Cinesiologia - RESUMO DAS AULAS

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Cinesiologia
Resumo das aulas
Aula 2 – 04/08/2020
• Cinesiologia é o estudo do movimento humano e existe a muitos anos este estudo e começou com Platão e Aristóteles (384 - 322 A.C.) onde estudava as partes dos animais, movimento dos animais e a progressão dos animais. Adrian (1925) estudava a atividade muscular por meio da Eletromiografia (EMG).
• Na verdade cinesiologia é o estudo da integração entre estrutura e função na produção do movimento (palavras cientificamente para pessoas da área da saúde e alunos) e é a combinação de anatomia e fisiologia. 
• Ela pode ser entendida como estrutural (estudo/observação na estrutura músculos-esquelética), funcional (estudo da estrutura que foi produzida para realizar o movimento, estudo das funções fisiológicas do músculos-esquelético), Desenvolvimento (estudo do movimento motor pois apresenta estágio de maturação) e biomecânica (estudo da física para que aconteça o movimento).
• Suas aplicações acontecem em estudo que ajuda no gesto motor e esportivos (performance humana, pensando na qualidade do movimento humano). Estuda também para entender como pode melhorar o gestor motor e esportivo. Estudo para saber como determinado gesto motor causou danos no atleta.
 • Quando o atleta segue certinho as orientações do profissional e também o profissional saber usar a cinesiologia com o aluno, o risco de uma lesão é quase zero.
• Posições e Planos: 
Plano sagital: Divide o corpo humano em parte Direita e Esquerda. 
Plano frontal: Divide o corpo humano em Anterior (frente) e Posterior (costas).
Plano transversal: Divide o corpo humano em parte Cefálico (superior) e Caudal (inferior).
• Eixos: 
Plano sagital: Eixo Látero-lateral
Plano frontal: Eixo Ântero-posterior 
Plano transversal: Eixo Longitudinal
• Eixo (movimento composto):
Adução-flexão 
Adução-flexão-RI/RE (Rotação interna e externa).
Abdução-extensão 
Abdução-extensão-RI/RE (Rotação interna e externa).
• Eixo oblíquo é a combinação de dois ou mais eixos (ex: pode ser o eixo Látero-lateral com eixo frontal, eixo antero-posterior). 
• Tipos de articulações:
Sinartrodiais (articulações imóveis)
Anfiartrodiais (articulações ligeiramente móveis)
Diartrodiais (articulações livremente móveis)
• Descrições de movimento específico: 
Plano sagital: Eixo Látero-lateral e os Movimento angulares: Flexão (inclinação ou diminuição de um ângulo, entre ossos ou parte do corpo) e Extensão (retificação ou aumento do ângulo, entre ossos ou parte do corpo).
Pode acontecer Hiperextensão (extensão de uma articulação além do limite normal).
Hiperflexão (flexão de uma articulação além do limite normal). 
Plano frontal: Eixo Ântero-posterior e os Movimentos angulares: Abdução (mover para longe do plano medial, no plano coronal) e Adução (mover em direção ao plano mediano, no plano coronal).
PODE acontecer Hiperabdução e Hiperadção.
Plano transversal: Eixo Longitudinal e o Movimentos angulares: Rotação medial (parte interna, traz a face anterior do membro mais próximo ao plano mediano) e Rotação lateral (parte externa, leva a face anterior mais distante do plano mediano.
 
Aula 4 – 12/08/2020
• Cinestesia é a habilidade dos receptores sensoriais em fornecer informações que tornam o sistema capaz de determinar a posição dos membros e identificar o agente que causa o movimento. Sensações cinestésica são derivadas de combinações de impulso de diferentes tipos de fibras aferentes (ex: pele, músculos e tendões, cápsula articular, ligamentos) e de comandos motores gerados centralmente. Estas sensações incluem conceitos como: Posição e Movimento, Esforço e Peso, Percepção do Ritmo do Movimento.
• Movimento voluntário é o movimento pensado, movimento estabelecido que dependem de sistemas sensoriais.
Comportamento é o processo pelos quais os organismos sentem o mundo e a si mesmo e emitem respostas correspondentes. 
Sistema sensoriais são representações internas do mundo exterior, com a função de guiar os movimentos que compõem nosso repertório comportamental.
• Formas de Movimentos
Movimento Humano é o ato ou processo de mudar de lugar ou posição com respeito a algum objeto de referência.
Movimento Relativo é a relação do movimento ao objeto ou ponto específico de referência. 
Marco de Referência, se determina um corpo que está em repouso (parado) ou em movimento. 
Causa do Movimento é a magnitude da força relativa e a magnitude da resistência. 
• Classificação dos diferentes tipos de Movimentos são:
Linear Retilíneo, que são os objetos deslocados como um todo, de um lugar para o outro. São progressão em linha reta de um objeto como um todo, com todas as outras partes movendo-se na mesma distância e a mesma velocidade. (ex: Atleta de corridas rápidas no atletismo).
Linear Curvilíneo é o objeto se desloca como um todo, de um lugar a outro. Todo movimento no qual o objeto se move num padrão Curvilíneo, em uma curva. (ex: Um surfista, numa onda, começa em cima da onda e termina em baixo, mas não no mesmo ponto, o movimento dele faz uma curva).
Angular ou Rotatório é o objeto que se move em um raio, num padrão circular ao redor de um ponto fixo, onde descreve um movimento de um raio inteiro. (ex: um aluno realizando uma rosca direta, o ponto fixo é a articulação do cotovelo e na finalização do movimento, se desenhar, forma um ângulo).
Generalizado é a combinação de Movimentos de Lineares e Angulares. (ex: tudo que realiza um giro de 360°, Atletas de ginástica artística, Saltos ornamentais, etc.).
