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AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia PARASITOLOGIA Aula 14: Identificação de Helmintos AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Temas/objetivos desta aula 1. Microscopia de helmintos; 2. Formas de contaminação. AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Ascaris lumbricoides ADULTOS: Parasitam o lúmen (luz) do intestino delgado; Cilíndricos, brilhantes e de cor branco- rosada; Quanto maior o número de vermes, menores eles serão; Extremidade anterior: Boca (3 lábios fortes), esôfago cilíndrico, intestino retilíneo, reto e ânus (posterior). h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =1 28 66 1 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Ascaris lumbricoides FÊMEAS: 35 – 40 cm; 5,0 mm de largura; Extremidade posterior retilínea; 27 milhões de óvulos/vida; 200 mil ovos/dia. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =3 02 12 17 7 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Ascaris lumbricoides MACHOS: 20 – 30 cm; 3,0 - 4,0 mm de largura; Dimorfismo sexual (encurvamento de cauda). h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =5 72 95 26 9 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Ascaris lumbricoides OVOS: 3 membranas resistência; Membrana externa (mucopolissacarídeo): mamilonada (aspecto de casca de abacaxi); Viável por 6 anos em solo úmido; Resiste ao congelamento, temperaturas de inverno e períodos de dessecação; Eliminado nas fezes, é a forma de diagnóstico. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =1 09 15 81 5 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Exames laboratoriais para diagnóstico de Ascaris lumbricoides IDENTIFICAÇÃO DE OVOS NAS FEZES: Microscopia óptica: Exames de sedimentação espontânea; Técnicas de concentração. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =1 86 83 87 8 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Exames laboratoriais para diagnóstico de Ascaris lumbricoides FERTILIDADE DOS OVOS: Ovos férteis: podem desenvolver larvas e se tornar infectantes – mais arredondados; Ovos inférteis: decorrem de infecções unissexuadas (só por fêmeas) ou de infecções recentes e, portanto, são inviáveis – mais alongados. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =1 09 15 81 5 e h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =1 09 16 32 0 A B (A) Ovo de Ascaris lumbricoides fértil (B) Ovo de Ascaris lumbricoides infértil AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Enterobius vermicularis ADULTOS: Parasitam a mucosa da região cecal do intestino grosso humano e suas imediações ; A fêmea é cilíndrica e tem extremidades afiladas. Mede cerca de 1 cm. A cutícula lisa forma 2 expansões cervicais; O macho é muito menor e tem a extremidade posterior enrolada ventralmente. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =1 14 12 33 4 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Enterobius vermicularis OVOS: São mais achatados de um lado e, além de sua dupla casca, contêm uma larva L2 já formada por ocasião da postura. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =3 50 79 79 ( m o d if ic ad a) AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Exames laboratoriais para diagnóstico de Enterobius vermicularis IDENTIFICAÇÃO DE OVOS: Onde: fezes, poeira, roupas de cama, roupa íntima; Microscopia óptica: Exame da fita gomada; Exames de sedimentação espontânea; Técnicas de concentração. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =3 50 79 79 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Exames laboratoriais para diagnóstico de Enterobius vermicularis IDENTIFICAÇÃO DE ADULTOS: Onde: períneo, fezes, roupas de cama, roupa íntima; Exame macroscópico. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =2 27 12 11 6 e h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =3 74 22 62 0 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Trichuris trichiura ADULTOS: Parasitos do intestino grosso do homem; São vermes redondos de tamanho pequeno ou médio, que são filiformes em sua porção anterior e fusiformes posteriormente. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11412733 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Trichuris trichiura ADULTOS: As fêmeas adultas medem 3 a 5 cm de comprimento sendo os machos um pouco menores. O segmento delgado anterior é mais longo do que o posterior; A extremidade posterior do macho é enrolada ventralmente em espiral. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =1 90 34 61 7 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Trichuris trichiura IDENTIFICAÇÃO DOS OVOS: Os ovos têm forma muito característica, elíptica, com casca tripla, de tonalidade castanha, e contêm uma célula ainda não dividida; Nos extremos do ovo, há 2 tampões polares de aspecto hialino, por onde se dará a eclosão da futura larva. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =2 19 37 4 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Exames laboratoriais para diagnóstico de Trichuris trichiura IDENTIFICAÇÃO DE OVOS: Onde: fezes; Microscopia óptica: Exames de sedimentação espontânea; Técnicas de concentração. