SÍNDROMES NEUROLÓGICAS- BIANCA - RAFAELA

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UNIVERSITÁRIO DA AMAZÔNIA - UNAMA
CURSO DE GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA
CAMPUS SANTARÉM
	
Carla Bianca Santos da Silva
Rafaela da Silva Nascimento 
Síndromes Neurológicas
Santarém – Pará
1
2020
 
1 Síndromes Piramidais
Lesões do sistema piramidal causam paralisias (incapacidade para realizar movimentos, com perda total da força) ou paresias musculares (dificuldade para realizar movimentos, com perda parcial da força).
· Acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico 
· Traumatismo cranioencefálico 
· Processos expansivos cerebrais ou medulares
· Doenças neurodegenerativas 
· Doenças dismelienizantes do SNC
Sintomas 
· Paciente entrar em Coma 
· Paralisias múltiplas
· Hipertonia-espaticidade
· Hiperreflexia profunda
· Reflexos patológicos
· Clono
· Sincinesia
· Sinal de babinsk
· Atrofia por desuso
2. Síndromes extrapiramidal 
Uma síndrome extrapiramidal pode acontecer como consequência de lesões nos neurônios motores. As lesões talâmicas – principalmente as vasculares e tumorais, são as mais frequentes, estando presentes em diversas síndromes clínicas. O Parkinson é definido como desordem progressiva do movimento apesar de apresentar sintomas não motores severos. Em seu processo patológico o Parkinson é caracterizado pela perda de células neuronais dopaminérgicas na região da substância negra e pela presença de corpos de Lewy na região do mesencéfalo. 
Sintomas do Parkinson
· Tremores involuntários em situação de repouso
· Rigidez muscular
· Lentidão de movimentos
· Passos mais lentos e arrastados
· Perda das expressões faciais
· Depressão
· Dores musculares constantes
· Constipação
3. Síndromes Cerebelares
As lesões cerebelares podem ser agrupadas em três síndromes principais: síndrome de arquicerebelo, síndrome de paleocerebelo e síndrome de neocerebelo. 
· Síndrome do arquicerebelo: Esse problema ocorre normalmente em crianças com menos de 10 anos e acontece em decorrência de tumores que levam à compressão de partes do cerebelo. 
· Síndrome do paleocerebelo: Essa síndrome está relacionada com alcoolismo crônico. Como sintomas, podemos citar a perda de equilíbrio e ataxia (perda da coordenação muscular) dos membros inferiores.
· Síndrome do neocerebelo: Designa as lesões que ocorrem no lobo posterior do cerebelo. Como sintoma, podemos citar a perda da coordenação muscular.
Sintomas 
· Ataxia
· Marcha Cerebelar
· Dismetria
· Assinergia
· Hipotonia Muscular
· Tremor cinético
· Reflexos pendulares
4. Síndromes Medulares 
A lesão medular espinhal se refere a uma lesão nos elementos neurais da medula espinhal. Essa lesão pode desencadear diversos graus de déficits sensório-motores, disfunção autonômica e esfincteriana, podendo ser temporária ou permanente e afetando de forma completa ou incompleta.
· Tetraplegia: quando acomete o tronco, membros superiores e inferiores, e músculos respiratórios;
· Paraplegia: quando compromete o tronco de forma parcial ou completa e os membros inferiores.
· Completa: quando atinge todas as vias motoras ou sensitivas abaixo da lesão, sendo causada por uma compressão grave, intensa deterioração vascular ou transecção completa;
· Incompleta: quando compromete somente algumas das vias motoras ou sensitivas abaixo do nível da lesão. Frequentemente decorrente de contusões ocasionadas por pressão exercida por osso e/ou tecido mole deslocado, edema situado no interior do canal vertebral ou transecção parcial da medula.
5. Síndromes periféricas
Neuronite vestibular é um distúrbio caracterizado por um ataque súbito e grave de vertigem (uma falsa sensação de movimento ou giro), causado por uma inflamação no nervo vestibular, o ramo do 8.º nervo craniano que ajuda a controlar o equilíbrio.
Sintomas 
· Síndrome vestibular aguda: paciente previamente hígido com ataque de sintomas vestibulares, como a neurite vestibular.
· Síndrome vestibular episódica: crises de sintomas vestibulares intercaladas por períodos assintomáticos, como a síndrome de Menière e a migrânea vestibular.
· Síndrome vestibular posicional: os sintomas são desencadeados por movimentos da cabeça, como a vertigem posicional paroxístico benigna (VPPB).
· Síndrome vestibular crônica: paciente permanece diariamente com sintomas vestibulares, como a tontura perceptual postural persistente.
AVALIAÇÃO NEURO ADULTO	Data: 	/	/	
I- Anamnese
*HPMA: 	
*Dados vitais:	PA: 		FC: 	
*QP: 	
*DA: (	)HAS (	)Etilista (	)DM (	)Tabagista ( ) Outros 	
*AF: 	
II- Inspeção
(	)Locomoção independente		(		)colaborativo		( )edema (	)muletas	(		)não colaborativo	( )calor
(	)andador	(	)hidratado	( )rubor
(	)cadeira de rodas	(	)corado
(	)cicatriz	(	)hematoma
(	)escara: profundidade: 	extensão:	 (	)infectada (	)não infectada
III- Palpação
*Trofismo :
(	)atrofia	(	)hipertrofia ( )hipotrofia	( )normotrofia
Local: 	
*Tonus:
(	)atonia	( )hipotonia ( )normotonia ( )hipertonia: ( )plástica ( )elástica Intensidade da hipertonia: ( )pequena ( )média	( )grande
IV- ADM’s	( )livres ( )limitadas:Quais: 	
V- Reflexos
*Reflexos profundos
	