• Fatores que afetam o movimento, são eles: 
Extrínsecos ou Externos, são os atritos, resistência do ar, superfície e água. 
Intrínsecos ou Internos, são atrito nas articulações, tensão nos músculos antagonistas, ligamentos e aponeuroses, anomalias das estruturas ósseas e articulares, pressão na cápsula articular.
Deslocamento é a variação que ocorre a medida em que um objeto se afasta ou se aproxima de um referencial. É uma medida de quantidade que tem magnitude e intensidade. 
Trajetória é o caminho percorrido pelo corpo em movimento em relação ao marco referencial, é um conceito relativo.
Rigidez é definida como a inclinação da relação força X comprimento, a relação curvilínea indica que a rigidez de um músculo passivo alongado, aumenta como uma função do comprimento.
Aula 5 – 18/08/2020
• Mecânica é todo agente capaz de produzir ou modificar um movimento, capaz de deformar um corpo. Quando uma força é aplicada a um corpo, o movimento que ela determina depende do ponto de aplicação da intensidade da direção do sentido dessa força. 
• Centro de gravidade/ Centro de massa é o ponto no qual todas a massa ou as forças que agem em um sistema, podem ser consideradas concentradas. O centro de gravidade de um objeto é o seu ponto de equilíbrio ou ponto no qual os torques de força criados, estão concentrados. A determinação do centro de gravidade, permite se os corpos permaneceriam na mesma posição ou irão cair/girar.
• CG pode ser um objeto rígido, simétrica, densidade uniforme (centro geométrico).
• CG pode ser um objeto não rígido, assimétrico, densidade heterogênea (difícil de determinar).
• CG pode ter mudanças na posição anatômica que desloca o CG (ex: braços cruzados ou levantados sobre a cabeça).
• CG Homem 56 a 57% do total da altura. CG Mulher 55% do total da altura. 
• A constituição física e distribuição do peso interfere no CG.
OBS: Crianças e adolescentes apresentam um CG mais alto. Quanto mais nova a criança, mais alto, por conta da cabeça ser maior que que os troncos, onde muda o CG.
• Força da Gravidade é todo corpo que age como se toda sua massa estivesse sofrendo a ação de alguma força neste CG. FG constitui a atração que cada partícula de massa do universo exerce sobre as demais partículas de massa. 
Três características básicas:
É aplicada constantemente sem interrupções.
Só é aplicada em uma única direção. 
Atua sobre cada uma das partículas do nosso corpo. 
• Linha da Gravidade é a interseção vertical dos planos sagital e frontal, é a projeção vertical do CG. Em uma posição de equilíbrio, a LG passa pelo Centro geométrico da basede sustentação. 
(Na posição ereta, 5 cm para frente do quadril, pertencente dentro da base de sustentação, onde o corpo está estabilizado)
• Base de suporte é formado pelo contato dos pés no chão.
• Base de suporte pequena é o equilíbrio mais difícil, onde o aumento da demanda do sistema neuromuscular, onde a zona de segurança lateral está restrita.
• Base de suporte grande, é onde ocorre a estabilidade maior (ex: transporte e levantamento de carga).
• Equilíbrio ocorre quando as forças que agem sobre um corpo que estão perfeitamente balanceadas, evitando oscilações ou desvios.
• Existem 3 tipos de equilíbrio:
Estável: CG deslocado, mais retorna à posição inicial (ex: Brinquedos João bobo).
Instável: CG deslocado, mas não retorna à posição inicial (ex: Movimento da ginástica).
Neutro/Independente: CG deslocado, mas permanece no mesmo nível.
• O grau de estabilidade ou mobilidade depende da altura do CG acima da base de suporte, o tamanho da base de suporte, a localização da LG dentro da base de suporte e o peso do corpo.
• Estabilidade é CG menor, BS ampla, LG no cento do suporte e um peso grande (ex: jogador de futebol).
• Mobilidade é o CG maior, BS pequena e Peso leve.
Aula 6 – 19/08/2020
• Alavanca Mecânica é a estrutura rígida capaz de movimentar-se ao redor de um eixo.  (Força aplicada é capaz de vencer uma resistência).
Na biomecanica, os princípios de alavancas são usados para visualizar o sistema de forças mais complexo que produz movimento ROTATÓRIO EM UM CORPO. Do ponto de vista operacional alavancas são instrumentos para modificar a FORÇA ou a VELOCIDADE dos movimentos.
• 5 elementos básicos para a alavanca mecânica:
1- ponto de apoio (articulação).
2- Uma aste rígida (estrutura óssea).
3- Força potência.
4- Força de residência 
5- Momento de força (É o comprimento do braço de residência – comprimento
 
• Alavanca biológica, no corpo, a alavanca que é o (osso ou conjunto ou corpo + implemento); Força (contração múscular) e resistência (gravidade ou objeto a ser erguido). 
• Alavanca mecânica ou Vantagem mecânica é a razão entre o comprimento do braço de força e o comprimento do braço do peso.()
Maior o numero = Maior VM (Vantagem Mecânica)
Menor o numero = Menor VM (Vantagem Mecânica)
• Alavanca de primeira classe (Interfixa) é o ponto de apoio entre a potência e resistência que são aplicadas em lados opostos, mas no mesmo sentido. 
• Alavanca de segunda classe (Interresistente) é a residência que está aplicada entre a potência e o ponto. Força em sentidos opostos, com a Força Residência (Fr) entre o Equilíbrio (E) a Força Potência (Fp).
• Alavanca de terceira classe (Interpotente) é a potência que está aplicada entre a residência e o ponto de apoio.  Força em sentidos opostos, com a Força Potência entre o Equilíbrio a Força Residência.
