Aula 06 - Exame Fisico Cabeça e Pescoço

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SDE00 – Sistematização do Cuidar II 
Aula 6: Exame Físico de Cabeça e Pescoço 
Sistematização do Cuidar II 
TEM POR FUNÇÃO 
PROTEGER O CÉREBRO E OS 
ÓRGÃOS DOS SENTIDOS. 
VISÃO 
AUDIÇÃO 
OLFATO 
PALADAR 
Sistematização do Cuidar II 
Possui simetria, formato arredondado e tamanho proporcional ao 
corpo, com couro cabeludo liso e indolor à palpação. 
Sistematização do Cuidar II 
ACROMEGALIA 
Sistematização do Cuidar II 
Sistematização do Cuidar II 
EXPRESSÕES FACIAIS 
SOBRANCELHAS; 
OLHOS E OUVIDOS; 
NARIZ E BOCA. 
Sistematização do Cuidar II 
Sistematização do Cuidar II 
Cartela alfabética de 
Snellen 
HIPERMETROPIA 
Os raios de luz enfocam atrás da retina; dificuldade 
para visualizar objetos próximos. 
Sistematização do Cuidar II 
MIOPIA 
Os raios de luz enfocam na frente da retina; 
dificuldade em visualizar objetos distantes. 
Sistematização do Cuidar II 
CAMADA EXTERNA – ESCLERÓTICA 
CAMADA INTERMEDIÁRIA – COROIDE 
CAMADA INTERNA – RETINA 
Sistematização do Cuidar II 
ACUIDADE VISUAL 
As principais causas da redução da visão com a idade avançada 
são: 
• formação de catarata ou opacificação do cristalino; 
• desenvolvimento de glaucoma ou aumento da pressão 
ocular; 
• degeneração macular. 
Sistematização do Cuidar II 
A audição possui três (3) níveis: 
 
• nível periférico: tem a função de converter as vibrações sonoras 
em impulsos elétricos, os quais serão analisados pelo cérebro; 
 
• nível do tronco cerebral: é responsável pela identificação do som 
e sua localização no espaço; 
 
• nível do córtex cerebral: realiza a interpretação do significado do 
som, e gera a resposta apropriada. 
Sistematização do Cuidar II 
Sistematização do Cuidar II 
A perda da audição pode ser caracterizada de 3 formas: 
 
• perda de audição condutiva: é uma disfunção mecânica dos ouvidos 
médio e externo, podendo ser consequentes à presença de cerume 
impactado, corpos estranhos, perfuração da membrana timpânica, 
presença de pus ou redução da mobilidade dos ossículos; 
 
• perda da audição sensorineural (perceptiva): é caracterizada por 
patologia do ouvido interno; 
 
• perda mista de audição: é a combinação das duas formas 
anteriores. 
Para verificar se a pessoa ouve bem, o enfermeiro deve observar: 
 
• se a pessoa faz leitura labial ou olha atentamente para o rosto e lábios 
do examinador ao invés dos olhos; 
• se franze a sobrancelha ou realiza inclinação do corpo para frente para 
facilitar a escuta; 
• se posiciona a cabeça para conseguir ouvir com o ouvido que não 
apresenta alteração; 
• se irrita ou surpreende-se com a elevação do tom de voz; 
Sistematização do Cuidar II 
 O nariz é o órgão 
responsável pelo olfato, e ainda 
compõe o primeiro segmento do 
sistema respiratório, e tem a 
capacidade de aquecer, umidificar 
e filtrar o ar inalado. 
Edemas, 
descoloração, 
sensibilidade e 
massas devem ser 
registrados. 
Sistematização do Cuidar II 
Primeiramente é verificada 
a necessidade de higiene 
oral e avaliar desidratação, 
halitose, restrições na 
ingestão de alimentos, 
presença de traumatismos 
ou obstruções nas vias 
aéreas. 
Sistematização do Cuidar II 
Funciona como suporte e caminho para 
diversas estruturas importantes na 
manutenção das funções vitais do organismo, 
como as vértebras cervicais, grandes vasos 
sanguíneos e linfáticos, músculos e vísceras 
do sistema respiratório e digestivo, além da 
glândula tireoide, altamente vascularizada e é 
responsável pelo controle e metabolismo 
celular. 
Sistematização do Cuidar II 
GÂNGLIOS LINFÁTICOS: tem a função de detectar e eliminar 
substâncias estranhas do corpo e patógenos, impedindo que estes 
penetrem na corrente sanguínea, sendo estes transportados pela 
linfa. 
A presença de gânglios ou ínguas pode estar 
relacionada à baixa imunidade do paciente, 
infecções ou alergias.