Aula 11

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Profª: Emanuelle Ferraz Baptista 
 
manufisio07@hotmail.com 
 
Estrutura e Função do sistema 
respiratório 
A função básica do sistema respiratório é suprir o 
organismo com oxigênio (O2) e dele remover o 
produto gasoso do metabolismo celular, o gás 
carbônico (CO2). 
 
Para que as trocas gasosas entre o gás alveolar e 
o sangue se efetuem adequadamente, a 
circulação pulmonar é muito rica, sendo de 
apenas 0,5 micrômetros a espessura do tecido a 
separar o gás alveolar do sangue. 
 
Os pulmões não são apenas órgãos respiratórios. 
Eles participam do equilíbrio térmico, pois, com o 
aumento da ventilac ̧ão pulmonar, há maior perda 
de calor e água. 
 
 
Auxiliam ainda na manutenção do pH 
plasmático dentro da faixa fisiológica, 
regulando a eliminação de ácido carbônico 
(sob a forma de CO2). 
• Suprir o organismo com O2 e retirar o excesso de CO2 
 
• Regulação térmica 
 
• Defesa contra agentes agressores 
 
• Fonação 
 
• Manutenção do pH plasmático 
 
Principais funções do sistema respiratório 
Anemia falciforme 
 
A anemia falciforme é causada por uma 
mutação gênica que leva a uma 
mudança de forma das hemácias 
(foice). 
 
Estas hemácias se agregam, o que 
dificulta a sua passagem pelos vasos 
 
 
1) FUVEST-SP, 2017. 
 
Nos alvéolos pulmonares, o sangue elimina: 
 
a) monóxido de carbono e absorve oxigênio. 
b) dióxido de carbono e absorve nitrogênio. 
c) oxigênio e absorve dióxido de carbono. 
d) dióxido de carbono e absorve oxigênio. 
e) monóxido de carbono e absorve hidrogênio 
Divisão do sistema respiratório 
2) Técnico em necropsia – Polícia Civil – 2009 
 
Na região do pescoço e do tórax situam-se diversos órgãos, como os 
representados, de modo simplificado, no esquema a seguir: 
 
Com relação aos órgãos indicados no esquema, é correto afirmar que: 
 
(A) 1 representa a laringe. 
(B) 2 representa o esôfago. 
(C) 3 representa um bronquíolo. 
(D) 4 representa a pleura. 
(E) 5 representa uma costela. 
3) Técnico em necropsia – Polícia Civil – 2009 
 
O esquema a seguir representa, de modo simplificado, a seção de uma estrutura do 
corpo humano. 
 
 
 
 
 
 
 
 
A estrutura acima esquematizada é encontrada: 
 
(A) na pele. 
(B) nos pulmões. 
(C) nos rins. 
(D) no coração. 
(E) no estômago. 
NARIZ 
 O nariz é uma protuberância situada no centro da face, sendo sua 
parte exterior denominada nariz externo e seu interior conhecido 
por cavidade nasal. 
Faringe 
Laringe 
Anatomia da caixa torácica 
Os pulmões ficam no interior da caixa torácica (esterno, coluna vertebral torácica e 
costelas). 
Anatomia da caixa torácica 
Anatomia pulmonar 
Mesotélio é 
um epitélio pavimentoso simples 
que reveste as cavidades do corpo. 
Os epitélios simples pavimentosos 
que revestem os capilares 
sanguíneos e linfáticos são 
denominados endotélios.[1] 
O mesotélio está presente nas 
cavidades pleural, peritonial e peric
árdica, e ainda na túnica albugínea 
do ovário. 
 
Hiperplasia mesotelial significa um 
aumento anormal de células do 
mesotélio, que é a camada que 
reveste algumas partes internas do 
corpo tais como a pleura, nos 
pulmões; o pericárdio, no coração; 
o peritônio, no abdome e a túnica 
vaginalis, nos testículos. 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Epit%C3%A9lio
https://pt.wikipedia.org/wiki/Endot%C3%A9lio
https://pt.wikipedia.org/wiki/Mesot%C3%A9lio#cite_note-1
https://pt.wikipedia.org/wiki/Mesot%C3%A9lio#cite_note-1
https://pt.wikipedia.org/wiki/Mesot%C3%A9lio#cite_note-1
https://pt.wikipedia.org/wiki/Pleura
https://pt.wikipedia.org/wiki/Perit%C3%B4nio
https://pt.wikipedia.org/wiki/Peric%C3%A1rdio
https://pt.wikipedia.org/wiki/Peric%C3%A1rdio
Derrame pleural 
PNEUMOTÓRAX 
Espontânea: Geralmente, a causa desse tipo de pneumotórax é a ruptura de 
alvéolos que estão muito próximos da superfície pulmonar. Pode ser pneumotórax 
espontâneo primário, produzidos por razões desconhecidas, geralmente em 
fumantes, sem antecedentes de doenças pulmonares; ou pode também ser um 
pneumotórax espontâneo secundário, que acomete pessoas que sofrem de alguma 
outra doença pulmonar crônica. 
 