	direito
	esquerdo
	
	A
	HIPO
	HIPER
	NORMO
	A
	HIPO
	HIPER
	NORMO
	biccipital
	
	
	
	
	
	
	
	
	tricciptal
	
	
	
	
	
	
	
	
	estilorradial
	
	
	
	
	
	
	
	
	cúbitopronador
	
	
	
	
	
	
	
	
	patelar
	
	
	
	
	
	
	
	
	aquileu
	
	
	
	
	
	
	
	
	adutor
	
	
	
	
	
	
	
	
*Reflexos superficiais
direito
esquerdo
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Cutâneo plantar
( )F ( )E
( )F ( )E
Cutâneo abdominal
F:flexão E:extensão(Babinski +) VI- Sensibilidade
*Superficial: ( )anestesia ( )hipoestesia ( )hiperestesia ( )normoestesia
*Profunda:( )anestesia ( )hipoestesia ( )hiperestesia ( )normoestesia
VII- Clônus
direito
esquerdo
Presente
E
I
Ausente
Presente
E
I
Ausente
Patelar
aquileu
Flexores de punho
E:esgotável I: inesgotável VIII- Automatismo
( )leve ( ) moderado ( )grave ( )ausente
IX- Motricidade involuntária
( )movimentos coréicos	( )mioclonia
( )movimentos atetóicos	( )soluços
( )balismo	( )espasmos
( )distonia	( )fasciculações(micimias)
( )câimbras	( )tremores
( )convulsões	( )tiques
X- Motricidade voluntária
A)-Movimentos voluntários 	
B)- FM ( força muscular) 	
C)- Manobras deficitárias
	
	direito
	Esquerdo
	Manobra dos braços
estendidos
	( )+
	( )-
	( )+
	( )-
	Raimiste
	( )+
	( )-
	( )+
	( )-
	Mingazzine
	( )+
	( )-
	( )+
	( )-
	Barré
	( )+
	( )-
	( )+
	( )-
	Prova da queda do MMII em
Abdução
	( )+
	( )-
	( )+
	( )-
OBS: + : déficit presente	- : déficit ausente XI- Atividades funcionaisD.D p/ D.L.E.:
D.D p/ D.L.D.:
D.L.E. p/ D.V.:
D.L.D. p/ D.V.:
4 apoios:
Sentado:
4 apoios p/ ajoelhado:
Ajoelhado p/semiajoelhado:
Semiajoelhado p/ de pé:
Rolar:
Arrastar cruzado:
Arrastar homolateral:
XII- Coordenação (presente ou ausente)
*index-index ( ) + ( ) -	*index-nariz ( ) + ( ) -	*calcanhar-joelho ( ) + ( ) -
XIII- Equilíbrio
*Tronco: ( )bom ( )regular ( )ruim
*Romberg: ( ) positivo ( )negativo *Romberg sensibilizado: ( ) positivo	(	)negativo
XIV- AVD’s
( )dependente	( )semidependente	( )independente
XV- Descrição da marcha