IMPORTANTE 
Constantemente durante o gesto motor as alavancas mudando de classificação em função da localização espacial do segmento corporal ou em função do trabalho muscular realizado.
Aula 7 – 25/08/2020
•Torque é o produto da força multiplicado pela distância perpendicular desde a sus linha de ação até o eixo do movimento. Expressa a eficácia de uma força em girar uma alavanca. 
T () = F × D 
massa= quilograma (kg)
Distância= metros
Força = Newtons (N); 
Torque = Newton.metro (Nm).
Aula 8 – 26/08/2020
• Sistema Muscular é para que o produto final (movimento humano) seja realizado, ocorre
uma complexa interação entre fatores anatômicos, fisiológicos, bioquímicos e biomecânicos, devem ocorre em uma sintonia fina.
• TECIDO MUSCULAR é especializado em contração e relaxamento. É composto por 40 á 60% da massa corporal e contem, mais ou menos, 600 músculos.
• Dentro do aparelho locomotor contem:
1. Ossos, que componentes passivos (Alavancas Biológicas)
2. Músculos, que são elementos ativos (asseguram a dinâmica do movimento, a estética do corpo, mantem unidas as peças ósseas determinando a posição e postura do esqueleto).
• Função geral do tecido conjuntivo:
1. Epimísio, que é a transferência de tensão muscular ao osso.
2. Perimísio, é a proteção e trajeto para nervos e vasos sanguíneos.
3. Endomísio, leva os capilares e nervos que nutrem e inervam cada fibra muscular, servindo como isolante para atividades neurológicas.
• Mecanismo de Contração Muscular (Como ocorre?):
1.Potencial de ação trafega ao longo do neurônio motor (motoneurônio).
2.Ocorre a liberação de neurotransmissor na junção neuromuscular (acetilcolina [Ach]). 
3.Ach abre inúmeros canais dependentes de Ach na membrana da fibra. 
4.Abertura dos canais de Ach permitem a passagem de íons sódio para a membrana e desencadeia um potencial de ação na fibra muscular. 
5.Potencial de ação estimula o retículo sarcoplasmático a libera íon cálcio em grande quantidade. 
6.Os íons cálcio fazem o filamento de actina e miosina se atraírem. 
7.Em seguida os íons cálcio são bombeados novamente para o reticulo sarcoplasmático pondo fim ao processo de contração muscular. 
• Terminologia das Contrações Musculares é o processo de contração muscular, presume o aumento de tensão nas pontes cruzadas (ligação entre a miosina e actina).
•TIPOS DE TRABALHO MUSCULARES:
Dominante: É possibilitado pelo encurtamento o movimento.
Cedente: É quando implementa os 1s movimentos/neutraliza um efeito
Permanente: É a manutenção da postura (contração sem/encurtamento)
• Tipos de Contrações Musculares 
1. Isometria, onde Gera tensão contudo o comprimento do músculo não se altera. A tensão pode ser alterada ou não ao longo da contração. O elemento elástico sofre um estiramento e contrátil encurtamento.
2. Isotônica, onde o elemento contrátil do músculo se estira ou encurta. O elemento elástico não se altera. A tensão se altera ao longo da contração. Pode ser denominada de: 
Concêntrica: encurtamento 
Excêntrico: estiramento 
3. Auxotônica, onde é a combinação de contração isométrica e isotônica. O sistema neuromuscular coordena o “liga-desliga” das unidades motoras de acordo com o tipo e a velocidade do gesto motor. A CONTRAÇÃO AUXOTÔNICA É A CONTRAÇÃO MAIS FREQUÊNTE NOS ESPORTES
4. Pliometria, consiste em ativar o músculo mediante uma contração excêntrica para passar a em seguida para uma contração concêntricas. Potencializa o ciclo "estiramento-encurtamento". O trabalho concêntrico é potencializando se for realizado imediatamente após o trabalho excêntrico do mesmo músculo.
5. Isocinética, ocorre quando a velocidade do movimento é constante e a tensão gerado em todo o movimento é máxima ao longo de toda a amplitude de movimento.
• Ações Anatômicas dos Músculos:
Podemos classificar os músculos conforme eles atuam, assim a terminologia funcional da atividade motora pode ser classificada: AGONISTA – ANTAGONISTA – SINERGISTA - NEUTRALIZADORA
• Pode classificar os músculos 
Agonista: Um músculo ou grupo muscular de se contrai, sendo considerado o principal musculo a produzir o movimento articular ou mantendo a postura. O m. agonista sempre se contrai ativamente para produzir uma Contração.
Antagonistas: Um músculo ou grupo muscular que se opõem ação anatômica do agonista. Usualmente o músculo antagonista não se contrai e nem resiste ao movimento, mas passivamente se alonga ou encurta para permitir que o movimento ocorra.
Sinérgistas: Um músculo ou grupo muscular que exercem a mesma função do m. agonista. Normalmente auxiliam na produção da ação desejada do agonista. Pode ainda exercer uma função ESTABILIZADORA, SUSTENTADORA ou FIXADORA quando auxilia o m.agonista (refere-se aos músculos isometricamente ativos).
Aula 9 – 01/09/2020
• Insuficiência de um Músculo
Ativa é quando o músculo não pode (BIOMECÂNICAMENTE) ou não consegue exerce tensão suficiente (CONCÊNTRICA) para o encurtamento e causa uma amplitude de movimento satisfatória na articulação ou é incapaz de produzir um movimento de forma eficiente (RECRUTAMENTO DE UNIDADES MOTORAS). (Ex: cirurgia dos ligamentos do joelho).
Passiva é quando o músculo é incapaz de estirar-se e permitir uma amplitude de movimentos satisfatória na articulaçãoo que impede o movimento ou ainda é incapaz de produzir um trabalho muscular cedente ou permanente satisfatório para que o movimento aconteça. 
