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DISCIPLINA: PROPEDÊUTICA E PROCESSOS DE CUIDAR DA SAÚDE DA CRIANÇA E ADOLESCENTE
DOCENTE: Mariana Amaro de Castro
DISCENTE: Jéssica Lopes Faustino Castro 
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
1. Sobre o material do Ministério da Saúde “Saúde da criança: acompanhamento ao crescimento e do desenvolvimento infantil”, analise as seguintes afirmativas:
I. O crescimento e o desenvolvimento são eixos referenciais para todas as atividades de atenção à criança e ao adolescente sob os aspectos biológico, afetivo, psíquico e social.
II. O crescimento é um processo biológico, de multiplicação e aumento do tamanho celular, expresso pelo aumento do tamanho corporal. Todo indivíduo nasce com um potencial genético de crescimento, que pode ou não ser atingido, dependendo das condições de vida a que esteja submetido desde a concepção até a idade adulta.
III. Os bebês de baixo peso ao nascer podem ser apenas bebês prematuros, assim classificados porque não completaram seu tempo normal de gestação e, portanto, de seu crescimento intrauterino, sendo chamados de bebês com peso adequado para a idade gestacional (AIG).
Quais estão corretas?Resposta ii
II_____________________________________________________________________________________________________________________________
2. Uma criança do sexo feminino, com 9 meses e 23 dias de vida, é levada à Unidade Básica de Saúde pela avó para consulta de puericultura com o enfermeiro. A avó relata que a criança nasceu de parto vaginal a termo, com peso de 3 200 g e comprimento de 51 cm, e que recebeu aleitamento materno exclusivo até o quarto mês de vida, quando a mãe retornou ao trabalho. Atualmente, a criança é alimentada com uma papa salgada e uma papa doce por dia, além de fórmula láctea infantil. A avó relata ganho de peso reduzido da criança após o desmame; o peso atual é de 6100 g (-3 ≤ escore z < -2) e a estatura é de 65 em (-3 ≤ escore z < -2). Informa, ainda, que a criança começou a sentar-se com apoio há cerca de uma semana.
Nesse caso, o enfermeiro deve:
a) Encaminhar a criança para avaliação médica imediata; agendar retorno para 30 dias.
b) Reforçar as orientações básicas de alimentação, estimulação e vacinação da criança; agendar retorno conforme calendário mínimo de consulta ou de acordo com a rotina da unidade.
c) Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e no desenvolvimento da criança; orientar a respeito da alimentação complementar adequada à idade da paciente; agendar retorno para 30 dias.
d) Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e no desenvolvimento; orientar a respeito da alimentação complementar adequada à idade da criança, bem como da estimulação e da vacinação; encaminhar a paciente para avaliação neuropsicomotora; agendar retorno para 15 dias.
e) Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e no desenvolvimento; orientar a respeito da alimentação complementar adequada à idade da criança, bem como da estimulação e da vacinação; encaminhar a paciente para avaliação neuropsicomotora; agendar retorno para 30 dias
3. A divisão em ciclos de vida visa a atender as especificidades das fases de crescimento e desenvolvimento da criança e o início da puberdade. De acordo com o Ministério da Saúde, a classificação etária de infância e adolescência, respectivamente, é
a) até 11 anos de idade e entre 12 e 25 anos de idade.
b) até 7 anos de idade e entre 8 e 16 anos e meio
c) de 0 a 10 anos e de 11 a 21 anos.
d) de 0 a 9 anos e de 10 a 19 anos.
e) de 0 a 6 anos e de 7 a 15 anos de idade.
4. A avaliação do estado nutricional de adolescentes tem uma importância fundamental para a detecção precoce de distúrbios nutricionais.
Com relação a esse assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Na avaliação antropométrica, os índices que associam as medidas de peso e idade têm sido os mais usados em estudos populacionais de avaliação nutricional de adolescentes.
( ) Em função da aceleração rápida do crescimento, os adolescentes têm suas necessidades de energia, proteínas e carboidratos aumentadas, porém as necessidades de minerais como cobre, ferro, cálcio e zinco encontram-se diminuídas.
( ) A idade da menarca é um marcador importante de desaceleração do crescimento para as meninas. A menarca ocorre, geralmente, de 12 a 18 meses após o início do estirão de crescimento.
( ) O aumento de casos de excesso de peso em adolescentes no Brasil tem sido associado ao aparecimento precoce de alterações metabólicas de risco para doenças cardiovasculares, tais como a resistência à insulina, o diabetes mellitus tipo 2 e a síndrome metabólica.
( ) O IMC, na adolescência, apresenta uma boa correlação com outras medidas mais específicas de adiposidade e é empregado para fins de comparação de estudos internacionais sobre prevalência de sobrepeso e obesidade nessa fase da vida.
