Escolha e Montagem dos Dentes - Prótese Total

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· Critérios para escolha de dentes:
1. Forma:
· O formato desse dente precisa combinar com a forma do rosto do paciente.
· Lei da Harmonia de Williams: “Num indivíduo deve existir a concordância entre a forma do rosto e do dente para se completarem os traços fisionômicos harmônicos”. As formas dos dentes podem ser agrupadas em 3 formas principais: triangular, quadrada e redondo, assim como a do rosto. William notou que havia correlação entre um e outro e quando isto acontecia, a correlação completava a harmonia dos traços fisionômicos do indivíduo.
2. Cor
· Deve-se levar em consideração basicamente a idade, a cor e o fator sexo do paciente. Quanto mais velho o paciente, mais escuro. Quanto mais escura a pele, mais escuro deve ser o dente. Para o homem, devemos selecionar tons mais escuros.
· Intrabucal - Feita através de uma escala de cor própria de cada fabricante.
· Extraoral – Com a escala de cor de dentes em mãos, coloca-se a mesma perto da face do paciente e confrontamos a cor da pele com os dentes.
· Anseio do paciente – pode-se atender aquilo que o paciente deseja. 
· A primeira observação natural a aplicar a cada caso, sempre que possível, é a dos próprios dentes do paciente por meio de fotografias do paciente em época dentada.
3. Tamanho
· Linhas de referência laterais: além de determinar onde será a linha média, determinará qual o ponto da distal dos caninos. 
· A distância entre as linhas dos caninos é a que nos indica a largura dos 6 dentes anteriores.
· O tamanho do dente deve ser proporcional ao tamanho da face e da cabeça.
· Montagem dos dentes:
1. Ântero-superiores:
· Inicia-se a montagem pelo incisivo central (direito ou esquerdo), retirando do plano de orientação a cera da área correspondente à partir da linha mediana até a linha canina. 
· Os incisivos centrais deverão tocar a cera, e seu longo eixo deve estar perpendicular à linha média, tendo sua face mesial encostada à linha mediana e quando visto pela face proximal, uma leve inclinação da sua porção cervical para palatino.
· Os incisivos laterais não devem tocar a cera (1mm aquém) e seu longo eixo deve ser levemente inclinado para distal quando vistos pela face vestibular; quando vistos pela face proximal deve ter a sua porção cervical um pouco mais inclinada para palatino do que o central.
· Os incisivos superiores devem fica cerca de 7mm a frente da papila incisiva.
· O canino terá o seu longo eixo perpendicular ao plano protético com sua cúspide tocando o plano; sua porção cervical estará inclinada para vestibular, quando vistos pela proximal. O canino deverá também ter uma leve giroversão para distal com o objetivo de mostrar mais a face mesial e permitir que a sua vertente distal aponte para o centro do rebordo residual na sua porção posterior.
· Canino devem ficar mais palatinizados.
2. Antêro-inferiores:
· Anteriores (superiores e inferiores) não se tocam, deve haver um espaço de aproximadamente 1mm.
· O incisivo central mandibular deverá manter além da relação anterior, uma posição em que ele é visto pela incisal fazendo a mesma curva, ou seja, mantendo a mesma forma dos antagonistas do arco dos maxilares; seu longo eixo é perpendicular à linha média e quando visto pela proximal sua porção cervical deverá apresentar uma leve inclinação para a lingual.
· O incisivo lateral deverá, como o central, acompanhar a forma do arco; seu longo eixo é perpendicular ao plano e em uma vista lateral não apresenta nenhuma inclinação. 
· Caninos devem ultrapassar levemente o plano de cera. Tem pequena inclinação convergendo para oclusal, ou seja, a cervical estará mais distalizada em relação a incisal.
3. Posteriores: Inicialmente monta-se todos os dentes maxilares e, por fim, os mandibulares. 
· Traçar uma linha principal de esforço mastigatório no modelo de gesso, e essa linha passará pela papila retromolar até região de caninos (será uma linha reta, sem acompanhar a curvatura do arco dentário). Sobre essa linha devem incidir as forças mastigatórias desta prótese. Portanto, a palatina dos superiores (cúspide funcional), devem ficar exatamente sobre essa linha.
· E depois os posteriores devem ser montados para obter uma relação de cúspide fossa entre os superiores e inferiores. Isso vai garantir um engrenamento entre esses dentes.