EM GERAL OS MÚSCULOS BI-ARTICULAR SÃO OS MAIS AFETADOS COM ESTE FENÔMENO.  OS MONO-ARTICULARES TAMBÉM PODEM SER AFETADOS.
Vídeo 1: Reflexos medulares:
Reflexo medular ele é uma resposta estereotipada a um determinado estímulo com o objetivo de proteger meu organismo.
 Resposta: Então nós temos uma resposta, e essa resposta é estereotipada (ela é sempre igual) então para o mesmo estímulo eu tenho sempre a mesma resposta. Um exemplo clássico é o reflexo do tendão patelar que é quando o médico utiliza uma marteladinha no joelho, sempre que eu fizer um estímulo do tendão patelar eu tenho extensão da perna, eu nunca vou ter a selecção. Sempre o estimulo da resposta da função é sempre proteção. Com isso, vai depender do que que é o estímulo que tá causando essa resposta é um reflexo que depende exclusivamente da medula, então em termos de sistema nervoso central, a única parte que eu preciso que seja essencial para ter esse reflexo depende da Medula.
Depender da medula, quer dizer que o córtex cerebral participa, ele não é essencial, mas ele participa fazendo o efeito inibitório (tem um efeito que o córtex tem sobre um reflexo e é inibitório). Um exemplo é se eu seu pegar um paciente, estimular o reflexo patelar dele e ele estiver prestando atenção no que eu estou fazendo, ou seja, atenção está no córtex então ele tem uma percepção cortical de reflexo, está para acontecer ele inibe e o reflexo e tende a ser menor ele tende a demorar mais e a amplitude dele Será menor. Agora se eu distraio esse paciente e faço a mesma estimulação, ele vai ter uma resposta maior não responde mais rápido e com maior amplitude. 
Componentes: Os componentes de um reflexo medular é quando acontece um estímulo, esse estímulo vai ser percebido por um receptor, então eu preciso de algo que possa perceber esse estímulo, e esse receptor vai mandar informação para a medula, por uma via aferente, onde eu vou ter um circuito de processamento na medula. Então eu tenho um circuito medular, depois que eu decido qual o tipo de resposta que eu quero, eu preciso mandar isso de volta para Periferia e por isso então eu tenho uma via eferente ,eu tenho quem vai executar essa resposta então por fim eu tenho efetor e eu tenho a resposta que esse fetor vai fazer.
· Receptores envolvidos nos reflexos: 
O primeiro receptor é o fuso muscular, ele é um receptor proprioceptivo, ou seja, ele tá envolvido para determinar a posição do meu corpo no espaço, ele está dentro do músculo, ou seja, ele faz parte da composição muscular e está em paralelo com as fibras do músculo, isso quer dizer que, o que acontece com as fibras musculares, acontece também com o fuso muscular (ex: se o músculo for estirado, o fuso é estirado, se o músculo contrair o fuso contrai), acompanhando o fuso ele tem a função fisiológica de me informar duas coisas muito importantes:
A 1ª é o comprimento do músculo e a 2ª a velocidade de encurtamento. As informações estáticas geralmente ocorrem, vai para o sistema nervoso central por fibras do tipo 2 (comprimento do musculo) que são fibras rápidas e calibrosas, mas não tão rápidas quanto as fibras do tipo 1 (velocidade de encurtamento) a que carregam essa informação de velocidade. Então o fuso muscular me dá duas informações comprimento estático do músculo e velocidade de encurtamento, que se tá dentro do músculo em paralelo com as fibras musculares.
O segundo receptor é o órgão tendinoso de golgi (OTG), ele está em série com o músculo, isso quer dizer que ele está na verdade nos tendões, ele está entre o músculo e a sua inserção. A informação que ele dá é a tensão, ou seja, a força que está sendo aplicada no tendão, é isso que o órgão tendinoso de golgi me informe e ele me passe essa informação por fibras do tipo 1b então a informação é levada para medulas, informação de tensão qual a medida que contrai o músculo aumenta a força nesse músculo, a tensão no tendão vai sendo aumentada e isso é enviado para o meu sistema nervoso central por fibras do tipo 1 B.
O terceiro são os nociceptores são receptores que percebem estímulos nocivos, ou seja, receptores de dor, aí eles percebem estímulos nocivos e eles (eles não estão enervados porque eles são a própria fibra) tem uma fibra nervosa que leva informação para o sistema nervoso central, (não é diferente do receptor, no caso do fuso muscular e órgão tendinoso de golgi, onde tinha um receptor que é inervado por fibras do tipo 1 ou 2) aqui a própria fibra é o receptor e as fibras envolvidas na nossa recepção vão ser no tipo A Delta (fibras com pouca melina e pouco calibre) ou fibras do Tipo C (são fibras sem melina). 
Aula 10 - 02/09/2020
• Reflexo Miotático ocorre quando o músculo se encontra estirado
• Organização supra-Seguimentar:
MOTIVAÇÃO - Sistema Límbico – Hipotálamo e Mesoencéfalo: Fornece a motivação.
IDEALIZAÇÃO – Córtex Associativo: Analisa e integra as ideias e projeta a informações ao Córtex Motor (Programa de Execução - Impulso Neural).
PROGRAMAÇÃO – Córtex Associativo; Córtex Motor; Gânglios da Base e Cerebelo: Converte ideias em padrão de atividade motora - Impulso Neural da origem a uma programação chamada COMANDO CENTRAL.
EXECUÇÃO – Da medula para os músculos: 
Comandos enviados da medula para os músculos geram um comportamento específico - PROGRAMA MOTOR.