Traumática: a origem desse tipo de pneumotórax corresponde habitualmente à 
presença de uma abertura na parede torácica, levando à existência de uma 
comunicação atípica entre o espaço pleural e o exterior do organismo. Pode ser por 
acidentes com arma de fogo, por faca, por acidentes de trânsito, entre outros. 
 
PNEUMOTÓRAX 
Anatomia do pulmão 
Aspiração de corpo estranho 
A inalação de corpos estranhos vai preferencialmente para o brônquio-fonte direito 
devido maior calibre e verticalização (AIRES, 2012). 
(Lima, 2000) 
Anatomia pulmonar 
Hilo pulmonar= localiza-se na face mediastinal de cada pulmão sendo formado 
pelas estruturas que chegam e saem dele (brônquios principais, artérias 
pulmonares, veias pulmonares, artérias e veias bronquiais e vasos linfáticos). 
Organização morfofuncional do sistema respiratório 
Zona de transporte: Vias 
respiratórias superiores e árvore 
traqueobrônquica = acondicionar 
(filtrar, umidificar e aquecer) e 
conduzir o ar até os pulmões. 
 
 
Zona respiratória: Efetivamente 
ocorrem as trocas gasosas. 
 
 
Zona de transição: Interposta entre 
as duas primeiras. Começam a 
ocorrer as trocas gasosas, mas de 
maneira não significativa. 
 
 
5) Auxiliar em necropsia – Polícia Civil – 2002 
 
No esquema abaixo, que representa o sistema respiratório, identifique as 
estruturas numeradas: 
Alvéolos 
Os alvéolos são pequenas dilatações revestidas por uma camada de células com diâmetro de 
aproximadamente 250 mm. A superfície alveolar se constitui de três tipos de células: 
 
• Pneumócito tipo I (célula alveolar escamosa): célula mais frequente que reveste os 
alvéolos, não consegue se regenerar, ou seja, não tem potencial mitótico. 
• Pneumócito tipo II (célula alveolar granular): armazenam e secretam surfactante, que 
recobre a superfície alveolar reduzindo a tensão superficial. Tem a capacidade de se 
regenerar e se transformar em tipo I quando ele é lesionado. 
• Macrófagos alveolares: constituem pequena porcentagem de células alveolares. Têm 
func ̧ão de fagocitar corpos estranhos, partículas poluentes e bactérias. 
Hematose 
• 480 milhões de alvéolos 
• 70 a 100 m² de superfície pulmonar responsável 
por trocas gasosas 
Ventilação colateral 
Os bronquíolos respiratórios podem se comunicar diretamente com os alvéolos por 
meio de pequenos poros em suas paredes, denominados canais de Lambert. 
 
Os septos alveolares têm descontinuidades denominadas poros de Kohn, que 
permitem a passagem de ar, líquido e macrófagos entre os alvéolos. 
 
VÍDEO SISTEMA RESPIRATÓRIO 
VÍDEO REVISÃO SISTEMA RESPIRATÓRIO 
MUSCULATURA RESPIRATÓRIA 
MECÂNICA DA RESPIRAÇÃO 
• A renovação constante do gás alveolar é assegurada pelos movimentos do tórax. 
 
• Durante a inspiração, a cavidade torácica cresce de volume e os pulmões se 
expandem para preencher o espaço deixado. 
 
• Com a queda da pressão no interior do sistema, o ar ambiente é “sugado” para 
dentro dos pulmões. 
 
• A expiração normalmente tem uma duração correspondente a 1,3 a 1,4 vez a da 
inspiração. 
 
• A inspiração se faz pela contração da musculatura inspiratória, enquanto a 
expiração em condições de repouso é passiva, ou seja, não há contração da 
musculatura expiratória. 
 
• A contração dos músculos respiratórios depende de impulsos nervosos 
originados dos centros respiratórios. 
Musculatura respiratória 
São músculos esqueléticos estriados que, quando comparados com os 
esqueléticos da periferia, apresentam as seguintes características: 
 
• maior resistência à fadiga 
• elevado fluxo sanguíneo 
• maior capacidade oxidativa• maior densidade capilar. 
MUSCULATURA INSPIRATÓRIA 
PRINCIPAL 
INSPIRAÇÃO 
Diafragma 
• O mais importante músculo da inspiração é o DIAFRAGMA. 
 
