presentes no cigarro.
Cuidados com a pele
A pele muda com cada fase da vida e a forma como ela é cuidada deveria refletir as necessidades dessas mudanças conforme o tempo passa.
"Uma boa rotina de cuidados com a pele é parte essencial de uma abordagem holística para tratar todos os sinais do envelhecimento: perda de volume, perda de densidade, rugas e condições relacionadas, como o ressecamento causado pelo envelhecimento, ou pele envelhecida sensível."
Cuidados com a pele
Se a sua pele é saudável, cuidar bem dela fará com que ela permaneça em bom estado.  Se não é, uma rotina consistente pode ajudar a melhorá-la. Uma rotina de cuidados com a pele deve ser composta por três etapas, limpeza, cuidados e proteção solar.
Cuidados com a pele
A limpeza removerá a maquiagem, sujeiras e produtos químicos da pele. Fazer isso é essencial, pois os produtos químicos na superfície da pele, vindos da poluição, podem desencadear o estresse oxidativo
Cuidados com a pele
Os cuidados são a reconstituição e hidratação da pele utilizando produtos adequados para os sinais de envelhecimento, que é o principal problema. Ao abordar o problema com os produtos corretos e seus ativos, como o ácido hialurônico, glicosaponinas ou coenzima Q10, podem-se provocar melhorias na aparência da pele. Proteger a pele contra os raios UV é o passo mais importante da prevenção do envelhecimento futuro da pele.  O produto com FPS utilizado deve ser selecionado levando em consideração o tipo de pele e problema a ser tratado.
“A juventude está na leveza da alma”.
(Divina Santos)
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