• Reflexo Protetores dos Músculos Receptores Sensoriais, contém:
Prospecção: É o Sistema Nervoso que atua controlando as várias atividades corporais: Contração muscular (esquelética e lisa), secreção se glândulas endócrinas e endócrinas. Músculos e glândulas são efetores das funções nervosas. A entrada ao sistema nervoso é feita pelos receptores sensoriais, que detectam estímulos com tato, luz, som, dor, calor, frio, posição, movimento, velocidade. 
Definição: São estruturas responsáveis por, a partir da captação de estímulos internos e externos, fornecer resposta rápidas, por meio de conexões de curta latência entre o impulso (sinal aferente) e a resposta (resposta motora ou sinal eferente) que essencialmente ocorrem não nos motoneurônios, mais sim nos interneurônios. 
São estruturas seletivas, pois regulam: 
1. Percepções e sensações; 
2. Controle de movimento; 
3. Entre outras 
Estruturas de interesse principais PROPRIOCEPTORES: Fuso muscular, fuso tendinoso (órgão tendinoso de Golgi), células de Pacini, células de Ruffini e terminações livres.
• Reflexo Protetores dos Músculos Aferencia e Eferencia
Aferentes 
As entradas ao sistema nervoso (SN), isto os impulsos nervosos, advindos dos órgãos efetores (músculos, articulações), que recebem toda as informações do meio externo ou interno e são enviados à medula espinhal chamam-se sinais AFERENTES e também são conhecidos como sinas ALFA (α). Os chamados sinais alfas, no músculo esquelético, também dão informações se a força muscular gerada é exagerada ou insuficiente para a realização de uma determinada tarefa, e neste caso a força é ajustada, por sinais eferentes, que conectam ou desconectam várias unidade motoras.
Eferente 
Os sinais enviados a partir dos centros supra segmentares e medula espinhal, para os órgãos efetores, isto é, células musculares, no caso da tarefa motora, que partem da medula espinhal, são chamados de sinais EFERENTES. Todos eles têm origem na parte anterior da medula espinhal e podem ser chamados também de sinais gama (γ).
Aula 11 - 08/09/2020
• PRINCIPAIS PROPRIOCEPTORES – MECÂNORRECEPTORES
PAPEL PRINCIPAL DOS PROPRIOCEPTORES 
Feedback no movimento: 
1. Interação entre o corpo e o que o cerca (cinestesia); 
2. Modificar os comandos motores gerados internamente para acomodar a mecânica musculoesquelética. 
PAPEL PRINCIPAL DOS PROPRIOCEPTORES 
Estão localizadas ao redor das articulações e nas capsulas articulares que transmitem informações de uso para ajuste de movimento e proteger as estruturas musculo-articulares contra possíveis lesões.
FUSO MUSCULAR 
Fibras musculares especializadas(2-12 fibras fusais), conectadas em paralelo a diferentes fibras musculares. Seguem passivamente os movimentos de suas células musculares adjacentes. Fornecem informações a respeito das alterações no comprimento do músculo, principalmente as repentinas.
ÓRGÃO TENDINOSO DE GOCHI OU FUSO TENDÍNEO 
Receptores morfologicamente mais simples, que o fuso muscular. Possuem uma conexão aferente e nenhuma eferente. Localizadas entre as células musculares e o tecido tendinoso. Poucos órgãos estão localizados realmente nos tendões. Fornecem informações a respeito da força muscular. Em comparação as fibras fusais, fornecem sinais inibitórios que inibem ou previnem a contração muscular.
CÉLULA DE PACINI OU CORPÚSCULO DE PACINI 
Estruturas especializadas em fornecer informações pressão.
CÉLULA DE RUFFINI OU CORPÚSCULO DE RUFFINI 
São sensíveis a posição e velocidade. Fornecem informações de velocidade articular, deslocamento, posicionamento articular e pressão intra-articular.
TERMINAÇÕES NERVOSAS LIVRES. 
São sensíveis a dor. Estão presentes nas capsulas articulares, perimísio, no periósteo ao redor dos ossos.
• REFLEXOS PROTETORES DOS MÚSCULOS
Conceito 
A síntese de impulsos que ao nível dos entre interneurônios da medula espinhal dão aos receptores sensoriais a capacidade de fornecessem respostas rápidas baseadas na existência de conexões de curta latência entre o impulso (sinal aferente) e a resposta (resposta motora ou sinal eferente).
DEFINIÇÃO – ARCO REFLEXO/CIRCUITO REFLEXO Nível mais simples de integração sensório-motora, onde as respostas são rápidas, estereotipadas e involuntárias e reguladas diretamente pelo estímulo desencadeante.
• PRINCIPAIS REFLEXOS PROTETORES – REFLEXO DE ESTIRAMENTO
ESTIRAMENTO É quando o m.m. experimenta um aumento rápido e inesperado no comprimento (estiramento), como consequência a resposta é um rápido encurtamento do mesmo grupamento muscular.
• PRINCIPAIS REFLEXOS PROTETORES – REFLEXO DE RETIRADO E INIBIÇÃO RECÍPROCA
RETIRADA 
Estimulo excitatório sobre o grupo muscular cedente capaz de provar uma ação motora em resposta ao sinal aferente, em geral externo.
INIBIÇÃO RECIPROCA 
Serve para inibir ou diminuir a excitabilidade dos motoneurônios que inervam os músculos antagonistas ao gesto motor.
• PRINCIPAIS REFLEXOS PROTETORES – REFLEXO DE VIBRAÇÃO TÔNICA
VIBRAÇÕES Admite-se que vibrações sobre os fusos musculares exerçam estímulos excitatórios e ou inibitórios. As pequenas vibrações, entre 50 Hz e 150 hz, parecem exercer um efeito inibitório sobre o fuso muscular e tem sido largamente utiliza como recurso terapêutico a medida em que diminui a excitabilidade de motoneurônios hiperativos em determinados grupamentos musculares. Com frequências adequadas também é possível aumentar a excitabilidade de grupamentos musculares agonistas.