• Divide-se em hemidiafragma direito e esquerdo. 
 
• É um septo musculofibroso, em forma de cúpula 
voltada cranialmente, que separa a cavidade torácica 
da abdominal. 
 
• A cúpula diafragmática corresponde ao tendão 
central; a porção cilíndrica, ao músculo inserido 
na borda interna das costelas, também chamado de 
zona de aposição do diafragma. 
 
• O diafragma é inervado pelos nervos frênicos 
direito e esquerdo oriundos dos segmentos cervicais 3, 
4 e 5. 
 
Quando o diafragma se contrai ocorre aumento do volume pulmonar. 
Simultaneamente, ocorre aumento na pressão abdominal, pois o conteúdo abdominal 
é forçado para baixo e para a frente, aumentando, por conseguinte, o diâmetro 
cefalocaudal do tórax. Além disso, as margens das costelas são levantadas, para cima 
e para fora, ocasionando o incremento dos diâmetros anteroposterior e látero-lateral 
torácicos. 
 
 
Intercostais externos 
• São inervados pelos nervos intercostais que emergem do primeiro ao décimo 
primeiro segmentos torácicos da medula espinal. 
 
• Intercostal externo é de caráter inspiratório, já que eleva a costela na qual ele 
está inserido. 
 
Escalenos 
• Estes músculos (anterior, médio e posterior) se originam nos processos 
transversos das cinco vértebras cervicais inferiores e se inserem na porção 
superior da primeira e segunda costelas. 
 
• São sempre ativos na inspiração basal. 
 
• A sua atividade começa no início da inspiração, juntamente com o diafragma. 
 
• A contração do músculo escaleno eleva o esterno e as duas primeiras costelas, 
acarretando expansão para cima e para fora do gradil costal superior. 
 
 
MUSCULATURA ACESSÓRIA 
INSPIRAÇÃO 
Esternocleidomastóideo 
• Constitui o principal músculo acessório da inspiração. 
 
• Uma vez contraído, o esternocleidomastóideo eleva o esterno e expande o gradil 
costal superior. 
 
• Em pessoas normais, ele é ativo em condic ̧ões de aumento da ventilação 
(exercício) e altos volumes pulmonares. 
Outros músculos acessórios 
• Quando a demanda ventilatória excede a capacidade dos músculos respiratórios 
primários da inspiração, ou quando há disfunção de algum desses, músculos 
que em geral são utilizados para manter a postura assumem o papel de 
acessórios. 
 
• A maioria deles localiza-se no gradil costal e tem uma inserção extratorácica. 
 
• Dentre tais músculos, podemos citar: trapézio, grande dorsal, peitoral maior e 
elevador da espinha. 
VÍDEO MÚSCULOS DA RESPIRAÇÃO 
4) Técnico em necropsia – Polícia Civil – 2009 
 
O diafragma, que separa a cavidade abdominal da torácica, é constituído por: 
 
(A) um tendão laminar. 
(B) um ligamento plano. 
(C) um músculo liso. 
(D) um músculo estriado. 
(E) uma cartilagem laminar. 
EXPIRAÇÃO 
Músculos abdominais 
• Os músculos retoabdominal, oblíquos externo e interno, e transverso abdominal 
são os mais importantes músculos expiratórios. 
 
• A contração concomitante desses músculos acarreta movimentação do gradil 
costal para baixo e para dentro, flexão do tronco e compressão do conteúdo 
abdominal para cima, deslocando o diafragma para o interior do tórax e reduzindo 
o volume pulmonar. 
 
• Esses músculos também se contraem fisiologicamente durante tosse, vômito e 
defecação. 
Intercostais internos 
• Intercostais internos realizam depressão das costelas, ou seja, ação 
expiratória. 
6) Auxiliar em necropsia – Polícia Civil – 2002 
 