5. A adolescência é um período do desenvolvimento humano no qual ocorrem alterações nas diversas áreas biológicas, psicológicas, sociais e culturais. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
a) A acne é uma dermatose comum nessa faixa etária e deve ser drenada pelo próprio adolescente sempre que se apresentar com comedões, pápulas e pústulas.
b) A gravidez na adolescência é um fator preocupante, pois pode representar riscos relativos à saúde da mãe e da criança. É fundamental muito diálogo e orientação, oferecendo-se suporte para recuperação da auto-estima.
c) A obesidade nos adolescentes do sexo masculino até os 16 anos de idade pode ser resolvida a partir de uma dieta restritiva e uso de medicamentos para perda de peso rápida.
d) O estímulo ao consumo de álcool e drogas pode vir da própria família, por isso a medida mais adequada é não conversar com o adolescente sobre esse tema, a fim de não despertar interesses.
6. Julgue os itens abaixo, que tratam de aspectos ligados à adolescência.
I Estirão é a fase de desenvolvimento corporal em que ocorre um crescimento rápido e acentuado dos membros.
II Para a avaliação do crescimento do adolescente, os dados relativos a altura e a idade são anotados em uma curva de crescimento para o sexo feminino ou para o masculino, que, em forma de gráfico, permite o seu acompanhamento.
III A primeira menstruação é denominada menarca.
IV Na puberdade feminina, verifica-se a telarca, que está relacionada com o desenvolvimento das mamas.
A quantidade de alternativas afirmativas é igual a: 
_____________________________________________________________________________
7. Julgue em CERTO ou ERRADO os itens subseqüentes, que tratam de aspectos relacionados ao atendimento de enfermagem ao adolescente e a problemas comuns nessa etapa do desenvolvimento.
Os primeiros sinais da puberdade masculina são o aparecimento de pêlos faciais e axilares. Segue-se o estirão de crescimento na estatura, que se desacelera à medida em que ocorre a maturação dos órgãos sexuais primários e secundários.
_____________________________________________________________________________
8. O Ministério da Saúde tem instituído programas governamentais de saúde a serem implementados em todo o Brasil, por intermédio das secretarias estaduais e municipais de saúde, buscando respeitar a legislação brasileira que estabelece medidas de proteção à infância e ao adolescente, assegurando direitos que antes eram negligenciados ou lhes eram negados. 
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens que se seguem em CERTO ou ERRADO, acerca da saúde da criança e do adolescente.
Considera-se puberdade normal, para as meninas, o surgimento do broto mamário e dos pelos pubianos, o que ocorre normalmente entre 10 e 13 anos de idade. Já para os meninos, a puberdade normal ocorre quando há aumento do pênis e aparecimento dos pelos pubianos, normalmente entre 10 e 14 anos.
_____________________________________________________________________________
9. As ações de promoção e prevenção de saúde à criança na rede básica têm como principal objetivo:
 a) o acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento. 
b) o manejo das doenças diarreicas. 
c)o controle das doenças respiratórias. 
d) o acompanhamento alimentar para o desmame. 
e) a prevenção de acidentes.
10. Relacione as colunas abaixo em relação ao desenvolvimento infantil. 
Coluna 1 
1. sorriso social
 2. preensão voluntária das mãos 
3. senta sem apoio 
4. anda sozinho 
5. corre ou sobe degraus baixos 
6. veste-se com auxílio 
Coluna 2 
( ) entre 3 e 4 anos
 ( ) entre 1 ano e 1 ano e 6 meses 
( ) entre 2 e 3 meses 
( ) aos 4 meses 
( ) entre 1 ano e 6 meses e 2 anos 
( ) a partir do sétimo mês 
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. 
a) 2 – 1 – 3 – 5 – 4 – 6 
b) 3 – 4 – 5 – 6 – 1 – 2 
c) 4 – 5 – 6 – 3 – 2 – 1 
d) 5 – 3 – 2 – 1 – 6 – 4 
e) 6 – 4 – 1 – 2 – 5 – 3
11. Sobre o processo biológico do crescimento, assinale a afirmativa correta. 
a) Não tem influência dos fatores ambientais. 
b) Todas as partes do corpo têm o mesmo ritmo de crescimento. 
c) O crescimento ocorre sempre, até atingir o potencial genético do indivíduo. 
d) As condições em que ocorre o crescimento intrauterino do feto influenciam na possibilidade do indivíduo de atingir o potencial máximo de crescimento. 
e) O coeficiente de correlação de altura pais/criança pode ser usado desde o nascimento para predizer padrões de altura da criança em relação à altura dos pais
12. A caderneta de saúde da criança utiliza como parâmetros para avaliação do crescimento de crianças menores de 10 anos os seguintes gráficos: 
a) perímetro cefálico, peso, comprimento/estatura e índice de massa corporal 
b) peso, comprimento/estatura, índice da massa corporal; densitometria e pregas cutâneas 
c) perímetro cefálico, peso, comprimento/estatura e a bioimpedância eletromagnética 
d) perímetro cefálico e torácico, peso, comprimento/estatura, pregas cutâneas e índice de massa corporal 
e) peso, comprimento/estatura, densitometria, bioimpedância eletromagnética e pregas cutâneas
13. A criança começa a desenvolver o julgamento global do autovalor, integrando sua autopercepção, “fechando” algumas ideias sobre quem ela é e como deve ser. Esses são aspectos do desenvolvimento da criança de: 
a) 7 a 9 anos 
b) 8 anos 
c) 5 a 6 anos 
d) 10 anos
14. O crescimento é um processo dinâmico e contínuo. O enfermeiro, ao realizar uma consulta de enfermagem de puericultura em uma criança menor de 2 anos, no que tange ao processo de crescimento, deve avaliar, de forma completa, quais parâmetros? Estes devem ser registrados na Caderneta de Saúde da Criança: 
a) perímetro torácico, peso para a idade, comprimento para a idade, e índice de massa corporal para idade; 
b) perímetro abdominal, peso para a idade, comprimento para a idade e índice de massa corporal para a idade; 
c) idade, história da criança, peso para a idade, comprimento para a idade de índice de massa corporal para a idade. 