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =7 81 44 1 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Ancylostoma duodenale e Necator americanus ADULTOS: Esses helmintos medem cerca de 1 cm de comprimento, sendo os machos (A) pouco menores do que as fêmeas (B). À fresco, apresentam cor branca de aspecto opaco. Eles apresentam duas estruturas muito características: a cápsula bucal e a bolsa copuladora dos machos; Em ambos os sexos, a cápsula bucal é uma modificação da extremidade anterior, formada pela cutícula, que permite ao verme aderir,por sucção, à parede do intestino. A cápsula é provida de estruturas que dilaceram a mucosa intestinal, como dentes ou lâminas cortantes; Ancylostoma duodenale: possuem dois pares de dentes na cápsula bucal; Necator americanos: possuem um par de lâminas cortantes na cápsula. AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Ancylostoma duodenale e Necator americanus Cápsula bucal de Ancylostoma duodenale com 2 pares de dentes h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =2 3 6 7 7 3 8 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Ancylostoma duodenale e Necator americanus OVOS: Elipsoide, de casca fina e não embrionados; No ambiente: o embrionamento larvário completa-se cerca de 18 horas após a eliminação desenvolvimento L1, L2 e L3 (infectante); Eclosão da L1: 1-2 dias no ambiente. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =1 63 46 20 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Ancylostoma duodenale e Necator americanus LARVAS INFECTANTES: Microscópicas; Desenvolvem-se no ambiente; Não se alimentam; Têm a capacidade de penetrar ativamente na pele do hospedeiro. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =2 39 93 50 2 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Exames laboratoriais para diagnóstico de Ancylostoma e Necator IDENTIFICAÇÃO DE OVOS: Onde: fezes; Microscopia óptica: Exames de sedimentação espontânea; Técnicas de concentração; Contagem de ovos por grama de fezes – quantitativo. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =3 81 80 36 1 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Taenia sp. ADULTOS: São parasitos com o corpo achatado e em forma de fita, denominado estróbilo; Estróbilo: segmentado (=proglotes) e dotado de um escólex, provido de órgãos de fixação; O escólex é uma pequena dilatação (1-2 milímetros), que fixa o verme adulto no intestino do hospedeiro por meio de estruturas como acúleos ou ventosas. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =3 64 56 55 5 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Taenia sp. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =1 1 7 6 2 6 8 5 h ttp s://co m m o n s.w ikim ed ia.o rg/w /in d ex.p h p ?cu rid =9 818 980 Taenia solium Escólex globoso com 4 ventosas e rostro com 25-50 acúleos (espinhos). Taenia saginata Quadrangular com 4 ventosas. Não possui acúleos. AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Taenia sp. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =9 0 2 3 6 9 6 http s://co m m o n s.w ikim ed ia.o rg/w /in d ex.p h p ?cu rid =7 765 69 Taenia solium • 700-900 proglotes (1,5-4 metros 8m); • 30.000 a 50.000 ovos/proglotes; • Poucas ramificações uterinas; • Movimentos passivos. Taenia saginata • + de 1000 proglotes (4-12 metros 25m); • 40.000 a 80.000 ovos/proglotes; • Muitas ramificações uterinas; • Movimentos ativos. AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Taenia sp. OVOS: Possuem larvas no seu interior, denominadas oncosfera ou embrião hexacanto, cujas características variam com a espécie; O ovo possuiu um espesso envoltório espesso – embrióforo, que é digerido pelas enzimas digestivas do hospedeiro. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =7 60 54 19 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Características de Taenia sp. LARVAS: Quando o homem ingere os ovos da Taenia solium, ocorre a digestão do envoltório externo pelas enzimas do hospedeiro e, após 2-3 dias, a oncosfera é liberada e ativada. Ela invade a mucosa intestinal e penetra na circulação, indo localizar-se em algum tecido do organismo. Transforma-se, então, em cisticerco. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =3 67 48 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Exames laboratoriais para diagnóstico de Taenia sp. IDENTIFICAÇÃO DE OVOS: Onde: fezes; Microscopia óptica: Exames de sedimentação espontânea; Técnicas de concentração. h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =2 80 27 15 4 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Exames laboratoriais para diagnóstico de Taenia sp. IDENTIFICAÇÃO DE PROGLOTES: Onde: fezes ou roupa íntima; Macroscópico; Taenia solium: Saem junto com as fezes (movimentos passivos) – um a um ou, no máximo, segmentos de 3- 6 proglotes por vez; Taenia saginata: Saem nos intervalos das defecações (movimentos ativos) – segmentos 8-9 proglotes por vez. htt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =2 39 47 98 0 e h tt p s: // co m m o n s. w ik im ed ia .o rg /w /i n d ex .p h p ?c u ri d =3 15 57 28 2 AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia Referências bibliográficas NEVES, David Pereira; MELO, Alan L. de; GENARO, Odair; LINARDI, Pedro M. Parasitologia Humana. 11. ed. Rio de Janeiro: Atheneu. REY, Luís. Parasitologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. As fontes das imagens estão referenciadas em cada slide e podem ser conferidas em https://commons.wikimedia.org/ AULA 14: IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS Parasitologia VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? Biologia de ancilostomídeos; Larva migrans: Larva migrans cutânea (LMC), Larva migrans visceral; Strongyloides stercoralis. AVANCE PARA FINALIZAR A APRESENTAÇÃO.
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