Nas figuras abaixo, estão representados os movimentos respiratórios que determinam a 
entrada e saída de ar nos pulmões: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Assinale a alternativa que explica corretamente o que está ocorrendo: 
 
a) em A ocorre a inspiração porque o diafragma se contrai, o volume da caixa torácica 
aumenta e a pressão interna diminui; 
b) em A ocorre a expiração porque os músculos diafragma e intercostais relaxam, o volume da 
caixa torácica e a pressão interna diminuem; 
c) em B ocorre a expiração porque os músculos intercostais se contraem, o volume da caixa 
torácica aumenta e a pressão interna diminui; 
d) em B ocorre a inspiração porque os músculos diafragma e intercostais se contraem, o 
volume da caixa torácica e a pressão interna aumentam; 
e) em B ocorre a expiração porque o diafragma relaxa, o volume da caixa torácica e a pressão 
interna aumentam. 
MECANISMO DE DEFESA 
PULMONAR 
Os pulmões são a 
maior área de contato 
do corpo humano com 
o meio externo, 
mobilizando um volume 
corrente de 10.000 A 
15.000 L de ar/dia 
Mecanismos de defesa 
O trato respiratório está sujeito a agressões, necessitando de 
mecanismos de defesa capazes de prevenir o desenvolvimento de 
processos inflamatórios e lesões pulmonares. 
O primeiro mecanismo de defesa do aparelho respiratório, o mecânico, inicia-
se nas narinas que impedem, através dos cílios e do turbilhonamento aéreo, a 
passagem de microorganismos, seguidos do fechamento da glote. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Além dos diversos meios que dificultam a progressão do agente infeccioso no trato 
respiratório, existem aqueles que são responsáveis pela sua expulsão, incluindo os 
atos voluntários de fungar e assoar, e o reflexo de espirrar. 
 
Também a tosse, um complexo mecanismo reflexo de instalação explosiva, atua na 
limpeza das vias aéreas inferiores, de onde propulsionam-se secreções e outros 
materiais estranhos acumulados, levando-os até a orofaringe. 
- Aquecimento 
- Filtração 
- Umidificação 
Tosse / espirro 
Defesa de Vias aéreas superiores 
(VAS) 
 Mecanismo mecânico de 
eliminação. 
 
 A tosse, usualmente, é uma 
resposta reflexa do corpo a um 
estímulo irritante na garganta, 
laringe (cordas vocais), traqueia 
ou pulmões. Contudo, pode 
também ser voluntária. 
Reflexo da tosse Os impulsos da tosse são 
transmitidos pelo nervo vago até 
um centro da tosse no cérebro que 
fica difusamente localizado na 
medula. Até hoje não se conhece o 
local exato do centro da tosse.(6) O 
centro da tosse pode estar 
presente ao longo de sua extensão, 
já que ainda faltam evidências 
significativas capazes de definir 
sua localização precisa no 
encéfalo. 
 
Os receptores de tosse não estão 
presentes nos alvéolos e no 
parênquima pulmonar. 
• O muco é secretado, em parte, 
pelas células caliciformes 
existentes no revestimento epitelial 
das vias aéreas e, em parte, por 
pequenas glândulas situadas na 
submucosa. 
Clearance mucociliar 
• Além de manter úmidas as superfícies, o muco aprisiona pequenas partículas porventura 
admitidas com o ar inspirado e impede que a maioria delas alcance os alvéolos. 
• Uma vez depositadas na região ciliada das vias aéreas traqueobrônquicas, essas partículas 
são movimentadas pelo fluxo de muco para a epiglote, onde são deglutidas ou 
expectoradas. Aproximadamente 90% do material depositado sobre a mucosa do trato 
respiratório inferior pode ser eliminada dentro de uma hora. 
• Cada célula ciliar apresenta cerca de 200 cílios. 
• A frequência do movimento é de 1000 - 1.300 batimentos por minuto. 
Clearance mucociliar 
Vídeo 1 
 
Movimento ciliar 
A limpeza das vias aéreas depende do bom funcionamento dos cílios e das 
características do muco produzido pelo epitélio mucociliar. 
 
Discinesia Ciliar é o nome atribuído às doenças nas quais ocorrem alterações 
ultraestruturais e/ou da função ciliar, com consequente alteração do transporte 
mucociliar. 
 
A infecção bacteriana ou viral do trato respiratório resulta em destruição do epitélio 
ciliado, alteração na frequência de batimento ciliar, com consequente retardo no 
transporte mucociliar. 
 
Outras causas de disfunção ciliar adquirida são representadaspor inalação de 
fumaça de cigarro, gases tóxicos, poluentes ambientais, etc. 
 
Clearance mucociliar 
Clearance por 
atividade 
fagocítica • Os macrófagos alveolares (MA) 
são células residentes no pulmão, 
representando a maioria dos 
fagócitos do trato respiratório 
inferior. 
Sistema Fagocítico 
Sistema Fagocítico 
• Os neutrófilos (PMN) também exercem atividade fagocítica contra as 
partículas e microorganismos que fugiram à defesa mucociliar e 
macrofágica. 
 