5 à 50 Hz: pode trabalhar exercícios
50 a 150 Hz: Só relaxamento da musculatura, não realizar exercícios.
• TREINAMENTO VIBRATÓRIO – ALERTA
Há lacunas de conhecimento sobre o mecanismo de ação, efeito clínico e detalhes sobre os regimes para o uso terapêutico específico. As dissonâncias são fruto das diferente plataformas e combinação de parâmetros de vibração.
Aula 12 - 09/09/2020
• CADEIA CINEMÁTICA/CINÉTICA
CONCEITO 
O corpo humano pode funcionar como uma cadeia, isto é, desencadear uma série lógica e contínua de eventos para produzir movimento. Como os segmentos corporais estão conectados, por articulações, o movimento de uma junção (link=elo; articulação) permite o movimento de outro segmento de forma previsível.
DEFINIÇÃO 
Conjunto de segmentos rígidos (ossos) conectados por junções (articulações e músculos) que funcionam em uma sequência racional de eventos para produzir movimento.
• CADEIA CINEMÁTICA VS CADEIA CINÉTICA 
PROSPECÇÃO 
A relevância de se distinguir os diferentes tipos de cadeia cinemática ou cinética é que, ao se restringir o grau de liberdade de movimento, afeta-se diretamente o recrutamento de proprioceptores. Isto quer dizer que quanto menos restrito for o exercício, mais proprioceptores serão recrutados, mais estabilização dinâmica estará envolvida e, consequentemente, menor será a carga que poderá ser utilizada com segurança. E ainda quanto mais restrito for o exercício, menos estabilização dinâmica estará envolvida, levando a menor recrutamento de proprioceptores. Isto conduz a maior possibilidade de utilização de sobrecarga com segurança (Moser, Malucelli e Bueno, 2010) Porque devemos estuda-las?
REAÇÃO EM CADEIA 
Se refere à transferência de forças entre diferentes regiões do corpo. Isto é possível através de cadeias cinemáticas/cinéticas.
DIFERENCIAÇÃO 
Diferencia-se cinética e cinemática quando se afirmar que a cinemática se ocupa apenas dos aspectos geométricos do movimento enquanto que a cinética analisa as forças causadoras do movimento e do equilíbrio. 
• CADEIA CINEMÁTICA/CINÉTICA
CLASSIFICAÇÃO 
QUANTO AO SEU ESTADO – cadeia cinemática aberta ou cadeia cinemática fechada; 
QUANTO A SUA FORMA – cadeia cinemática de forma fechada e cadeia cinemática fechada/aberta por forças; 
QUANTO A SUA COMPLEXIDADE – cadeia cinemática serial (simples) e cadeia cinemática ramificada (complexa); 
QUANTO A SUA INTERDEPENDÊNCIA DA RESISTÊNCIA EXTERNA – cadeia cinemática fortemente freiada (truncada) e cadeia cinemática fracamente freiada (truncada). 
QUANDO AO CICLOS DE MOVIMENTO – cadeia cinemática restrita e cadeia cinemática não restrita.
CADEIA CINEMÁTICA – quanto ao estado:
DEFINIÇÃO Caracterização definida pelo grau de liberdade entre as partes proximais e distais do movimento ou ainda por encontrar a resistência a ser vencida ou mover-se livremente no espaço. 
CADEIA CINEMÁTICA ABERTA (CCA) 
Quando pelo menos um segmento, distal, está livre para se mover no espaço. Ou ainda pode se mover independentemente no espaço ou nada absolutamente, sendo produzido por uma ação agonista. 
CADEIA CINEMÁTICA FECHADA (CCF) 
Quando segmento distal está fixo e as partes proximais se movem no espaço. Em geral todos os seguimentos se movem. O seguimento distal da articulação fixa, suporta considerável resistência externa movimentando-se contra a mesma. 
IMPORTANTE: AS AÇÕES MUSCULARES E ARTICULARES SÃO DIFERENTES QUANDO AS CADEIAS CINEMÁTICAS SÃO CLASSIFICADAS QUANTO AO SEU ESTADO.
CADEIA CINEMÁTICA – quanto a forma:
DEFINIÇÃO 
Diz respeito a maneira variável de apresentação do seu estado para formar o par cinemático por força, forma geométrica ou de matérias flexíveis. 
CADEIA CINEMÁTICA DE FORMA FECHADA (FORM-CLOSED PAIR) 
Os elementos são mantidos em contacto por meios de determinadas formas geométricas. 
CADEIA CINEMÁTICA FECHADA /ABERTA POR FORÇAS (FORCE-CLOSED (OPEN) PAIR) 
Quando o segmento distal se move livremente no espaço (CCA) ou o proximal se move e o distal está fixo (CCF) e os segmentos que compõem o sistema são mantidos em contado por meio de uma força externa.
CADEIA CINEMÁTICA – quanto a sua complexidade:
DEFINIÇÃO 
Diz respeito aos pares cinemáticos envolvidas no movimento. PAR CINEMÁTICO – conjunto formados pela ligação entre dois elementos (osso e articulação). 
CADEIA CINEMÁTICA SERIAL (SIMPLES) 
No qual cada segmento é parte de não mais do que dois pares cinemáticos. 
CADEIA CINEMÁTICA RAMIFICADA (COMPLEXA) 
Na qual pelo menos um segmento é parte de mais do que dois pares cinemáticos.