d) perímetro cefálico, peso para a idade, comprimento para a idade, e índice de massa corporal para idade; 
e) Reflexos, peso para a idade, comprimento para a idade, e índice de massa corporal para a idade
15. Dos aspectos do desenvolvimento das crianças menores de 10 anos, marque V se a opção for Verdadeira e F se a opção for Falsa. 
( ) O reflexo de Moro, é completo a partir do 3º mês e deve existir a partir do 6º mês. 
( ) Em torno de 5 meses: inicia-se a ampliação do seu campo de visão (o bebê visualiza e segue objetos com o olhar). 
( ) Entre 6 e 8 meses: o bebê apresenta reações a pessoas estranhas. 
( ) Em torno de 1 ano: o bebê possui acuidade visual de um adulto.
 A opção CORRETA é: 
a) V-V-F-F
 b) F-V-F-V 
c) F-F-V-V 
d) V-F-V-F
16. Na vigilância do crescimento infantil, a enfermeira, durante a consulta de enfermagem, deve calcular, a partir da relação do peso e da altura: 
a) o indicador de peso infantil. 
b) a massa muscular. 
c) o índice de massa óssea. 
d) o índice de massa corpórea. 
e) a medida de balanço hídrico.
17. Em relação à medida do perímetro cefálico, analise as assertivas abaixo e marque a opção CORRETA. I - O período de maior crescimento pós-natal da cabeça e do cérebro é de 0 a 24 meses. 
II - É uma medida que apresenta grande faixa de variação para qualquer grupo etário. 
III. Não há quase variação racial, populacional ou de fatores geográficos.
a) Apenas a opção I está correta. 
b) As opções I e III estão corretas.
 c) As opções II e III estão corretas.
 d) As opções I e II estão corretas. 
e) Apenas a opção II está correta
18. O desenvolvimento é “o aumento da capacidade do indivíduo na realização de funções cada vez mais complexas” (MARCONDES et alii, 2003, p.24). Pode-se suspeitar, assim, da ocorrência de provável atraso no desenvolvimento de uma criança com seis meses de idade quando:
 a) não consegue sentar sem apoio. 
b) não rola na superfície de apoio. 
c) leva objetos à boca. 
d) não pega objetos usando movimento de “pinça”.
e) alcança um brinquedo.
19. O crescimento e o desenvolvimento são eixos referenciais para todas as
atividades de atenção à criança e ao adolescente. A respeito desses temas, é correto afirmar:
a) O período intrauterino não é um fator determinante para a possibilidade de a criança atingir o seu potencial máximo de crescimento.
b) Do ponto de vista do crescimento, a herança genética recebida do pai e da mãe estabelece um potencial ou alvo que com certeza será atingido pela criança, independentemente de outros fatores.
c) O ambiente é o único fator que influencia o crescimento infantil.
d) Desenvolvimento é um conceito amplo que se refere a uma transformação complexa, contínua, dinâmica e progressiva, que inclui, além do crescimento, a maturação, a aprendizagem e os aspectos psíquicos e sociais.
e) Os fatores extrínsecos que influenciam o desenvolvimento infantil são aqueles que determinam as características físicas da criança.
20. “A adolescência é o período da vida humana onde ocorrem profundas mudanças biopsicossociais e o evento físico que a inaugura é a puberdade. Os eventos (biopsicossociais) ocorrem de modo sequencial, mas não necessariamente ao mesmo tempo e/ou na mesma ordem”. (Carvalho, ES; Carvalho, WB, 2000; Hockenberry, MJ; Winkelstein, ML; Wilson, 2014.) Sobre esse período, assinale a alternativa incorreta:
a) Os estágios de desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários e da genitália foram definidos como guia para estimativa da maturação sexual na adolescência.
b) A crise do desenvolvimento na adolescência leva a formação de um senso de identidade e maturidade.
c) Ocorrem mudanças no padrão do comportamento do adolescente fazendo parte do seu cotidiano a instabilidade, desequilíbrio, sentimentos de estranheza, insatisfação com a desproporcionalidade do próprio corpo.
d) Nas meninas, dentre os eventos que ocorrem pode-se citar: aumento da velocidade do crescimento, ganho de peso e menarca.
e) Nos meninos os eventos que ocorrem são aumento do volume testicular, acompanhado por adelgaçamento, rubor e afrouxamento do escroto, aparecimentos dos pelos pubianos, aumento do volume do pênis,

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