• Apesar de pouco numerosos no espaço 
alveolar, são encontrados em grande 
quantidade na vasculatura pulmonar. 
 
 
Resumo 
7) Técnico em anatomia e necropsia, EBSERH ES, 2013 
 
Com relação aos pulmões, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
(A) São revestidos pelo pericárdio visceral. 
(B) Localizam-se na cavidade torácica. 
(C) Funcionalmente o direito é independente do esquerdo. 
(D) É comum o pulmão direito ser dividido em três lobos. 
(E) É comum o pulmão esquerdo ser dividido em dois lobos. 
8) Técnico em Anatomia e Necropsia – UFC - 2009 
9) CESGRANRIO, RJ – 2017 
 
Nos esquemas a seguir, o aparelho respiratório humano está sendo representado, e 
nele são localizadas suas principais estruturas, tais como: vias aéreas superiores, 
traqueia, brônquios, bronquíolos, bronquíolos terminais e sacos alveolares, que se 
encontram numerados. 
A respeito desse desenho, são feitas três afirmativas. 
 
I. Em 4, o ar passa em direção aos pulmões, após ter sido aquecido em 1. 
II. Em 6, o oxigênio do ar penetra nos vasos sanguíneos, sendo o fenômeno 
conhecido como hematose. 
III. Em 8, o gás carbônico proveniente do sangue segue o caminho de volta para o 
ar. 
 
Indique: 
a) se somente I for correta. 
b) se somente II for correta. 
c) se somente I e II forem corretas. 
d) se somente I e III forem corretas. 
e) se I, II e III forem corretas. 
 
 
 
 
 
10) Adaptada- FUVEST, SP, 2017 
 
Assinale a alternativa que indica o comportamento da caixa torácica, dos músculos 
intercostais e do diafragma durante a expiração humana. 
 
a) A caixa torácica aumenta de volume, os músculos intercostais contraem-se e o 
diafragma abaixa. 
b) A caixa torácica aumenta de volume, os músculos intercostais contraem-se e o 
diafragma levanta. 
c) A caixa torácica diminui de volume, os músculos intercostais externos contraem-
se e o diafragma levanta. 
d) A caixa torácica diminui de volume, os músculos intercostais internos contraem-
se e o diafragma levanta. 
e) A caixa torácica diminui de volume, os músculos intercostais relaxam-se e o 
diafragma abaixa. 
11) PUC-RJ,2017 
 
A respiração é a troca de gases do organismo com o ambiente. Nela o ar entra e sai 
dos pulmões graças à contração do diafragma. Considere as seguintes etapas do 
processo respiratório no homem: 
I. Durante a inspiração, o diafragma se contrai e desce, aumentando o volume da 
caixa torácica. 
II. Quando a pressão interna na caixa torácica diminui e se torna menor que a 
pressão do ar atmosférico, o ar penetra nos pulmões. 
III. Durante a expiração, o volume torácico aumenta, e a pressão interna se torna 
menor que a pressão do ar atmosférico. 
IV. Quando o diafragma relaxa, ele reduz o volume torácico e empurra o ar usado 
para fora dos pulmões. Assinale as opções corretas. 
 
a) I e II. 
b) II, III e IV. 
c) I, II e III 
d) I, II e IV. 
e) Todas. 
12) PUC-MG, 2017 
 
As trocas gasosas no pulmão humano, em condições normais, ocorrem: 
 
a) nos alvéolos. 
b) nos bronquíolos. 
c) nos brônquios. 
d) na traqueia. 
e) na laringe. 
13) FCC, SP-2017 
 
A sequência correta das estruturas do sistema respiratório humano é: 
 
a) boca – fossas nasais – laringe – brônquios – traqueia – faringe. 
b) fossas nasais – faringe – laringe – traqueia – brônquios – pulmões. 
c) boca – faringe – pulmões – coração – traqueia – brônquios. 
d) fossas nasais – faringe – laringe – pulmões – coração – traqueia. 
e) boca – fossas nasais – pulmões – brônquios – faringe – traqueia. 
14- Prefeitura de Itaocara- CEPERJ (2018) 
 
O sangue é levado do coração para os pulmões e, após a troca de gases em 
nível alveolar, retorna ao coração. O fenômeno de troca de gases é 
denominado: 
 
A) oxiemoglobina 
B) hematose 
C) gasometria 
D) alcalose 
E) acidose lática 
15- Prefeitura de Itaocara (2018) 
 
O termo anemia aplica-se para taxas abaixo do normal de: 
 
A) plasma 
B) hemoglobina 
C) plaquetas 
D) leucócitos 
E) ferritina sérica