CADEIA CINEMÁTICA – quanto a sua interdependência da resistência externa:
DEFINIÇÃO 
Nos casos em que há dificuldade ou impossibilidade em classificar a cadeia cinemática em aberta ou fechada e esta é dependente da resistência externa deslocada. 
CADEIA CINEMÁTICA FORTEMENTE FREIADA OU TRUNCADA 
Poderá ser classificada quando a resistência externa distal for superior a 15% da resistência máxima que a cadeia pode deslocar. Nestes casos a cadeia cinemática poderá ser também classificada em CCF. 
CADEIA CINEMÁTICA FRACAMENTE FREIADA OU TRUNCADA 
Poderá ser classificada quando a resistência externa distal for inferior a 15% da resistência máxima que a cadeia pode deslocar. Nestes casos a cadeia cinemáticapoderá ser também classificada em CCA.
CADEIA CINEMÁTICA – quanto ao ciclo de movimento:
DEFINIÇÃO 
Quando é definida em função da simetria ou assimetria dos ciclos de movimentos que passam pela cadeia cinemática. 
CADEIA CINEMÁTICA RESTRITA 
Considera-se uma cadeia restrita quando os elos (articulações) estão conectados de tal modo que independentemente de quantos ciclos de movimento passam através deles, o movimento relativo será sempre o mesmo entre os elos (articulação). 
CADEIA CINEMÁTICA NÃO RESTRITA 
Quando os ciclos de movimento são assimétricos e não se repetem entre os elos (articulação). 
IMPORTANTE: QUANTO MAIS RESTRITO FOR O MOVIMENTO MENOS ESTÍMULO A ESTABILIDADE DINÂMICA SERÁ PROPORCIONADO.
Cadeia Cinemática Restrita
 
Cadeia Cinemática Não Restrita
	CADEIA CINEMÁTICA – Principais Características
	Cadeia Cinemática Aberta
	Cadeia Cinemática Fechada
	
• Aumento das forças de aceleração;
• Diminuição das forças de resistência;
• Em geral pode ser classificada em CC serial (<2 pares cinemáticos);
• Aumento das forças de distração, cisalhamento e rotação;
• Diminuição das forças compressivas;
• Aumento na deformação dos proprioceptores articulares e musculares;
• Melhora a força e amplitude de movimento;
• Aumento nas forças concêntricas de aceleração e de desaceleração excêntricas.
• Em geral indicada para os estágios finais da reabilitação de lesões traumato -ortopédicas.
	
• Aumento das forças de compressão articular; 
• Diminuição nas forças de cisalhamento e aceleração; 
• Grande força de resistência; 
• Melhor atividade proprioceptiva articular e muscular; 
• Aumento da estabilidade dinâmica; 
• Melhor estímulo para o sinergismo muscular (cocontração); 
• Em geral não induz a grandes aumentos na força dinâmica; 
• Em geral indicada para os estágios iniciais da reabilitação de lesões traumato -ortopédicas. 
Aula 13 - 15/09/2020
CONCEITO DE FUNCIONALIDADE
A funcionalidade é a capacidade de manter as habilidades físicas e mentais necessárias a uma vida independente e autônoma. Em sua dimensão cotidiana é uma medida da independência e autonomia individual relacionada à aptidão para reproduzir no dia-a-dia os movimentos básicos articulares necessários para suprir a demanda cotidiana.
Aula 15 - 22/09/2020
 TRONCO/COLUNA
ANATOMIA E FUNÇÃO DO TRONCO: 
DEFINIÇÃO 
Os ossos do esqueleto axial situam-se em torno do centro do corpo (centro de massa – centro de gravidade). Compreendem os ossos da cabeça e os ossos do tronco.
Definição Anatômica – Posição Ortostática – Linha da Gravidade passa:
Postura Padrão
Plano Frontal/Posterior 
1.Acompanha a Linha Espondiléa 
2.Passa pela linha interglútea 
3.Cai, dividindo ao meio, a distância entre os calcanhares 
• Pontos de referência 
1.Alinhamento bi-ilíaca e bi-acromial horizontal (acrômio e EIPS, respectivamente) 
Plano Sagital/Vista Lateral 
1.Parte do Trago; 
2.Passa pelo Acrômio 
3.Passa pelo trocânter maior 
4.Passa linha média do joelho (côndilo lateral) 
5.Passa pelo maléol lateral
6.Cai no cuboide. 
COLUNA VERTEBRAL - CURVATURAS 
Tem como função: proteção, sustentação e mobilidade. Cada segmento possui uma curvatura natural: CIFOSE e LORDOSE. O excesso de curvatura ou a redução desta, no PLANO SAGITAL recebem a nomenclatura de Hipercifose/Hiperlordose ou Retificação, respectivamente. No PLANO FRONTAL o alinhamento da coluna é orientado pela linha da gravidade. O desvio lateral é denominado ESCOLIOSE.
LIGAMENTOS E SUAS FUNÇÕES MECÂNICAS
MANUTENÇÃO DA POSTURA
Aula 16 - 23/09/2020
ONTOGÊNESE
No primeiro dia de vida (a), a coluna lombar é côncava para a frente. Com cinco meses (b), a curvatura continua sendo ligeiramente côncava para a frente; e somente aos treze meses a coluna lombar se toma retilínea. A partir dos três anos (d) se pode apreciar uma ligeira lordose lombar que vai se consolidar aos 8 anos (e) e adotar sua curvatura definitiva aos 10 anos (f).
FUNÇÕES MECÂNICAS
COLUNA VERTEBRAL – VERTEBRAS E DISCOS 
A pressão sobre as vertebras e os discos variam de acordo com a posição do corpo (sentado, em pé ou deitado) e estresse externo. 
Constantemente estas estruturas são submetidas ao estresse mecânico por ações de forças externas e internas.
DISFUNÇÕES MECÂNICAS – VERTEBRA
COLUNA VERTEBRAL – VERTEBRAS 
A pressão sobre as vertebras na extensão e flexão podem induzir ao esmagamento da vertebra.
COLUNA VERTEBRAL – VERTEBRAS 
Forças de cisalhamento e rotacionais podem deslocar a vertebra do seu eixo de alinhamento.
FUNÇÕES MECÂNICAS – 
DISCO INTERVERTEBRAL
HÉRNIA DISCAL
TIPOS DE HÉRNIA DISCAL
HÉRNIA DE DISCO OU PINÇAMENTO
HÉRNIA DISCAL 
Pode exercer pressão sobre o N. Isquiático (ciático) o que gera dor ramificada e latente.
REPERCUSSÕES MECÂNICAS
Carregamento de carga assimétricos provocam induzem a forças assimétricas sobre o disco intervertebral
 
TRONCO – ERETORES DA COLUNA
Principais músculos
· Iliocostal lombo
· Longuíssimo do tórax
· Espinhal
· Semiespinhal
· Multifídeo
· Intertransversários
· Interespinais
· Rotadores.
· trapézio
· Grande dorsal
Os músculos eretores da coluna podem ser classificados de forma esquemática em: 
1.Músculos longos do dorso – passam por pelo menos 7 vertebras. 
2.Músculos de comprimento médio – passam por 2 a 6 vertebras. 
3.Músculos de curtos do dorso – vão até a vertebra mais próxima. 
ERETORES DA COLUNA – MÚSCULOS LONGOS
M. Longos
a)Iliocostal lombo
b)Longuíssimo do torax
c)Espinhal
Ação
Extensão
 Rotação
 Inflexão
M. COMPRIMENTO MÉDIO
M. Comprimeto Médio 
d)Semiespinhal 
e)Multifídeo 
Ação 
Extensão 
Rotação 
Inflexão 
M. CURTOS
M. Curtos 
f)Intertransversários 
g)Interespinhais 
h)Rotadores 
Ação 
Extensão 
Rotação 
Inflexão 
Este musculo representado na figura se chama Quadrado lombar 
PAREDE ABDOMINAL
ESTABILIDADE TORÁCICA
 
Aula 17 - 29/09/2020
 AVALIAÇÃO POSTURAL
POSTURA é a Posição que o indivíduo assume no espaço em função de um equilíbrio estático ou dinâmico usando para isso seu arcabouço osteomusculoesquelético no desempenho de funções, ou ainda, o arranjo característico que cada indivíduo encontra para sustentar o seu corpo e utilizá-lo na vida diária. Podemos dizer que também é a Interação entre o que se pode chamar de postura estática e dinâmica.
Postura Padrão
Refere-se a uma postura “ideal” ao invés de uma postura média, onde o alinhamento esquelético ideal é utilizado como padrão, sendo este padrão, consistente com princípios científicos válidos, onde a quantidade mínima de esforço e sobrecarga conduz à eficiência máxima do corpo. 
A partir da “Postura Padrão” será julgada a postura individual e com base nesta referência serão julgados e descritos o alinhamento e os defeitos posturais individuais. 
Assim, podemos definir como defeito de postura toda condição que implique quebra do alinhamento corporal considerado estaticamente como normal.
Definição Anatômica – Posição Ortostática 
Plano Sagital/Vista Lateral 
• Linha da Gravidade passa: 
1.Parte do Trago; 
2.Passa pelo Acrômio 
3.Passa pelo trocânter maior 
4.Passa linha média do joelho (côndilo lateral) 
5.Passa a frente do maléolo lateral 
6.Cai no cuboide. 
Plano Frontal/Posterior 
•Linha da Gravidade passa: 
1.Acompanha a Linha Espondiléa 
2.Passa pela linha interglútea 
3.Cai, dividindo ao meio, a distância entre os calcanhares 
•Pontos de referência 
1.Alinhamento bi-ilíaca e bi-acromial horizontal (acrômio e EIPS, respectivamente) 
Postura Correta
A postura correta é a posição na qual um mínimo de estresse é aplicado em cada articulação, ou ainda, a postura correta consiste no alinhamento do corpo com eficiências fisiológica e biomecânicas máximas, o que minimiza os estresses e as sobrecargas sofridas ao sistema de apoio pelos efeitos da gravidade.
A análise postural se faz importante para que possamos mensurar os desequilíbrios e adequarmos a melhor postura a cada indivíduo, possibilitando a reestruturação completa de cadeias musculares e seus posicionamentos no movimento e/ou na estática.Postura pode demonstrar e/ou identificar comportamento, chamado Domínio comportamental.
Análise Postural
Envolve a identificação e a localização dos segmentos corpóreos relativos a linha de gravidade 
A avaliação postural deve determinar se um segmento corporal ou articulação desvia-se de um alinhamento postural 
Observando os planos (convenção 2 planos): 
• Plano Sagital 
•Vista lateral direita e esquerda. 
• Plano Coronal/Frontal 
•Vista frontal e dorsal. 
CURVATURAS NORMAIS DA COLUNA VERTEBRAL
ALINHAMENTO PADRÃO NO PLANO SAGITAL – Curvaturas Normais
Excesso de curvatura HIPER
Perda de Curvatura RETIFICAÇÃO
ESCOLIOSE 
desvio da coluna no plano frontal esquerda ou direita normalmente acompanhada de rotação e uma gibosidade (latero-flexão vertebral)
Escoliose: Não significativa: menor que 10º / Significativa - Leve: até 10º / Moderada: entre 21º á 40º / 
Aula 18 - 30/09/2020
ESCOLIOSE – Teste de Adams
Tipos de Escoliose